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DIPARTIMENTOPROMOZIONEDELLASALUTE,DELBENESSERESOCIALEEDELLOSPORTPERTUTTISEZIONEINCLUSIONESOCIALEATTIVAEINNOVAZIONEDELLERETISOCIALI

www.regione.puglia.it1

Allegato A

Avviso pubblico per la presentazione delle domande di accesso all’Assegno di cura

per pazienti non autosufficienti gravissimi - Del. G.R. n. 1152 del 11/07/2017 -

Il presente allegato si compone di n. 18 (diciotto) pagg., inclusa la presente copertina



PremessaLepresentidirettivesonostatepredispostedallaSezioneInclusionesocialeattivaeInnovazione reti sociali inapplicazionedellaDel.G.R.n. 1152/2017edelDecretoFNA2016,alfinedidelinearepuntualmenteleprocedureperlapresentazionedelledomandeeper la concessionedegliAssegni di cura apartiredall’annualità 2017,cheprendeavviodalladatadipubblicazionedellasuddettaDGR(BURPn.83del14luglio2017).Le presenti direttive sostituiscono integralmente ogni atto precedente adottatodallaRegionePugliainmateria.L’Assegno di cura si definisce come misura di supporto alla persona nonautosufficiente e alla sua famiglia, nella forma di trasferimenti monetari per ilsostegnoalredditodelnucleofamiliareincuilapersonanonautosufficienteviveecomunque orientato all’acquisto di servizi di cura e assistenza domiciliari o allafornitura diretta degli stessi da parte di familiari e vicinato sulla base del pianopersonalizzato,dicuiall’articolo4,comma1,letterab)delD.M.FNA2016,eintalsenso monitorati. In Puglia l’Assegno di cura si configura come trasferimentoeconomicoincondizionato,enonsoggettoarendicontazioneanaliticadapartedeinucleifamiliaridegliutentibeneficiari.LamisuraèattivatainPugliainfavoredellepersone in condizionedi disabilità gravissima, a complementodelle altre azioni asupporto di una presa in carico domiciliare appropriata e sostenibile rispetto alcoinvolgimentodelnucleofamiliare.LaGovernanceperl’attuazionedellamisuraAifinidell’attuazionedellamisura“Assegnodicuraperpazientinonautosufficientigravissimi” svolgono un ruolo attivo nella governance per l’attuazione dellaprocedura complessiva di presa in carico i seguenti soggetti in quanto attori delprocesso:

- laRegionePuglia–Sezione InclusioneSocialeattivae Innovazioneretisociali: addotta apposite direttive per l’attuazione, approva il ripartodelle somme alle ASL, eroga anticipatamente le somme alle ASL sullabase delle rendicontazioni, cura la progettazione della appositapiattaforma informatica1 e ne cura l’accesso per gli operatori e per ifamiliarideipazientiaventiirequisitiminimiperlapresentazionedelladomanda;

- ilresponsabileamministrativodiciascunaASL:a) curaunadiffusainformazionesulterritoriodiriferimentoaziendale,b) accede alla piattaforma informatica per acquisire le domande

presentate e verifica le domande pervenute tramite piattaformainformatica,

1http://www.sistema.puglia.it/portal/page/portal/SolidarietaSociale/ASCURA2017



c) acquisisce da piattaforma informatica gli esiti della valutazionemulticriteria del profilo socioeconomico del nucleo familiare diappartenenza,alfinediprendereattodellagraduatoriaprovvisoriaditutteledomandepervenute,nellemorediacquisirelaverificadiammissibilitàrispettoai requisitiminimidiaccesso(possessodellacondizione di gravissima non autosufficienza). Si precisa che lagraduatoria viene elaborata sulla base di soli criteri oggettivi,mediante attribuzione automatica di punteggi su criteri dicomposizione familiare e condizione socioeconomica del nucleo,avvalendosi della cooperazione applicativa per l’acquisizione deidatidallabancadatiISEEdiINPS;

d) si raccorda con le direzioni Distrettuali per la costruzionedell’agenda per le UVM distrettuali al fine di assicurare untempestivo esame delle domande per le quali si richiede lavalutazionemultidimensionale(VMD)delledomandeperlequalisirichiedediricondurregliesitidellaVMDconlescaledivalutazionedicuialDecretoFNA2016perfamigliedipatologie;

e) acquisisce gli esiti delle VMD condotte in ciascuna UVMcompetente, al fine di completare l’istruttoria delle domande perdeterminarne l’ammissibilità o la non ammissibilità rispettoall’effettivopossessodeirequisitiminimidiaccesso;

f) predispone e adotta (ovvero istruisce per la Direzione del DSS odella ASL, in relazione alle modalità organizzative adottate e alleresponsabilità affidate al RUP di ciascuna ASL) i provvedimentiamministrativi di approvazione degli elenchi degli ammessi albeneficio economico, per tranche successive, man mano che leUVMconsegnanogli esiti delle valutazioni di propria competenza.Nella predisposizione degli atti si tiene conto della effettivadisponibilitàdirisorserispettoallaquotaassegnataaciascunaASLdalripartoregionale.

g) dispone le erogazioni monetarie periodiche del beneficioeconomicoagliaventidiritto.

