desequilibrio hidro-electrolítico mip
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
1/47
DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO
ROSA NAYLEA TOVAR ROMO
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
2/47
CONCEPTOAlteracin en la regulacin de
l!uid"# c"r$"rale#% caracteri&ad"$"r $'rdida " e(ce#" de agua
e(tracelular)S"di")P"ta#i")Cl"r")*#+"r")Magne#i",
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
3/47
A-UAEl agua intracelular #e di.ide en
tre# grande# c"/$arti/ent"#0)Intracelular)E(tracelular1Pla#/a1Inter#ticial)P"tenciale#
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
4/47
L"# tra#t"rn"# en el e!uili2ri" de l!uid"# $uedecla#i3car#e en tre# categ"ra# generale#0
Alteraci"ne# de ."lu/en
Alteraci"ne# en la c"ncentracin
Alteraci"ne# en la c"/$"#icin
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
5/47
Princi$ale# $'rdida# de l!uid"e(tracelularDe#4idratacin aguda,)De#4idratacin c"n $'rdida
$ri/aria de agua 54i$ertnica6)7i$ert"nicidad$"r e(ce#" de
#"lut"#,)S"2re 4idratacin
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
6/47
C"ncentraci"ne# de electr"lit"# en #angre
CONCENTRACIONES DE ELECTROLITOS ENSANGRE
S"di" 5 Na 6 89: 18;: /e!
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
7/47
S"di" 5Na6El #"di" e# el electr"lit" /#
a2undante en el e#$aci" .a#cular $rinci$al #"lut" re#$"n#a2le del
/anteni/ient" del ."lu/ene(tracelular7i$"natre/ia
7i$ernatre/ia
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
8/47
7i$"natre/iaLe.e 5Na 89?89: /E!
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
9/47
Cuadr" clnic"Irrita2ilidadC"n.ul#i"ne#O2nu2ilacinC"/aDi3cultad re#$irat"ria
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
10/47
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
11/47
Trata/ient"
Manteni/ient" de ."le/iaadecuadaEle.acin $aulatina del #"di"
#'ric"Eli/inacin del e(ce#" de aguaO2tener c"ncentraci"ne# de Na
#'ric" n"r/al
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
12/47
7i$ernatre/iaP'rdida e(ce#i.a de agua li2re
-anancia e(ce#i.a de #"lut"#
!ue c"ntengan #"di"
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
13/47
Mani+e#taci"ne# clnica#Si#te/a Ner.i"#" Central
Irrita2ilidadLlant" agud"C"n.ul#i"ne#C"/aE.ent" .a#cular cere2ral
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
14/47
Trata/ient"Deshidratacin hipernatrmicaC"n#eguir un de#cen#" $r"gre#i." del
#"di" #'ric" en F 4"ra#
Diabetes inspida central
De#/"$re#ina re#tituir ."le/ia
Administracin de exces sl!ts
*ur"#e/ide?,: 8 /g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
15/47
P"ta#i"
8,P"ta#i" c"r$"ral t"tal regulad"$"r el 2alance e(tern",Di#tri2ucin relati.a entre
e#$aci" intracelular e(tracelular" 2alance intern"
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
16/47
Alteraci"ne# del P"ta#i"
7i$"$"ta#e/ia 57i$"Galie/ia6
7i$er$"ta#e/ia 57i$erGalie/ia6
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
17/47
7i$"Galie/ia
La $rinci$al eti"l"ga e# $"r unde+ect" en #u a$"rte " $'rdida#e(ce#i.a# intra" e(tracelulare#
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
18/47
Cuadr" Clnic"
De2ilidad /u#cular)Hle" $araltic")Arrit/ia#)Alcal"#i# Meta2"lica
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
19/47
Trata/ient"
El trata/ient" $uede reali&ar#e .a"ralCl"rur" $"t#ic"
Acetat" " citrat" $"t#ic",
Intra.en"#" e#t indicad" en el$aciente gra.e c"n #nt"/a#/u#culare# " cardac"#Cl"rur" de P"ta#i" 8 /E!
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
20/47
7i$erGalie/ia
L" /a# +recuente e# !ue e(i#ta$"r una di#/inucin en laeli/inacin renal de $"ta#i"
5in#u3ciencia renal% alteraci"ne#tu2ulare#% 4i$"ald"#ter"ni#/"6%ta/2i'n $"r de+ect"# en la
entrada di#tri2ucin,
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
21/47
Cuadr" clinic"
Mare"#Nu#ea#De2ilidad /u#cularArrit/ia#7i$"calce/ia7i$"natre/iaMuerte
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
22/47
Trata/ient"
La tera$'utica ira dirigida a$r"teger el /i"cardi"e#ta2ili&and" la# /e/2rana#
M".er el $"ta#i" de#de el e#$aci"e(tracelular al e#$aci"
intracelular)Eli/inar el $"ta#i" del
"rgani#/"
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
23/47
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
24/47
CALCIO
E(i#ten tre# +"r/a# de calci"circulante#0
)Inic" 5;:6%)Li2re n" i"ni&ad" 58:6)Ligad" a $r"tena# 5;?6,
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
25/47
7i$"calce/iaCuand" el calci" t"tal e# in+eri"r a @,:
/g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
26/47
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
27/47
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
28/47
Cuadr" Clnic"
TetaniaC"n.ul#i"ne#Alteraci"ne# en la c"ntractilidad
cardacaLaring"e#$a#/"Arrt/ia#
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
29/47
Trata/ient"> /g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
30/47
7i$ercalce/ia
Se de3ne $"r 0Calci" inic" #u$eri"r a 8,9?
