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Derecho a la salud en el trabajo
Agenda
1.Algunos resultados del sistema de riegos laborales
2.Principales políticas implementadas
3.Retos
Título
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
SSSI
SGP
SGSSS
SGRL
ORIGEN
COMÚN
ORIGEN
LABORAL
CONTINGENCIAS
A
E
I
V
MPRESTACIONES ECONÓMICAS
PRESTACIONES DE SALUD
0%
20%
40%
60%
80%
100%
I II III IV V Media
Títu
lo d
el e
je
Quintil de población, ranqueada del más pobre al más rico
Afiliación al SGSSS
2003
2008
2010
2013
IHH2003 0,16
***
IHH2013 0,03
***
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
I II III IV V Media
2003
2008
2010
2013
IHH2003
0,17***
IHH2013
0,12***
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
I II III IV V Media
Títu
lo d
el e
je
Quintil de población, ranqueada del más pobre al más rico
Uso de servicios hospitalarios
2003
2008
2010
2013
IHH2003
0,06***
IHH2013
0,09***
Fuente: ENCV, cálculos de los autores.
Salud: Equidad en la afiliación y uso de servicios
24
,50
%
31
,83
%
41
,64
%
35
,88
%
52
,58
%
37
,29
%66
,82
%
65
,35
%
67
,55
%
72
,13
%
62
,67
%
66
,97
%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
I II III IV V Media
Quintil de población, ranqueada del más pobre al más rico
Suministro total de medicamentos
2003 2008 2010 2013
IHH2003 0,17**
IHH2013 0,05***
1,1
6
1,7
6
2,2
7
1,8
6
2,4
9
1,9
4
3,5
4
4,5
5
5,3
7
4,2
2
4,0
8
4,3
3
0
3
5
8
10
13
15
18
20
I II III IV V Media
Quintil de población, ranqueada del más pobre al más rico
Días de espera para ser atendido por un médico general u odontólogo
2003 2008 2010 2013
IHH2003
0,17*** IHH2013
0,12***
14
,05
9,0
6
11
,84
11
,27
9,7
8
10
,951
6,5
8
15
,96
13
,91
13
,27
13
,61
14
,33
0
4
8
12
16
20
I II III IV V Media
Quintil de población, ranqueada del más pobre al más rico
Días de espera para ser atendido por un especialista
2003 2008 2010
IHH2003 0,04
IHH2010 0,08*
Fuente: ENCV, cálculos de los autores.
Salud: Equidad en la prestación de los servicios
Riesgos Laborales: Cobertura
Fuente: Administradoras de Riesgos Laborales - Ministerio de Salud y Protección Social, Subdirección de Riesgos Laborales, DANE - Gran Encuesta de Hogares
39.904.244
47.059.030
29.963.142
37.576.942
19.207.819
24.469.115
16.549.588
22.367.484
4.091.4279.546.636
0
5.000.000
10.000.000
15.000.000
20.000.000
25.000.000
30.000.000
35.000.000
40.000.000
45.000.000
50.000.000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Población total Población en edad de trabajar Población económicamente activa Ocupados Afiliados SGRL
Población VS CoberturaAño 2015
Cobertura
Fuente: Administradoras de Riesgos Laborales - Ministerio de Salud y Protección Social, Subdirección de Riesgos Laborales
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Afiliados 1.350 5.791 5.269 21.591 109.148 73.600 155.099 243.165 411.153 364.601 417.009 405.129
1.350 5.791 5.269 21.591
109.148
73.600
155.099
243.165
411.153
364.601
417.009
405.129
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
No
. A
fili
ad
os
Año
Trabajadores Independientes Afiliados al Sistema General de Riesgos Laborales2004 - 2015
Cobertura
Fuente: Administradoras de Riesgos Laborales - Ministerio de Salud y Protección Social, Subdirección de Riesgos Laborales
396.637
406.041
358.338
414.773
349.187
215.928
219.158
295.849
292.954
347.219
368.153
369.847
390.505
418.620
449.031
433.515
451.195
521.495
582.506591.524
611.048
667.088
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
800.000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Empresas Afiliadas al Sistema General de Riesgos Laborales 1994 - 2015
Protección frente a las contingencias laborales
PRESTACIONES ECONÓMICAS ORIGEN COMÚN
ORIGEN LABORAL
Subsidio por IT66.6% SBC – Primeros 90
días50% SBC – Día 91 en
adelanteEPS Primeros 180 días
AFP día 181 en adelante
100% SBCARL
Indemnización por IPP
No hay derechos 2 – 24 SBLARL
Pensión por Invalidez
45% - 54% SBL *AFP
60% - 75% SBLARL
* Debe cumplir requisitos SGP
PRESTACIONES ASISTENCIALES
ORIGEN COMÚN ORIGEN LABORAL
Servicios de salud No hay períodos de carencia
Cobertura desde el día siguiente a la
afiliación
Prótesis - Órtesis Plan de beneficios Sin limitaciones
RehabilitaciónProfesional Plan de beneficios Sin limitaciones
Protección frente a las contingencias laborales
2. Principales políticas implementadas
• Decreto 723 de 2013, Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General deRiesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal deprestación de servicios con entidades o instituciones públicas o privadas y de lostrabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictanotras disposiciones.
