deteksi dini kanker servik dr. dr. ovy.ppt

8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Servik Dr. dr. Ovy.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-kanker-servik-dr-dr-ovyppt 1/54

Deteksi Dini Kanker Serviksdengan IVA

dr.Pietra Apriditha

Sorong, 25 November 2014



Objektif : - Mengapa IVA

- Mengenal SSK- Prosedur IVA

- Menilai hasil IVA

- See and reat !Single Visit Approa"h# $ana e$en Satu Kun un an

IVA

!Inspeksi Visual dengan Asa$ Asetat%



Alternatif skrining ?

Non –invasif

Mudah-murah Di Puskesmas Hasil LANGSUNG Sensitivitass!esifisitas memadai

MEMADAI UNTUKNEGARA BERKEMBANG

INSPEKSI VISUAL denganASAM ASETAT (IVA )

Timbul "er#ak !utih setelah dipulas dengan asam asetat



Histologi Serviks



Daerah "olu$nar

epitheliu$

Daerah $etaplasti

s&ua$os epitheliu$

Daerah epitheliu$

asli

S'( baru

S'( la$a

Mengenal )eher *ahi$

Sa$bungan

Skua$o kolu$nar#

SSKZona Transformasi



)OKASI S+,AMO 'O),MA* (,'IO !SSK%

DA .OA *AS/O*MASI

AAK-AAK *0MA(A P0*0MP,A

PAS'A *0MA(A1

D02ASA

P0*0MP,A

PAS'A

M0OPA,S0



SSK

.ona ransfor$asi



Daerah ransfor$asi

• Daerah antara SSK original an SSK bar!• Kista Naboti a"at iientifikasi "aa

aerah transformasi



• Bidan• Perawat terlatih• Dokter • Dokter spesialis

P$LA%SANA & ' A



#$%&$' ( ) *$D$ +*(T+ N-'%$, S(N$'

*$NT.

%+'$H M,DA

3AM4A* II5 PADA 0PI0) A4O*MA) !AIPIK%

SIA* PA,) P,I6 K,SAM



• Bidan• Perawat terlatih• Dokter • Dokter spesialis

P$LA%SANA & ' A



Objektif:

Paps S$ear

IVA - Mengapa IVA

- Prosedur IVA

- Menilai hasil IVA-



'A*A M0M4,A ASAM AS0A

•/.K$ D$*.' mengan!ngasam asetat 20

• $S$% $S+T$T 35

• .nt!k memb!at asam asetat 5engan ara mengambil

1 bag) !ka a"!r 6 4 bag) air

• .nt!k memb!at asam asetat 3engan ara mengambil

2 bag) !ka a"!r 6 11 bag) air



A)A 1 4A6A IVA

%e7a ginekologi

ata! %+8$ T.(S

S!mber aha9a 9ang

!k!" $sam asetat 3 5

Ka"as lii

Sar!ng tangan bersih

lebih baik steril S"ek!l!m vagina



0KIK IVA*osisi litotomi,

tam"ilkan serviks, nilai:

7 langkah1) %en!rigakan kanker , tiak "erl!(;$

85 SSK tam"ak sel!r!hn9a<

8ika tiak (;$,beri atatan,sebaikn9a tes *a"

3) ak!kan IVA t!ngg! 1 menit,timb!l e"itel "!tih< (;$ 6

4) Kaniat krioterapi <



%riteria !enilaian &'A

I5 or$al

II5 IVA positif : item!kan berak "!tih

((() Kanker serviks



. NORMAL

O!LA NABOT"

#$TOP" %#R"$%

"

TAMPILAN I V A



L#%" PRA $AN$#R Lesi intra epitel ser&iks

dera'at rendah ( N"% "

&&( )AMP&LAN & ' A * )am!ak "er#ak !utih +A#eto ,hite $!ithelium

""". $AN$#R %#R"$%

"n&asi)



Dok!mentasi engan Kamera Digital

Sebelum asam asetat Setelah asam asetat

Dok!mentasi "ribai 200=



Signifkansi Non klinis

Lesi Acetowhite (White Epitel)

