departemen pendidikan nasionalbak.mercubuana-yogya.ac.id/dl/materiangkakedit/contoh... · web...

PENETAPAN ANGKA KREDITNOMOR :

Instansi : Akademi Kebidanan Yogyakarta Masa Penilaian : Agustus 2013 s/d Agustus 2016

I KETERANGAN PERORANGAN1. Nama *Nama Pengusul*2. NIK/NIDN 01.085/ 050212****3. Pangkat/ Golongan Ruang/TMT -, -4. Tempat dan tanggal lahir Bantul, 2 Desember 19**5. Jenis Kelamin Perempuan6. Pendidikan Terakhir D IV, Bidan Pendidik, 30 Agustus 2008

S2, Magister Kebidanan, 25 November 20137. Jabatan Akademik Dosen/TMT Tenaga Pengajar/ 1 Februari 20118. Masa Kerja Golongan Lama 0 Tahun 0 Bulan9. Baru10. Unit Kerja Program Studi Kebidanan Akademi Kebidanan

YogyakartaII PENETAPAN ANGKA KREDIT Lama Baru Jumlah

1 Unsur UtamaA. PENDIDIKAN

1)Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijazah

150,00 150,00

2) Diklat PrajabatanB. Pelaksanaan pendidikan 29,75 29,75C. Pelaksanaan penelitian 6,00 6,00D. Pelaksanaan pengabdian kepada

masyarakat1,09 1,09

Jumlah Unsur Utama 186,84 186,842 Unsur Penunjang

Penunjang tugas dosen 4,00 4,00Jumlah Unsur Penunjang 4,00 4,00

Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang 190,84 190,84III DAPAT/TIDAK DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DIANGKAT/DINAIKAN

JABATAN Asisten Ahli /150 AK , Dapat diangkat dalam pangkat Penata Muda, III/b, TMT ............................... Bidang ilmu: Kebidanan, dalam mata kuliah: ASKEB III (Nifas); Konsep Kebidanan; Komunikasi dan Bimbingan Konseling dalam Kebidanan.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL DOSEN

Nomor :

INSTANSI : Akademi Kebidanan Yogyakarta

MASA PENILAIAN : Bulan Agustus 2013 s.d. Bulan Agustus 2016

NO KETERANGAN PERORANGAN1 N a m a *Nama Pengusul*.2 NIK / NIDN 01.085/ 05021279013 Nomor dan Seri Karpeg -4 Pangkat / golongan ruang / TMT -5 Tempat dan Tanggal Lahir Bantul, 2 Desember 19**6 Jenis Kelamin Perempuan7 Pendidikan Tertinggi yang diperhitungkan angka kreditnya D IV, Bidan Pendidik, 30 Agustus 2008

S2, Magister Kebidanan, 25 November 20138 Jabatan Akademik Dosen / TMT Tenaga Pengajar/ 1 Februari 20119 Program Studi Kebidanan AKBIDYO10 Masa kerja golongan lama 0 Tahun 0 Bulan11 Masa kerja golongan baru 12 Unit Kerja Kopertis Wilayah V Yogyakarta dosen tetap yayasan

pada Akademi Kebidanan Yogyakarta

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8I PENDIDIKAN

A Pendidikan Formal1 Doktor (S3)2 Magister (S2) 150,00 150,00

B Pendidikan dan Pelatihan PrajabatanPendidikan dan Pelatihan Prajabatan golongan III

Jumlah 150,00 150,00

II PELAKSANAAN PENDIDIKANA Melaksanakan Perkulihan/tutorial dan membimbing, menguji serta

menyelenggarakan pendidikan di laboratorium, praktek keguruan bengkel studio/kebun percobaan teknologi pengajaran dan praktek lapangan

Melaksanakan Perkulihan/tutorial dan membimbing, menguji serta menyelenggarakan pendidikan di laboratorium, praktek keguruan bengkel /studio/kebun pada Fakultas/Sekolah Tinggi/Akademi/Politeknik sendiri, padaFakultas lain dalam lingkungan Universitas/ Institut sendiri, maupun diluar perguruan tinggi secara melembaga paling banyak 12 sks per semester.