- i Distretti Sociosanitari di tutte le ASL pugliesi curano la pienaoperatività delle UVM di competenza per la specifica lavorazione ditutte ledomande che richiedono laVMDovvero la conversionedellavalutazione già effettuata rispetto alla scale di valutazione dellagravissimanonautosufficienzadicuialDecretoFNA2016,dandoognidisposizione organizzativa necessaria ad assicurare tempi dilavorazionedeicasiconnessialledomandeinlineaconquantostabilitodalla Del. G.R. n. 691/2011; inoltre curano la piena realizzazione deiPAI elaborati con specifico riferimento alla attivazione o alpotenziamentodelleprestazionidomiciliariintegrateserichieste;



- ireferentiaziendaliperlecureSLA:assicurailmonitoraggiodeicasidinuova diagnosi per darne tempestiva comunicazione al responsabileamministrativo, supporta l’UVM per l’erogazione di cure domiciliariintegrate;

- ireferentiaziendaliperlemalattierareeilreferentemedicodelletaskforce per le malattie rare: individuano preventivamente i casi dimalattie rare che possono essere individuati come beneficiari,sollecitandolapresentazionedelledomandedapartedeirelativinucleifamiliari;

- il Servizio sociale professionale dell’Ambito territoriale in cui risiede il

beneficiario (assistito), ovvero del Comune, che è coinvolto sia nelpercorso di valutazione delle condizioni socioeconomico-familiari,partecipandoalleattivitàdelleUVMconcorrendoadassicuraretempidilavorazionedeicasiconnessialledomandeinlineaconquantostabilitàdallaDel.G.R.n.691/2011;inoltreassicurailmonitoraggioecontrollodell’attuazionedelPAI,perquantodicompetenza;

- le Associazioni delle famiglie dei pazienti più rappresentative a livello

regionale, che partecipano al Tavolo regionale per le Disabilità perassicurare il monitoraggio dell’attuazione della misura, e che, inoltre,supportano i nuclei familiari per la corretta informazione sui diritti esulleprocedurediaccessoaibenefici,concorronoalfunzionamentodeiCentridiAscoltoperlefamigliedipazienti.

IsoggettibeneficiarieleprioritàdiaccessoInossequioall’articolo3delcitatoDecretointerministeriale26.09.2016didisciplinaeripartodelFNA2016,eprecisamentealcomma2,possonoaccedereall’Assegnodi cura, previa presentazione di domanda di accesso, le persone in condizione digravissimadisabilitàenonautosufficienzaresidentinellaRegionePugliaalmenoafardatadal1°gennaio2017,chesitrovino–almomentodellapresentazionedelladomanda-inentrambeleseguentisituazionicheconfiguranorequisitidiaccesso:1- beneficiari di indennità di accompagnamento di cui alla l. n. 18/1980 o

comunque non autosufficienti ai sensi dell’Allegato 3 del DPCMn. 159/2013(quartacolonna“NonAutosufficienza”delprospettoinAll.3);

2- almenounadellecondizionidinonautosufficienzagravissimadicuialcomma2lett.a),b),c),d),e),f),g),h),i)dell’articolo3delDecretoFNA2016comediseguitorichiamate:

a) persone in condizione di coma, Stato Vegetativo (SV) oppure di Stato di Minima Coscienza(SMC)econpunteggionellascalaGlasgowComaScale(GCS)<=10b)personedipendentidaventilazionemeccanicaassistitaononinvasivacontinuativa(24/7);c)personecongraveogravissimostatodidemenzaconunpunteggiosullascalaClinicalDementiaRatingScale(CDRS)>=4



