determinarea lungimii canalelor radiculare

7/23/2019 Determinarea Lungimii Canalelor Radiculare

1/10

Determinarea lungimii canalelor radiculare

(ODONTOMETRIE Gafar)

Aceasta este foarte importanta pentru ca:

1-permite prepararea canalului pe toata lungimea delucru.

2-previne traumatizarea parodontiului apical in timpulactionari 949g64j i cu acele pentru largirea canalelor.

3-permite obturarea canalelor pana la constructia

apicala fara depasiri sau obturatii incomplete.

Metodele de realizaresunt:

A-clinica

!-clinico " radiologice

#-electronice.

A.

Metoda clinica

$ntrucat se bazeaza pe senzatia de stramtorare acanalului la atingerea zonei de constructie apicala% jonctiunea cemento-dentinara& este cea mai vec'e sioarecum ine(acta ca metoda tactila.

Aceasta are la baza criteriide determinare:

1-cunoasterea lungimii medii a dintelui din )abelul 2.

2-senzatia de stramtorare pe care o simtim la varfulacului cand ajungem la constictia apicala.


2/10

3-senzatia de intepare acuzata de pacient cand varfulacului depaseste ape(ul si atinge osul alveolar % 2-3 mmdincolo de ape(&. *u este indicat a folosi acest semn.

4-radiogra+a dentara.

!ungimea mediecunoscuta a dintilor se repereazaconform datelor din )abelul 2 de mai jos:

Ta"elul #. !ungimea dintilor

Te$nica

,e introduce un ac err 11/ 2 %in functie de marimeacanalului & avansandu-se usor fara presiune pana simtim invarful acului rezistenta datorita constructiei apicale.

,e stabileste pe ac un punct de reperde pe suprafataocluzata %varful cuspidului& la pluriradiculari sau margineaincizala la incisivi care se marc'eaza cu o rondelasau cupensa cu care scoatem acul din canal.


3/10

Aceasta lungime se a cu lungimea medie cuno%cutaadintelui sau cu cea din imaginea radiologica si in cazul in carecorespunde cu una din ele este indiciul corectitudiniideterminarii lungimii canalului. . 61.

. &'. Determinarea lungimii canalului dupapermea"ilizare %i %palare (TO* .+.R.)

!a pluriradiculari se va nota determinareaobtinuta pentru +ecare canal0

(emplul: - 21 mm " 22 mm 5 - 23 mm.

Imprecizia ma%urariise poate datora unor %ituatiiclinicediferite cum ar +:

-la copii si adolescenti volumul mare al canalelor nupermite determinarea cu precizie a constrictiei apicale% ape(ul desc'is&

-radacinile foarte curbe dau senzatia de ingustareinainte de abordarea regiunii apicale

-la persoanele in varsta datorita apozitiei de dentina dereactie senzatia de constrictie poate apare inainte deconstrictia apicala


4/10

-este stiut ca imaginea dintelui pe radiogra+e nucorespunde lungimii reale a dintelui datorita incidenteiconului fasciculului de radiatii.

,.

Metode clinico radiologice

a.)- Metoda radiograei cu ac pe canal (/ngle )"se scade 1 mm din lungimea acului masurata pe +lmul dentarinitial care reprezinta eroarea datorita e(punerii +lmului si serepeta radiogra+a cu acul pe canal care va inregistra aceastanoua dimensiune.

A doua radiogra+e cu acul pe canal va arata cue(actitate zona de constrictie apicala care dupa ce va +masurata reprezinta lungimea de lucru in pulpite si gangrenesimple %unde trebuie sa se pastreze bontul apical si sa seevite lezarea lui&.

,pre deosebire de acestea in parodontitele apicalecronice in care au loc rezorbtii patologice la nivel periapicalcu des+intarea constrictiei apicale varful acului depasesteaceasta zona si se stabileste lungimea acului in raport cuape(ul radiologic7 de pe radiogra+a pe gol.

A doua radiogra+e cu ac pe canal va arata sediul real alzonei apicale.

".)- Metoda Dic0" foloseste o singura radiogra+e si o

formula:


5/10

in care 8 lungimea reala adintelui

A 8 lungimeaacului introdus pe canal

d8 lungimea dintelui pe (

a8 lungimea acului pe (

c.)- Metoda cu %onda "imetalica (*uralt)1 sondacare este confectionata din inele de 1 mm latimeconfectionate din 2 metale diferite cu opacitate diferita careprin numarare pe ( determina lungimea reala a canalului.

d.)- Metoda 2ipperer" foloseste acele cu cursor. . 62


6/10

. . Ace tip 2ipperer (3ER!EA)

Acest tip de ace au un maner micrometric care se+(eaza in contact cu fata ocluzala sau marginea incizala adintelui si va forma un stop foarte stabil.

$n lipsa acelor ipperer se pot aranja pe acele tip burg'iuo rondela de cauciuc sau silicon pe locul care corespundelungimii prestabilite. #ontactul acestui stop cu fata ocluzalava indica cand dancimea dorita a fost atinsa. . 63


7/10

. &4. utie cu %topuri de %ilicon (3ER!EA)

$ndiferent de mijlocul de reperaj folosit este importantsa se noteze pe langa lungimea masurata si locul de pefata ocluzala unde se propteste instrumentul. . 64

. &. In%trumente pentru ma%urat lungimea acelor

(3ER!EA)

. Metodele electronice

Acete metode masoara lungimea canalelor cu o preciziede 56-578si au ca principiu corelatia dintre valoarearezistentei electrice intre un instrument introdus in canalul

radicular si un electrod aplicat pe mucoasa orala valoarecare este constanta de 6/ o'mi indiferent de dinte sipacient.

Aparatul ono-E9plorer folosind acest principiupoate efectua c'iar determinarea audiometrica a lungimii


8/10

canalului radicular datorita unui avertizor sonor cu care estedotat.

;a ora actuala aparatele de ma%ura electronice

pentru uz %tomatologic1 +ind numeroase si diverse pot+ cla%icateastfel:

-aparate analogice: ndometer entometer.

-aparate audiometrice: ,ono (plorer *eosono


9/10

. &&. Ape9 locatoare di:er%e1 citate de TO*.+.R.

TO* .+.R. a demonstrat ca determinarea lungimiicanalelor radiculare inregistreaza apro(imativ aceleasi valoripe aceeasi dinti indiferent de felul aparatului ape( locatorsau a tipului de ac aplicat in spatiul endodontic conformte'nicii de utilizare. . 6= . 6>

. &;.


10/10

. &7. Di:er%ele ace ampla%ate endodontic lani:elul con%trictiei apicale

marc$eaza tot =zero> la ape9 locator (TO*.+.R.)

)oate aceste aparate impun in timpul utilizarii lorcateva ma%uri de precautieprecum:

-uscarea canalului

-acul introdus in canal sa nu vina in contact cu un

material metalic de restaurare coronara

-acul sa aiba un diametru corespunzator canalului radacinii.

determinarea lungimii canalelor radiculare

Documents