• Decreto 055 de 2015, Por el cual se reglamenta la afiliación de estudiantes alSistema General de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones.
• Plan Decenal de Salud pública: Desarrollar las acciones de salubridad dirigidas altrabajador informal agrupados por actividades económicas y por territorio, en elmarco de Seguridad y Salud en el Trabajo
• Información georefenciada: Personas con licencia en seguridad y salud en eltrabajo para prestación de servicios
• Decreto 2353 de 2015: Unifica y actualiza las reglas de afiliación al SistemaGeneral de Seguridad Social en Salud y define herramientas para la continuidad dela afiliación
3. Retos del sistema de riesgos laborales
• Gestión de riesgos y articulación con el SGSSS
• Cobertura de poblaciones especiales
• Cultura de la seguridad social
• Disminución del tiempo de calificación de primera oportunidad y determinación de origen
Política de Atención Integral en salud
Estrategia para anticiparse a las enfermedades y los traumatismos para que no se presenten o si se tienen, su evolución y consecuencias sean lo menos severas
posibles, mediante:
– La identificación de las circunstancias y condiciones que inciden en la aparición y desenlace de la enfermedad, las cuales son individuales, colectivas y del entorno donde se vive, trabajao deambula.
– La clasificación de las personas según se vean afectadas por las circunstancias y condiciones detectadas que puedan afectar su salud.
– El diseño y puesta en marcha de acciones para eliminar, disminuir o mitigar esas circunstancias y condiciones.
Estas acciones deben
contribuir a obtener las metas
generales del Sistema de
Salud:
Mejor nivel de salud.
Mejor experiencia en la atención en
salud.
Costos acordes a los beneficios
recibidos.
¿Que es la Gestión Integraldel Riesgo en Salud?
Fuente. (1) MSPS, 2016.
Implementación de la GIR en salud
Sistema de Gestión de Riesgos -EPS. Componentes
Supervisión basada en riesgos
Programa de Gestión del Riesgo en Salud
•Articulación acciones Entidad Territorial
•Articulación ARL
•Comunicación del riesgo
•Prevención primaria …
Gestión de Grupos de Riesgo
•Demanda inducida
•Búsqueda activa
•Apoyo al autocuidado
•Gestión de la enfermedad ...
Gestión de los usuarios
•RIAS
•Redes integrales
•Autorizaciones integrales
•Referencia y contrarreferencia
•Apoyo a la gestión clínica prestadores
•Incentivos a resultados…
Gestión de la coordinación de la atención y la RED
Interrelaciones
Nec
esid
ades
de
los
usu
ario
s
Res
ult
ado
s en
sal
ud
.
Mej
or
exp
erie
nci
a d
el u
suar
io y
los
trab
ajad
ore
sen
el s
iste
ma.
Re
sult
ado
s p
ara
las
em
pre
sas.
Gestión organizacional
Cultura organizacional enfocada en la gestión del riesgo
Transformación del talento humano, esquema de incentivos.
Estructura organizacional (estrategia, organización, modelo de gestión empresarial)
Eje de operación
Organización de procesos e torno a gestión de riesgos
Modelos de gestión de los Grupos de Riesgo
Modelos de contratos
Eje de calidad
Estructura
Proceso
Resultados
Eje financiero
Nota técnica
Gestión reservas…
Fuente: MSPS, Mesa de trabajo gestión del riesgo.
Entidad Territorial Usuarios RED - PrestadoresRiesgos Laborales
Cobertura poblaciones especiales
• Intervenciones en Población Informal: El ente territorial• Plan de intervenciones colectivas y Plan Decenal de Salud Pública en a
dimensión salud y ámbito labora, implementa acciones de promoción yprevención en los entornos laborales de la población informal.
• Afiliación a poblaciones especiales:• Afiliación Trabadores independientes cuenta propia: 300 profesiones artes y
oficios.• Afiliación Voluntarios Subsistema Nacional de Gestión del Riesgo: Defensa
Civil – Bomberos-Cruz Roja
Cultura de la Seguridad Social
Declara de interés
general la cultura de la
seguridad social
Semana de la Seguridad
Social (última semana de
abril)
- Jornada Nacional por una Cultura
de Seguridad Social
Adopta el Programa Estrategia
regional para una ciudadanía con cultura en
seguridad social:
“Seguridad Social para
Todos” (CIESS)
Incorporación de la Seguridad
Social en los programas de
estudio
Otras formas de fomento a la cultura de la Seguridad
Social
Ley 1502 de 2011
SERVICIO DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICO PARA VISUALIZAR INFORMACIÓN DE LICENCIAMIENTO EN
SALUD OCUPACIONAL PERSONA NATURAL Y JURIDICA 2013 A 2015
https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/RiesgosLaborales/Paginas/licencias.aspx
https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/decreto-de-afiliacion.aspx
GRACIAS