deviația septului nazal
DESCRIPTION
prezentare power pointTRANSCRIPT
LOGO
Disciplina: ORL
Profesor: Vorotilă Carolina
Elaborat de: Bejanu Cristina
Deviația septului nazal
LOGO
Septul nazal - reprezintă un perete vertical, situat median,
ce împarte cavitatea nazală în două părți egale (fose nazale).
În componența septului intră o parte dură, osteocartilagioasă și o parte moale
reprezentată de mucoasa care-l învelește.
LOGO
Deviația de sept
reprezintă o anomalie
ahitecturală de formă și poziție a
septului nazal, asociată cu
pinteni osoși sau creste septale ce determină blocaje ale foselor nazale.
LOGO
Cauze:
Afecțiunea poate fi: congenitală dobândită
Poate proveni din vicii de dezvoltare nazală, dintr-un traumatism obstetrical (Kowalski și colab. au arătat într-un studiu că 22% dintre copiii născuți pe cale naturală
prezintă diformități ale septului nazal, în timp ce la nașterea prin cezariană au fost înregistrați doar 3,9% dintre copii cu astfel de probleme), din traumatisme
diverse (lovituri cu obiecte contondente, agresiuni fizice, etc.).
LOGO
Majoritatea oamenilor au un anumit tip de dezechilibru in ceea ce priveste marimea pasajelor respiratorii. De fapt, estimarile indica faptul ca 80% dintre oameni prezinta o
nealiniere a septului nazal. Numai in cazul dezechilibrelor mai grave, care cauzeaza probleme
serioase de respiratie, este nevoie de tratament.
LOGO
Simptome: sindrom obstructiv nazal cvasipermanent (respirație
nazală dificilă) respirație orală compensatorie
nocturnă diurnă
sforăit nocturn Epistaxisuri. Suprafata mucoasei septului nazal poate deveni uscata,
crescand astfel riscul sangerarilor.
cefalee (dureri de cap) de origine nazală apnee de somn (oprirea respirației în timpul somnului
mai mult de 10 secunde) hipoosmie ( diminuarea ) anosmie (sau absența mirosului)
LOGO
Diagnostic
Sunt necesare un examen clinic la medicul specialist ORL (rinoscopie anterioară), endoscopie nazală, examen radiologic
(radiografie SAF sau computer tomograf)
Trebuie excluse o serie de afectiuni ce se pot confunda cu deviatia de sept: hipertrofia cornetelor, corpi straini nazali, polipoza
nazala, tumori benigne sau maligne de fose nazale, hematom septal.etc.
LOGO
Tratament simptomatic
• Decongestionante. Sunt medicamente ce reduc edemul mucoasei nazale ajutand in mentinerea deschisa bilateral a pasajelor aeriene. Folosirea frecventa si continua poate crea dependenta si cauza simptome agravate (rebound) dupa ce se stopeaza folosirea lor. Ele au un efect stimulant ce poate cauza cresterea tensiunii
arteriale si frecventei cardiace.
• Antihistaminicele. Sunt medicamente ce previn simptomele alergiilor incluzand obstructia nazala si rinoreea apoasa. De asemenea cateodata ele pot ajuta
in boli non-alergice ca de exemplu viroza. Unele antihistaminice produc uscaciunea mucoaselor si pot afecta abilitatea de a efectua sarcini ce necesita
coordonare fizica, ca de examplu sofatul.
• Sprayurile cu steroizi nazali. Prescrierea unui corticosteroid nazal poate scadea inflamatia pasajului nazal si imbunatateste obstructia nazala si
drenajul. De obicei este nevoie de 1 pana la 3 saptamani pentru a-si atige efectul maximal, de aceea este important sa ascultam sfatul medicului in folosirea lor.
Medicatia este o metoda temporara de rezolvare, cu toate acestea, nu va corecta o deviatie de sept.
LOGO
Tratamentul Este exclusiv chirurgical și se efectuează sub
anestezie generală sau locală.Tratamentul chirurgical constă în corectarea
diformităților septale în vederea restabilirii respirației corecte nazale. De multe ori, în această
intervenție, se poate asocia și recalibrarea cornetelor inferioare nazale (structuri anatomice
prezente în ambele fose nazale, dispuse simetric, și care prin mărimea lor pot contribui alături de deviația de sept la o respirație deficitară) prin
radiofrecvență.
LOGO
Vârsta de la care se poate efectua această intervenție de regulă este cuprinsă între 18-60 ani (sunt situații speciale în care operația se
poate efectua și în afara acestui interval de vârstă). Intervenția chirugicală este realizată în totalitate în interiorul
nasului, nu rămân cicatrici, nu se modifică forma exterioară a nasului postoperator. Intervenția se poate efectua sub control
endoscopic. Durata spitalizării este de 24 ore, apoi este necesar repaus la domiciliu timp de 7 zile. Vindecarea completă a leziunilor nazale postintervenționale se realizează în aproximativ 1 lună, timp
în care pacientul trebuie să vină la medicul curant pentru a i se efectua toalete nazale în vederea îndepărtării secrețiilor și/sau
crustelor nazale.
LOGO
Complicații:
Netratată, afecțiunea poate cauza apariția
otitelor medii cronice; sinuzitelor cronice; rinofaringitelor cronice
(sensibilitate crescută a mucoasei faringiene, senzație de arsură constantă a gâtului, uscăciunea gâtului – datorită respirației orale);
laringită cronică;
astm bronșic; cefalee persistentă; sindromul de apnee de
som;, scăderea performanțelor
intelectuale și fizice prin lipsa unui somn odihnitor;
irascibilitate.
LOGO
PrevenireDeviatia de sept poate
fi prevenita prin evitarea accidentarilor
sau traumatismelor nasului:
- purtati casca de protectie atunci cand practicati sporturi de
contact;- purtati centura de
siguranta atunci cand va aflati intr-un vehicul
motorizat.
LOGO
Cum recunoastem deviatia de sept?
LOGORinoplastia si deviatia de sept
LOGO REZECTIA SEPTULUI NAZAL SI TURBINOTOMIE DR BOGDAN
MOCANU