14,75 14,75

NOUNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATANANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAILAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8B Membimbing seminar

CMembimbing mahasiswa seminar 1,00 1,00

Membimbing kuliah kerja nyata,praktek kerja nyata, praktek kerja lapangan

Membimbing mahasiswa kuliah kerja nyata, praktek kerja nyata, praktek kerja lapangan

4,00 4,00

D Membimbing dan ikut membimbing dalam menghasilkan disertasi, thesis, skripsi dan laporan akhir studi1 Pembimbing utama

a Disertasib Thesisc Skripsid Laporan akhir

2 Pembimbing pendamping/pembantua Disertasib Thesisc Skripsid Laporan akhir

E

Bertugas sebagai penguji pada ujian akhir1 Ketua penguji2 Anggota penguji

F Membina kegiatan mahassiwaMembina kegiatan mahasiswa di bidang Akademik dan Kemahasiswaan

10,00 10,00

G Mengembangkan program kuliahMelakukan kegiatan pengembangan program kuliah

H Mengembangkan bahan pengajaran1 Buku ajar2 Diktat, modul,Petunjuk praktikum, model, alat bantu, audio

visual, naskah tutorial I Menyampaikan orasi ilmiah

Melakukan kegiatan orasi ilmiah pada perguruan tinggi tiap tahun

J Menduduki jabatan pimpinan perguruan tinggi1 Rektor2 Pembantu rektor / dekan /direktur program pasca sarjana 3 Ketua sekolah tinggi / pembantu dekan / asisten direktur

program pasca sarjana / direktur politeknik4 Pembantu ketua sekolah tinggi / pembantu direktur politeknik5 Direktur akademi6 Pembantu direktur akademi / ketua jurusan / bagian pada

universitas / institute / sekolah tinggi7 Ketua jurusan pada politeknik / akademi / sekretaris jurusan /

bagian pada universitas / institut / sekolah tinggi8 Sekretaris jurusan pada politeknik / akademi dan kepala

laboratorium universitas / institut / sekolah tinggi / politeknik / akademi

K Membimbing Akademik Dosen yang lebih rendah jabatannya1 Pembimbing pencakokan2 Reguler

L Melaksanakan kegiatan Detasering dan pencangkokan Akademik Dosen1 Detasering2 Pencangkokan




1 2 3 4 5 6 7 8M Melakukan kegiatan pengembangan diri untuk meningkaatkan

kompentensi1 Lamanya lebih dari 960 jam2 Lamanya 641 - 960 jam3 Lamanya 481 - 640 jam4 Lamanya 161 - 480 jam5 Lamanya 81 - 160 jam6 Lamanya 31 - 80 jam7 Lamanya 10 - 30 jam

Jumlah 179,75 179,75

III PELAKSANAAN PENELITIAN

A Menghasilkan karya ilmiah1 Hasil penelitian atau pemikiran yang dipublikasikan

a Dalam bentuk1) Monograf2) Buku referensi

b Jurnal ilmiah1) Internasional2) Nasional terakreditasi 3) Tidak terakreditasi 6,00 6,00

c Seminar1) Disajikan tingkat :

a) Internasionalb) Nasional

2) Poster tingkata) Internasionalb) Nasional

d Dalam Koran / majalah popular / umum2 Hasil penelitian atau hasil pemikiran yang tidak di publikasikan

(tersimpan di perpustakaan perguruan tinggi)B Menerjemahkan / menyadur buku ilmiah

Diterbitkan dan diedarkan secara nasional

C Mengedit / menyunting karya ilmiahDiterbitkan dan diedarkan secara nasional

D Membuat rencana dan karya teknologi yang dipatenkan1 Internasional2 Nasional

E Membuat rancangan dan karya teknologi, rancangan dan kerya seni monumental / seni pertunjukan / karya sastra1 Tingkat internasional2 Tingkat Nasional3 Tingkat lokal

