Desarticulación de hombro Desarticulación de hombro yy

escapulo torácicaescapulo torácica

Dr. Arnulfo Aarón Hernández AlcocerDr. Arnulfo Aarón Hernández AlcocerMedico Residente 4to añoMedico Residente 4to año

14 Marzo 200614 Marzo 2006

Historia.Historia. Amputación Amputación

Procedimiento mas Procedimiento mas antiguo.antiguo.

S. XVI mejoraron S. XVI mejoraron condiciones condiciones (torniquete, asepsia y (torniquete, asepsia y anestesia)anestesia)

1ra y 2da guerra 1ra y 2da guerra Mundial Mundial Perfeccionaron las Perfeccionaron las técnicastécnicas

Historia.Historia.

Antes, solo prótesis Antes, solo prótesis estéticas.estéticas.

Hoy Prótesis con Hoy Prótesis con funcionalidadfuncionalidad

ConsideracionesConsideraciones

Conservar la cabeza Conservar la cabeza humeral:. Muñón humeral:. Muñón adecuado.adecuado.

Usar trajes normales.Usar trajes normales. Retira la cabeza:. No Retira la cabeza:. No

acepta ropa usual, acepta ropa usual, difícil Instalar difícil Instalar prótesis.prótesis.

ConsideracionesConsideraciones

Dejar cabeza humeralDejar cabeza humeral Los cabos Los cabos

seccionados de los seccionados de los músculos, y tendones músculos, y tendones se colocan dentro de se colocan dentro de la cavidad glenoideala cavidad glenoidea

Sección del AcromionSección del Acromion Cuarto delantero Cuarto delantero

(cintura escapular)(cintura escapular)

indicacionesindicaciones

Pérdida Irreparable Pérdida Irreparable de Irrigación de Irrigación sanguíneasanguínea

Tumores Malignos Tumores Malignos Causa Mas Frec.Causa Mas Frec.

InfeccionesInfecciones Lesiones nerviosas.Lesiones nerviosas. MalformacionesMalformaciones

protetizaciónprotetización

Es difícilEs difícil Mucho entrenamiento Mucho entrenamiento

del paciente, del paciente, protesistaprotesista

Elevar, abducción y Elevar, abducción y aducir, antepulsión y aducir, antepulsión y retropulsiónretropulsión

Escapulotoracica no Escapulotoracica no quedan movimientosquedan movimientos

protetizaciónprotetización

PasivaPasiva Poli céntricaPoli céntrica FricciónFricción Dif. Posiciones.Dif. Posiciones.

AbducciónAbducción

antepulsiónantepulsión

retropulsiónretropulsión

rotaciónrotación

protetizaciónprotetización

La prótesis descansa La prótesis descansa sobre la escápula y sobre la escápula y masa muscular:. masa muscular:. Buena estabilidadBuena estabilidad

Lo mas ligeras Lo mas ligeras posiblesposibles

protetizaciónprotetización