8/14/2015

1

DETEKSI DINI DETEKSI DINI

GANGGUAN GANGGUAN

PENDENGARAN PADA PENDENGARAN PADA

BAYI & ANAKBAYI & ANAK

SMF THTSMF THT--KomunitasKomunitas & & Inst.PKRSInst.PKRS

( ( PromosiPromosi KesehatanKesehatan RumahRumah SakitSakit ))

RSUP H. Adam RSUP H. Adam MalikMalik MedanMedan

IDENTIFIKASI AWAL KETULIANIDENTIFIKASI AWAL KETULIAN

�� OrangOrang tuatua & & keluargakeluarga --------> > perananperanansangatsangat pentingpenting

�� IkutiIkuti program POSYANDU program POSYANDU secarasecara rutinrutin

�� AwasiAwasi bayibayi/ / anakanak yang:yang:

* * kurangkurang reaksireaksi thdthd suarasuara disekitarnyadisekitarnya ��

SEGERA SEGERA keke RS RS BagianBagian THTTHT--KLKL

KEKERAPANKEKERAPAN

�� INDONESIA: 1INDONESIA: 1--3 per 1000 3 per 1000 kelahirankelahiran tulitulikongenitalkongenital

�� HasilHasil pengamatanpengamatan padapada 192 192 kasuskasus anakanakdgndgn gangguangangguan fgsfgs pendengaranpendengaran::

* > 2 * > 2 thnthn : 12%: 12%

* < 1 * < 1 thnthn : 4% : 4% dgndgn faktorfaktor resikoresiko tinggitinggipd pd waktuwaktu kelahirankelahiran

Survey Survey KesehatanKesehatan InderaInderaPendengaranPendengaran tahuntahun 19971997--20072007

GangguanGangguan PendengaranPendengaran

��DeteksiDeteksi dinidini �� PENTING PENTING utkutk BICARA BICARA

& BAHASA& BAHASA

��ProsesProses belajarbelajar tergangguterganggu, , anakanak sulitsulitberkonsentrasiberkonsentrasi

AKIBAT GANGGUAN AKIBAT GANGGUAN PENDENGARANPENDENGARAN

��NilaiNilai didi sekolahsekolah menurunmenurun / / dibawahdibawahratarata--rata rata kelaskelas..

��MasalahMasalah tingkahtingkah lakulaku, , baikbaik didi sekolahsekolahmaupunmaupun didi rumahrumah..

��LapanganLapangan pekerjaanpekerjaan nantinyanantinya sulitsulit didimasyarakatmasyarakat. .

8/14/2015

2

RIWAYAT RESPONS ANAK RIWAYAT RESPONS ANAK THD SUARATHD SUARA

��ORTU ORTU memanggilmemanggil anakanak �� ResponResponanakanak adaada / / tidaktidak??

��SuaraSuara keraskeras ((misalmisal: : petirpetir, , bantinganbantinganpintu,klaksonpintu,klakson mobilmobil, , dlldll) ) ��ResponResponanakanak adaada / / tidaktidak??

��BicaraBicara dgndgn temanteman sepermainansepermainan��ResponRespon anakanak adaada / / tidaktidak??

ANGGAPAN ORTU BISA SALAH ?ANGGAPAN ORTU BISA SALAH ?

�� KetidaktahuanKetidaktahuan padapada tulituli& & prosesproses bicarabicara tertundatertunda, , akibatakibat sifatsifat ortuortu selaluselalumenunggumenunggu pd pd usiausia 2 2 thnthn..

�� MasalahMasalah? ? �� ““AnakAnak belumbelum

bisabisa bicarabicara setelahsetelah umurumur2 2 thnthn” ” �� OrtuOrtu barubaru

CURIGACURIGA

USIAUSIA KETERANGAN KETERANGAN

00--4 bln4 bln ApakahApakah bayibayi kagetkaget kalaukalau mendengarmendengar suarasuara keraskeras? ?

ApakahApakah bayibayi ygyg sdgsdg tidurtidur terbangunterbangun kalaukalau mendengarmendengarsuarasuara keraskeras??

44--7 bln7 bln ApakahApakah anakanak menolehmenoleh jikajika adaada suarasuara diluardiluar lapanganlapanganpandangnyapandangnya??

ApakahApakah anakanak mulaimulai mengocehmengoceh ((bablingbabling)?)?

77--9 bln9 bln ApakahApakah anakanak mampumampu mengeluarkanmengeluarkan suarasuara dgndgn nada nada naiknaikturunturun atauatau monotonmonoton sajasaja??

99--13 bln13 bln Apakah anak menoleh jika ada suara dibelakangnya?Apakah anak menoleh jika ada suara dibelakangnya?

Apakah anak mampu meniru bbrp jenis suara spt. ‘beh’, Apakah anak mampu meniru bbrp jenis suara spt. ‘beh’, ‘geh’, ‘deh’, ‘ma’‘geh’, ‘deh’, ‘ma’

1313--24 bln24 bln ApakahApakah anakanak mendengarmendengar bilabila namanyanamanya dipanggildipanggil daridariruanganruangan lain?lain?

ApakahApakah anakanak responrespon thdthd vokalisasivokalisasi ortuortu??

ApakahApakah kualitaskualitas suarasuara dandan caracara pengucapannyapengucapannya normal?normal?