Jauh dari SSK

Putih pucat

Larik acetowhite

Garis putih dekatos (endoserviks)

Bintik putih pucat

pada os

(endoserviksl)

Positif



Signifkansi Klinis

Lesi Acetowhite (White epitel)

Daerah acetowhite dengan batas jelas, rapat, opak di TZ dekatdengan atau bersinggungandengan SSK adalah tanda

diagnosis NIS



Kista

Naboti



Alur Pemeriksaan IVA

Insekul!

idak "uriga kanker

Tam"ak SSK

95 'urigakanker

Tiak tam"ak SSK

"#IVA

Pap Smir

Biopsi

Negatif P!si$i% Semua tahap ini dapat dilakukanBidan/Perawat terlatih,Pada tindakan BIOPSI

Atau KRIOTERAPI perlu bantuan/ supervisiDOKTER

&#SSK '

#

7 ) a n g k a h



Alur Pemeriksaan IVA

Insekul!Ser*ik

NORMAL Curiga

kanker

Positif :Bercak

putih

Pap Smir

Biopsi

Ulangberkala

Semua tahap ini dapat dilakukan oleh Bidan/Perawat terlatih,Pada tindakan BIOPSI perlu bantuan DOKTER

*,(,KTerapi

$R"OT#RAP"



) A

I 6 A

-angkah 1:

$"akah serviks ini men!n7!kkan kanker<



O , $

T ( H $

N



, $

T ( H $

Nangkah 2: $"akah SSK terlihat<

A



, $

T ( H $

N T!n7!kkan SSK



angkah 1: a"akah iserviks ini men!n7!kkan kanker<

) A

I 6 A - angkah 3: $"akah (;$ 6 ata!



, $

T ( H $

NT!n7!kkan bagian 9ang "ositif



, $ T ( H $

N angkah 4:

$"akah a"at ilak!kan tera"i kriotera"i<



a

n

gk

a

h

1

) a n g k a

h 9



) a n g k a

h 9

Kanker ata! b!kan <



) a n g k a

h 9

O

/orret

Kanker ata! b!kan <

SSK t k <



) a n g k a

h 9

SSK tam"ak <

8



) a n g k a

h 8



) a n

g k a h

; IVA !<% atau !-%



) a n g k a

h ;



) a n

g k a h

7 $"akah ses!ai !nt!k i kriotera"i <



) a n g k a

h 7

$"akah ses!ai !nt!k i kriotera"i <

/orret



Objektif : - Mengapa IVA

- Mengenal SSK- Prosedur IVA

- Menilai hasil IVA

- See and reat !Single Visit Approa"h#

$ana e$en Satu Kun un an

IVA




Tergantung yang menemukan

Bidan - Tes PapPerawat terlatih - MerujukDokter umum

Lesi pra lanker

Langsung K!"T#$P!%&'

%S## and T#$T'

Dokter obs - gin ---- DiagnosisTerapi

TINDAK LAN+UT IVA !si$i%



Objektif :

- Mengapa IVA

- Mengenal SSK

- Prosedur dan $enilai hasil IVA - See and reat

IVA


4 angkah

"I#AT TE$%KA& dan TA&''%"A&'I



!!"I#AT,TE$%KA& dan TA&''%"A&'I, (A&'A& BIARKA&$E&I$B%"KA&KESEDI#A&

Sesungguhnya dibalik kesulitan terdapat kemudahan……… QS 94:6



k h 1



angkah 1:

$"akah serviks ini men!n7!kkan kanker<

, $ T ( H $

N 2



O , $

T ( H $

N 2



, $ T ( H $

N 2

angkah 2: $"akah SSK terlihat<



, $

T ( H $

N 2



, $

T ( H $

N 2 angkah 3: $"akah (;$ 6 ata!



, $

T ( H $

N 2 angkah 4:

$"akah a"at ilak!kan tera"i kriotera"i<

deteksi dini kanker servik dr. dr. ovy.ppt

Documents