deteccion y diagnostico para asperger
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8/9/2019 Deteccion y Diagnostico para Asperger
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Estrategias de Atencin a laEstrategias de Atencin a la
Diversidad:Diversidad:Sndrome de AspergerSndrome de Asperger
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DeteccinDeteccin
temprana ytemprana yDiagnstico delDiagnstico del
SASA
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Necesidad de diagnstico?Necesidad de diagnstico?
Cuando las diferenciasCuando las diferenciasindividuales disminuyen laindividuales disminuyen lacapacidad de una personacapacidad de una persona
para integrarse en lapara integrarse en la
sociedad de formasociedad de formaactivaactiva entonces, stasentonces, stas
necesitan ser reconocidasnecesitan ser reconocidasoficialmente para que deoficialmente para que deeste modo la sociedadeste modo la sociedad
pueda compensar alpueda compensar alindividuo por los efectosindividuo por los efectos
adversos de dichasadversos de dichasdiferencias.diferencias.
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Deteccin tempranaDeteccin temprana
Marco de referencia
adecuado para lacomprensin de los
comportamientos
anmalos del nio
Paliar la severidad de
los sntomas mediante elentrenamiento del nio
en rutinas y habilidades
sociales
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Aspectos y dificultades asociadas alAspectos y dificultades asociadas alproceso de diagnstico del Sndromeproceso de diagnstico del Sndrome
de Aspergerde Asperger
AusenciaAusencia dede marcadormarcador fsicofsico niconico alal SASA..
ComorbilidadComorbilidad yy ciertocierto gradogrado dede solapamientosolapamiento conconotrosotros trastornostrastornos..
EscasoEscaso usouso dede escalasescalas dede cribajecribaje enen lala etapaetapa primariaprimaria..
DificultadesDificultades enen lala aplicacinaplicacin dede criterioscriteriosdiagnsticosdiagnsticos..
VariablesVariables personalespersonales yy ambientalesambientales queque causancausanvariacionesvariaciones enen lala expresinexpresin dede loslos sntomassntomas deldel SA,SA,(edad(edad cronolgica,cronolgica, capacidadcapacidad intelectual,intelectual,personalidad,personalidad, contextocontexto social)social)..
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Diagnstico DiferencialDiagnstico Diferencial
ComorbilidadComorbilidad Solapamiento clnicoSolapamiento clnico
Trastorno por
dficit de
atencin ehiperactividad
Trastorno deTourette
Trastorno
obsesivocompulsivo
Trastorno
esquizoide y
otrostrastornos de
personalidad
Trastorno
aprendizajeno-verbal
Trastorno
semntico-
pragmtico
Autismo
TGD-NOS
Trastornobipolar y otros
trastornos
afectivos
Trastorno
de la
vinculacin
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Uso de pruebas deUso de pruebas de
exploracinexploracin
Alertan de la posibilidad de un cuadro deAlertan de la posibilidad de un cuadro de
SA.SA.
Pueden aplicarse por profesionales noPueden aplicarse por profesionales no
especializados en diagnsticos de TGD.especializados en diagnsticos de TGD.
Valor clnico preliminar.Valor clnico preliminar.
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Cuestionarios de exploracinCuestionarios de exploracin
(screening tests)(screening tests) EscalaEscala AustralianaAustraliana parapara elel SndromeSndrome dede
AspergerAsperger(Attwood,(Attwood, 19981998))
-- Cuestionario de 24 preguntas para aplicar a padres oCuestionario de 24 preguntas para aplicar a padres oprofesores que se puntan de 1 a 6, ms un cuestionarioprofesores que se puntan de 1 a 6, ms un cuestionarioadicional de 10 preguntas de s o no sobre caractersticasadicional de 10 preguntas de s o no sobre caractersticasconductualesconductuales
-- Dirigido a recoger informacin sobre nios verbales de msDirigido a recoger informacin sobre nios verbales de ms
de 6 aos, con alto nivel funcionalde 6 aos, con alto nivel funcional-- Si se respondeSi se responde ssa la mayora de las preguntas de laa la mayora de las preguntas de la
escala y la mayora de las puntuaciones estn entre 2 y 6,escala y la mayora de las puntuaciones estn entre 2 y 6,se debe remitir al nio a una evaluacin diagnstica.se debe remitir al nio a una evaluacin diagnstica.
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CASTCAST ChildhoodChildhood AspergerAsperger SyndromeSyndrome TestTest
(Scott(Scott yy cols,cols, 20022002))
-- Cuestionario de 39 preguntas para aplicar a padres oCuestionario de 39 preguntas para aplicar a padres oprofesores. Se trata de preguntas dicotmicasprofesores. Se trata de preguntas dicotmicas
-- Dirigido a recoger informacin sobre nios de 4 a 11 aosDirigido a recoger informacin sobre nios de 4 a 11 aos
-- Se basa en los criterios DSMSe basa en los criterios DSM--IV, CIEIV, CIE--10 y ASSD.10 y ASSD.
