desarrollo de los cuidados paliativos en cataluña
DESCRIPTION
Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña. María Luisa de la Puente Martorell. Jornada sobre Cuidados Paliativos en el SNS (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005)TRANSCRIPT
![Page 1: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/1.jpg)
Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña
M Luisa de la Puente MartorellDirectora General Planificació i Avaluació
Jornada Cuidados Paliativos en el SNS. Madrid, 20 dic 2005
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 2: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/2.jpg)
La evolución de la demanda
Enfermos geriátricos con pluripatología y dependencia
Cáncer Enfermos crónicos evolutivos: EPOC,
Neurológicos, ICC,.. Sida Enfermedades de alta complejidad y baja
prevalencia (pediatría, …)
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 3: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/3.jpg)
Programa de Cuidados Paliativos.
Departament de Salut de Catalunya.
Unidad de Cáncer. OMS. 1990-95.
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 4: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/4.jpg)
PCPC: Antecedentes
Experiencia RU Hospices: modelo de atención y de microorganización
Visión de Salud Pública: E Wilkes, Jan Stjernsward
Experiencias de medicina familia y oncología humanista en Catalunya
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 5: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/5.jpg)
Epidemiología Cataluña 2005
7.100.000 personas (tarjetas sanitarias) 140.000 personas con demencia 130.000 personas mayores con pluripatología
y dependencia 330.000 personas con dependencia 14.500 muertas por cáncer 700.000 personas en pobreza
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 6: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/6.jpg)
PCPC: Resultados 2004
Estructura Procesos Estimaciones de cobertura Propuestas
Fuentes: CMBD, contratos SCS, memorias
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 7: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/7.jpg)
Resultados PCPC Cataluña 2004 (1)
Cobertura geográfica: > 95% Cobertura cáncer: 72% Cobertura no cáncer: 31% Nº Dispositivos: 183 Camas: 552 (79 x 1M hab) Médicos tiempo completo: 140
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 8: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/8.jpg)
Resultados PCPC Cataluña 2004 (2): Estructura PCPC
PADES: 70 UFISS: 23 (cp) + 11 (mixtas) = 34 UCP’s: 41 (387 Camas) MEP’s: 22 (165 Camas CP) Total Camas: 552 Consulta externa evaluación: 16
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 9: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/9.jpg)
Recursos 2004 (Total: 183 dispositivos)
PADES: 70
UFISS: 34
UCPs: 63C Ext:16
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 10: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/10.jpg)
Unidades 2004 (N=63)
HA: 4
CSS: 36
MEP: 22
ICO: 1
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 11: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/11.jpg)
Pades: tipología de enfermos (1999)
CàncerGeriàtricsCrónics
Tendencia 2005: > 60% geriátricosDepartament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 12: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/12.jpg)
Sistemas integrales sectores intermedios
(100-150.000 hab) N = 17
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 13: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/13.jpg)
Sistemas integrales sectores peq(20-50.000 hab)
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 14: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/14.jpg)
Sistemas complejos metropolitanos Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 15: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/15.jpg)
Opioides 2004(morfina + metadona + oxicodona + fentanil citrato +
Fentanil parches + Buprenorfina parches)
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
Total DDD: 441.086 Días de opioides / pac dolor: 62.4 Coste/paciente: 80.86 €
![Page 16: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/16.jpg)
Modelo sanitario. Planificación Sanitaria. Departament de Salut de la
Generalitat de Catalunya2004-2007
![Page 17: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/17.jpg)
Claves del nuevo modelo sanitario del DS
• Financiación
• Reestructuración Departamento de Salud
- Planificación sanitaria
- Reforma de los servicios de salud pública
• Gestión mas eficiente del gasto sanitario
- Pago per capita
- Reforma del ICS
• Territorio: Gobiernos Territoriales de Salud
• Dependencia
• Rendición de cuentas del sistema
• Impulso a la investigación
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
Planificación sanitaria
![Page 18: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/18.jpg)
Bases Planificación DS Cataluña
Salud Plan de Salud
Planes directores
Servicios
Mapa sanitario, Sociosanitario y deSalud Pública Planes de
Reordenaciónde Servicios
2002-20052006-2010
2005-20072008-2010
2006-2015
2006-?