d)personeconlesionispinalifraC0/C5,diqualsiasinatura,conlivellodellalesione,identificatadallivello sulla scala ASIA Impairment Scale (AIS) di grado A o B. Nel caso di lesioni con esitiasimmetriciambeduelelateralitàdevonoesserevalutateconlesionedigradoAoBe) persone con gravissima compromissione motoria da patologia neurologica o muscolare conbilancio muscolare complessivo ≤ 1 ai 4 arti alla scalaMedical Research Council (MRC), o conpunteggioallaExpandedDisabilityStatusScale(EDSS)≥9,oinstadio5diHoehneYahrmodf)personecondeprivazionesensorialecomplessaintesacomecompresenzadiminorazionevisivatotaleoconresiduovisivononsuperiorea1/20inentrambigliocchionell’occhiomigliore,anchecon eventuale correzione o con residuo perimetrico binoculare inferiore al 10 per cento eipoacusia,aprescinderedall’epocadiinsorgenza,pariosuperiorea90decibelHTLdimediafralefrequenze500,1000,2000hertznell’orecchiomiglioreg)persone con gravissima disabilità comportamentale dello spettro autistico ascritta al livello 3dellaclassificazionedelDSM-5h)personecondiagnosidi ritardomentalegraveoprofondo,secondoclassificazioneDSM-5,conQI<=34 e con punteggio sulla scala Level of Activity in Profound/Severe Mental Retardation(LAPMER)<=8i)ognialtrapersona incondizionedidipendenzavitalechenecessitidiassistenzacontinuativaemonitoraggio nelle 24 ore, sette giorni su sette, per bisogni complessi derivanti dalle gravicondizionipsico-fisiche

Nelcasolacondizionedicuiallesuindicateletterea)ed),siadeterminatadaeventitraumatici e l’accertamento dell’invalidità non sia ancora definito ai sensi delledisposizioni vigenti, gli interessati potranno comunquepresentare ladomandaedeventualmenteaccederealbeneficio,nellemoredelladefinizionedelprocessodiaccertamento, in presenza di una diagnosi rilasciata nel primo semestre 2017 dastruttura ospedaliera o sanitaria specialistica del SSR pugliese o di altra Regioneitaliana,oconessiconvenzionata.Le suddette condizionidi gravissimanonautosufficienza sarannoaccertatepreviavalutazione multidimensionale (VMD) a cura della Unità di ValutazioneMultidimensionale(UVM)diciascunDistrettosociosanitariodellaASLcompetente,UVMchenellorocomplessoassicuranounaoperativitàalmenoinlineaconquantodisposto dalle Linee guida regionali per le UVM nel rispetto della Del. G.R. n.691/2011 e quindi ad utilizzare la SVAMA,ma che sono chiamate ad associare aipunteggi Barthell anche la profilazione di gravità di cui alle pertinenti scale divalutazionespecificaper tipologiadicondizionedigravissimanonautosufficienza,come da Allegati 1 e 2 al Decreto Interministeriale sopra citato, cui si rinviaintegralmente per i valori minimi che in ciascuna scala individuano la gravissimanonautosufficienza.Inparticolaresiprecisache:

- sonooggettodiVMDdapartedellaUVMtuttigliutentichenonsonomai stati valutati in UVM per la condizione di gravissima nonautosufficienza;

- nonsonooggettodiVMDdapartedellaUVM



a) i pazienti che abbiano ricevuto una VMD di gravissima nonautosufficienzaconnessaapatologianonreversibile,traquelledicui al comma 2 dell’art. 3 del Decreto FNA 2016 come soprariportate,einstadiazionemoltoavanzata;

b) i pazienti che abbiano ricevuto una VMD nel corso del primosemestre 2017, cioè dal 1° gennaio 2017, che abbia giàconfigurato una condizione di gravissima non autosufficienzariconducibile ad una delle lettere di cui all’art. 3 comma 2 delDecretoInterministeriale.

In tali casi la UVM ovvero il suo coordinatore sono chiamati aricondurre il livello di gravissima non autosufficienza già riportatonella rispettiva SVAMA alla pertinente scala di valutazione richiestadalDecretoFNA2016,cuisifaintegralerinvio.

