Desarrollo Biopsicosocial del adolescente

Dra. Melba Alavarez

MEDIO AMBIENTEHogar-vecindad-escuelaMedios de Comunicación

ComunidadCultura

Empleo - IngresoParticipación Social

Educación, habilidades y

aspectos éticos Derechos y

Ciudadanía

Servicios de promoción y de salud curativa. Educación en

salud, consejería, recreación y

redes

FAMILIADESARROLLO DE ADOLESCENTES

Seguridad económica/Financiera

Políticas Integrales

Empoderamiento

Salud y Bienestar

Justicia

Competencias

Modelo basado en el marco conceptual de salud y desarrollo para la promoción de la Salud de adolescentes y

jóvenes. (OPS, 2001).

“Los jóvenes de hoy no parecen tener respeto alguno por el pasado ni

esperanza ninguna para el porvenir”

Hipócrates (s. V AC-s. IV AC) Médico griego.

ADOLESCENCIA. • Biológico: “El individuo progresa desde la

aparición inicial de las características sexuales secundarias hasta la madurez sexual”.

• Psicológico: Los procesos psicológicos del individuo y las formas de identificación evolucionan desde los de un niño a los de un adulto”, y

• Social: “Se realiza una transición del estado de dependencia socio-económica total a una relativa independencia”. OMS-1998OMS-1998

• ERIKSON:

“La adolescencia es una crisis normativa, una fase normal de incremento de conflictos, donde la tarea más importante es construir una identidad coherente y evitar la confusión de roles.”

ETAPAS DEL DESARROLLO ADOLESCENTE DESDE LA PERSPECTIVA EVOLUTIVA

De acuerdo a tres tipos de preocupaciones:

• Temprana (10-13 años), preocupación por lo físico y emocional.

• Media (14-16 años), preocupación por la afirmación personal-social,

• Final (17-19 años). preocupación por la relación social.

Dina Krauskopf (2000)Dina Krauskopf (2000)

ActualPro

nóstica

Histórica

DESARROLLO

BIOLÓGICO INDEMNIDAD NEUROLÓGICA E INDEMNIDAD SOMÁTICA TEMPERAMENTO (fácil, lento, difícil) COMPETENCIAS DEL RECIEN NACIDO Perceptuales, de reconocimiento, de sincronía.

PSICOLÓGICO DESARROLLO COGNOSCITIVO (PIAGET) INTERACCIÓN CON MADRE Y OTRAS

FIGURAS VICULARES (Vínculo Afectivo)

DESARROLLO MORAL SUCESOS VITALES NORMATIVOS SUCESOS VITALES NO NORMATIVOS

SOCIAL INTERACCIÓN FAMILIAR INTERACCIÓN ESCOLAR INTERACCIÓN SOCIAL CONTEXTO SOCIAL GENERAL

FETO RECIÉN NACIDO LACTANTE PRE-ESCOLAR ESCOLAR ADOLESCENTE

ADOLESCENCIA INFANCIA

DIMENSIÒN BIOLÒGICA

TRAUMAS PERINATALES MALNUTRICIÓN

Estos dos aspectos, tienden a ser una constante en las historias de los chicos infractores de ley. CONACE

2006

Volumen de la sustancia gris en:Lobulos Frontales: > desarrollo entre los 11 – 12 años y desde allí decrece durante la adolescenciaLóbulos parietales > desarrollo +11 años y disminuye hacia la adolescencia,Lóbulos occipitales se incrementa en la adolescencia hasta + los 20 años, Lóbulos temporales no alcanza su máximo desarrollo si no que hasta los 16 – 17 años

(Geidd y col, 1999)

… lo que parece que está ocurriendo durante la adolescencia es que los lóbulos frontales y las otras zonas cerebrales, se hacen cada vez más

eficientes, en relación a las ejecuciones de la vida adulta: Poda Sináptica.

Probablemente, esta especialización del cerebro adolescente, al menos en parte

mediada por la experiencia, pueda tener la posibilidad de alterarse en su desarrollo

normal, por distintas noxas …. con el uso y/o abuso de drogas en este período,

traumas, etc.

