dermatosis vesikobulosa

7/21/2019 DERMATOSIS VESIKOBULOSA

http://slidepdf.com/reader/full/dermatosis-vesikobulosa-56dd8b9cdcd80 1/30

DERMATOSISVESIKOBULOSA

Disusun oleh :

Nudiya Azimah -!"!#$!!%"

&em'im'in(:

D)* Riz+a ,ae)aniS.*KK



De/nisi

• Me)u.a0an.enya0i1 0uli1yan( di1andai

adanya2esi0el dan'ula*

Vesi0el adalah(elem'un( 'e)isi3ai)an se)um'e)u0u)an 0u)an(da)i 4 3m (a)is1en(ah danmem.unyai dasa)

Bula adalah2esi0el yan(

'e)u0u)an le'ih'esa)

http://www.healthline.com/images/adam/big/2046.jpg



Kelom.o0&enya0i1 ini

"* &em/(us

* &em/(oid 'ulosa

$* De)ma1i1is he).e1i5o)mis

6* 7h)oni3 Bullous Disease o5

3hildhood8* &em/(oid si0a1)isial

9* &em/(oid (es1a1ionis



"*&em/(us Me)u.a0an .enya0i1 0uli1 au1oimun 'e)'ula 0)oni0 menye)an( 0uli1 dan

mem')ana mu0osa

yan( se3a)a his1olo(i0 di1andai den(an 'ula in1)ae.ide)mal a0i'a1 .)osesa0an1olisis dan

se3a)a imuno.a1olo(i0 di1emu0an an1i'odi 1e)hada. 0om.onen desmosom.ada .e)mu0aan 0e)a1inosi1 enis I(; 'ai0 1e)i0a1 mau.un 'e)eda) dalamsi)0ulasi da)ah*

&em/(us ada 6 'en1u0 yai1u :

• &em/(us 2ul(a)is

• &em/(us e)i1ema1osus

• &em/(us 5oliaseus

• &em/(us 2e(e1ans

;eala Khas :

&em'en1u0an 'ula 0endu) dan mudah .e3ah

&ada .ene0anan 'ula 1e)se'u1 meluas

< 1anda ni0ols0i .os1i5

A0an1olisis selalu .osi1i5

Adanya I(; dalam se)um a1au 1e)i0a1 di e.ide)mis



a* &em/(us

2ul(a)isBen1u0 1e)se)in( dium.ai =%!> da)i 0asus?

@)e0uensi : la0i-la0i dan .e)em.uan .adausia .e)1en(ahan =de0ade 68? dan ana0

E1iolo(i : &enya0i1 au1oimun

&a1o(enesis

,ilan(nya 0ohesi sel-sel e.ide)mis

=a0an1olisis? An1i'odi I(; 1e)hada. an1i'odi de1e)minan

.ada 0e)a1inosi1 yan( sedan('e)di5e)ensiasi



;eala Klinis

• Bula 'e)dindin( 0endu) mudah .e3ah menin((al0an 0uli1 1e)0elu.as dandii0u1i .em'en1u0an 0)us1a yan( lama*

• Sela.u1 lendi) da.a1 1e)0ena =0onun(1i2a hidun( 5a)in(s la)in(s

eso5a(us u)e1)a 2ul2a dan se)2i0s?• Tanda ni0ols0y .osi1i5

• Nye)i .ada lesi yan( 1e)0elu.as

,is1o.a1olo(i

Bula in1)ae.ide)mal su.)a'asal dan sel-sel e.i1el yan( men(alamia0an1olisis .ada dasa) 'ula sehin((a .e)3o'aan Tzan30 *

&en(o'a1an

"* Imunosu.)esan : 0o)1i0os1e)oid

7on1oh : 1a'le1 .)ednison 9!-"8! m(Cha)i a1au $ m( C 0(''

