DESARROLLO MOTOR TIPICO Y ATIPICO

Klga. Ma José Claro

Klga. Javiera Frigerio

Klga. Gloria Méndez

Klga. Daniela Urdangarín

• Hay trastornos del desarrollo y sensoriales que se detectan apenas el niño nace y otras que se descubren más tarde.

• La detección precoz y su diagnóstico temprano permite brindar estimulación y la intervención temprana que lo ayudará a alcanzar su máximo potencial.

• La detección temprana requiere de la observación y la evaluación del niño en función del desarrollo normal.

• Patrones de movimientos Primitivos (Normal)

Primeras etapas del desarrollo normal del niño

Limitación de Grados de Libertad!!

• Patrones de movimientos Patológicos

No son vistos en ninguna etapa del desarrollo motor del niño normal.

Se produce cuando hay un tono postural anormal, el cual se caracteriza por la pérdida de variedad, estereotipia, pérdida de selectividad, inadaptabilidad

Generalmente los patrones primitivos se asocian

con un tono postural normal o casi normal, y los

patrones patológicos con tono postural anormal

Cirugias

Deformidades

Patrones habituales

Compensaciones

Problema original

Cirugias

Deformidades

Feedforward

Impedimentos secundarios

Impedimentos primarios

Desarrollo motor típico y Atípico

• Control de cabeza y cuello

• Control de C. escapular y EESS

• Control de C. Pelvica y EEII.

Hiperextensión de cuello. D Atípico-Mantiene la visión Arriba-Boca Abierta-Sobre elongación de músculos flexores capitales y cervicales

RN: extensión de col. Cervical4 meses: Balance de la musculatura flexora y extensora

Hiperextensión, D. Atípico

• Disminuye el control de la lengua y los músculos de la mandíbula

• Disminuye el control al tragar

• Babean

Problemas Visuales, orales, vestibulares y sociales.

Tracción a sentado (TAS)

TIPICO

ATIPICO

Oblicuos abdominales estabilizan la parrilla

costal, la cabeza y flexión de cuello.

Generalmente con la boca abierta, hombros elevados, Oblicuos no

trabajan

Rectos abdominales: solo realizan flexión (P. sagital)Oblicuos: 3 planos: ESTABILIZAN PARRILLA COSTAL

Asimetría en el Cuello

Se fija C. Escapular, no permiten transferir peso

Riesgo Subluxación de cadera

Componente de la Cintura escapular (RN)

ESCAPULA

-Elevación

-Add

-Rot int

-Inclinación anterior

Humero

- Extensión

-Add

-Rot int.

Codo

-Flexión

-Pronación

Músculos relacionados con la posición de la escapula

Elevación Trapecio sup.

Adducción Romboide.

Rotación int(downward)

Romboide.

Inclinación ant. Pectoral mayor

Cambios en la C. Escapular

A los 4 meses, logra disociación E-H debido a la activación del serrato anterior

Variabilidad de mov: Add escapular/ Abd/ add humeral.

La flexión del hombro permite una rotación externa, elongación y alcance manual.

Desarrollo Atípico C. Escapular

Típico (RN)

A Típico (9m)

Ambos con Add escapular, rot. Interna, Inclinación anterior.

Desarrollo atípico de las EESS

• Mantienen la asimetría

• Incrementa la Add escapular

• No utilizan el serrato anterior

• Pobre flexión de hombro

• Limitado control del codo

• Uso pobre de las manos

Sedente

• El uso de las EESS en sedente depende de:

- Base de soporte

- Alineación de la base de soporte

- Estabilidad y alineación del tronco

- Practica previa en otras posiciones

- Tarea

- Motivación

Sedente. Adducción escapular

• Usado para incrementar la extension de tronco y estabilizarse en sedente

• Usado para limitar los grados de libertad en tronco

• Usado en desarrollo típico para obtener un control adecuado de tronco

• Sobre utilizado en desarrollo atipico porque no desarrollo control de tronco.

