Sábado 3 de Octubre –Bloque A

Evolución de la Dentición

Planos del espacio:

Se pueden ver aquí en colores al plano sagital en rosado, amarillo es el plano frontal, y celeste es el plano horizontal.

Algunas estructuras que están en el plano sagital pueden estar hacia atrás (distal o retruido), como también pueden estar hacia adelante (mesial o protruido).

Conceptos: Forma en que se entrecruzan los dientes

Overjet Resalte o Sobre mordida Horizontal: Distancia que separa el borde incisal del incisivo superior con la cara vestibular del incisivo inferior (Cuanto hacia adelante esta el incisivo superior en relación al inferior), un oberjet normal esta entre los 2 y 3 mm, es decir el incisivo superior debe estar desplazado 2 o 3 mm hacia vestibular en relación al incisivo inferior.

Overbite Escalón o Sobre mordida Vertical: “Cuanto cubre el incisivo superior al incisivo inferior “. Se puede medir con un portaminas, proyectando el portaminas en forma paralela al borde incisal del incisivo superior, y se hace una marquita en el borde vestibular del incisivo inferior. El rango normal también es de 2 a 3 mm.

Sábado 3 de Octubre –Bloque A

Periodos: Sexta Semana intrauterina:

La cavidad nasal y bucal forma el Estomodeo, que es una cavidad única.

Los procesos palatinos se encuentran en forma vertical, y en esta semana se comienzan a aproximar en la zona anterior, ya que se deben cerrar para poder separar la cavidad nasal de la cavidad oral y formar la bóveda palatina.

La mandíbula está en una posición muy atrás en relación al maxilar, y la idea es que al llegar adultos el maxilar y la mandíbula este en posición a la línea de la imagen.

Séptima semana intrauterina:

Baja la lengua, los procesos palatinos están más horizontales, aun no hay fusión completa, pero observamos en el plano horizontal que hay una fusión en la zona anterior y avanza hacia la zona posterior.

Octava semana intrauterina:

Fusión total de los procesos palatinos, por lo que ya se forma la bóveda palatina y se encuentra separada la cavidad nasal de la cavidad bucal.

La lengua adopta su posición final ocupando casi completamente la cavidad bucal.La Mandíbula está en una posición más mesial con respecto al maxilar, debido a que el maxilar crece menos ya que en estas semanas el maxilar debe ocupar mucha energía metabólica para realizar la fusión de los procesos palatinos por lo que retrasa un poco su crecimiento en sentido sagital.

Y la mandíbula también acelera su crecimiento, ya que la lengua desciende y provoca un estímulo de crecimiento en todos los sentidos del espacio.

Periodo Prenatal:

El maxilar crece un poco más y la mandíbula nuevamente queda atrás (retruida, distal), y de esta forma nace él bebe.

Recién nacido:

Sábado 3 de Octubre –Bloque A

En los labios hay una especie de grietas, ya que vienen acondicionados para que él beba tome leche de la mama.En el Maxilar superior, el borde anterior que se llama plataforma incisiva es ancho (de 8 a 10mm que es donde irán los incisivos), los bordes laterales son poco pronunciados y se confunden con la bóveda palatina. También hay unos solevantamiento que se denominan burletes palatinos.

La mandíbula es regular, filosa y delgada en casi toda su extensión.Las arcadas del recién nacido Según Schwarz, se puede relacionar con las siguientes formas, Escalonada (plana e inclinada, son las más normales), En tapa de caja o progenica, y todas estas tienen alta probabilidad de transformarse en arcadas normales cuando sean adultos, por lo que hay que seguir la evolución de estos niños quizás un poco más de cerca que un niño que tenga arcada normal, pero no hay que alarmarse.

Escalonadas: Plataforma incisiva ancha de 8 a 10 o 15 mm , el reborde inferior agudo y la diferencia entre la plana y la inclinada es más que nada la pendiente que tiene la plataforma incisiva (la plana es más horizontal).

Tapa de caja: La mandíbula queda como escondida detrás del maxilar. (Eugenio de condorito, o Luciano bello, tiene el maxilar más grande que la mandíbula)

Progenica: La mandíbula está por delante del maxilar.

Lactancia Materna:6 Razones a favor de la Lactancia Materna:

1. Proporciona un estrecho vínculo entre la madre y el bebé

2. El amamantamiento disminuye el riesgo de cáncer de mama y de ovario.

3. La lactancia materna causa la liberación de hormonas que ayudan al cuerpo de la madre a perder peso más fácilmente.

4. El amamantamiento contribuye al desarrollo emocional y social del bebé.

5. Los bebés que han amamantado tienen menos enfermedades serias y alergias. La mama le pasa todo el arsenal defensivo que la mama ha desarrollado en la leche (muerte súbita: él bebe deja de respirar y se muere ya que hay una inmadurez del sistema respiratorio y el amamantamiento acelera este proceso de maduración.)