Conspecificoriferimentoaipazientichealladatadipresentazionedelladomandasiano incondizionedi ricoverotemporaneopressostrutturaospedaliera,sanitariaextraospedaliera (RSA, art. 26,…) o struttura sociosanitaria (RSSA,…), gli stessiovvero i lorocongiuntipossonopresentareformale istanzadiaccessoalbeneficioeconomico “Assegno di cura” solo se è già calendarizzata la dimissione, entro 30giornidalladatadipresentazionedelladomandamedesima.Si precisa che in casodi ricoveroospedalieroe in casodi decessodell’assistito, ilnucleofamiliaredell’assistitoovveroilsoggettorichiedente,ètenutoacomunicaretempestivamentedettoevento,alfinediconsentireagliUfficidellaASLdiacquisirelanecessariadocumentazioneemonitorareicasiincuiènecessariosospendereorevocareilbeneficioeconomico.A fronte dell’importo mensile concesso per ciascun utente ammesso e delladisponibilità finanziaria complessivamente disponibile per ciascuna annualità, sirende necessario introdurre anche criteri di priorità nella ammissione a beneficioche, lungi dal discriminare tra pazienti che abbiano le medesime condizioni digravissima non autosufficienza, possano assicurare – in condizioni eventuali didomande sovrabbondanti rispetto alle risorse disponibili - l’accesso prioritario apersonegravementenonautosufficientichevivanoincontestifamiliaripiùfragiliinquantoespostialdisagiosocialeeamaggiorefragilitàeconomica.Atalfineledomandediaccessoallamisurasarannoistruiteperl’attribuzionediunpunteggiooggettivo,derivantedaunavalutazionemulticriteriadelbisognosocialedeinuclei, che–giovaribadirlo–noncostituisce requisitodiaccesso,bensìmerocriteriodipriorità,enunciatoinquestasedeperragionidiequità,ditrasparenzaedimaggioreefficaciadellamisura.Lagrigliadivalutazionecheconsentediattribuireunpunteggiomassimodi100p.ècosìarticolata:



ISRE(componenteredditualedell’ISEE2) maxpunti40comedesumibiledacertificazioneISEEincorsodivigenzaISRE<=5.000,00euro 40p.ISREda5.001,00a10.000,00euro 35p.ISREda10.001,00a15.000,00euro 30p.ISREda15.001,00a20.000,00euro 25p.ISREda20.001,00a25.000,00euro 20p.ISREda25.001,00a30.000,00euro 15p.ISRE>30.000,00euro 10p.

Condizionelavorativadituttiicomponentidelnucleofamiliare punti10(tuttiicomponentisonoincondizionediassenzadilavoro)

Condizionedifragilitàsocialedelnucleofamiliare maxpunti50(punteggioallasituazioneprevalentetraquellediseguitoriportate) Aventedirittochevivedasolo 50p.Aventedirittochevivesoloconaltrocomponentedisabile/anziano 40p.Aventedirittochevivesoloconilconiuge 35p.Aventedirittoconnucleofamiliareconpiùdi1minore 30p.Aventedirittoconnucleofamiliaremonogenitoriale 25p.Aventedirittoconaltridisabilinelnucleofamiliare 25p.Aventedirittoconconiugeealtrifigli(nonsolominori) 20p.Si precisa che l’utilizzo dell’indicatore ISRE, che è una delle componenti dell’ISEE,consentediconsiderareai finidellavalutazionemultidimensionaledelledomandeuna proxy della condizione di maggiore o minore fragilità economica dei nucleifamiliari,qualeunadelledimensionidivalutazionedipriorità(enonqualerequisitodiaccesso),chenonconsideriglielementipatrimoniali,conspecificaattenzioneallaprimacasa.TempidiattivazioneLadisciplinaoggettodellaDel.G.R.n.1152/2017edelpresenteAvvisohavalenzapluriennale, in linea con quelli che saranno gli indirizzi nazionali di riferimento e,comunque, nella more che venga approvato il nuovo Piano Nazionale nonautosufficienza, come previsto all’art. 7 del Decreto FNA 2016 del 26.09.2016,ferma restando la determinazione della copertura finanziaria della misura perciascuna annualità, sulla base degli stanziamenti nazionali e da legge di bilancioregionale.

2ISEEordinarioriferitoalnucleofamiliarediappartenenza(nucleofamiliarecomerisultanteda DSU). Si precisa che l’ISEE non è requisito minimo di accesso, ma esclusivamenteindicatore proxy della fragilità socioeconomica del nucleo familiare in cui il pazientegravissimononautosufficientevivestabilmente.