Jumlah 6,00 6,00

IV PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

A Menduduki jabatan pimpinanMenduduki jabatan pimpinan pada lembaga pemerintahan / pejabat Negara yang harus dibebaskan dari jabatan organiknya

B Melaksanakan pengembangan hasil pendidikan dan penelitianMelaksanakan pengembangan hasil pendidikan dan penelitian yang dapat dimanfaatkan oleh masyarakat

C Memberi latihan / penyuluhan / penataran / ceramah pada masyarakat1 Terjadwal / terprogram

a Dalam satu semester atau lebih1) Tingkat internasional2) Tingkat nasional3) Tingkat lokal




1 2 3 4 5 6 7 8

b Kurang dari satu semester dan minimal satu bulan1) Tingkat internasional2) Tingkat nasional3) Tingkat lokal

2 Insidental 1,09 1,09D Memberi pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain menunjang

pelaksanaan tugas umum pemerintah dan pembangunan1 Berdasarkan bidang keahlian2 Berdasarkan penugasan lembaga perguruan tinggi3 Berdasarkan fungsi/jabatan

E Membuat / menulis karya pengabdianMembuat / menulis karya pengabdian pada masyarakat yang tidak dipublikasikan

Jumlah 1,09 1,09JUMLAH UNSUR UTAMA 186,84 186,84

V PENUNJANG TUGAS DOSENA Menjadi anggota dalam suatu panitia / Badan pada perguruan tinggi

1 Sebagai ketua/wakil ketua merangkap anggota2 Sebagai anggota

B Menjadi anggota panitia/badan pada lembaga pemerintah1 Panitia pusat

a Ketua / Wakil Ketua b Anggota

C Menjadi anggota organisasi profesi1 Tingkat internasional

a Pengurusb Anggota atas permintaanc Anggota

2 Tingkat nasionala Pengurusb Anggota atas permintaanc Anggota

D Mewakili perguruan tinggi/lembaga pemerintahMewakili perguruan tinggi/lembaga pemerintah duduk dalam panitia antar lembaga

E Menjadi anggota delegasi nasional ke pertemuan internasional1 Sebagai ketua delegasi2 Sebagai anggota delegasi

F Berperan serta aktif dalam pertemuan ilmiah1 Tingkat internasional / nasional / regional sebagai :

a Ketuab Anggota 4.00 4.00

2 Di lingkungan perguruan tinggi sebagai :a Ketuab Anggota

G Mendapat penghargaan / tanda jasa1 Penghargaan / tanda jasa Satya Lancana Karya Satya

a 30 (tiga puluh) tahunb 20 (dua puluh) tahunc 10 (sepuluh) tahun

2 Memperoleh penghargaan lainnyaa Tingkat internasionalb Tingkat nasionalc Tingkat propinsi




1 2 3 4 5 6 7 8H Menulis buku pelajaran SLTA ke bawah yang diterbitkan dan

diedarkan secara nasional1 Buku SLTA atau setingkat2 Buku SLTP atau setingkat3 Buku SD atau setingkat

I Mempunyai prestasi di bidang olah raga / humaniora1 Tingkat internasional2 Tingkat internasional3 Tingkat daerah / lokal

J Keanggotaan dalam tim penilaianMenjadi anggota tim penilaian jabatan Akademik Dosen

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 4,00 4,00JUMLAH UNSUR KESELURUHAN 190,84 190,84

VI LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK :

1. Surat pernyataan telah melaksanakan kegiatan pendidikan2. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pengajaran3. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pengabdian kepada

masyarakat4. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang

Akademi Kebidanan YogyakartaDirektur,

Istri Bartini, S.SiT., M.P.H

VII Catatan Pejabat Pengusul :

Nama : Pri Hastuti, M.Keb.Jabatan : Tenaga PengajarTMT : 01 ........Diusulkan menjadiJabatan : Asisten Ahli 150 AKTMT :

Kopertis Wilayah V DIYKoordinator

Dr. Ir. Bambang Supriyadi, CES., DEANIP 19560403 198203 1 041

VIII Catatan Anggota Tim Penilai :

1. ................................

