Diapositiva 1

Clasificacin de Salter y HarrisDeslizamiento epifisiario traumticoUniv. Endrina MujicaClasificacin de Salter - Harris 6 - 8,5% Fractura transversa con separacin epifisiaria pura Resultado de fuerza de cizallamiento Plano de separacin horizontal a travs de capa hipertrfica, permaneciendo las clulas germinales en la epfisis Buen pronstico Dificultad en el diagnstico en algunos casos. Crecimiento seo nuevo (ej. esclerosis adyacente) alrededor de la placa epifisiaria confirman el diagnsticoTIPO I

A: Rx AP y B: Rx lateral. Aumento del espacio metafisoepifisiario radial.C: RM coronal en STIR. Edema seo del radio y cbito distal, por contusin. Lquido sobre la placa de crecimiento, por deslizamiento epifisiario tipo I. (Flecha negra).

Clasificacin de Salter - HarrisTIPO IA: Rx AP y B: Rx oblicua. Prdida de la alineacin entre la metafisis y la epifisis, por deslizamiento epifisiario tipo I.Clasificacin de Salter - Harris 73 75 % Fractura transversal a travs de la fisis fractura oblicua de la metfisis. Resultado de fuerza de cizallamiento o avulsin angular Signo de Thurston Holland o signo de la esquina. Son de buen pronstico Ms frecuente en radio distal, tibia distal, peron y falanges Periostio atrapadoTIPO II

A: Rx AP Fractura lineal y en sentido vertical en la metfisis del radio.

TAC reconstruccin sagital. Fractura en la placa de crecimiento, con extensin a la metfisis tibial.Clasificacin de Salter - HarrisTIPO IIClasificacin de Salter - Harris 6,5 8 % Fractura intra-articular Combinacin de fractura horizontal a travs de la fisis y trazo vertical que discurre desde la placa de crecimiento a la epfisis hasta la superficie articular. Resultado de fuerza de cizallamiento Nios mayores Son de pronstico regular Ms frecuente en epfisis proximal y distal de la tibia y falange distalTIPO III

A y B: Rx AP. Fracturas verticales en las epfisis del radio y el dedo, por lesiones tipo III.A: TAC reconstruccin sagital y B: TAC reconstruccin coronal. Fracturas verticales en las epfisis de la tibia, por lesiones tipo III.

Clasificacin de Salter - HarrisTIPO IIIClasificacin de Salter - Harris 10 12 % Fractura intra-articular Fractura oblicua que atraviesa la epfisis, el cartlago de crecimiento y la metfisis De mal pronstico Ms frecuente en cndilo lateral distal del hmero y tibia distalTIPO IV

A: Rx AP Fractura oblicua con compromiso de las epfisis y metfisis del tobilloClasificacin de Salter - HarrisTIPO IV

Rx AP Fractura Salter-Harris IV dgitoClasificacin de Salter - Harris