desarrollo via visual
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La visión o sentido de la vista es una de las principales capacidades sensoriales del hombre y de muchos animales
El sentido de la vista está asegurado por un órgano receptor, el ojo; una membrana, la retina, estos reciben las impresiones luminosas y las transmite al cerebro por las vías ópticas
INTRODUCCION
EVOLUCION DE LA VISION BINOCULAR
ESPECIES CAZADORAS: Cada ser vivo esta
adaptado para sobrevivir en su habitad contemplando su habilidad mas importante su vista.
POSICION FRONTAL DE LOS OJOS, PERMITIENDO UN
SOLAPAMIENTO DE LOS CAMPOS VISUALES MONOCULARES VISION BINOCULAR
Es la unión de 2 imágenes
recibidas por las retinas de ambos ojos para unificar la visión.
CONCEPTO
Es la fusión por integración cortical de las
imágenes provenientes de ambas retinas sostenida a diferentes posiciones y diferentes distancias de mirada.
La "visión binocular" suele ir acompañada de la visión simple o "fusión binocular", donde se ve una sola imagen a pesar de que cada ojo tiene su propio punto de vista de cualquier objeto.
1-Localizacion frontal de los ojos para solapar
los campos visuales 2-Fijacion precisa con cada ojo 3-Agudeza visual casi igual en cada ojo 4-Imagenes retinianas similares en cada ojo 5-Sistema óculo motor normal 6-Correspondencia sensorial normal,
mecanismos de fusión normal.
REQUISITOS PARA QUE PUEDA HABER VISIÓN BINOCULAR
Aspectos sensoriales: Se hace una foseta, se obtiene la maduración de la retina, fijación bifovialAspectos motrices: Movimientos sacadicos, seguimiento y disyuntivos convergencia-divergenciaAspectos acomodativos: Aparece como un proceso el recién nacido esta de 2 años.
CLASIFICACIÓN DE VISIÓN BINOCULAR
Reflejo de moro
Reflejo tónico del laberinto
Reflejo tónico asimétrico del cuello
Reflejo tónico simétrico del cuello
REFLEJOS PRIMITIVOS QUE INFLUENCIAN EN EL DESARROLLO
VISUAL
DESARROLLO Y TRANSFORMACION
REFLEJOREFLEJO EMERGENCIAEMERGENCIA SE INHIBESE INHIBETRANSFOR-TRANSFOR-
MACIÓNMACIÓN
REFLEJO DE REFLEJO DE
MOROMORO9-12 semanas 9-12 semanas en úteroen útero
2-4 meses 2-4 meses neonatalneonatal
Respuesta Respuesta adulta de adulta de sorpresasorpresa
RTACRTAC 18 semanas en 18 semanas en úteroútero
3-9 meses 3-9 meses neonatalneonatal
RTC RTC transformadotransformado
RTLRTL 12 semanas en 12 semanas en úteroútero
3-4 meses 3-4 meses neonatalneonatal
Reflejo Reflejo enderezador de enderezador de cabezacabeza
RTSCRTSC6-8 meses 6-8 meses después del después del nacimientonacimiento
11 meses11 meses
Permite levantar Permite levantar el cuerpo con el cuerpo con apoyo de apoyo de manos y rodillasmanos y rodillas
Bases fisiológicas y Bases fisiológicas y neurológicas de la neurológicas de la
vía visual que vía visual que permiten el permiten el
desarrollo de la desarrollo de la función visualfunción visual
ópticos Retina
Vía óptica y cortexPeriodo crítico
Empieza a desarrollarse poco a poco después del nacimiento pero algunas funciones visuales binoculares ya se encuentran muy adelantadas a los pocos meses de vida y precisaran de una mala experiencia visual para estabilizarse posteriormente.
MADURACIÓN DE LA VÍA VISUAL
SON TRANSPARENTES, EN EL DESARROLLO
DESTACAN CAMBIOS REFRACTIVOS Y DE LONGITUD AXIAL.
EL GLOBO OCULAR CRECE DE 16 A 20 mm. HIPERMETROPIA DE +2.00 ASTIGMATISMO ALTO, QUE SE ESTABILIZA A LOS 2
AÑOS. Estas ametropías aparecen por la poca
maduración de los elementos del globo ocular corrigiéndose entre los 4 o 7 años.
MEDIOS OPTICOS
RETINA Y FOVEA CONTINUAN SU DESRROLLO
HASTA LOS 4 ó 5 AÑOS.
LA RESPONSABLE DE LA BAJA AV. Y FALTA DE PRECISION EN LA FIJACION ES LA INMADUREZ DE LA RETINA Y LA FOVEA.
SU DESARROLLO CONSISTE EN LA DIFERENCIACION Y DISTRIBUCION DE TODAS SUS CAPAS.
RETINA
ESTA SE DIFERENCIA EN LA MEDIDA QUE
AUMENTA LA DENSIDAD DE CONOS A LA FOVEA Y DISMINUYE EL GROSOR.