PERUBAHAN PERILAKUPERUBAHAN PERILAKU

��UsiaUsia BAYI/ANAKBAYI/ANAK

��KondisiKondisi mental mental anakanak

��KemauanKemauan testes pendengaranpendengaran

��Rasa Rasa takuttakut//malumalu

��Status Status neurologisneurologis

��Status Status fisiologisfisiologis

��Status Status sosialsosial

SkriningSkrining PendengaranPendengaranSecaraSecara DiniDini

KeuntunganKeuntungan 5 M :5 M :

1.1.MembantuMembantu bayibayi dandan familinyafamilinya dengandengan cepatcepat untukuntuk

mengatasimengatasi gangguangangguan pendengaranpendengaran secarasecara benarbenar

2.2.MengenalMengenal kerusakankerusakan pendengaranpendengaran dengandengan cepatcepat

3.3.MembantuMembantu komunikasikomunikasi efektifefektif padapada anakanak dengandengan ortuortu

4.4.MempersiapkanMempersiapkan anakanak untukuntuk sekolahsekolah biasabiasa..

5.5.MenjadiMenjadi anakanak menjadimenjadi orangorang bergunaberguna. .

PEMERIKSAAN PENDENGARANPEMERIKSAAN PENDENGARAN

��TesTes BOA (BOA (BehaviourBehaviour Observation Observation AudiometryAudiometry, Visual Re, Visual Re--InforcementInforcementAudiometryAudiometry))

��TympanometryTympanometry

��Play Play AudiometryAudiometry

��TesTes OAE (OAE (OtoacusticOtoacustic Emission)Emission)

��ABR (Auditory Brainstem Response)ABR (Auditory Brainstem Response)

��ASSR (Auditory Steady State ASSR (Auditory Steady State Response)Response)

8/14/2015

3

TesTes BOA / VRABOA / VRA

��MenilaiMenilai responrespon kepekaankepekaan menangkapmenangkapsuarasuara / / ambangambang dengardengar & & fungsifungsivisual visual dandan perkembanganperkembangan motorikmotorik

Play Play AudiometryAudiometry

��MenilaiMenilai ambangambang dengardengar dgndgn alatalataudiometer audiometer biasanyabiasanya anakanak diajakdiajakbermainbermain dengandengan bendabenda disekitarnyadisekitarnya

TesTes OAEOAE

��SkriningSkrining menentukanmenentukanketulianketulian secarasecara dinidinisejaksejak anakanak berumurberumur2 2 harihari

��CaranyaCaranya: : memakaimemakaialatalat OAE OAE ygyg diperiksadiperiksamelaluimelalui liangliang telingatelinga

TesTes BERA / ABRBERA / ABR

�� MemerlukanMemerlukan dgndgnkondisikondisi anakanak tidurtidur & & dinilaidinilai gendanggendang telingatelingasampaisampai keke syarafsyarafpendengaranpendengaran / auditory/ auditory

�� MenentukanMenentukan jenisjenisketulianketulian �� tulituli organ & organ & tulituli syarafsyaraf ((kandidatkandidatchoclearchoclear implant)implant)

ASSRASSR

��MenentukanMenentukan jenisjenisfrekuensifrekuensi manamana ygygcocokcocok utkutk pitting pitting alatalatbantu bantu dengardengar (ABD & (ABD & koklearkoklear implanimplan))

PENILAIAN FUNGSI PENILAIAN FUNGSI PENDENGARANPENDENGARAN

1.1. AmbangAmbang pendengaranpendengaran didapatdidapat..

2.2. UsiaUsia anakanak & & pengalamanpengalaman anakanak mendengarmendengar..

3.3. PerkembanganPerkembangan anakanak secarasecara umumumum..

4.4. Status mental Status mental dandan fisiologikfisiologik anakanak pd pd waktuwaktutestes pendengaranpendengaran ..

5.5. Stimulus Stimulus ygyg dipakaidipakai..

6.6. HasilHasil rekamanrekaman dirumuskandirumuskan dengandenganseksamaseksama pemeriksaanpemeriksaan lainnyalainnya..

7.7. KonsultasiKonsultasi dengandengan bidangbidang ilmuilmu terkaitterkait..

8/14/2015

4

PenangananPenanganan/ / HabilitasiHabilitasi

1.1. KonsultasiKonsultasi dgndgn KlinikKlinik TumbuhTumbuh KembangKembangAnakAnak

2.2. PemeriksaanPemeriksaan THT THT dandan audiologiaudiologi(BOA,VRA, (BOA,VRA, TympanometriTympanometri , OAE, BERA, , OAE, BERA, ASSR)ASSR)secarasecara teraturteratur

3.3. RehabilitasiRehabilitasi & & HabilitasiHabilitasi secarasecara terpaduterpadu�� kerjasamakerjasama spesialisspesialis THT, THT, spesialisspesialisAnakAnak, , RehabilitasiRehabilitasi MedikMedik & provider ABD & provider ABD & implant & implant kokleakoklea. .

4.4. KonselingKonseling terpaduterpadu antaraantara OrtuOrtu anakanakDokterDokter anakanak, , dokterdokter THTTHT--KL KL PsikologPsikologsecarasecara rutinrutin..