2. ................................

3. ................................

4. dan seterusnya

..................................................

(Nama Penilai I)_________________________

NIP ........................................................

..................................................

(Nama Penilai II)_________________________

NIP ........................................................

VII Catatan Ketua Tim Penilai :

1. ................................

2. ................................

3. ................................

4. dan seterusnya

Ketua Tim Penilai,

(nama)_________________________

NIP ........................................................

SURAT PERNYATAANMELAKSANAKAN PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan dibawah iniNama : Eka Nur Rahayu, S.Si.T., M.P.H.NIK/NIDN : 01.006/ 0509107502 Pangkat/Golongan Ruang : -Jabatan Fungsional : Asisten AhliUnit Kerja : Prodi Kebidanan Akademi Kebidanan YogyakartaJabatan : Pembantu Direktur I

Menyatakan bahwaNama : *Nama Pengusul*NIK/NIDN : 01.085/ 0502127901Pangkat/Golongan Ruang : -Jabatan Fungsional : Tenaga PengajarUnit Kerja : Prodi Kebidanan Akademi Kebidanan Yogyakarta

Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pengajaran sebagai berikut:No Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

HasilJumlah Volume

Kegiatan

Angka Kredit

Jumlah Angka Kredit

Keterangan/Bukti Fisik

1 2 3 4 5 6 7 81 Pendidikan Formal1.1 D IV, Bidan Pendidik,

Politeknik Kesehatan DEPKES Yogyakarta, 30 Agustus 2008

Smt Genap 2007/2008

100,00 AK/ Ijazah S1

1 100,00 100,00 Ijazah D IV

1.2 S2, Magister Kebidanan, Universitas Padjajaran, 25 November 2013

Smt Gasal 2013/2014

50,00 AK/ Ijazah S2

1 50,00 50,00 Ijazah S2

Total 1 150,002 Melaksanakan Perkulihan/tutorial dan membimbing, menguji serta menyelenggarakan pendidikan di

laboratorium, praktek keguruan bengkel studio/kebun percobaan teknologi pengajaran dan praktek lapangan

2.1 Bayi dan Balita Normal (Praktikum),1 sks/7 pengajar, 3 kls = 0,43 sks

Jumlah = 0,43 sks

Smt Gasal 2013/2014

10 sks pertama

0,43 0,50 0,21 SK No. 065/ AKBID YO/DIR/VIII/ 2013

2.2 - KDPK dan Bantuan Hidup Dasar (praktikum), 3 sks/ 7 pengajar, 3 kls = 1,28 sks

- Dasar-dasar asuhan kebidanan (IKM, epidemologi, DMP) (teori), 2 sks/ 4 pengajar = 0,5 sks

- Dasar-dasar asuhan kebidanan (IKM, epidemologi, DMP) (praktikum), 2 sks/ 4 pengajar = 0,5 sks