MIGRACION DE CELULAS GANGLIONARES Y DE SOPORTE ALEJANDOSE DE MACULA, PERMITE EL DESARROLLO DE LA FOSA FOVEAL.
CRECIMIENTO EXTERNO DE LOS CONOS.
MACULA
AL NACER LAS CELULAS DEL CUERPO GENICULADO
LATERAL EMPIEZAN A DESARROLLAR UNA ARBORIZACION DENDRITICA PARA CONSEGUIR CONEXIONES SINAPTICAS DE LOS AXONES GENICULOCORTICALES.
La actina es una proteína que se asocia espontáneamente entre si para formar un polímero lineal y helicoidal en presencia de ATP.
Estos filamentos tienen importancia en el movimiento de la célula y en la forma celular. Se agrupan en el Cortex celular, que es una zona que rodea, por dentro, la membrana plasmática
VIA OPTICA Y CORTEX
EXISTE UNA TENDENCIA A QUE LAS CELULAS
CORTICALES SE LOCALICEN EN AREAS VERTICALES, DISTRIBUYENDOSE EN COLUMNAS VERTICALES DE SEGREGACION.
LA SEGREGACION COLUMNAR TERMINA A LOS 6 MESES.
PERIODO SUCEPTIBLE DE DAÑO
EN AMBLIOPIA ESTRABICA DE 4 A 6 MESES HASTA LOS 6 Ó 7 AÑOS.
EN AMBLIOPIA REFRACTIVA DE LOS 6 MESES A LOS 6 AÑOS.
EN GENERAL EN EL HUMANO PUEDE VARIAR ENTRE LOS 0 - 4 MESES HASTA LOS 7 A 10 AÑOS.
PERIODO CRITICO O PLASTICO
FIN DE LA MIELINIZACION DEFIBRAS GENICULOCORTICALES.
FIN DE LA FORMACION DE SINAPSIS CON CELULAS CORTICALES.
DISMINUCION DE LA SUSTANCIA NEURAL QUE ESTIMULA LA PLASTICIDAD, LA NOREPINEFRINA.
En este periodo del termino de la formación de la visión la capacidad visual acomodativa, motora y sensorial esta en función o decaimiento llaqué se manifiestan posibles trastornos o ametropías.
FIN DEL PERIODO PLASTICO
a) Movimientos de fijación
b) Movimientos de versión
c) Movimientos de vergencias
DESARROLLO OCULOMOTOR
NO PARECE EXISTIR UN PUNTO PREFERIDO PARA LA FIJACION EN LOS R.N. SINO QUE UTILIZA PUNTOS EXTRAFOVEALES.
ETAPAS DEL REFLEJO DE FIJACION
AUSENCIA DE FIJACION. FIJACION MONOCULAR. FIJACION ALTERNA. FIJACION BINOCULAR.
MOVIMIENTOS DE FIJACION
SACADICOS: SON IMPRECISOS, DE PEQUEÑA AMPLITUD Y
ELEVADO TIEMPO DE LATENCIA.
SEGUIMIENTOS: SON BREVES, INTERMITENTES, INTERRUMPIDOS.
NO SE DEMUESTRAN COMPONENTES DE SUAVIDAD EN LOS SEGUIMIENTOS HASTA LAS 8 A 12 SEMANAS.
Los movimientos sacadicos son altamente sofisticados, porque puede ser ejecutados desde las 2 vias de sistema nervioso central es decir puede ser de origen cimpatico o de origen parasimpatico.
MOVIMIENTOS DE VERSION
VERGENCIA TONICA: PRIMER COMPONENTE ESTABLE AL NACER.
MOVIMIENTOS DE CONVERGENCIA GRUESOS: VAN PARALELOS AL DESARROLLO DE OTRAS FUNCIONES COMO LA ACOMODACION Y LA AGUDEZA VISUAL.
MOVIMIENTOS DE CONVERGENCIA ACOMODATIVA: CUANDO EL NIÑO DESARROLLE ACOMODACION A OBJETOS PROXIMOS.
4 A 6 MESES: VERDADERA RESPUESTAS FUSIONALES.
MOVIMIENTOS DE VERGENCIAS
a) Acomodación
b) Agudeza visual y sensibilidad al contraste
c) Fusión y estereopsis
DESARROLLO DE LA FUNCIÓN VISUAL
LOS R.N. NO UTILIZAN SU ACOMODACION EN
FORMA PRECISA POSEEN POCA PROFUNDIDAD DE FOCO, LOS
FACTORES QUE PERMITEN ESTA SON: DIAMETRO PUPILAR PEQUEÑO. INMADUREZ MACULAR. CORTA LONGITUD AXIAL (16 mm) La acomodación se manifiesta gracias al
cristalino a medida que la persona pasa de edad va perdiendo su función.
ACOMODACION
SE DESARROLLA DESDE EL NACIMIENTO DE ACUERDO CON EL DESASRROLLO NEURAL Y FISIOLOGICO DE LA RETINA Y DE LA VIA OPTICA.