ASSQASSQ ((CuestionarioCuestionario dede CribajeCribaje parapara elelEspectroEspectro AutistaAutista )).. Ehlers,Ehlers, GillbergGillberg yy WingWing((19991999))..
-- CuestionarioCuestionario 2727 tems,tems, sese puntanpuntan escogiendoescogiendo entreentre laslasopcionesopciones No,No, AlgoAlgo yy SS..
-- DeDe 77 aa 1616 aosaos..
-- PuntoPunto dede cortecorte:: 1919 (maestros)(maestros) yy 2222 (padres)(padres)..
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Dificultades en la aplicacinDificultades en la aplicacin
de criterios diagnsticos.de criterios diagnsticos. SistemasSistemas oficialesoficiales dede clasificacinclasificacin
diagnsticadiagnstica psiquiatricapsiquiatrica:: DSMDSM yy CIECIE
CriteriosCriterios dede GillbergGillberg..
SuSu expresinexpresin aa nivelnivel conductualconductual variavaria enen
funcinfuncin edadedad cronolgica,cronolgica, etapaetapa dede
desarrollo,desarrollo, nivelnivel intelectual,intelectual, lala educacineducacinrecibidarecibida yy elel contextocontexto especificoespecifico dede
evaluacinevaluacin..
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Proceso de DiagnsticoProceso de Diagnstico
Entrevista de diagnsticoEntrevista de diagnstico
Evaluacin psicolgicaEvaluacin psicolgica
Observacin estructura de la conducta delObservacin estructura de la conducta del
nio en la clnicanio en la clnica
Pruebas adicionalesPruebas adicionales
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Entrevista de DiagnsticoEntrevista de Diagnstico
Historia mdica y familiar.Historia mdica y familiar.
Valoracin de los comportamientos del nio duranteValoracin de los comportamientos del nio duranteel periodo de la infancia temprana.el periodo de la infancia temprana.
Valoracin de las competencias actuales del nio enValoracin de las competencias actuales del nio en
el rea de la comunicacin y del lenguaje desde lael rea de la comunicacin y del lenguaje desde laperspectiva evolutiva.perspectiva evolutiva.
Valoracin evolutiva de las competencias actuales enValoracin evolutiva de las competencias actuales enlas reas de la interaccin social, reciprocidadlas reas de la interaccin social, reciprocidademocional y comunicacin no verbal.emocional y comunicacin no verbal.
Valoracin de las competencias del nio en las reasValoracin de las competencias del nio en las reasde la imaginacin y creatividad.de la imaginacin y creatividad.
Evaluacin de patrones restringidos de conducta,Evaluacin de patrones restringidos de conducta,actividades, intereses y estereotipias motoras.actividades, intereses y estereotipias motoras.
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Evaluacin PsicolgicaEvaluacin Psicolgica
ndicendice dede capacidadcapacidad intelectualintelectual (( WISCWISC--III,III,Kaufman)Kaufman)..
HabilidadesHabilidades dede lenguajelenguaje expresivoexpresivo yy
receptivoreceptivo.. (Test(Test dede Illinois,TestIllinois,Test dede DD..Bishop)Bishop)
HabilidadesHabilidades pragmticaspragmticas dede comunicacincomunicacin..
(Test(Test dede teorateora dede lala mente,mente, HistoriasHistorias dedeHapp)Happ)
InformacinInformacin sobresobre elel juegojuego..
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Observacin estructurada deObservacin estructurada de
la conducta del niola conducta del nio Observacin en vivo de la conducta delObservacin en vivo de la conducta del
nio en diferentes contextos:nio en diferentes contextos:
-- Centro educativoCentro educativo
-- Interaccin con el terapeutaInteraccin con el terapeuta
-- Interaccin con la familiaInteraccin con la familia
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AutismoAutismo -- AspergerAsperger
Autismo Asperger Nivel cognitivo Por debajo de la media(90%) Por encima de la media
Lenguaje Retraso en la adquisicin Dentro de la media
Gramtica y
Vocabulario
Limitados Por encima del promedio
Relaciones
Sociales
Desinters general Inters, falta de habilidad
Psicomotricidad Dentro de la norma Torpeza motora
Intereses
Obsesivos
No significativos De alto nivel
Deteccin de
Problemas
Alrededor de los 18 meses Alrededor de los 28
meses
Diagnstico Media de 5.5 aos Edad media 11.3 aos
Preocupacin de
los padres
Retrasos en el lenguaje y falta de
comunicacin.
Problemas de lenguaje,
socializacin y conducta