Smt Genap 2013/2014

10 sks pertama

3,79 0,50 1,89 SK No. 005/AKBID YO/ DIR/II/ 2014

- Kehamilan patologi (praktikum),1 sks/5 pengajar, 6 kls = 1,20 sks

- Public Health Centre (PKK I) (Praktikum),6 sks/ 19 pengajar = 0,31 sks

Jumlah = 3,79 sks2.3 - Konsep Kebidanan (Teori),

2 sks /4 pengajar, 3 kls= 1,5 sks

- Konsep Kebidanan (Praktikum),2 sks/4 pengajar, 3 kls = 1,5 sks

- Nifas Normal (Teori),1 sks /4 pengajar, 3 kls = 0,75 sks

- Nifas Normal (Praktikum),1 sks /5 pengajar, 6 kls = 1,2 sks

- Pre Klinik Skill (Paktikum),5 sks/ 19 pengajar, 2 kls = 0,53 sks

- Kebidanan Komunitas (Klinik),4 sks/21 pengajar, 6 kls = 1,14 sks

- Unit Centre Clinic PKK II (Klinik),8 sks/ 17 pengajar, 6 kls = 2,82 sks

Jumlah = 9,44 sks

Smt Gasal 2014/2015

10 sks pertama

9,44 0,50 4,72 SK No. 074/AKBID YO/ DIR/VII/ 2014

2.4 - KDPK dan BHD (praktikum), 3 sks/ 7 pengajar, 2 kls = 0,85 sks

- Dasar-dasar ASKEB (teori),2 sks/ 3 pengajar, 3 kls= 1,99 sks

- Dasar-dasar ASKEB (praktikum), 2 sks/ 4 pengajar, 3 kls= 1,50 sks

- Asuhan nifas patologi (teori), 1 sks/ 3 pengajar, 3 kls= 1 sks

- Asuhan nifas patologi (praktikum), 1 sks/ 6 pengajar, 3 kls= 0,50 sks

- Asuhan BBL dan neonatus patologi (praktikum), 1 sks/ 6 pengajar, 3 kls = 0,50 sks

Smt Genap 2014/2015

10 sks pertama

7,55 0,50 3,77 SK No. 005/AKBID YO/ DIR/II/ 2015

- Public health centre (PKK I), 6 sks/ 19 pengajar, 2 kls = 0,63 sks

- Hospital centre (PKK III), 5 sks/ 17 pengajar, 2 kls = 0,58 sks

Jumlah = 7,55 sks2.5 - Pengembangan kepribadian

(praktikum), 1 sks/5 pengajar, 3 kls = 0,60 sks

- Nifas normal (teori), 1 sks/ 3 pengajar, 2 kls = 0,66 sks

- Nifas normal (praktikum), 1 sks/ 5 pengajar, 6 kls = 1,20 sks

- Kebidanan komunitas (klinik), 4 sks/ 22 pengajar, 3 kls = 0,54 sks

- Unit centre clinic PKK II (klinik), 8 sks/ 18 pengajar, 6 kls = 2,66 sks

Jumlah = 5,66 sks

Smt Gasal 2015/2016

10 sks pertama

5,66 0,50 2,83 SK No. 063/SK/AKBID YO/VIII/ 2015

2.6 - KDPKdan BHD (klinik), 8 sks/ 18 pengajar, 6 kls = 2,66 sks

Jumlah = 2,66 sks

Smt Genap 2015/2016

10 sks pertama

2,66 0,50 1,33 SK No. 005/SK/AKBID YO/I/ 2016

Total 2 14,753. MEMBIMBING SEMINAR

3.1 Pembimbing karya tulis ilmiah, 7 mhs

Smt Gasal 2014/2015

1 Ak per kegiatan

1,00 1,00 1,00 - SK No. 111/AKBID YO/DIR/IX/ 2014

- SK No. 118/AKBID YO/DIR/XI/ 2014

Total 3 1,004. Membimbing kuliah kerja nyata,praktek kerja nyata, praktek kerja lapangan4.1 Pembimbing praktik klinik

kebidanan I(RS Medika Chandra)

Smt Genap 2013/2014

1 Ak per kegiatan

1,00 1,00 1,00 SK No. 0141/AKBID YO/DIR/III/ 2014

4.2 Pembimbing praktik klinik asuhan kebidanan komprehensif(RS Bina Sehat)

Smt Gasal 2014/2015

1 Ak per kegiatan

1,00 1,00 1,00 SK No. 115/AKBID YO/DIR/X/ 2014

4.3 Pembimbing praktik Smt Gasal 1 Ak per 1,00 1,00 1,00 SK No.

kebidanan komunitas(gelombang I)

2015/2016 kegiatan 129/AKBID YO/DIR/XII/ 2015

4.4 Pembimbing praktik kebidanan komprehensif

Smt Gasal 2016/2017

1 Ak per kegiatan

1,00 1,00 1,00 SK No. 068/AKBID YO/DIR/VIII/ 2016

Total 4 4,005 Membina kegiatan mahasiwa

Membina kegiatan mahasiswa di bidang Akademik dan Kemahasiswaan5.1 Pembimbing akademik

