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• Establecer la formación de los islotes sanguíneos.• Diferenciar los vasos sanguíneos intra y

extraembrionarios.• Ubicar los arcos aórticos y enumerar sus derivados.• Determinar los derivados de las arterias vitelinas,

arterias umbilicales y sus respectivas áreas de irrigación.

• Explicar las anomalías de las grandes arterias: persistencia del conducto arterioso, coartación de la aorta y origen anormal de la arteria subclavia derecha.

• Ubicar las venas vitelinas y umbilicales e indicar su destino.

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• Explicar el sistema de venas cardinales: subcardinales, y supracardinales e indicar su destino.

• Interpretar la formación del sistema de la vena cava.

• Mencionar las anomalías más importantes del sistema venoso.

• Explicar la circulación fetal.• Enumerar los cambios en el sistema

vascular después del nacimiento.

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• La formación de vasos sanguíneos y de sangre en el embrión y membranas extraembrionarias durante la tercera semana se resume así:

• Se congregan células mesenquimatosas conocidas como angioblastos, células formadoras de vasos para formar grupos aislados de células angiógenas que se llaman islotes sanguíneos.

• Dentro de los islotes sanguíneos aparecen cavidades pequeñas por confluencia de hendiduras intercelulares.

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• Los angioblastos se aplanan para formar células endoteliales que se disponen alrededor de estas cavidades y formar el endotelio primitivo.

• Estas cavidades recubiertas de endotelio se fusionan pronto para formar redes de conductos endoteliales.

• Los vasos se extienden hacia áreas vecinas por yemas endoteliales y fusión con otros vasos.

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• Las células sanguíneas se forman a partir de células endoteliales (hemocitoblastos), a medida que se desarrollan los vasos en saco vitelino y alantoides, al final de la tercera semana.

• La formación de sangre en el embrión se inicia a la quinta semana.

• Primero ocurre en distintas partes del mesénquima embrionario, principalmente en el hígado y después en el bazo, médula ósea y ganglios linfáticos.

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• Es probable que los eritrocitos del feto y del adulto deriven de diferentes precursores hematopoyéticos.

• Las células mesenquimatosas que rodean los vasos sanguíneos endoteliales primitivos se diferencian en elementos de tejido muscular y conectivo de los vasos.

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• En embriones de cuatro semanas, en el corazón tubular drenan tres pares de venas:

• Las venas vitelinas que hacen regresar sangre del saco vitelino.

• Las venas umbilicales llevan sangre bien oxigenada de las vellosidades coriónicas de la placenta embrionaria; sólo persiste la vena umbilical izquierda.

• Las venas cardinales primitivas, por las que regresa la sangre del cuerpo del embrión.

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• Siguen el tallo vitelino hacia el embrión. El tallo vitelino es el tubo estrecho que conecta el saco vitelino con el intestino medio.

• Después de pasar por el septum transversum, las venas vitelinas entran en el extremo venoso del corazón, el seno venoso.

• A medida que el primordio hepático crece dentro del septum transversum, los cordones hepáticos se anastomosan alrededor de espacios preexistentes cubiertos de endotelio; de manera de manera posterior, estos espacios, los primordios de los sinusoides hepáticos, se unen con las venas vitelinas.

• Las venas hepáticas se forman a partir de remanentes de la vena vitelina derecha en la región del hígado en desarrollo.

• La vena porta se desarrolla a partir de una red anastomótica que forman las venas vitelinas alrededor del duodeno.

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• Las venas umbilicales corren a cada lado del hígado y llevan sangre bien oxigenada de la placenta al seno venoso.

• A medida que se desarrolla en hígado, las venas umbilicales pierden sus conexiones con el corazón y desembocan en el hígado.

• La vena umbilical derecha desaparece al final del periodo embrionario y deja a la vena umbilical izquierda como el único vaso que lleva sangre bien oxigenada de la placenta al embrión.

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• La transformación de las venas umbilicales se resume así:

• La vena umbilical derecha y la parte caudal de la vena umbilical izquierda entre el hígado y el seno venoso se degeneran.

• La parte caudal persistente de la vena umbilical izquierda se transforma en la vena umbilical, que lleva toda la sangre de la placenta al embrión.

• Se desarrolla dentro del hígado una derivación venosa grande, el conducto venoso, que conecta la vena umbilical con la vena cava inferior.

