Derajat Penilaian Luka Bakar

Penilaian luka bakar dapat berdasarkan kedalaman luka bakar, luas luka bakar dan berdasarkan tingkat

keseriusan luka.

1. Berdasarkan kedalaman luka bakar

a. Derajat 1

Mengenai Epidermis

Gambaran : eritema, kulit kering

Gejala penyerta : Keluhan nyeri dan hipersensitivitas setempat.

Biasanya sembuh dlm wktu 5-7 hari / 5-10 hari

Contoh kasus : Tersengat matahari

b. Derajat 2

Kedalaman epidermis dan sebagian dermis tetapi masih ada elemen sehat yang

tersisa

Gambaran : Terdapat gelembung atau bula berisi cairan atau eksudat yang keluar

dari pembuluh darah karena permeabilitas dindingnya meninggi.

Gejala penyerta : Nyeri

Dapat sembuh sendiri 2-3 minggu

c. Derajat 3

Meliputi seluruh kedalaman kulit dermis dan mungkin subkutis atau organ yang

lebih dalam.

Tidak ada lagi elemen epitel hidup yang tersisa, tidak memungkinkan penyembuhan

dari dasar luka

Gambaran : kulit tampak pucat abu-abu, gelap dan hitam, permukaan lebih rendah

dari jaringan sekitarnya yang masih sehat dan tidak ada bula

Gejala penyerta : tidak terasa nyeri

**Derajat 2 dan 3 sedikit sulit dibedakan, sehingga perlu dilakukan uji tusuk jarum. Jika terasa sakit

berarti sensorisnya masih berfungsi mencoret derajat 3

KARAKTERISTIK DAN VARIASI DARI KEDALAMAN LUKA BAKAR

2. Penilaian berdasarkan luas luka bakar

Biasanya dinyatakan dalam persen (%) terhadap luas seluruh tubuh.

a. Untuk Dewasa

Berdasarkan rule of nine dari Wallace, yaitu :

Kepala dan leher 9 %

Ekstremitas atas 2x9% kiri dan kanan

Paha dan betis-kaki : 4x9 % kiri dan kanan

Dada, perut, punggung, bokong : 4x9%

Perineum dan genitalia : 1%

Rumus tersebut tidak digunakan pada anak dan bayi karena luas relatif permukaan

kepala anak jauh lebih besar dan luas relatif permukaan kaki lebih kecil. Oleh karena

itu digunakan rumus lain.

b. Untuk anak-anak

Menggunakan rumus 10-15-20 dari Lund dan Browder

Kepala dan leher 15 %, badan depan dan belakang masing-masing 20%, ekstremitas

kiri dan kanan masing-masing 20%, ekstremitas bawah kanan dan kiri masing-masing

15%.

c. Untuk bayi

Rumus 10 untuk bayi

3. Berdasarkan tingkat keseriusan luka

a. Luka bakar mayor

Luas luka bakar lebih dari 25% pada orang dewasa dan lebih dari 20% pada anak-

anak.

Luka bakar fullthickness lebih dari 20%

Terdapat luka bakar pada tangan, muka, mata, telinga, kaki dan perineum.

Terdapat trauma inhalasi dan multiple injuri tanpa memperhitungkan derajat dan

luasnya luka.

Terdapat luka bakar listrik bertegangan tinggi.

b. Luka bakar moderat

Luka bakar dengan luas 15-25% pada orang dewasa dan 10-20% pada anak-anak.

Luka bakar fullthickness kurang dari 10%

Tidak terdapat luka bakar pada tangan, muka, mata, telinga, kaki dan perineum.

c. Luka bakar minor

Luka bakar dengan luas kurang dari 15% pada orang dewasa dan kurang dari 10%

pada anak-anak.

Luka bakar fullthickness kurang dari 2%

Tidak terdapat luka bakar di daerah wajah, tangan, dan kaki.

Luka tidak sirkumfer

Tidak terdapat trauma inhalasi, elektrik dan fraktur.