20 mhsSmt Gasal 2014/2015

1 Ak per semester

1,00 2,00 2,00 SK No. 095/AKBID YO/DIR/VII/ 2014

5.2 Pembimbing akademik20 mhs

Smt Genap 2014/2015

1 Ak per semester

1,00 2,00 2,00 SK No. 009/AKBID YO/DIR/II/ 2015


Smt Gasal 2015/2016

1 Ak per semester

1,00 2,00 2,00 SK No. 072/AKBID YO/DIR/VIII/ 2015


Smt Genap 2015/2016

1 Ak per semester

1,00 2,00 2,00 SK No. 008/AKBID YO/DIR/II/ 2016


Smt Gasal 2016/2017

1 Ak per semester

1,00 2,00 2,00 SK No. 067/AKBID YO/DIR/IX/ 2016

Total 2 10,00

Total Pendidikan dan Pengajaran 179,75

Demikian pernyataan pendidikan dan pengajaran ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pembantu Direktur I

Eka Nur Rahayu, S.Si.T., M.P.H.

SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN PENGABDIAN


Menyatakan bahwaNama : *Nama Pengusul*.NIK/NIDN : 01.085/ 0502127901Pangkat/Golongan Ruang : -Jabatan Fungsional : Tenaga PengajarUnit Kerja : Prodi Kebidanan Akademi Kebidanan Yogyakarta

Telah melakukan kegiatan pengabdian sebagai berikut:No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

HasilJumlah Volume

Kegiatan

Angka Kredit

Jumlah Angka Kredit


1 2 3 4 5 6 7 81 Memberi latihan / penyuluhan / penataran / ceramah pada masyarakat

Insidental1 Lomba Kuis Kader Sehat, di

Desa Srigading Sanden Bantul.Tim 11 dosen14 Desember 2014

Smt Gasal 2014/2015

1 AK per Program

0,09 1,00 0,09 SK No. 125/AKBID YO/DIR/XII/2016, Laporan Pengabdian

2 Pendidikan Kesehatan Reproduksi Tentang Deteksi Dini Kanker Serviks dan Pemeriksaan dengan IVA (Inspeksi Visual Degan Asam Asetat) di Dusun Rotokenongo Banyon Pendowoharjo15 Juli 2015

Smt Genap 2014/2015

1 AK per Program

1,00 1,00 1,00 Surat Tugas No. 808/AKBID YO/DIR/VI/2015, Laporan Pengabdian

Total Pengabdian 1,09

Demikian pernyataan pengabdian ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pembantu Direktur I


SURAT PERNYATAANMELAKSANAKAN PENUNJANG


Menyatakan bahwaNama : *Nama Pengusul*.NIK/NIDN : 01.085/ 0502127901Pangkat/Golongan Ruang : -Jabatan Fungsional : Tenaga PengajarUnit Kerja : Prodi Kebidanan Akademi Kebidanan Yogyakarta

Telah melakukan kegiatan penunjang sebagai berikut:No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan

HasilJumlah Volume

Kegiatan

Angka Kredit

Jumlah Angka Kredit


1 2 3 4 5 6 7 81 Berperan serta aktif dalam pertemuan ilmiah

Sebagai peserta

1.1 Training perempuan calon legislatif DPR, DPRD Provinsi, Kabuapaten/Kota dan calon anggota DPD Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.Hotel Sheraton Mustika Yogyakarta, 03-05 Januari 2014.

Smt Gasal 2013/2014

2 Ak per pertemuan

1 2,00 2,00 Sertifikat

1.2 Sidang ilmiah dalam rangka musyawarah daerah IBID DIY tahun 2014. Yogyakarta 24 Agustus 2014

Smt Genap 2014/2015

2 Ak per keanggotaan

1 2,00 2,00 Sertifikat SKP IBI No. 177/PDIBI/SKP/VIII/2014

Total Penunjang 4,00

Demikian pernyataan penunjang ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pembantu Direktur I


BERITA ACARA PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN SENATNOMOR : ......................................................

