dermatose eritroskuamosa

5/22/2018 DERMATOSE ERITROSKUAMOSA

1/19

DERMATOSEERITROSKUAMOSA

1. Psoriasis2. Pitiriasis Rosea3. Eritroderma

4. Dermatitis Seboroik


2/19

I. PSORIASIS

Definisi:Penyakit kronis residifPlak eritema di atasnya skuama tebal,berlapis seperti mika

Epidemiologi:Kulit putih > kulit berwarna

Insidens Eropa 3-7%, Jepang 0,6%,AS 1%, Indonesia ?


3/19

Penyebab Psoriasis: belum diketahui

AutoimunTurn over time lebih cepat: 3-4 hari

Faktor pencetus: infeksi fokal

GEJALA KLINIS PSORIASIS

Keluhan gatal ringanPredileksi: kulit kepala,batas rambut,siku,lutut,lumbosakral, dpt slrh tubuh


4/19

kelainan kulit:

Plak eritema, batas tegas, di atasnyaada skuama tebal berlapis seperti mika

Bentuk bulat, oval, polisiklik

Besar lesi lentikuler plakatAda: fenomena Auspitz, Koebner,tetesan lilin

Kelainan kuku: pitting nail, subungualhiperkeratosis, onikolisis


5/19

BENTUK KLINIS PSORIASIS

1. Psoriasis vulgaris (tipe plak) terbanyak2. Psoriasis gutata3. Psoriasis inversa (P.fleksural)4. Psoriasis seboroik

5. Psoriasis pustulosa:1. Palmaplantar (P.Barbae)2. Generalisata (van zombuch)

6. Psoriasis eritroderma7. Psoriasis artritis


6/19

Histopatologi: khas sekali, yaitu:

Hiperkeratosis, parakeratosis,

akantosis, papilomatosis, danvasodilatasi kapiler sub epidermal

DIAGNOSIS BANDING1. Dermatofitosis

2. Sifilis psoriasiform

3. Dermatitis seboroik

4. Kusta


7/19

PENGOBATAN PSORIASIS

Belum ada standar pengobatan yang baku, sebaiknyacoba obat topikal dulu kecuali: P. Eritrodermik, P.Pustulosa, P. Arthritis

Obat TopikalPreparat tar: asid salisil 3-5%, LCD 2-5%, vaselin albKortikosteroid: utk lesi sedikit pilih KS potensi kuatDitranol (antralin) 0,2-0,5%: bersifat iritasi, mewarnaikulit, pemakaian jam/hari

Penyinaran: UVA,PUVA, UVBCalcipotriol: suatu sintetik vit D, antiproliferatif, bersifatiritasi


8/19

Obat Sistemik

Kortikosteroid: hanya dipakai untuk P.Eritroderma,P.Pustulosa, P.ArthritisMetotreksat: indikasi psoriasis yang berat,P.Eritroderma, P.Pustulosa, P.ArthritisLevodepa: dosis 2x250mg- 3x500mg/hari

DDS: untuk P.PustulosaEtetrinat: indikasi psoriasis yang susahdisembuhkan dan P.EritrodermaSiklosporinPROGNOSIS:

Quo ad vitam: baikQuo ad sanam: dubiaQuo ad kosmetik: dubia


9/19

P. Vulgaris P.gutata


10/19

P.Inversa P.Eritroderma


11/19

PITIRIASIS ROSEA

Definisi:

Penyakit eritroskuamosa, peyebab belumdiketahui, lesi khas berupa makulaeritema dengan skuama halus diatasnya, bentuk oval, sejajar dengangaris kulit, swasirna (3-8 minggu)

Epidemiologi: semua umur (15-40 tahun)


12/19

Gejala Klinis

Gatal ringan

Herald patch (lesi initial)

Lesi kecil bentuk sama dengan lesiinitial sumbu

Panjang lesi sejajar dengan garis kulit

Predileksi daerah tertutupSwasirna dalam 3-8 minggu


13/19

Pengobatan: simptomatis

Prognosis: Baik


14/19

DEMATITIS SEBOROIK

Definisi:

Penyakit tergolong eritroskuamosa, ada faktorkonstitusi, predileksi daerah sebore

Etiologi:

Belum diketahui, faktor predisposisi adanya

status seboroik, serta peran mikroorganisme P. ovale, P. orbikulare


15/19

GEJALA KLINIS

Predileksi daerah seboreMakula eritema batas tidak tegas di atasnyaada skuama berminyak warna kekuningan(pitiriasis steatoides).

Bila skuamanya kering dan warnanya putih(P.sika = ketombe)

PATOGENESIS: belum diketahuiDD/: Psoriasis, Kandidosis cutis, Otomikosis


16/19

PENGOBATAN

Pengobatan UmumTerangkan pejalanan penyakitDiet rendah lemak dan pedasHindari faktor predisposisi

Pengobatan KhususTopikal:sampo anti ketombe sep.hair spiritus (preparat tar),selenium sulfide, sulfur presipitatusKortikosteroid bila berat

Sistemik: simptomatis, kortikosteroid (berat)PROGNOSIS:Bila ada konstitusi: berulang


17/19

ERITRODERMA

Definisi:Eritema seluruh tubuh/hampir seluruh tubuhSkuama +/-

Klasifikasi:1. Alergi obat sistemik2. Perluasan penyakit kulit: psoriasis, pemfigus

foliaseus, D.Atopi, PRP, Liken planus3. Penyakit sistemik + keganasan4. Tidak diketahui (5-10%


18/19

Patofisiologi Eritroderma

eritema skuama

Vasodilatasi kapiler protein lepasPermeabilitas kehilangan panas hipoprotein

dinginedema


19/19

Pengobatan Eritroderma

1. Umum: Hindari / obati penyebab

Diet TKTP/RG

2. Topikal: Emolien : Lanolin 10%

3.Sistemik: Prednison : 30-40 mg / hari tappering off

dermatose eritroskuamosa

Documents