Dermatología

Lesiones elementales de la piel:

Primarias o primitivas. Secundarias. Combinadas.

Lesiones primarias:

1. Mácula o mancha.2. Pápula.3. Placa.4. Vesícula.5. Ampolla.6. Pústula.

7. Vegetación.8. Nódulo.9. Tumor.10.Escama.11.Queratosis.

Mácula o mancha.

Cambio de coloración de la piel, sin otra alteración. De cualquier forma o tamaño. Planas. Clasificación:

• Pigmentarias. Eritema. (desaparece a la vitropresion). Isquemia Púrpura. (no desaparece a la vitropresion) Malformación vascular.

• Vasculares. Hipercromicas. Hipocromicas.

Eritema

Eritema solar

Enantema

Corresponde al exantema en mucosa.

Isquemia

Isquemia aguda

Púrpura

Malformación vascular

Mácula pigmentaria

Ictericia, pigmento endógeno.

Pigmentos exógenos

vitiligo

melasma

Mancha café con leche

Hiperpigmentacion residual o postinflamatoria

Pápula.

Sobreelevación Solida Tamaño pequeño <0,5cm Superficial Resuelve espontáneamente sin dejar cicatriz. Clasificacion:

• Epidérmicas • Dermicas• Mixtas o dermoepidermicas• Foliculares y perifoliculares

URTICARIA, PAPULA DERMICA.

SIFILIDES PAPULOSA, PAPULA DERMICA.

LIQUEN PLANO, PAPULA DERMOEPIDERMICA

PRURIGO, PAPULA DERMOEPIDERMICA

ACNÉ, PAPULA FOLICULAR Y PERIFOLICULAR

QUERATOSIS FOLICULAR, PAPULA FOLICULAR Y PERIFOLICULAR

PLACA

Elevación en meseta. Ocupa gran superficie en la piel. Se forman por confluencias de pápulas (psoriasis) o no

(erisipela). Involución con o sin tto. No deja cicatriz.

Placa de psoriasis

Placa, erisipela, es mas frecuente en miembros inferiores y cara.

VESICULA

Sobreelevada Contiene liquido Pequeño tamaño,<5mm Multitabicadas Ubicación: epidermis. Clasificación según mecanismo de formación:

• Por espongiosis o edema intercelular. Eccema por contacto• Por degeneración balonizante virus grupo herpes.• Degeneracion reticular, virus.

Eccema por contacto (edema intercelular o espongiosis)

Grupo de virus herpes.(Degeneración balonizante hay edema intracelular)

Grupo de virus herpes.(Degeneración balonizante hay edema intracelular)

AMPOLLA

Sobreelevada Contiene liquido Tamaño mayor a 5mm Unilocular Ubicación: epidermis. Clasificación según mecanismo de formación:

• Por acantolisis o ruptura de las uniones desmosomales de los queratinocitos. Penfigo.

• Por despegamiento en zona de clivaje. Impetigo, eritema polimórfico, penfigoide

penfigo

impetigo

impetigo

Penfigoide ampollar

PUSTULA

Sobreelevada contenido: liquido purulento desde el inicio. Clasificacion:

• Foliculares• No foliculares

Pueden contener gérmenes (foliculitis) o ser estériles (psoriasis pustulosa)

Foliculitis

foliculitis

Psoriasis pustulosa

VEGETACION

Sobreelevación (crecimiento de papilas dérmicas) condiloma acuminado.

Si se agrega queratosis (aumento de capa cornea) se denomina verrugosidad. Verruga vulgar.

Condiloma acuminado

VERRUGA VULGAR

NODULO

Solido Sobreelevado o no Tamaño de 5mm a 1cm No resuelve espontáneamente, sin tto puede dejar cicatriz,

atrofia o discromía ej, lesiones ele. Secundarias. Clasificacion:

• Superficial (dermis) ex tubérculo, forúnculo, lepra lepromatosa.• Profundo (hipodermis) eritema nodoso. Si el nodulo se reblandece y

ulcera y evacua el contenido se llama goma, goma sifilítico y de micosis. Deja cicatriz.

