DESIGUALDADES E

INEQUIDADES DE

GENERACION Y SU

RELACION CON LA

SALUD

Ana Güezmes,

Asesora regional en salud

sexual y reproductiva

Oficina regional para América Latina y el Caribe del Fondo de

Población de las Naciones Unidas- UNFPA

NOCIONES Y APROXIMACIONES A POBLACIÓN Y SISTEMAS SALUD

• Sistemas de Salud Dinámica demográfica (mortalidad, fecundidad, migración)

• Dinámica demográfica Sistemas de salud

• Sistemas de salud Incorporan las trayectorias de vida

• Uso de información, conocimiento e instrumental sociodemográficos: nueva planificación (local, estratégica), identificación y localización de grupos en vulnerabilidad, asuntos emergentes y transectoriales (cambio climático, migraciones, articulación productivo-reproductiva, crisis financiera)

• Políticas de población explícitas, y políticas públicas con sensibilidad poblacional.

Perspectiva de trayectoria

de vida

El cambio demográfico a partir de la segunda mitad del Siglo XX en ALC

• La población de ALC corresponde a 8.6% de la población mundial, sumando 560 millones de personas, de los cuales 160 millones son adolescentes y jóvenes entre los 10 y 24 años de edad.

• La esperanza de vida se duplicó entre 1940 y 1990, de 40 a casi 70 años. Las tasas de fecundidad se redujeron a la mitad entre 1960 y 1990, de más de 6 a menos de 3 hijos por mujer.

• La proporción de personas en edades activas es alta, mientras que la de niños y adultos mayores es baja, lo que caracteriza el ¨Bono Demográfico.¨

• Hoy tres o hasta cuatro generaciones conviven simultáneamente.

4

Género, generación, etnia determina

1. Estado de salud y determinantes de salud2. Acceso / barreras a los recursos y servicios de

salud 3. Financiamiento políticas, incluida prestación

de bienes y servicios4. Poder de quienes protagonizan la producción

social de salud Participación/ciudadanía• MAS QUE UNA VARIABLE: Inclusión y

recomocimiento

Factores de tensión

1. Más acceso a educación y menos acceso a empleo.2. Más acceso a información y menos acceso a poder.3. Más destrezas para la sociedad de la comunicación y menos opciones de

autonomía4. Mejor provistos de salud pero menos reconocidos en su morbimortalidad específica

y necesidades de salud.5. Más móviles, pero al mismo tiempo más afectados por trayectorias migratorias

inciertas.6. Más cohesionados hacia adentro pero más segmentados en grupos heterogéneos y

con mayor impermeabilidad hacia afuera, 7. Más aptos para el cambio productivo pero más excluidos del mismo.8. Ocupación de un lugar ambiguo entre receptores de políticas y protagonistas del

cambio. 9. Multiplicación del consumo simbólico y restricción del consumo material.

Los y las jóvenes viven hoy con mayor dramatismo que el resto de la población una serie de tensiones o paradojas (CEPAL- OIJ):

América Latina: Situación de los países y tasa (por cien) de crecimiento según la transición demográfica 2000-2005

Tiempo

Ta

sa

s

Bolivia 2.2Haití 1.8

Nicaragua 2.6Guatemala 2.6Honduras 2.5Paraguay 2.5El Salvador 1.8

Costa Rica 2.0Venezuela 1.8Colombia 1.7Ecuador 1.7Rep. Dominicana 1.6Perú 1.5México 1.4Brasil 1.2

Chile 1.2Argentina 1.2Uruguay 0.7Cuba 0.3

Tasa bruta de

mortalidad

tasa bruta de

natalidad

1950 2005

TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Y SU SITUACIÓN EN AMÉRICA LATINA

Fuente: CEPAL/CELADE, estimaciones y proyecciones de población vigentes

INCREMENTO DEMOGRÁFICO DIFERENCIAL SEGÚN GRUPOS DE EDAD: AMÉRICA LATINA 1950-2050

América Latina y El Caribe: estimaciones y proyecciones del incrmento demográfico según grupos quinquenales de edad, tres períodos seleccionados

- 4 000

- 2 000

0

2 000

4 000

6 000

8 000

10 000

12 000 0

- 4

5 -

9

10 -

14

15 -

19

20 -

24

25 -

29

30 -

34

35 -

39

40 -

44

45 -

49

50 -

54

55 -

59

60 -

64

65 -

69

70 -

74

75 -

79

80 y

más

1950-1960 1990-2000 2040-2050

Fuente: CELADE 9

Envejecimiento Demográfico: Cambios absolutos

Población de 60 años y más por sexo .América Latina

9.8

18.6

43.5

82.0

11.2

22.7

54.8

102.4

-

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

1975 2000 2025 2050

Po

bla

ció

n (

en

mil

lon

es

)

Hombres

Mujeres

DEMOGRAFÍA DEL ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO: PROMEDIO MUNDIAL

Porcentaje de la poblacion de 60 años y más

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Africa

AsiaOceania

Europa

%

2000 2050

DEMOGRAFÍA DEL ENVEJECIMIENTOGENERALIZADO…PERO HETEROGENEO

Grupo Definición (fecundidad e Índice de Envejecimiento (IE)

Países

Incipiente Fecundidad de 4-5 hijos IE entre 10 y 16 por ciento

Bolivia, Guatemala, Haití, Honduras, Nicaragua y Paraguay.

