deteksi dini kanker pada anak

of 20 /20
DETEKSI DINI DETEKSI DINI KANKER PADA ANAK KANKER PADA ANAK SUB BAG. HEMATO-ONKOLOGI SUB BAG. HEMATO-ONKOLOGI

Author: sukhrian-muhda

Post on 28-Mar-2015

111 views

Category:

Documents


7 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

DETEKSI DINI KANKER PADA ANAKSUB BAG. HEMATO-ONKOLOGI HEMATO-

PENDAHULUANPEMBANGUNAN: - TINGKAT KEHIDUPAN o - USIA HARAPAN HIDUP o - PERUBAHAN POLA HIDUP - PERUBAHAN POLA PENYAKIT INFEKSI KANKER: DAHULU SULIT SEMBUH PENCEGAHAN DETEKSI DINI PENGOBATAN REHABILITASI PENY. METABOLIK PENY.DEGENERATIF PENY. KANKER SEKARANG IPTEK DAPAT DICEGAH SEMBUH SEMPURNA KELUHAN DPT DI q

1

2 KANKER PADA ANAK - 1-2% DARI SELURUH PENY. KANKER - DPT MUNCUL SEJAK BAYI/ANAK - BERASAL DARI BERBAGAI ORGAN - BERBEDA TIPE & DISTRIBUSINYA DGN DEWASA - PENGOBATAN: - PRIMER: BEDAH, RADIASI, KEMOTHERAPI - PENUNJANG: PERHATIAN PD TUMBUH KEMBANG ANAK PENGENALAN DINI TUJUAN KULIAH: MEMBAHAS GEJALA KLINIS UNTUK DETEKSI DINI KANKER PADA ANAK (MENURUT KEKERAPAN KEJADIAN YANG TERSERING)

1.

LEUKEMIA- BANYAK PD ANAK: 4/100.000 ANAK USIA < 15 TAHUN PUNCAK 3-5 TAHUN 3- 75% LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT SISANYA: LEUKEMIA NON LIMFOBLASTIK LEUKEMIA GRANULOSITIK KRONIK - GEJALA AWAL: * DEMAM LAMA TANPA SEBAB YANG JELAS * DENGAN / TANPA NYERI TULANG & SENDI * PUCAT * PERDARAHAN * HEPATO / SPLENOMEGALI * LIMFADENOPATI * BILA MENGENAI SSP: RANGSANG MENINGEAL SAKIT KEPALA MUNTAH KEJANG KESADARAN ME q

3

PENYAKIT YG MEMBERI GAMBARAN MIRIP LEUKEMIA 4 AKUT: GAMBARAN KLINIS DIAGNOSA BANDING PUCAT, LEMAH ANEMIA NUTRISI, ANEMIA APLASTIK, INF. VIRUS SAKIT TULANG/SENDI ARTHRITIS REUMATOID, ARTRITIS SEPTIK, OSTEOMYELITIS MUDAH MEMAR TRAUMA, NON ACCIDENTAL INJURY, TROMBOSITOPENIA IDIOPATIK, ANEMIA APLASTIK LIMFADENOPATI INFEKSI BAKTERI, MUMPS, MONONUKLEOSIS PEMBESARAN HATI & INFEKSI VIRUS LIMPA

- DIAGNOSIS:* DARAH TEPI Hbq, TROMBOSITOPENIA, LEKOSITOSIS ( LIMFOSIT >>, BLAST + ) * BMP GAMBARAN MONOTON SEL BLAST - SITOGENIK KELAINAN KROMOSOM * RADIOLOGI PEMBESARAN KEL. MEDIASTINUM, DEMINERALISASI TULANG, DLL 2. TUMOR OTAK TERJADI PADA SEMUA USIA GEJALA VARIASI * TERGANTUNG USIA, LOKASI, KEC. TUMBUH * BERHUBUNGAN INFILTRASI JARINGAN OTAK: OLEH TUMOR SENDIRI ATAU PENYUMBATAN CAIRAN SEREBROSPINALIS: 1. GEJALA PENINGKATAN T.I.K SAKIT KEPALA DIPAGI HARI, MUNTAH DAN KELEMAHAN PERUBAHAN PERANGAI, KETRAMPILAN q, GGN KOORDINASI, EDEMA PAPIL

5

HIDROSEFALUS & ATAKSIA 2. KELUMPUHAN SYARAF KRANIAL MISAL: MATA JULING PADA USIA > 2 TAHUN 3. GANGGUAN FUNGSI ENDOKRIN PERTUMBUHAN TERLAMBAT DIABETES INSIPIDUS PERKEMBANGAN SEKS DINI 4. TANDA NEUROLOGIS FOKAL 5. EPILEPSI 25 % - PEMERIKSAAN PENUNJANG TUMOR OTAK * PUNKSI LUMBAL PROTEIN CSS & SEL GANAS * FOTO POLOS KEPALA PELEBARAN SUTURA EROSI TULANG PEo DIGITAL MARKING * IMAGING USG NEONATUS CT SCAN MRI * HISTOPATOLOGI JARINGAN DIAGNOSIS PASTI MERAMALKAN PROGNOSIS