Sedente. Atípico

-Cifosis-Protraccion de hombro

-Uso limitado de la C. Escapular

-Retroversion-Hiperextension de cuello

- boca abierta-Problemas motores orales

-Flexión con rectos anteriores-Problemas respiratorios

Supino. Tono bajo.

¿QUE SUCEDE CON ABD. DE CADERA?

- Sobre elongación de los adductores de cadera

- Tensión de los abductores de cadera

- Tensión de la Fascia lata

- Columna lumbar extendida

- Pobre control de flexión lumbar

- Pobre desarrollo de abdominales

- Riesgo de dislocación anterior en la cadera.

Manos a los pies.¿Cual es la diferencia?

TIPICO

ATIPICO

(hipotónico)

Activación de los abdominales : inclinación pélvica

Movilidad de las columna lumbar

Elongación de los ISQ

2 manos a un pie: trabajo diagonal: ABODOMINALES

OBLICUOS

Seguimiento visual: exploración corporal

Prono. Tono bajo

Posición pie de rana. (frog-leg)

-Bloqueo de la transferencia de peso

-Interfiere con el desarrollo de las EESS y EEII

Incrementa la disociación de la pelvis/costillas, Mayor mov. en

T12-L1.-Para alcanzar mueven el

tronco sup.

Carga de peso en decúbito lateral.

TIPICO

ATIPICO

Niño con hiérextension de cabeza, carga de

peso lateral

-Elonga lado que carga peso

-Corrige con flexión de tronco y

cabeza lateral

- Disociación EESS-EEII

-No elonga lado de carga

-No corrige con flexión de tronco ni

cabeza

-Pobre disociación EE

Supino.

• Típico: flexión de ambas EEII

• Atípico: extensión de ambas EEII

Extensión de rodillas

Acortamiento de ISQ

Pies a la boca

EEII Adducidas

Rot. Interna

Movimientos independientes de los dedos de

manos y pies (1m)

Patrones totales en extensores y flexión sin

movimientos asilados

Control de cabeza: cabeza estable cuando el

cuerpo está sostenido o en movimientos

Falta control de cabeza, dificultad en la

respiración y alimentación

Simetría: Orientación en línea media, manos

juntas, ojo-mano, coordinación boca-mano.

Exploración propia

Asimetría: Pérdida de alineación, uso de una

mano solamente. Las manos no llegan a la

línea media o la boca, cabeza siempre hacia

un lado

Extensión-abducción de brazos y piernas.

Preparación para los pararse. Comienza el

Landau, se para con apoyo, alcanza (6m)

Aducción con rotación interna de brazos y

piernas. Retracción de cabeza y cuello. No

se para o lo hace sobre piernas extendidas

de modo rígido. No hay alcance

Niño Normal Niño con PC

Apoyo de brazos hacia anterior (extensión

protectora). No hay Moro, descarga de peso

sobre brazos extendidos en todas las

posiciones (6m).

Levanta la cabeza desde supino (5m)

Moro continúa, no hay extensión protectora

hacia delante ni descarga de peso sobre

brazos extendidos en prono. No puede

sentarse sin apoyo. No puede levantar la

cabeza desde supino. No puede girar

Rotaciones alrededor del eje corporal. Giro

hacia prono y supino (7m)

No hay rotaciones

Equilibrio de tronco. Sentado sin apoyo al

colocarlo. Apoyo de brazos lateral (7, 8m)

En sentado; balance insuficiente o ausente.

Soporte de brazos poco seguro.

Se sienta solo desde prono. Equilibrio en

sentado perfecto. Se arrastra sobre su

abdomen. Mucha rotación con apoyo de

brazos (8m)

No hay secuencias de movimientos para entrar

y salir del sentado. No puede sentarse de

modo independiente

Landau muy fuerte. Levanta un pie, se agarra

de los muebles y camina lateralmente a lo

largo de los muebles. Gatea sobre manos y

rodillas. Apoyo de brazos hacia atrás. Se

sienta y gira sobre su eje (10m)

No hay Landau. No hay abducción-extensión

de brazos y piernas. No hay apoyo hacia

atrás, ni sentado ni giro sobre su eje. No

camina tomándose de muebles.

Gracias!