Moderado: Fecundidad cercana a 3 hijos IE varía entre 24 y 16 por ciento

Belice, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guyana, México, Perú, República Dominicana y Venezuela

Moderado avanzado

Fecundidad 2.3 hijos IE entre 25 y 40 por ciento

Bahamas, Brasil, Chile, Jamaica, Suriname y Trinidad&Tabago

Avanzado Fecundidad 2.0-2.3 hijos IE supera 40 por ciento

Uruguay y Argentina, Cuba y varios países del Caribe (Antillas Neerlandesas, Guadalupe, Barbados, Martinica y Puerto Rico)

Cobertura de pensiones: solo 4 de cada 10 mayores de 70 años recibe alguna pensión (2005)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Arg

en

tin

a

Bo

liv

ia

Bra

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Ch

ile

Co

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Co

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Ric

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Ec

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gu

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na

má

Pa

rag

ua

y

Pe

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inic

an

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ua

yV

en

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ela

(RB

)

Am

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tin

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Po

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on

as

qu

e r

ec

ibe

nju

bil

ac

ion

es

o p

en

sio

ne

s

42

Cobertura de los trabajadores activos, alrededor de 2000. Países seleccionados de América latina

0102030405060708090

% d

e co

ber

tura

Baja cobertura de trabajadores actuales...

un riesgo para el futuro

Fuente: Palacios y Pallares (2001) y estadísticas nacionales

Personas mayores en el futuro con pensiones insuficientes o sin derecho a pensiones

Cambios en las dependencias

América Latina: Índice de dependencia total, juvenil y de vejez. 1950-2050

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1950

1955

1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

2030

2035

2040

2045

2050

A. Latina dependencia total

A. Latina dependencia menores de 15

A. Latina dependencia 60 y más

LA TENDENCIA DE LA FECUNDIDAD ADOLESCENTE EN LA REGIÓN ES EXCEPCIONAL (% DE MADRES)

Evolución de la maternidad adolescente, circa 1990-2000 (datos censales)

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

1991

2001

1992

2001

1991

2000

1992

2002

1984

2000

1990

2001

1994

2002

1988

2001

1990

2000

1990

2001

1992

2002

1990

2001

Argentina Bolivia Brasil Chile Costa Rica Ecuador Guatemala Honduras México Panamá Paraguay Venezuela

0

1

2

3

4

5

6

7

8

0 50 100 150 200 250f1519

República Dominicana, 2007

Brasil, 2006

Colombia, 2005

Guatemala, 2002

Paraguay, 2004

Bolivia, 2003

Correlación simple países de América Latina: 0,475 (p-value 0,07)

Correlación simple países en desarrollo no latinoamericanos: 0,704 (p-value 0,00018)

El Salvador, 2002/03

Honduras, 2005-06Ecuador, 2004

Perú, 2004/06

Nicaragua, 2006/07

Portugal, 2007

España, 2007

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGF) Y TASA ESPECÍFICA DE FECUNDIDAD (15 A 19 AÑOS), 2000 Rodriguez, Jorge (CELADE; OIJ; UNFPA)

La desigualdad educativa reproduce entre jóvenes a futuro las desigualdades en perspectivas de inclusión social, acceso al bienestar, niveles de productividad y participación de los beneficios de la sociedad de la información

AMÉRICA LATINA (17 PAÍSES): CONCLUSIÓN DEL CICLO SECUNDARIO ENTRE JÓVENES DE 20 A 24 AÑOS, Y DEL TERCIARIO ENTRE JÓVENES DE 25 A 29 AÑOS SEGÚN SEXO, ÁREA GEOGRÁFICA, PERTENENCIA ÉTNICA, QUINTIL

DE INGRESOS Y EDUCACIÓN DE LOS PADRES, ALREDEDOR DE 2005(Porcentajes)

Fuente: CEPAL 2007b.a/ Zonas urbanas de Argentina y Uruguay.b/ Incluye solo 7 países.

49.746.3

51.856.4

23.0

35.1

50.4

20.4

78.6

31.7

91.4

7.4 6.7 7.8 8.7

1.7 2.04.8

0.6

22.0

2.9

71.7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Hombres Mujeres Urbana Rural Indígena/afro No indígena Quintil 1 Quintil 5 Primariaincompleta

Universitariacompleta

Total nacionala/

Sexo Zona Etnia b/ Quintil de ingresos per cápita Educación de los padres

Por

cent

aje

de c

oncl

usió

n

Conclusión de la educación secundaria

Conclusión de la educación terciaria

América Latina (5 países) a/: Usuarios jóvenes de Internet por quintil de ingreso y edad, circa 2005.

(Porcentaje)

Fuente: Sistema de Información OSILAC, sitio oficial en línea http: www.cepal.org/SocInfo/OSILAC. Cálculos de OSILAC basados en encuestas de hogares de los países. Año más reciente disponible.a/ Promedio simple. Los países incluidos son Chile (2006), Brasil (2005), Costa Rica (2005), México (2007), Paraguay (2005).

24,3

33,5

40,8

51,4

70,7

14,720,4

28,3

41,2

65,4

7,6 9,9

18,4

33,3

61,6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Q1 Q2 Q3 Q4 Q5

15-19 20-24 25-29

19

Muito Obrigada