Lacontinuitàdellamisuraperlepersonegravissimenonautosufficientichesarannoammessealbeneficionellaprimaannualità(2017)èsubordinataalladisponibilitàdiadeguaterisorseperciascunadelleannualitàsuccessive.IlpresenteAvvisopubblicosiconfiguracomeprocedurachiusa,ovveroascadenza,con successiva elaborazione di graduatoria provvisoria di ammissione, che vaconfermata sulla base delle VMD se e in quanto dovute, per quanto sopraspecificato.Solo nel caso in cui, a seguito della prima fase di apertura del termine per lapresentazione delle domande, le domande ammesse dovessero assorbire menorisorsediquellecomplessivamentedisponibiliperciascunaASLaseguitodiripartoregionale, allora a livello regionale sarà possibile aprire una seconda finestra perconsentirelanuovapresentazionedidomandeper:

a) utenti che non avessero avuto adeguata informazione sulla misura“AssegnodiCura”nellaprimafase

b) utentiperiqualisisiaregistratounaggravamentodellacondizionedinonautosufficienza,all’indomanidellascadenzadellaprimafinestra;

c) utenti rispetto ai quali una delle condizioni di non autosufficienzagravissimadicuialcomma2lett.a),b),c),d),e),f),g),h),i)dell’articolo3del Decreto FNA 2016 già dettagliate, sia insorta e sia stata accertataall’indomanidellascadenzadellaprimafinestra;

Pertanto l’Avviso pubblico regionale sarà articolato per la prima annualità nelleseguentifasitemporali:Finestre* Fasidilavorazione

Presentazionedomande

Formazionegraduatorieprovv.

Maturazionedelbeneficio

Erogazione delbeneficio

Ifinestra 1settembre2017ore12:00-2ottobre2017ore12:00

3-16ottobre2017

DatadipubblicazionedellaDGR(14/07/2017)

DatadiVMD/DatadipubblicazioneDGR(seVMDnonvaripetuta)

IIfinestra(eventuale,inrelazioneallerisorseresiduedisponibili)

15gennaio2018ore12:00-15febbraio2018ore12:00

16-28febbraio2018

Datadipresentazionedelledomande

DatadiVMD

IlprovvedimentodiammissioneabeneficioèaffidatoalleASLdiriferimentoche,afronte delle graduatorie, della verificata gravissima non autosufficienza e dellacapienza delle risorse assegnate a seguito di riparto regionale, approva l’elencodelledomandeammesseabeneficio, con indicazioneespressadellaprenotazionediimportoparialbeneficioeconomicomensileper12mensilità.Iprovvedimentidi



ammissione possono essere adottati anche progressivamente, cioè per tranchesuccessivediammessialbeneficio, in relazioneai tempidi lavorazionedelleVMDdapartedelleUVM interessate, tantoal finedi ridurre i tempidipresa in carico,concessionedelbeneficioederogazionematerialedelprimotrasferimento.BeneficioeconomicoL’importo del beneficio economico denominato “Assegno di cura” per pazientigravissimièdeterminato,pereffettodiquantostabilitodallaDel.G.R.n.1152/2012inEuro1.000,00(mille/00)permensilitàinteraeinEuro12.000,00(dodicimila/00)perannualitàintera.InognicasoilcompuntodellemensilitàmaturateedeirelativiimportidelbeneficioconcessodecorredalladatadipubblicazionedellaDel.G.R.n.1152/2017chefissaicriterigeneralielemodalitàdiaccessoallamisura,quindidal14luglio2017.Nel caso in cui una delle condizioni di non autosufficienza gravissima di cui alcomma2 lett.a),b),c),d),e), f),g),h), i)dell’articolo3delDecretoFNA2016giàdettagliate, sia insorta e sia stata accertata (almeno con diagnosi specialisticarilasciatadastrutturaospedalieraosanitariaspecialisticadelSSRpuglieseodialtraRegione italiana,oconessiconvenzionata)nel lassodi tempo intercorrente tra ladatadipubblicazionedellaDel.G.R.n.1152/2017(14/07/2017)eilmomentodellapresentazione della domanda, il compunto dellemensilitàmaturate e dei relativiimportidelbeneficioconcessodecorreràdalladatadellasuddettadiagnosi.L’importoècalcolatoproquotaquandoacausadidecesso,ovverosospensioneorevocadelbeneficio,occorreconsiderareunperiodoinferioreallamensilitàintera.L’importoèerogatodallaASLconcadenzabimestrale,comunquesuccessivamentealla data di approvazione del provvedimento amministrativo della ASL per laammissioneabeneficio.PerlaprimaerogazionelaASL,alladatadiammissionealbeneficio, eroga tempestivamente gli importi calcolati dal 14 luglio 2017 (o dallasuccessiva data di ammissione, per le finestre successive) all’ultimamensilità giàmaturata, tanto al fine di ridurre alminimo il disagio dei beneficiari rispetto allaattivazionedelbeneficiostesso.La Regione, a fronte del provvedimento di impegno contabile e di riparto dellesomme complessivamente disponibili, eroga anticipatamente alle ASL le risorsenecessarie per consentire i trasferimentimonetari ai beneficiari, inmodo da nongenerareritardinelleerogazioniconnessi inqualchemodoconil flussofinanziariodellamisurastessa.PresentazionedelledomandePer garantire la semplificazione amministrativa e la celerità delle procedure diattribuzionedel contributo, ledomandedi accessoal contributodovrannoessere



