dermatitis kontak alergika (case)
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
1/17
TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
2/17
DERMATITISDERMATITIS
Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermisDermatitis adalah peradangan kulit (epidermis
dan dermis) sebagai respon terhadap faktordan dermis) sebagai respon terhadap faktor
eksogen dan atau faktor endogen menimbulkaneksogen dan atau faktor endogen menimbulkan
kelainan klinis berupa e!oresensi polimor"kkelainan klinis berupa e!oresensi polimor"k
(eritema edema papul #esikel skuama(eritema edema papul #esikel skuama
line"kasi) dan gatal$ Tanda polimor"k tidak selaluline"kasi) dan gatal$ Tanda polimor"k tidak selalu
timbul bersamaan bahkan mungkin han%atimbul bersamaan bahkan mungkin han%a
beberapa (oligomor"k)$beberapa (oligomor"k)$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
3/17
DERMATITIS KONTAKDERMATITIS KONTAK
ALERGIALERGI
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
4/17
&TI''I&TI''I
Pen%ebab mun*uln%a dermatitis +enisPen%ebab mun*uln%a dermatitis +enis
ini ialah bahan %ang bersifat alergenini ialah bahan %ang bersifat alergen
Kelainan kulit %ang ter+adi selainKelainan kulit %ang ter+adi selain
ditentukan oleh ukuran molekulditentukan oleh ukuran molekul
da%a larut konsentrasi kohikulumda%a larut konsentrasi kohikulum
serta suhu bahan iritan tersebutserta suhu bahan iritan tersebut+uga dipengaruhi oleh faktor lain+uga dipengaruhi oleh faktor lain
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
5/17
PAT'&N&SISPAT'&N&SIS
,espons imun t%pe I- terdiri atas .,espons imun t%pe I- terdiri atas .
fase/fase/ 0ase Sensitisasi0ase Sensitisasi 0ase elisitasi0ase elisitasi
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
6/17
&JAA KINIS&JAA KINIS
Penderita umumn%a mengeluh gatal$Penderita umumn%a mengeluh gatal$
Kelainan bergantung pada keparahanKelainan bergantung pada keparahan
dermatitis$ Dermatitis kontakdermatitis$ Dermatitis kontakumumn%a mempun%ai gambaranumumn%a mempun%ai gambaran
klinis dermatitis %aitu terdapatklinis dermatitis %aitu terdapat
e!oresensi kulit %ang bersifate!oresensi kulit %ang bersifatpolimorf dan berbatas tegas$polimorf dan berbatas tegas$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
7/17
&JAA KINIS&JAA KINIS
Dera+at kelainan kulit %ang timbulDera+at kelainan kulit %ang timbul
ber#ariasi ada %ang ringan ada pulaber#ariasi ada %ang ringan ada pula
%ang berat$%ang berat$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
8/17
DIAN'SISDIAN'SIS
,asa gatal,asa gatal
Adan%a ri1a%at kontak dengan suatuAdan%a ri1a%at kontak dengan suatu
bahan satu kali tetapi lamabahan satu kali tetapi lamabeberapa kali atau satu kali tetapibeberapa kali atau satu kali tetapi
sebelumn%a pernah atau seringsebelumn%a pernah atau sering
kontak dengan bahan serupa$kontak dengan bahan serupa$ Terdapat tanda2tanda dermatitisTerdapat tanda2tanda dermatitis
terutama pada tempat kontak$terutama pada tempat kontak$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
9/17
DIAN'SISDIAN'SIS
Terdapat tanda2tanda dermatitisTerdapat tanda2tanda dermatitis
disekitar tempat kontak dan lain tempatdisekitar tempat kontak dan lain tempat
%ang serupa dengan tempat kontak%ang serupa dengan tempat kontaktetapi lebih ringan serta timbuln%a lebihtetapi lebih ringan serta timbuln%a lebih
lambat %ang tumbuhn%a setelah padalambat %ang tumbuhn%a setelah pada
tempat kontak$tempat kontak$
U+i tempel dengan bahan %ang di*urigaiU+i tempel dengan bahan %ang di*urigai
hasiln%a positif meningkat$hasiln%a positif meningkat$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
10/17
P&N'3ATANP&N'3ATAN
Upa%a pengobatan dermatitis kontak alergikaUpa%a pengobatan dermatitis kontak alergika
%ang terpenting adalah men%ingkirkan pa+anan%ang terpenting adalah men%ingkirkan pa+anan
bahan iritan baik %ang bersifat mekanik "sikbahan iritan baik %ang bersifat mekanik "sik
maupun kimia1i$maupun kimia1i$ Apabila diperlukan untuk mengatasi peradanganApabila diperlukan untuk mengatasi peradangan
dapat diberikan kortikosteroid topikal misaln%adapat diberikan kortikosteroid topikal misaln%a
hidrokortison atau untuk kelainan %ang kronishidrokortison atau untuk kelainan %ang kronis