![Page 19: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/19.jpg)
Instrumentos de Planificación del DS1. Plan de salud2. Planes directores
– Salud mental y drogodependencias– Oncología– Enfermedad Vascular– Sociosanitario– Inmigración y Cooperación– Investigación
3. Mapa sanitario, sociosanitario y de salud pública
4. Planes de ordenación de servicios
SIS
Compra de servicios
Inversiones
Escenarioeconómico
Reforma salud pública
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 20: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/20.jpg)
Estructura Planes Directores
DEPARTAMENT DE SALUTDEC / DGPA
Dirección Plan Director
Grupos de Trabajo
Consejo Asesor
ComisiónPermanente
![Page 21: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/21.jpg)
Objetivos Plan director Sociosanitario
Atención sanitaria (integral, desde la prevención a la rehabilitación y ayuda a morir dignamente) de:
Las personas mayores Los enfermos terminales Las personas con demencia Las personas con
enfermedades neurológicas y discapacidad
Profesionalesámbito SS
Investigación
![Page 22: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/22.jpg)
Revisión Plan Director Sociosanitario: Los Cuidados paliativos:
metodologíaPrincipios
Análisis Cuantitativo Revisión DAFODimensiones
Medidas Indicadores
Participación SCBCP
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 23: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/23.jpg)
Grupo revisión CP
Ramón Bayès, Esther Corrales, Xavier Gómez, Esther Limón, Pilar Loncàn, Maria Nabal (*), Antonio Pascual, Marta Trias, Mercé Riquelme, Jordi Roca, Dulce Rodríguez, Carme Sala, Víctor Santacruz, Jordi Trelis, Vicenç Grenzner
(*) Pla Director d’Oncologia
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 24: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/24.jpg)
Puntos fuertes y áreas mejora
• Alta cobertura cáncer i geográfica
• Alta cobertura at domiciliaria, cáncer i no cáncer
• Dedicación profesionales
• Planificación pública e inserción sistema
• Efectividad, eficiencia, satisfacción
• Baja cobertura: no cáncer, áreas, servicios
• Dificultades accesibilidad i atención continuada
• Evaluación resultados, aspectos subjetivos, duelo
• Profesionales: Soporte, académico
• Financiación CSS baja• Investigación
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 25: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/25.jpg)
Principios Todos los sectores (GTS) con políticas de Final
de la vida y servicios accesibles Extensión a no cáncer Medidas generales (Atención Primaria,
Residencias, Urgencias) Acceso en situaciones urgentes y atención
continuada Evaluación sistemática de resultados Capacitación, soporte, reconocimiento
profesional y académico Investigación Sistema de compra complejidad Mapa sanitario
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 26: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/26.jpg)
Regiones sanitarias
(Servicios Territoriales del DS)
Gobiernos Territoriales de Salud
La administración sanitaria catalana
Departamento de Salud
Servicio Catalán de la Salud
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 27: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/27.jpg)
Gestión mas eficiente del gasto sanitario: la asignación capitativa
Departament de SalutCatSalut
![Page 28: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/28.jpg)
“Políticas” final de la vida: elementos
Evaluación necesidades cáncer y no cáncer Objetivos de cobertura, acceso, equidad Medidas generales en servicios
convencionales Recursos específicos (complejidad) Indicadores poblacionales (cobertura, acceso,
uso recursos, cualitativos, cuantitativos)
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 29: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/29.jpg)
Conclusiones después de 15 años
Desarrollo cp es efectivo, eficiente, y genera alta satisfacción
Hay tendencias evolutivas (no cáncer, intervención precoz)
Experiencia + evidencia El resultado es la consecuencia de
estructura + procesoDepartament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació
![Page 30: Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/558c4b25d8b42a15148b46db/html5/thumbnails/30.jpg)
El desarrollo de los cuidados paliativos ha sido uno de los
cambios cualitativos más relevantes de nuestro sistema de salud en la
década de los 90 y continuamos avanzando en su desarrollo y extensión
Departament de SalutDirecció General de Planificació i Avaluació