* Kom'inasi 0o)1i0os1e)oid si1os1a1i0 : .)ednison 8!-"!!m(Cha)iden(an

si0lo5os5amida "!!-"8! m(Cha)i

$* Keseim'an(an 3ai)an ele01)oli1



'* &em/(usE)i1ema1osus

• ;eala Klinis :- 0elainan 0uli1 : 'e)3a0 e)i1ema 'a1as 1e(as

den(an s0uama dan 0)us1a menye)u.ai

0u.u-0u.u• ,is1o.a1olo(i

- Lesi lama 1e)da.a1 hi.e)0e)a1osis 5oli0ula)a0an1osis dan dis0e)a1osis s1)a1um

()anula)e1am.a0 .)ominen*

• Te)a.i

- Ko)1i0os1e)oid : .)ednison 9! m( seha)i



3* &em/(us@oliaseus

• &ada o)an( deasa =6!-8! 1ahun?• GEJALA KLINIS

- Te)da.a1 o)an( deasa an1a)a umu)6! -

8! 1ahun*

- Tim'ulnya 2esi0elC'ula s0uama dan0)us1a dan sedi0i1 e0suda1i5

0emudian

meme3ah dan menin((al0an e)osi*

- Mula-mula da.a1 men(enai 0e.ala yan(

'e)am'u1 mu0a dan dada 'a(iana1as*

- E)i1ema yan( menyelu)uh dise)1ais0uama

yan( 0asa) 'ula yan( 'e)dindin(0endu)

'e)'au*



• HISTOPATOLOGI

Te)da.a1 a0an1olisis di e.ide)mis

'a(ian a1as dis1)a1um ()anulosum*Kemudian 1e)'en1u0 3elah yan( da.a1menadi 'ula*

• PENGOBATAN

Ko)1i0os1e)oid : .)ednison 9! m(Cha)i

• PROGNOSIS

&enya0i1 a0an 'e)lan(sun( 0)oni0



d* &em/(us

Ve(e1ansKLASIFIKASI

Te)da.a1 1i.e ialah :"* Ti.e Neumann

* Ti.e ,allo.eau =.yode)mi1e 2e(e1an1e?

GEJALA KLINIS1. Tipe Neumann- Menye)u.ai .em/(us 2ul(a)is 0e3uali 1im'ulnya

.ada usia le'ih muda*- Tem.a1 .)edile0si di mu0a a0sila (eni1alia e0s1e)na*- Te)da.a1nya 'ula-'ula yan( 0endu) menadi e)osi

dan 0emudian menadi 2e(e1a1i5 dan .)oli5e)a1i5.a.iloma1osa*



2. Tipe Hallopeau

- &e)alanan .enya0i1 0)oni0

- Lesi .)ime) ialah .us1ul-.us1ul yan( 'e)sa1umeluas 0e.e)i5e) menadi 2e(e1a1i5 dan menu1u.i dae)ah

yan( luasdi a0sila dan .e)ineum*

- ;am'a)an yan( 0has ialah ()anuloma1osisse.e)1i 'eledu

• PENGOBATAN

O'a1 u1ama ialah 0o)1i0os1e)oid*

• PROGNOSIS

Ti.e hallo.eau .)o(nosisnya le'ih 'ai0 0a)ena3ende)un( sem'uh*



* &em/(oid

Bulosa• Me)u.a0an .enya0i1 au1oimun 0)oni0

yan( di1andai oleh adanya 'ulasu'e.ide)mal yan( 'esa) dan 'e)dindin(1e(an( dan .ada .eme)i0saanimuno.a1olo(i0 di1emu0an 7$ .ada

e.ide)mal 'asemen1 mem')ane zone*

• ETIOLOGI

- Au1oimuni1as



PATOGENESIS

• An1i(en &em/(oid Bulosa me)u.a0an .)o1ein yan( 1e)da.a1 .adahemidesmosom sel 'asal di.)odu0si oleh sel 'asal dan me)u.a0an'a(ian B*M*F* ='asal mem')ane zone? e.i1el (e.en( 'e)la.is*

@un(si hemidesmosom ialah mele0a10an sel-sel 'asal den(anmem')ana 'asalis s1)u01u)nya 'e)'eda den(an desmosom*

• Te)'en1u0nya 'ula a0i'a1 0om.lemen yan( 1e)a01i2asi melalui alu)0lasi0 dan al1e)na1i5 0emudian a0an di0elua)0an enzim yan(me)usa0 a)in(an sehin((a 1e)adi .emisahan e.ide)mis dan de)mis*