presentateesclusivamenteonlinedainucleifamiliarideipazientiaventidiritto,elaASLdiriferimento,conilresponsabileamministrativoappositamenteindividuato,leprendeincaricoperlesuccessivefasiistruttorie.L’istanzadiaccessoalcontributodovràesserecompilataesclusivamenteeapenadiesclusione su piattaforma dedicata on line (accessibile dal linkhttp://www.sistema.puglia.it/portal/page/portal/SolidarietaSociale/ASCURA2017)dalsoggettobeneficiario(assistito)ovverodaaltrosoggettorichiedente,comegiàspecificatoinnanzi,secondoilmodellodidomandaconsultabileonline,secondoilformat allegato al presente Avviso pubblico (Allegato 1). Il format di domanda èvincolanteperlarealizzazionedell’interfacciasupiattaformainformatica.Alla domanda NON deve essere allegata alcuna documentazione relativa alsoggettobeneficiario, chenonsiagià inpossessodellepubblicheamministrazionicoinvolte, fatta eccezione per la eventuale diagnosi specialistica - rilasciata nelprimo semestre 2017 da struttura ospedaliera o sanitaria specialistica del SSRpugliese o di altra Regione italiana, o con essi convenzionata - attestante lacondizionedigravissimanonautosufficienzadapatologiaspecificadeterminatadaeventitraumaticiriconducibilealle letterea)ed),dell’art.3comma2delDecretoFNA 2016, per pazienti che al momento della presentazione della domanda nonabbianoancoraconseguitoilriconoscimentodiindennitàdiaccompagnamento.Dopoaverecompletatolacompilazionedelladomanda,ilsistemagenerailformatofinaledelladomandachesipregadiverificarerispettoallacorrettezzadituttiidatiindicati,primadicliccaresuINVIAperlaconsegnadelladomandastessa.Se il richiedente non INVIA espressamente la domanda, la stessa non risulteràformalmente presentata e non potrà essere restituita dal sistema la appositaattestazionediavvenutapresentazionedelladomanda.Ilpdfdelladomandadovràesserestampatoefirmatodalrichiedente,completatoconricevutadiINVIOtelematicodelladomandaecopiadeldocumentodiidentitàdel beneficiario e del richiedente (se diverso dal beneficiario), per la successivaconsegnaall’UfficioASLcompetente,aseguitodirichiestadapartedellostesso.Siprecisachelapiattaformainformaticasaràaccessibile:

- perlagenerazionedelcodicefamigliadalleore12,00del25luglio2017- per la presentazione della domanda dalle ore 12,00 del 01 settembre

2017(perlaprimafinestratemporalediavviodellamisura).ResponsabiledelProcedimentoIl responsabile del procedimento “Assegni di cura per pazienti gravissimi nonautosufficienti”è ildr.GiuseppeChiapperino, incardinatonellaSezione InclusioneSocialeattivaeInnovazioneretisociali.Perrichiedereinformazioniinmeritoaldispositivodifunzionamentodellamisurasipregadi fare riferimentoalla funzione“RICHIEDI INFO”disponibilesupiattaforma



informatica, accessibile dal linkhttp://www.sistema.puglia.it/portal/page/portal/SolidarietaSociale/ASCURA2017A ciascun quesito formulato si risponderà esclusivamente in forma scritta supiattaforma e con riscontro e-mail all’indirizzo che sarà stato indicato dalrichiedente.PereventualirichiestedisupportoinformaticoperlefunzionalitàdellapiattaformaglioperatoridelleASLnonchéglioperatorideglisportellidisupportoalle famigliepotranno fare riferimento alla funzione “SUPPORTO TECNICO” disponibile sullamedesimapiattaformainformatica.NormedirinvioLaSezione Inclusionesocialeattivae Innovazioneretisocialisi riservadiprodurreappositelineeguidaocircolariinterpretativeinfavoredeiRUPindividuatidalleASLpugliesi per la gestioneamministrativadellamisura “Assegnodi curaperpazientigravissimi non autosufficienti”, laddove richieste e necessarie per l’omogeneo espeditosvolgimentodelleproceduresututtoilterritorioregionale,ovveroquandoa seguito del monitoraggio dell’attuazione in sede di Tavolo regionale per leDisabilità o in sede di coordinamento tecnico Regione-ASL, dovessero emergerespecifichecriticitàdasuperare.