Nódulo, forunculo

Lepra lepromatosa

Eritema nodoso

Gomas por micosis profunda

Goma sifilitico

TUMOR

Masa benigna o maligna Variado tamaño y consistenciq Tiende a persistir y crecer en el tiempo. Carcinomas, quistes, edemas, etc

ESCAMA

Eliminación o acumulación de anormal de cel. corneas, en forma de escamas visibles (estas normalmente no se perciben)

Lupus eritematoso discoide crónico. psoriasis.

Lupus eritematoso cutaneo

Escama

QUERATOSIS

Consistencia solida, por engrosamiento de la capa cornea. Rugosa y áspera. Queratosis actínica, queratosis seborreica Cuando se da en palmas y plantas se llama queratodermia. En mucosas: leucoqueratosis

QUERATOSIS ACTINICA

QUERATOSIS SEBORREICA

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS:

ESCAMA COSTRA ESCARA SOLUCIONES DE CONTINUIDAD ATROFIA ESCLEROSIS LIQUENIFICACION CICATRIZ

ESCAMA

SECUNDARIA A UN PROCESO INFLAMATORIO DE LA PIEL, X ECCEMA O ERISIPELA

COSTRA

Cuando lesiones con contenido seroso, sanguíneo o purulento se abren( vesícula, ampolla, pústula) y se deseca formando la costra.

Es parte de la evolución de una solución de continuidad, costra melicerica del impétigo, costra de traumatismo.

Costra por traumatismo

IMPETIGO, COSTRA MELICERICA

ESCARA

Tejido necrótico, que tiende a ser eliminado, separado de la piel sana circundante por un surco.

SOLUCIONES DE CONTINUIDAD

Fisura o grieta, herida lineal superficial o profunda, con o sin perdida de sustancia, intertrigo

Erosión, superficial, no deja cicatriz, son producto del destechamiento de lesiones con contenido liquido ej ampolla

Ulceración, aguda, profunda, deja cicatriz, cuando se hace crónica se llama ulcera.

Excoriacion, perdida de sustancia por traumatismo gralmente por rascado, se observa en dermatosis con prurito, sarna, eccema atópico, dermatitis herpetiforme, patomimia.

Fisura o grieta, Intertrigo candidiasico

EROSION

ulceracion

Excoruacion neurótica. patomimia

Excoriacion por sarna

ATROFIA

Ausencia de tejido Disminución del espesor y elasticidad de la piel Se pliega y arruga fácilmente. Estrías atróficas

ESCLEROSIS

Endurecimiento o induración de la piel circunscripto o difuso Se detecta por palpación. esclerodermia

LIQUENIFICACION

Secundarias al rascado Aumento

• Espesor• Cuadriculado de la piel• Pigmento

CICATRIZ

Es la reparación conjuntivo epitelial de una solución de continuidad (ulcera) o proceso inflamatorio (acné).

Clasificación• Normales• Hipertróficas• Atróficas. Queloides.

Cicatriz por acné

Cicatriz atrófica o en menos

Cicatriz normal

Cicatriz hipertrofica

Autoevaluación.

MÁCULA

PÁPULA

QUERATOSIS

AMPOLLA

PÁPULA

MÁCULA

MÁCULA

MÁCULA

PÁPULA

SOLUCION DE CONTINUIDAD

MÁCULA

PÁPULA

MÁCULA

PLACA

PLACA

ESCAMA

VESICULA

VEGETACION

PLACA

ESCARA

PUSTULA

SOLUCION DE CONTINUIDAD

VEGETACION

MÁCULA

QUERATOSIS

PÁPULA

ATROFIA

PÁPULA

NODULOS

PÁPULA

ATROFIA

VESICULA

PUSTULA

PUSTULA

QUERATOSIS

MÁCULA

AMPOLLA

NODULO

CICATRIZ

MÁCULAS

NODULO

SOLUCIONES DE CONTINUIDAD

TUMOR

PUSTULA

VEGETACION

NODULO

ESCAMA

PLACA

ESCAMA

COSTRA

ESCLEROSIS

LIQUENIFICACION

COSTRA

QUERATOSIS