dermatozele profesionale

Dermatozele Profesionale

Definiţie: sunt afecţiuni cutanate minore sau majore provocate prin contacte repetate, în general zilnice, cu diverse substanţe cu care tegumentul vine în contact în cursul exercitării unei profesii

Importante în producerea dermatozelor, pe lângă noxele directe, sunt şi anumite elemente conjucturale: îmbrăcăminte de protecţie insuficient schimbată, cizmele de cauciuc, folosirea intempensivă a unor mijloace de curăţenie.

Clasificare dermatozelor ortoergice alergice

Dermatozele ortoergice

A. dermatoze datorate microorganismelor1. de origine microbiană:

i. piodermite, impetigofoliculită, furunculozăii. erizipeloidul lui Rozenbach – prin manipularea cărnii de

porcine sau peşte infectatăiii. cărbunele cutanat – contactul cu pielea unor animale moarte

de Antraxiv. tuberculoză cutanată profesională – prin inocularea bacilului

inoculos la mâinile mulgătorilor

2. de origine micoticăi. i.actinomicozaii. ii.epidermomicozele


3. de origine viroticăi. virusul verugilor vulgare – se transmite la îngrijitori măcelari

de la ovine şi bovine

ii. nodulul mulgătorilor – se transmite de la ugerele vacilor cu mamită veziculoasă

4. paraziţii de origine animală şi vegetalăi. căpuşe

ii. scabie animală

iii. scabie de cereale

iv. dermite produse de larve

v. larvele de muscă


B. dermatoze datorate agenţiilor fizici1. prin microtraumatisme: fisuri, ragade, excoriaţii, plăgi

(atleţi, harpişti)

2. caldură: arsuri, eritroze faciale (oţelari), miliara albă (oţelari, topitori)

3. frig: degerături, acrocianoză

4. datorate radiaţiilor electromagnetice: dermatoze fotosensibilizante datorate radiaţiilor UV


C. dermatoze datorate agenţiilor chimici1. apa prin macerarea produsă asupra epidermului

favorizează pătrunderea microorganismelor şi subsanţeor chimice. cheratina prezinta fenomenul de umflare coloidală („mâna de spălătoreasă”)

2. solvenţi grăsimilor (petrol, benzină, acetonă) produc fisurarea cheratinei

3. prafurile alcaline (ciment, bicarbonat de sodiu) produc fisurarea cheratinei

4. antioxidanţii produc depigmentări

Dermatozele alergice

au o patologie imunologica, fiind mediate celular

pot fi primitive, dar pot să succeadă dermatozele ortoergice

Sensibilizanţi cutanaţi

A. principalele substanţe chimice sensibilizante1. baze şi intermediari pentrucoloranţi:

benzidină şi compuşii săi benzantren şi compuşii săi naftilamine nitroderivanţi compuşi cloraţi

2. coloranţi blănuri şi păr: parafenilendiamină, negru de anilină piele: crisoidină, brun bismark ţesături: cristal violet şi violet de metil, verde de malahit, auramină

3. revelatori fotografici metanol parafenilendiamină hidrochinonă


4. acceleratori şi antioxidanţi hexametiltetramină guanidine

5. săpunuri care conţin în exces alcali, parfumuri, antiseptice6. pesticide

crezol mercur petrol

7. cosmetice care conţin iritanţi8. uleiuri9. răşini naturale sau sintetice


10.gudronul de hula şi derivaţii săi direcţi acridină antracen fenol crezol

11.explozibili trinitrotoluen dinitrotoluen

12.plastifianţi diaminonaften fenilsalicilat

B. planteC. antibiotice, penicilină, streptomicină, iodD. produse de origine animală

Tabloul clinic - dermatoze ortoergice

se caracterizează prin: eritem, edem, veziculaţie şi zemuire, uneori necroză

a. în formă acută apare după primul contact cu agentul etiologic se localizează strict pe zona de contact nu are tendinţa de extindere caracter colectiv apare la scurt timp, aprox. 6 ore, după acţiunea agentului etiologic se vindecă, în general, rapid după suprimarea cauzei pot fi însoţite de arsuri reacţie antigen-anticorp negativă

b. în forma cronică apare prin efect de cumulare debut prin stare de uscare a tegumentelor fină descuamaţie si microfisuri scade bariera protectoare a epidermului fază de inflamaţie cu o descuamaţie mai accentuată, dar fără vezicule

Tabloul clinic - dermatoze alergice

aspectul clinic al dermatozelor acute, subacute, cronice sunt întotdeauna pruriginoase debutul la locul de acţiune al agentului nociv se pot răspândii la distanţă, chiar să se generalizeze au caracter individual nu se vindecă întotdeauna după suprimarea cauzei apar după un timp variabil de contact reacţie antigen-anticorp pozitivă

Diagnosticul dermatozelor profesionale

1. stabilirea expunerii profesionale subiectiv: anamneză profesională obiectiv: documente ficiale privind expunerea

profesională ancheta la locul de muncă


2. tabloul clinic antecedentele patologice tegumentare orientează

diagnosticul spre dermatoză neprofesională debutul dermatozei în raport cu exercitarea meseriei localizarea exactă, simetria sau asimetria leziunilor evoluţia dermatozei (în cazul eliminării contactului)


3. examene de laborator şi paraclinice teste epicutanate teste intradermice teste imunologice proba locului de muncă

Stigmatele

bulele traumatice clavusuri pigmentaţiile coloraţia epidermului şi a ungilor abraziunea amprentelor digitale tatuajul

Dermatoze Profesionale

Tratamet scoaterea bolnavului din mediul respectiv combaterea inflamaţiei: fluocinolon, metoxin, topsin formă medicamenuasă: cremă, gel

Profilaxia măsuri tehnico-organizatorice măsuri medcale

dermatozele profesionale

Documents