CIRCUITO DE LA RECOMPENSA

En ratas, los niveles de receptores a dopamina en

el nucleo accumbens aumentan dramáticamente

entre los días 25-40 (Teicher y col, 1995), edad

correspondiente a la ventana del desarrollo

referida a la adolescencia en el roedor (Spears, 2000). ¿……..?

estos cambios podrían tener importantes

implicaciones por los incrementos en el uso de sustancias

que a menudo ocurre en la adolescencia

(Spears, 2000).

ADOLESCENCIA INFANCIA

DIMENSIÒN PSICOSOCIAL

Interacción diadica

Competencia del bebé Competencia parental

Capacidades sensoriales Disponibilidad

Capacidades interactivas Funciones de maternaje

Interacción Armónica Interacción disarmonica

Apego seguro Apego inseguro

Percepción de señalesInterpretación

Respuesta

(M. Kimelman, 2004)

                                                            

 Niño 

Cuidador             

Modelo seguro

AngustiaSeñal

afectivaAngustia

Intensificada

Internalización de la

contención

Angustia Intensificada y contenida

Interpreta las señales

del niño

Interpreta las señales

del niño

Metabolización del

afecto

Fonagy, 2002

                                                            

 Niño 

Cuidador             

Modelo Inseguro

AngustiaSeñal

afectivaAngustia

Intensificada

Internalización de la

Contención“Deficiente”

Angustia Intensificada y contenida

Angustia del niño moviliza ansiedad

No consigueContener la

Angustia del niño

Defensas habituales

contra el afecto

Fonagy, 2002

Intelectualización Ascetismo

OmnipotenciaIdealización

ProyecciónIdentificación

NegaciónIdealización

Escisión - Negaciónfusión

ProyecciónIdentificación

Línea de Desarrollo

RN Lactante Pre-escolar Escolar Adolescencia

Pens. Mágico Pens.

Pre-op Pens. Concreto

Pens. Abstracto

SEPARACIÓN E INDIVIDUACIÓN

AUTONOMÍA

2 do período

separacióne

individuación

Cr. Id

1er período

separacióne

individuación

Línea de Desarrollo

E. Erikson P. Blos

RN Lactante Pre-escolar Escolar Adolescencia

Autonomía

IDENTIDADIDENTIDAD

Nueva relación consigo mismo, con el mundo y su

sociedad.

Intelectual: nuevos recursos para el replanteamiento de las relaciones con el mundo.

Sexual: empuje de insertarse en el mundo de una nueva forma.

Social: posibilidad de poner ideas y valores en práctica.

Elaboración de la identidad: brújula interna en la exploración de oportunidades, capacidades personales y sociales.

Krauskopf, Dina. 2000

Sensación de Invulnerabilidad

Necesidad de transgresión

Rechazo a la vida del adulto

VULNERABILIDAD Intensidad de rasgosManejo adecuado/inadecuado

EXPERIMENTACIÓN

Temprano Media Tardía

Necesidad de reafirmación

Necesidad de conformidad intra-grupal

Suceptibilidad frente a presiones del entorno

REALIDAD SOCIAL ACTUALArbex, 2002

REALIDAD SOCIAL ACTUAL

• Perspectivas de futuro negativo

• Tendencia al hedonismo

• Presentismo

• Transformación Química de estados de ánimo

• Impulsividad,

• Individualismo y desintegración social,

• Baja tolerancia a la frustración,

• Problemas de integración social

REALIDAD SOCIAL- CULTURAL ACTUAL

• Globalización, auge del mercado.

• Modernización y avances tecnológicos

• Lo individual se prioriza sobre lo colectivo.

• Nuevas formas de participación -comunicación.

Dina Krauskopf 2000

Cualquier conducta que pone en peligro

el desarrollo bio-psico-social deladolescente es definida como Riesgo:

Jessor Jessor (1992) (1992)

Factores de riesgos/factores protectores

• Personales.• Familiares.• Escolares.• Grupo de pares.• Comunidad.

¡ Importante !• Analizar una conducta adolescente,

por más bizarra que sea, en forma aislada, resultará incompleto.

• Es necesario ubicarla en un contexto en que se puedan observar otras conductas compensatorias...

• Los adolescentes expresan sus conflictos normalmente en términos sociales

(Octavio Fernández Mouján, 1986)

El poder mirar de manera integral a un individuo desde una perspectiva evolutiva nos permite entenderlo, y realizar intervenciones más oportunas y eficientes

GRACIAS