• El conducto venoso forma una derivación a través del hígado que permite que la mayor parte de la sangre de la placenta pase al corazón de manera directa sin hacerlo a través de las redes capilares del hígado.

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• Constituyen el principal sistema venoso de drenaje del embrión.

• De manera respectiva, la anterior y la posterior drenan las porciones embrionarias craneal y caudal.

• Las venas cardinal anterior y posterior se unen en una vena cardinal primitiva, que penetra en el seno venoso.

• Durante la octava semana del desarrollo embrionario, las venas cardinales anteriores se conectan por una anastomosis oblicua, que deriva sangre de la cardinal anterior izquierda a la derecha.

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• Esta anastomosis se transforma en la vena braquiocefálica izquierda cuando se degenera la parte caudal de la vena cardinal anterior izquierda.

• La vena cava superior se forma a partir de la vena cardinal anterior derecha y la vena cardinal primitiva derecha.

• De manera principal, las venas cardinales posteriores desarrollan los vasos mesonéfricos y desaparecen con estos riñones transitorios.

• Los únicos derivado adultos de las venas cardinales posteriores son la raíz de la vena ácigos y las venas ilíacas primitivas.

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• Las venas subcardinal y supracardinal sustituyen y complementan a las venas cardinales posteriores en forma gradual.

• Primero aparecen las venas subcardinales, se conectan entres sí a través de anastomosis subcardinales y con las venas cardinales posteriores por sinusoides mesonéfricos.

• Las venas subcardinales forman el tronco delavena renal izquierda, las venas suprarrenales y las venas gonadales y un segmento de la vena cava inferior.

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• Las venas supracardinales son el último grupo de vasos que se desarrolla.

• Se interrumpen en la región de los riñones.• Craneales a éstos, se unen por una

anastomosis que está representada en el adulto por las venas ácigos y hemiácigos.

• Caudal a los riñones, la vena supracardinal izquierda se degenera, pero la derecha forma la parte inferior de la vena cava inferior.

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• Se forma durante una serie de cambios en las venas primitivas del tronco que ocurren a medida que la sangre que retorna de la parte caudal del embrión se desvía del lado izquierdo al derecho del cuerpo.

• Se constituye por cuatro segmentos principales:• Un segmento hepático que deriva de la vena hepática

(parte proximal de la vena vitelina derecha) y sinusoides hepáticos.

• Un segmento prerrenal proveniente de la vena subcardinal derecha

• Un segmento renal que deriva de la anastomosis subcardinal supracardinal

• Un segmento posrrenal que se forma a partir de la vena suprarrenal derecha.

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• Las ramas ventrales únicas de la aorta dorsal pasan al saco vitelino, alantoides y corion.

• Las arterias vitelinas van al saco vitelino y después al intestino primitivo, que se forma a partir de la porción incorporada de este mismo saco.

• De las arterias vitelinas sólo permanecen tres y se transforman en:

• arteria (tronco) celíaco que riega e intestino anterior

• arteria mesentérica superior para el intestino medio • arteria mesentérica inferior que va al intestino

posterior.

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• Las dos arterias umbilicales pasan a través del tallo de conexión (después, cordón umbilical) y se continúan con los vasos del corion, la parte embrionaria de la placenta.

• Llevan sangre poco oxigenada a la placenta.

• Las partes proximales se transforman en arterias iliacas internas y arterias vesicales superiores, mientras que las partes distales se obliteran después del nacimiento y constituyen los ligamentos umbilicales mediales.

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• Durante la cuarta semana, a medida que se desarrollan los arcos faríngeos son regados por arterias —los arcos aórticos— del saco aórtico.

• Los arcos aórticos terminan en la aorta dorsal del lado correspondiente.

• Aunque por lo general se desarrollan seis pares de arcos aórticos, no todos se presentan al mismo tiempo.

• En la época que se forma el sexto par de arcos aórticos, los dos primeros desaparecen.

• De la sexta a octava semana se transforma el patrón del cayado aórtico primitivo hacia la disposición arterial del adulto.

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ARCO AÓRTICO DERIVADOS

PRIMERO Desaparece. maxilares, carótida externa

SEGUNDO EstapediasTERCERO Carótidas primitivas, carótidas

internasCUARTO Cayado de la aorta, subclavia derechaQUINTO NingunaSEXTO Pulmonares

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