6

3. LIMFOMA MALIGNA - 10% DARI SELURUH KANKER PADA ANAK - TANDA & GEJALA: PEMBESARAN KEL. GETAH BENING DGN CEPAT TANPA TANDA RADANG, NAFSU MAKANq, ANEMIA RINGAN MAKANq - KLASIFIKASI: PENYAKIT HODGKIN LIMFOMA MALIGNA NON HODGKIN PENYAKIT HODGKIN - JARANG PADA ANAK ; USIA 10-15 THN 10% 10- KLINIS: PEMBESARAN KGB TANPA SAKIT, BBq, KERINGAT BBq MALAM HARI, DEMAM YG TDK JELAS SEBAB LIMFOMA MALIGNA NON HODGKIN - >> ABDOMEN (31,4%), MEDIASTINUM (26%),KEPALA-LEHER (29%) (26%),KEPALALAINLAIN-LAIN: KULIT, TIROID, EPIDURAL SPACE, TULANG

7

GEJALA TERGANTUNG LOKASI TUMOR MASSA TANPA SAKIT DI KGB DI LEHER DAN TONSIL EFUSI PLEURA, DISTRESS NAFAS, SINDR. VENA CAVA SUPERIOR, DISTENSI ABDOMEN, MUAL DAN MUNTAH LMNH ANAK BERBEDA DGN DEWASA: - KETERLIBATAN SUMSUM TULANG DAN SSP - GAMBARAN HISTOPATOLOGI DIFF. BURUK - TDK ADA PERBEDAAN JELAS ANTARA LMNH & LLA PROGNOSIS PADA ANAK LEBIH BURUK GEJALA KLINIS: KLINIS: - DEMAM DENGAN PENYEBAB TAK JELAS - NAFSU MAKAN q, LESU, JARANG PUCAT - KERINGAT MALAM PEMERIKSAAN FISIK - PEMBESARAN KGB LEHER - HEPATOSPLENOMEGALI - TANDA OBSTRUKSI USUS

8

4. RETINOBLASTOMA- 1: 20.000 KELAHIRAN HIDUP TERBANYAK USIA < 2 TAHUN - TUMOR BERASAL DARI RETINA - KLINIS: BAYANGAN PUTIH MENGKILAT PADA PUPIL LEUKOCORIA/ REFLEKS MATA KUCING, VISUS MENURUN, STRABISMUS, RADANG ORBITA, HIFEMA, PUPIL TERFIKSIR, IRIS HETEROKROMIA, PROPTOSIS

9

5. NEUROBLASTOMA- TUMOR SEL SYARAF EKSTRAKRANIAL PALING BANYAK PADA ANAK USIA < 5 TAHUN - 1: 8000 KELAHIRAN HIDUP - SEPANJANG SERABUT SYARAF SIMPATIS 75% DI ABDOMEN, TORAKAL / PARAVERTEBRAL 10% TDK DIKETAHUI - >> AGRESIF SEDIKIT RESPONS TERAPI

10 KLINIS VARIASI TERGANTUNG LOKASI 70% METASTASE - PROPTOSIS DISERTAI HEMATOMA/ EKIMOSIS PADA PALPEBRA RACCON EYES - SINDROMA HORNER; BENJOLAN DI KEPALA - MASSA DI LEHER, ABDOMEN ATAU TORAKS6. NEFROBLASTOMA (TUMOR WILMS)- BERASAL DARI RONGGA PERUT GINJAL TERDETEKSI BILA SUDAH BESAR - 5-6% KEGANASAN PADA ANAK - BANYAK PADA 5 TAHUN I PUNCAK 2-3 TAHUN 2KLINIS: - BENJOLAN DI PERUT JARANG MELEWATI GARIS TENGAH TUBUH - HEMATURIA, HIPERTENSI, ANAK KELIHATAN TUA, BBq, BBq OBSTIPASI, DIARE, INFEKSI SALURAN KEMIH

7. TUMOR TULANG OSTEOSARKOMALAKILAKI-LAKI > WANITA USIA 10-25 TAHUN 1090% PADA TULANG PANJANG FEMUR BAGIAN DISTAL TIBIA BAGIAN PROKSIMAL GEJALA: - BENGKAK & NYERI PD DAERAH TUMOR - DEMAM INTERMITEN - LEMAH, LESU, BB q

11

ALL FAB LI

AML FAB M4

AML FAB M4

AML FAB M4

LIMFOMA MALIGNA

RHABDIOSARCOMA

LYMPHOSARCOMA

RETINOBLASTOMA

RETINOBLASTOMA

TUMOR ABDOMEN