bisa dia1ali dengan kortikosteroid %ang lebihbisa dia1ali dengan kortikosteroid %ang lebihkuat$kuat$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
11/17
P,'N'SISP,'N'SIS
Dermatitis kontak alergik terhadap bahan2Dermatitis kontak alergik terhadap bahan2
bahan kimia industri %angbahan kimia industri %ang
penggunaann%a pada tempat2tempatpenggunaann%a pada tempat2tempattertentu dan tidak terdapat dalamtertentu dan tidak terdapat dalam
lingkungan di luar +am ker+a atau padalingkungan di luar +am ker+a atau pada
barang2barang milik pribadi mempun%aibarang2barang milik pribadi mempun%ai
prognosis %ang buruk karena bahan2prognosis %ang buruk karena bahan2bahan tersebut terdapat sangat ban%akbahan tersebut terdapat sangat ban%ak
dipakai dalam kehidupan kita sehari2hari$dipakai dalam kehidupan kita sehari2hari$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
12/17
P&43A5ASANP&43A5ASAN
Keluhan utama gatal pada kedua kaki$ Pada anamnesisKeluhan utama gatal pada kedua kaki$ Pada anamnesis
ditemukan pasien sebelumn%a men*u*i pakaian dirumahditemukan pasien sebelumn%a men*u*i pakaian dirumah
a1aln%a ber*ak kemerahan han%a sebesar uang logam karenaa1aln%a ber*ak kemerahan han%a sebesar uang logam karena
gatal os menggarukn%a sehingga ber*ak merah meluas$ Selaingatal os menggarukn%a sehingga ber*ak merah meluas$ Selainitu timbul bintik2bintik berkelompok berisi *airan %ang kemudianitu timbul bintik2bintik berkelompok berisi *airan %ang kemudian
pe*ah sehingga men+adi basah$ atal bersifat hilang timbulpe*ah sehingga men+adi basah$ atal bersifat hilang timbul
menghebat +ika pasien memakai sandal +epit berbahan karet$menghebat +ika pasien memakai sandal +epit berbahan karet$
Pasien mengaku alergi pada makanan laut seperti udang ikanPasien mengaku alergi pada makanan laut seperti udang ikan
asin dan telur$asin dan telur$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
13/17
P&43A5ASANP&43A5ASAN
Pada pemeriksaan "sik ditemukanPada pemeriksaan "sik ditemukan
pada regio dorsum pedis dekstra etpada regio dorsum pedis dekstra et
sinistra tampak eritema berbatassinistra tampak eritema berbatastegassimetris mengikuti polategassimetris mengikuti pola
sandal +epit skuama (6) erosi (6)sandal +epit skuama (6) erosi (6)
dan likeni"kasi (6)dan likeni"kasi (6)
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
14/17
P&43A5ASANP&43A5ASAN
Pada tin+auan pustaka disebutkanPada tin+auan pustaka disebutkan
dermatitis kontak alergi adalah respondermatitis kontak alergi adalah respon
peradangan kulit akut atau kronikperadangan kulit akut atau kronikterhadap paparan bahan iritanterhadap paparan bahan iritan
eksternal %ang mengenai kulit (padaeksternal %ang mengenai kulit (pada
kasus ini di*urigai sandal +epit karet)kasus ini di*urigai sandal +epit karet)
diakibatkan mekanisme imunologikdiakibatkan mekanisme imunologik%ang spesi"k %ang ter+adi se*ara%ang spesi"k %ang ter+adi se*ara
berulang$berulang$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
15/17
P&43A5ASANP&43A5ASAN
Diagnosis banding adalahDiagnosis banding adalah
dermatitis kontak iritan karenadermatitis kontak iritan karena
untuk men%ingkirkann%a harusuntuk men%ingkirkann%a harusdilakukan pat*h test$dilakukan pat*h test$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
16/17
P&43A5ASANP&43A5ASAN
Penatalaksanaan %ang kami berikan sesuaiPenatalaksanaan %ang kami berikan sesuai
dengan tin+auan pustaka %aitu terutama dengandengan tin+auan pustaka %aitu terutama dengan
*ara non2medikamentosa$ 4edikamentosa %ang*ara non2medikamentosa$ 4edikamentosa %ang
kami berikan sesuai dengan tin+auan pustakakami berikan sesuai dengan tin+auan pustakaditambahkan dengan anti2pruritus karena pasienditambahkan dengan anti2pruritus karena pasien
merasa amat terganggu dengan rasa gataln%a$merasa amat terganggu dengan rasa gataln%a$
Prognosis %ang kami tegakkan pada pasien iniPrognosis %ang kami tegakkan pada pasien ini
adalah bonam dalam semua aspek apabilaadalah bonam dalam semua aspek apabilapenatalaksanaan %ang kami berikan dipatuhipenatalaksanaan %ang kami berikan dipatuhi
oleh pasien$oleh pasien$
-
8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)
17/17
As it is not proper to cure the eyes without the head.nor the head without the body.
so neither it is proper to cure the body without the soul
Socrates