GEJALA KLINIS

- Te)da.a1 .ada semua umu) 1e)u1ama .ada o)an( 1ua*

- Kelainan 0uli1 : 'ula da.a1 'e)3am.u) den(an 2esi0el 'e)dindin(

1e(an( se)in( dise)1ai e)i1ema*

- Tem.a1 .)edile0si ialah di 0e1ia0 len(an 'a(ian Ge0so) dan li.a1.aha*



HISTOPATOLOGI

- Te)'en1u0nya 3elah di .e)'a1asan de)mal-

e.ide)mal* Bula 1e)le1a0 di su'e.ide)mal selin/l1)a1 yan( u1ama ialah eosino/l*

PENGOBATAN

- Ko)1i0os1e)oid

- Si1os1a1i0 yan( di0om'inasi0an den(an0o)1i0oi1e)oid

- DOS den(an dosis !!-$!! m( seha)i



$* De)ma1i1ishe).e1i5o)mis

=Mo)'us Duh)in(?Me)u.a0an .enya0i1 yan( menahun dan )esidi5 )uam 'e)si5a1.olimo)/0

1e)u1ama 'e)u.a 2esi0el 1e)susun 'e)0elom.o0 dan sime1)i0 se)1adise)1ai

)asa san(a1 (a1al

PATOGENESIS- Tida0 di1emu0an an1i'odi I(A 1e)hada. .a.ila de)mis yan('e)si)0ulasi

dalam se)um* Kom.lemen dia01i50an melalui alu) al1e)na1i5*@)a0si a01i578a 'e)si5a1 san(a1 0emo1a01i0 1e)hada. neu1)o/l*

- Se'a(ai an1i(en mun(0in ialah (lu1en dan masu0nya an1i(enmun(0in di

usus halus sel e5e01omya ialah neu1)o/l*



GEJALA KLINIS• Men(enai ana0 dan deasa .e)'andin(an .)ia dan ani1a $:• Keluhannya san(a1 (a1al*• Tem.a1 .)edile0sinya ialah di .un((un( dae)ah sa0)um 'o0on(

dae)ah e0s1enso) di len(an a1as se0i1a) si0u dan lu1u1*• Ruam 'e)u.a e)i1ema .a.ulo2esi0el dan 2esi0elC'ula yan(

'e)0elom.o0 dan sis1emi0* Kelainan yan( u1ama ialah 2esi0eloleh 0a)ena i1u dise'u1 he).e1i5o)mis yan( 'e)a)1i se.e)1i he).eszos1e)*

• Vesi0el-2esi0el 1e)se'u1 da.a1 1e)susun a)sinal a1au si)sina)*Dindin( 2esi0el a1au 'ula 1e(an(

PENGOBATAN• O'a1 .ilihan un1u0 De)ma1i1is ,e).e1i5o)mis ialah .)e.a)a1

sul5on ya0ni DDS =diaminodi5enilsul5on?* &ilihan 0edua ya0nisuHa.l)idin*

• Dosis DDS !! - $!! m( seha)i da.a1 di'e)i0an dosis aal !!m( seha)i

• Sul5a.i)idin dosisnya an1a)a " - 6 ()am seha)i*• Die1 'e'as (lu1en < Den(an die1 ini .en((unaan o'a1 da.a1

di1iada0an a1au dosisnya da.a1 di0u)an(i*



4. CHRONIC BLLOS!ISEASE OF CHIL!HOO!

"C.B.!.C.#Me)u.a0an de)ma1osis au1oimun yan( 'iasanya men(enai ana0 usia 0u)an( da)i 81ahun di1andai den(an adanya

'ula dan 1e)da.a1nya de.osi1 I(A linea) yan( homo(en .ada e.ide)mal 'asemen1mem')ane*

GEJALA KLINIS

• &enya0i1 mulai .ada usia se'elum se0olah )a1a-)a1a 'e)umu) 6 1ahun*

• Keadaan umum 1ida0 'e(i1u (a1al*

• Kelainan 0uli1 'e)u.a 2esi0el a1au 'ula 1e)u1ama 'ula 'e)dindin( 1e(an( di a1as

no)mal a1au e)i1ema1osa 3ende)un( 'e)(e)om'ol dan (ene)alisa1a*

HISTOPATOLOGI;am'a)an yan( 0has ialah 1e)da.a1nya 'ula su'e.ide)mal 'e)isi neu1)o/l a1aueosino/l a1au 0eduanya* Mi0)oa'ses di .a.il de)mal 'e)isi neu1)o/l*

PENGOBATAN

• Sul5onamida ya0ni den(an sul5a.i)idin dosisnya "8! m(CK(BBCha)i*

• DOS a1au 0o)1i0os1e)oid a1au 0om'inasi*



$. PE%FIGOI!