RECIEN NACIDO: 20/400 A 20/800 1 A 2 MESES: 20/400 A 20/200 3 A 5 MESES: 20/200 A 20/50 6 MESES A 1 AÑO: 20/50 A 20/20 Así como la A.V se desarrolla puede presentar algún
defecto refractivo aunque durante la etapa plástica se presenta hipermetropía y astigmatismo estas pueden desaparecer o establecerse hasta la edad de 12 años ser progresivas o patológicas.
AGUDEZA VISUAL
LA FUSION SE PRODUCE ALREDEDOR DE UN AÑO DE
EDAD.
VERDADERA COORDINACION DE LOS OJOS, REALIZANDO LA UNION DE LOS CAMPOS VISUALES.
DESARROLLANDO LA ESTEREOPSIS: MAXIMA DEMOSTRACION DEL DESARROLLO SENSORIAL Y MOTOR.
La estereopsis es el fenómeno dentro de la percepción visual por el cual, a partir de dos imágenes ligeramente diferentes del mundo físico proyectadas en la retina de cada ojo, el cerebro es capaz de recomponer una tridimensional
FUSION Y ESTEREOPSIS
La V.B. requiere de la coordinación de los dos
ojos y de la unificación sensorial de los respectivos campos de visión, proceso unitario
que se traduce en dos componentes.
Motor Sensorial
ELEMENTOS DE LA VISIÓN BINOCULAR
MOTOR: Músculos extraoculares y acomodación.
SENSORIAL: Determinado por el enfoque adecuado de la luz que emiten los objetos en la retina a través de los medios ópticos. El resultado de éste proceso neural es la percepción visual de un objeto y su identificación y relación con los objetos en el espacio.
ESTEREOPSIS: Es el juicio que se tiene sobre la
profundidad debido a la disparidad de imágenes retiniana.
OTROS BENEFICIOS: Campo visual más extenso. A.V. binocular es mejor que la monocular. Alteraciones en el campo visual menos aparentes. Defectos dióptricos menos molestos.
VENTAJAS DE LA VISIÓN BINOCULAR
MÚSCULOS EXTRAOCULARES: Tres pares de
músculos controlan los movimientos de cada ojo.
Un par de músculos horizontales Un par de músculos verticales. Un par de músculos oblicuos.
ASPECTO MOTRIZ DE LA V.B.
El músculo recto externo inervado por el VI par.
El oblicuo superior inervado por el IV par.
El resto de los músculos inervados por el III par.
INERVACIÓN
Sherrington demostró que: CUANDO UN
MUSCULO SE CONTRAE, EL ANTAGONISTA SE RELAJA IGUAL EN PROPORCIÓN. (Por tener
inervación reciproca.)Ej.: Cuando se contrae el recto medial, en igual
forma se relaja el recto lateral.
LEY DE SHERRINGTON(INERVACIÓN RECIPROCA)
Hering señaló que: EN MOVIMIENTOS
BINOCULARES DE VERSIÓN O DE VERGENCIAS, LOS MUSCULOS SINERGISTAS SE
CONTRAEN Y EN IGUAL PROPORCIÓN LOS MUSCULOS ANTAGONISTAS SE RELAJAN.
LEY DE HERING(Inervación igual)
Ej.: En versión a la derecha el
recto lateral derecho y el recto medial izquierdo se
contraen (músculos sinergistas). Mientras que el
recto medial derecho y el recto lateral izquierdo se
relajan. (músculos antagonistas).
a) Movimientos conjugados o versiones.
SACADICOS
SEGUIMIENTOS
MOVIMIENTOS OCULARES
b) Movimientos disyuntivos o de vergencia
Convergencia
Divergencia
Los movimientos de los ojos pueden describirse en términos de movimientos conjugados o de versión, en los que los ojos se mueven en la misma dirección o en términos de movimientos disyuntivos o de vergencia, en los que los ojos tienen convergencia y el otro divergencia.
Capacidad de observar claramente los objetos
a diferentes distancias y habilidad de realizar cambios bruscos de enfoque.
Se evalúa en 3 aspectos:
AMPLITUD FLEXIBILIDAD
RETRASO
ACOMODACION
FIJACIÓN CORRESPONDENCIA RETINIANA ÁREA FUSIONAL DE PANUM HORÓPTERO DIPLOPIA FISIOLÓGICA FUSIÓN SENSORIAL PERSEPCIÓN SIMULTANEA FUSIÓN PLANA ESTEREOPSIS
ASPECTO SENSORIAL DE LA VB
ACTO SENSORIOMOTOR QUE SE LLEVA A CABO PARA
QUE EL OBJETO QUE LLAMA LA ATENCION SEA TOMADO EN CUENTA
La fijación es un fenómeno monocular que consiste en llevar la imagen del objeto observado a la fóvea que es una pequeña depresión circular ubicada en el centro de la retina, tiene un radio de unos 0'4 mm y está compuesta por una densa concentración de conos.
FIJACION