//"l
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
31/47
Cuadr" Clnic"
"ariablesEdad Duracin Vel"cidad)7i$erten#in arterial)In#u3ciencia renal)Arrit/ia#)V/it"#)Pancreatiti# aguda)De2ilidad /u#cular
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
32/47
Trata/ient"
En+er/edad de 2a#eInducir diure#i# calciuria /ediante
S"lucin 3#i"lgica 58?? /l
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
33/47
7i$"+"#+"re/ia
Le.e K % : /g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
34/47
Cau#a#REDISTRIBUCION DEL *OS*ORO
ETRACELULAR)Cet"acid"#i#dia2'tica " alc"4lica%
Alcal"#i# re#$irat"ria
)Sndr"/e del 4ue#" 4a/2rient",
DISMINUCIN DE LA ABSORCION INTESTINAL)C"n#u/" de anticid"# ligante# del +"#+"r")E#teat"rrea diarrea crnica
PRDIDA RENAL DE *S*ORO
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
35/47
Mani+e#taci"ne# clnica#
A$arecen cuand" e(i#ten ci+ra#in+eri"re# a /g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
36/47
Trata/ient"
Cuand" la +"#+"re/ia e# #u$eri"ra /g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
37/47
7i$er+"#+"re/ia
Ad/ini#tracin de ene/a# de+"#+at")De#truccin /a#i.a de c'lula#)*alla renal agudaC"ncentracin /a"r de ;,:
/g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
38/47
Cuadr" clnic"
)Ur"$ata"2#tructi.a)Tetania)Calci3caci"ne#)Sndr"/e de ""# r""#
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
39/47
Trata/ient"
*uncin renal n"r/al " 2aa0Aguda)*"r&ar la diure#i# c"n #"lucin #alina al
?,> 59JL
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
40/47
7i$"/agne#e/ia
Di#/inucin de la c"ncentracin$la#/tica de /agne#i" $"rde2a" de 8,;/g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
41/47
PERDIDAS INTESTINALES)Sndr"/e# /ala2#"rti."#)Diarrea aguda crnica
REDISTRIBUCIN)Pancreatiti# aguda)P"litran#+u#i"ne#
PERDIDAS RENALES)Diur'tic"# tiacidic"# de a#a)7i$erald"#ter"ni#/"$ri/ari"
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
42/47
Cuadr" clnic"
L"# #nt"/a# a$arecen c"n ci+ra#in+eri"re# a 8,:/g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
43/47
Trata/ient"
C"rregir el tra#t"rn" de 2a#eA#int"/tic"#0 a$"rte# "rale#, Cl"rur"
" lactat" de /agne#i" :??/g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
44/47
7i$er/agne#e/ia
-eneral/ente e# iatr"g'nica $"rad/ini#tracin e(ce#i.a de/agne#i" 5anticid"# " nutricin
$arenteral6 en $aciente# c"nin#u3ciencia renal,
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
45/47
Cuadr" clnic"
Tra#t"rn"# neur"/u#culare#P'rdida de ree"#
"#te"tendin"#"#% de$re#in
neur"lgica an"/ala# en elrit/" cardac"
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
46/47
Trata/ient"
Ad/ini#trar 8? /g
-
7/25/2019 Desequilibrio Hidro-Electroltico MIP
47/47
BIBLIO-RA*HA
8,ReC%C"nc4aA%MedinaA%Men'nde&S,L!uid"#,An"/ala#enl"#l!uid"#electr"lit"#,En0L$e&7erce%Cal."C%L"renteM%Balt"dan"A,ManualdeCuidad"#Inten#i."#Peditric"#,edicin,Edit"rial,PUBLIMED,Madrid??;,$$9J>9@8,,LinGD,*luid#%electr"lte#%acid
2a#edi#tur2ance#anddiuretic#,En0T"dre#D%*ugate,CriticalCare"+In+ant#andC4ildren,Little%Br"nandC"/$an,B"#t"n%8>>J$$0;8?;9:,9,ReC%MedinaA%C"nc4aA,*all"renalagud",Trata/ient",En-arcaNiet"
V%Sant"#*%0Ne+r"l"gaPeditrica,Edit"rialAulaM'dica,Madrid%???J8JF,;,7al$erinML%B"4nD,Clinicala$$r"ac4t"di#"rder#"+#altandater2alan
ce,E/$4a#i#"nintegrati.e$4#i"l"g,CritCareClin??8@0;>F,:,SarniaGAP%Meert=M%7acG2art4R%etal,Manage/ent"+4$"natre/ic#
ei&ure#inc4ildrenit44$ert"nic#aline0a#a+eandeWecti.e#trateg,CritCareMed8>>88>0F:@FJ,J,DelaOli.aP0Alteraci"ne#del"#i"ne#di.alente#,En,Ru&a*,Tratad"deCu
idad"#Inten#i."#Peditric"#,Edici"ne#N"r/aCa$itel,9Edicin,Madrid,$$088?@888J,