SIKATRISIALMe)u.a0an de)ma1osis au1oimun 'ulosa 0)oni0 yan( 1e)u1ama di1andai oleh adanya 'ulayan(

menadi si0a1)i0s 1e)u1ama dimu0osa mulu1 dan 0onun(1i2a*

ETIOPATOGENESIS

Be)hu'un(an den(an au1oimun 'e)0ai1an den(an ,LA-DR6 ,LA-D# dan ,LA-DB "J!$!"* &a1o(enesisnya se)u.a den(an .em/(oid 'ulosa* Ten1an( 1im'ulnyasi0a1)i0s 'elum elas*

GEJALA KLINIS

• Bula umumnya 1e(an( lesi 'iasanya 1e)1iha1 se'a(ai e)osi*

• Kelainan mu0osa yan( 1e)se)in( ialah mulu1 =!>? 0onun(1i2a =99>? da.a1 u(a di

mu0osa lain misalnya hidun( 5a)in(s 1a)in(s eso5a(us dan (eni1alia*

I%NOLOGI

I( yan( umumnya 1e)da.a1 ialah I(;*

PENGOBATAN

Ko)1i0os1e)oid sis1emi0 : &)ednison 9! m(*



&. PE%FIGOI!

GESTATIONISadalah de)ma1osis au1oimun den(an )uam.olimo)5 yan(

'e)0elom.o0 dan (a1al 1im'ul .ada masa0ehamilan dan

masa .as3a.a)1us*

ETIOLOGI

Au1oimun*

EPI!E%IOLOGI

,anya 1e)da.a1 .ada ani1a .ada masa su'u)*



PATOGENESIS

• An1i(en 0husus un1u0 sua1u 0ehamilan a0an menim'ul0an

an1i'odi ma3am an1i(en 'elum da.a1 di0e1ahui 1e1a.i .ada)ea0si imunolo(i0 'e)i0u1nya sudah da.a1 di'u01i0an*

• &ada &em/(us ;es1a1ionis 1e)adi e0s.)esi a'no)mal en1i(enM*,*7* 0elas II di dalam .lasen1a se'a(ai 5a01o) .en3e1us1im'ulnya 0elainan di B*M*F* u(a 1e)'en1u0nya le.uh*

• I'u den(an &em/(us ;es1a1ionis se)in( 'e)0ai1an den(an ,LA-BS,LA-DR$ dan ,LA-DR6

• I(; da.a1 menem'us .lasen1a* ,al ini da.a1 mene)an(0anmen(a.a .ada 'e'e)a.a 'ayi 2esi0el a1au .a.ul se'en1a) saa1im'ul* Me0anisme 0a1a'oli0 'ayi a0an se(e)a meniada0anse)an(an I(; 1)ans.lasen1a da)i i'u* Den(an mi0)os0o. ele01)on

1e)'u01i 'aha endala.an L(; dan 7$ ada di 'a(ian de)mis lamialusida* La(i .ula dida.a10an ne0)osis sel 'asal .ada 0uli1 no)maldan yan( sa0i1



GEJALA KLINIS

• ;eala .)od)omal 'e)u.a demam malese mualnye)i 0e.ala*

• Biasanya 1e)1iha1 'anya0 .a.ulo-2esi0el yan(san(a1 (a1al dan 'e)0elom.o0* Lesinya .olimo)51e)di)i a1as e)i1ema edema .a.ul dan 'ula1e(an(

• Tem.a1 .)edile0si .ada a'domen dane0s1)emi1as 1e)masu0 1ela.a0 1an(an dan 0a0ida.a1 .ula men(enai selu)uh 1u'uh dan 1ida0sime1)i0*

PENGOBATAN

&)ednison ! - 6! m( .e) ha)i dalam dosis 1e)'a(i)a1a*



TERIMA KASI,

dermatosis vesikobulosa

Documents