Allegato1

Modellodidomandadiaccessoall’Assegnodicuraperpazientinonautosufficientigravissimi



AllaASLdi___________

ResponsabileAmministrativoAssegnidicura

Via_____________________

CAPComune(Prov)

Oggetto:Domandadiammissioneallamisura“Assegnodicura”pergravissiminonautosufficienti.Rif.Del.G.R.n.1152/2017eatticonseguenti.

SOGGETTORICHIEDENTE

A□Soggettobeneficiariofinale3

B□Soggettodiversodalbeneficiariofinale

Nota: tutte le informazioni e i dati comunicati all’atto di presentazione delladomandasi intendono rilasciati in regimediautocertificazione (DPR445/2000); ladocumentazione cartacea comprovante i requisiti previsti dall’Avviso saràconsegnata successivamente a seguito di espressa richiesta da parte della ASLcompetente.

INDIVIDUAZIONESOGGETTORICHIEDENTE

Richiedeilbeneficio:

□Soggettobeneficiariofinale

□Soggettoparenteoaffinedelbeneficiariofinale

Specificarerelazioneconilbeneficiario

□Altro4

CODICEFISCALE

delBeneficiariofinale

CODICEFISCALE

3Perbeneficiariofinalesiintendelapersonadisabileoanziana,incondizionedigravissimanonautosufficienza,acuisonoriferiti i requisitiper l’ammissibilitàallamisura“Assegnodicura”4 Tutore (indicare riferimenti della designazione formale), Amministratore di sostegno(indicareriferimentidelladesignazioneformale),CareGiverregolarmentecontrattualizzato(indicareiriferimentidelcontrattodilavoroinessere)



delSoggettodichiarantelaDSUISEEperilnucleofamiliaredelBeneficiariofinale(sediverso)

ProtocolloATTESTAZIONEISEEORDINARIO5rilasciatadaINPS

perilnucleofamiliaredelsoggettobeneficiariofinale

(dacompilareobbligatoriamenteseno,bloccare)

Datadirilasciodellacertificazione giorno meseanno

DATIANAGRAFICIDELSOGGETTOBENEFICIARIOFINALE

(dacompilareobbligatoriamenteseno,bloccare)

NomeCognome

SessoM□ F□

LuogodinascitaProv.

Datadinascita giorno meseanno

LuogodiresidenzaProv.

Via/Corso/Stradan.civ.

LuogodidomiciliazioneProv.


TelefonoEmail

5 Si precisa che la Certificazione ISEE rilasciata da INPS, di cui fornire il protocollo INPS e la data dirilascio,èriferitaall’ISEEordinario,attesoche l’ISEE inquestaproceduranonèdaconsiderarsicomerequisitodiaccesso,maesclusivamentecomeunodeicriteridivalutazionemultidimensionale,qualeproxydellacondizionesocioeconomicafamiliare,daconsiderareinunamisuracheassicurailsostegnoalredditoperunnucleofamiliarechesostieneoneriper leattivitàdiassistenzadirettae indirettadipersonenonautosufficienti.



Soggetto beneficiario finale percettore indennità di accompagnamento ocomunque non autosufficiente ai sensi della quarta colonna del prospettodell’Allegato3delDPCMn.159/2013 SIr NOr

(seno,bloccare,amenochenonsiselezionilaletteraa)od)dellasezioneDATIRELATIVIALLACONDIZIONEDINONAUTOSUFFICIENZADELSOGGETTOBENEFICIARIO)

DATIANAGRAFICISOGGETTORICHIEDENTEDELEGATO(PARENTEOAFFINEOALTRO)

(dacompilaresolosediversodalsoggettobeneficiariorichiedente)

NomeCognome

SessoM□ F□

LuogodinascitaProv.

Datadinascita giorno meseanno

LuogodiresidenzaProv.


LuogodidomiciliazioneProv.