6. La leche materna provee de la mezcla óptima de nutrientes y anticuerpos necesarios para el crecimiento y desarrollo del bebé que varía incluso a cada hora del día.

Sábado 3 de Octubre –Bloque A

Fases de la lactancia:Desde el punto de vista fisiológico la lactancia es importante para el crecimiento de la mandibula en forma sagital.

Fase 1: Él bebe con sus labios toma pezón y aureola de la mama provocando un sello hermético para que no entre aire ya que este provoca cólicos.

Fase 2: Él bebe ordeña a la mamá (la succión es solo para producir el cierre hermético), y realiza movimientos de descenso, adelantamiento, asenso y retroceso, de forma cíclica. Este ejercicio provoca gran cansancio en los bebes y es una gran estimulación al crecimiento de la mandíbula desde la posición distal con que se nace respecto de la maxila a una más medial y este es el primer avance fisiológico de la oclusión (hasta los 6 meses aproximadamente ).

Él bebe debe tomar aureola y pezón, si él bebe solo tomara el pezón la estimulación de secreción de prolactina y de oxitocina sería insuficiente debido a que hay mecano receptores en la aureola.

Un papa puede dar leche con el estímulo adecuado del bebe, pero no es una leche muy nutritiva ya que su glándula mamaria es más pequeña, pero daría la parte defensiva.

Lactante menor (1 a 6 meses)

Entre los 6 y 11 meses de edad erupciones los primeros temporales (los incisivos), hay niños que se demoran más o menos, es variable. No son dientes normales, sino que son una especie de dentículos y que se pierden en el corto plazo.

Generalmente erupcionan primero los incisivos centrales inferiores, luego los incisivos centrales superiores, luego laterales inferiores y laterales superiores. Su erupción es gradual y la encía se va

Sábado 3 de Octubre –Bloque A

reabsorbiendo alrededor del diente y los rebordes laterales siguen en contacto, por lo que o hay un crecimiento vertical.

Lactante Mayor (6 meses a 2 años)

Entre los 12 a 16 meses se produce la erupción de los primeros molares temporales, lo que provoca el primer levante fisiológico de la oclusión donde se ve un cambio vertical (aumento de dimensión vertical), y no basta solo con la erupción si no que tienen que tomar contacto los dientes antagonistas.Es la etapa cuando comienzan a comer colados y picados, sin embargo la leche sigue siendo importante.

Se obtiene una relación de cúspide a fosa y una posición más mesial (adelante) de los primeros molares inferiores en relación a los superiores.

De los 16 a 20 meses erupcionan los caninos temporales

De los 20 a 30 meses erupcionan los segundos molares temporales , los segundos molares inferiores son más anchos en sentido mesio-distal que los superiores y por esto las arcadas en oclusión,las caras distales de los segundos molares, terminan en un solo plano (plano post-lacteo).

A los 3 años comienza la etapa pre escolar :

-Se espera ver una forma semicircular de las arcadas .Si se toman ambos arcos dentarios se forma un circulo. (Si no hay un círculo se tiene algún problema)-El eje de las piezas dentarias es perpendicular al plano oclusal( en el adulto es distinto).-Los planos oclusales no tienen curvas de compensación , es un plano PLANO, si se toma un modelo a un niño de 3 años , todos los dientes contactan en una superficie lisa , en cambio en un adulto , no contactan todos los dientes, quizás contactaran los anteriores y posteriores y los de al medio queden levantados .-Las cúspides son muy marcadas , por lo que tienen un muy buen engrane dentario.-Hay superficies de contacto entremedio de los dientes. No debería haber diastema si no que un espacio de primates , que es un espacio entre un incisivo y caninos.(se encuentran por superior en la parte mesial del canino superior y por inferior en la parte distal del canino inferior)-Resaltes y escalón de 2mm (oberjet y oberbite).-Límite posterior de los arcos dentarios: Superior tuberosidad del maxilar Inferior rama de la mandíbula

Sábado 3 de Octubre –Bloque A

No hay un espacio detrás de los dientes, si no que inmediatamente esta la rama de la mandíbula y la tuberosidad del maxilar.

En esta niña tiene un espacio detrás de los dientes , ya no se encuentran pegadas la rama y la tuberosidad , por lo que no tiene 3 años ,4 podria ser debido a ese espacio.No tiene 6 ya que a los 6 aparecen las erupciones de los primeros molares permantentes .

Ademas tiene un diente mas arriba (lateral accesorio )que es un supernumerario , que es el que tambien falta abajo, abajo es una agenecia.