TelefonoEmail

CODICEFISCALE

INFORMAZIONIRELATIVEALNUCLEOFAMILIAREdelsoggettobeneficiariofinale(dacompilareobbligatoriamenteseno,bloccare)



□Aventedirittochevivedasolo□Aventedirittochevivesoloconaltrocomponentedisabile/anziano□Aventedirittochevivesoloconilconiuge□Aventedirittoconnucleofamiliareconpiùdi1minore□Aventedirittoconnucleofamiliaremonogenitoriale□Aventedirittoconaltridisabilinelnucleofamiliare□Aventedirittoconnucleofamiliareconconiugeealtrifigli(nonsolominori)Tuttiicomponentidelnucleofamiliaresonoincondizionediassenzadilavoro

□ sì □ no DATIRELATIVIALLACONDIZIONEDINONAUTOSUFFICIENZADELSOGGETTOBENEFICIARIO(dacompilareobbligatoriamenteseno,bloccare)

a) Paziente in condizione di coma, Stato Vegetativo (SV) oppure di Stato diMinimaCoscienza(SMC) r

b) Paziente dipendente da ventilazione Meccanica assistita o non invasivacontinuativa(24/7); r

c) PazientecongraveogravissimostatodiDemenza r

d) PazienteconlesionispinalifraC0/C5,diqualsiasinatura r

e) Paziente con gravissima compromissionemotoria da patologia neurologica omuscolare r

f) Paziente condeprivazione sensoriale complessa intesa come compresenzadiminorazionevisivatotaleoconresiduovisivononsuperiorea1/20inentrambigliocchionell’occhiomigliore,ancheconeventualecorrezioneoresiduovisivonon superiore a 1/20 in entrambi gli occhi o nell’occhiomigliore, anche coneventualecorrezioneocon residuoperimetricobinoculare inferioreal10%eipoacusia,aprescinderedall’epocadiinsorgenza,pariosuperiorea90decibelHTL dimedia tra le frequenze 500, 1000, 2000 HERTZ nell’orecchiomigliore r

g) Paziente con gravissima disabilità comportamentale dello spettro autisticoascrittaallivello3dellaclassificazionedelDSM-5 r

h) Pazientecondiagnosidiritardomentalegraveoprofondo r

i) Ogni altro paziente in condizione di dipendenza vitale che necessiti diassistenza continuativaemonitoraggionelle24ore, settegiorni su setteperbisognicomplessiderivantidallegravicondizionipsico-fisiche r

N.B.:Perlavalutazionedellacondizionedidisabilitàgravissimadicuialleletterea),c),d),e),h),i),aifinidell’ammissionealbeneficio,sifaràriferimentoallescaledivalutazionedicuiagliAllegatidelDecretoInterministerialedelMinisterodellaSalute, delMinistero del Lavoro e Politiche Sociali e delMinistero Economia eFinanzeperilFondoNazionaleNonAutosufficienza2016(FNA2016)



r Possesso di SVAMA attestante una gravissima non autosufficienza connessa apatologianonreversibileeinstadiazionemoltoavanzata

indicare data di ultimo rilascio da parte della UVM del Distretto competente___/___/_____

DistrettoASLdi__________________

r Possesso di SVAMA rilasciata nel corso del primo semestre 2017 attestante lacondizione di gravissima non autosufficienza riconducibile a una delle suindicatepatologie

indicare data di ultimo rilascio da parte della UVM del Distretto competente___/___/_____

DistrettoASLdi__________________

rPossessodicertificazionedidiagnosispecialistica,rilasciatanelcorsodelprimosemestre2017,attestantelacondizionedigravissimanonautosufficienza

(ALLEGAREseselezionatoNOperilpossessodellaindennitàdiaccompagnamentounitamentealle letterea)od)dellasezioneDATIRELATIVIALLACONDIZIONEDINONAUTOSUFFICIENZADELSOGGETTOBENEFICIARIO)

indicare data di ultimo rilascio da parte di Struttura specialistica del SSN-SSR___/___/_____

StrutturadelSSNoSSRcheharilasciatolacertificazione

DATIDELMEDICODIMEDICINAGENERALE

Nome

Cognome

MODALITA’DIACCREDITAMENTODELBENEFICIOECONOMICO

(dautilizzarepreviaverifica,incasodiammissionealbeneficio)

□Accreditamentosuc/c

Intestatoa

IBAN

BancaFiliale/Agenziadi



AUTORIZZAZIONEALTRATTAMENTODEIDATIPERSONALI

Informativasullaprivacy

□Accetto □Nonaccetto

Nota:Dopoaverecompletato lacompilazionedelladomanda, il sistemagenera il formatofinaledelladomandachesipregadiverificarerispettoallacorrettezzadituttiidatiindicati,primadicliccaresuINVIAperlaconsegnadelladomandastessa.

Ilpdfdelladomandadovràesserestampatoefirmatodalrichiedente,completatoconcopiadeldocumentodi identità,perlasuccessivaconsegnaall’UfficioASLcompetente,aseguitodirichiestadapartedellostesso.

determinazione n 502 - 2017 - allegato a - avviso pubblico ... · dati dalla banca dati isee di...

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