Pada hari ini, ........tanggal .... bulan Desember tahun 2016, Senat Akademi Kebidanan Yogyakarta yang dihadiri sejumlah ......... ( ...........................................) orang anggota Senat sebagaimana daftar hadir terlampir, telah melakukan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan kepada :

N a m a : *Nama Pengusul*.NIK/NIDN : 01.085/ 0502127901 Pangkat, golongan ruang, TMT : -Jabatan, TMT : Tenaga Pengajar, 1 Februari 2011Unit kerja : Prodi Kebidanan Akademi Kebidanan Yogyakarta

untuk kenaikan jabatan akademik/fungsional dosen ke Asisten Ahli 150 AK dalam pangkat Penata Muda Tk.I golongan ruang III/b. Dalam Bidang Ilmu Kebidanan dengan Mata Kuliah yang diampu:

1. Nifas Normal

2. Konsep Kebidanan;

3. Asuhan Nifas Patologi

Hasil pertimbangan diberikan berdasarkan suatu penilaian atas integritas, kinerja, tanggung jawab, dan tata krama dalam kehidupan kampus yang telah ditunjukkan oleh yang bersangkutan dalam melaksanakan Tridharma Perguruan Tinggi, sejak yang bersangkutan menduduki jabatan fungsional terakhir sampai dengan rapat pemberian pertimbangan/persetujuan ini dilaksanakan.

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, .........Januari 2017

Sekretaris, Ketua Senat Akademi

(.......................................) (.........................................................)

LEMBAR PERNYATAAN PENGESAHANHASIL VALIDASI KARYA ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini Direktur Akademi Kebidanan Yogyakarta, menyatakan dengan sebenarnya bahwa

karya ilmiah yang diajukan sebagai bahan penilaian penetapan angka kredit dan kenaikan jabatan

akademik/fungsional dosen ke Asisten Ahli 150 AK, atas nama :

N a m a : *Nama Pengusul*NPP/NIDN : 01.085/ 0502127901Pangkat, golongan ruang, TMT : -Jabatan, TMT : Tenaga Pengajar, 1 Februari 2004Bidang Ilmu/Mata Kuliah : Ilmu Kebidanan/ Nifas Normal; Konsep Kebidanan; Asuhan Nifas patologi.Program Studi : Kebidanan Unit Kerja : Akademi Kebidanan Yogyakarta Telah diperiksa dan divalidasi dengan baik, dan kami turut bertanggung jawab bahwa karya ilmiah tersebut telah memenuhi syarat kaidah ilmiah, norma akademik, dan norma hukum, sesuai dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pananggulangan Plagiat di Perguruan Tinggi.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, ..........Januari 2017

Direktur,

Istri Bartini, S.SiT,, M.P.HNIK. 01.007

SURAT PERNYATAAN

KEABSAHAN KARYA ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : *Nama Pengusul*NPP/NIDN : 01.085/ 0502127901Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 1 Oktober 1964Pangkat, golongan ruang, TMT : -Jabatan, TMT : Tenaga Pengajar, 1 Februari 2004Bidang Ilmu/Mata Kuliah : Kebidanan/ Nifas Normal; Konsep Kebidanan; Asuhan Nifas PatologiProgram Studi : Prodi Kebidanan Akademi Kebidanan YogyakartaUnit Kerja : Akademi Kebidanan Yogyakarta

Dengan ini menyatakan bahwa Karya Ilmiah, seperti di bawah ini :

No. Karya Ilmiah Judul Identitas Karya Ilmiah 1 Jurnal Nasional

Tidak Terakreditasi

Pengaruh Konseling Menyusui

Kepada Pasutri terhadap

Pengetahuan Dukungan, dan

Ketrampilan Teknik Menyusui

Jurnal Ilmu Kebidanan, ISSN 2338-2848 Vol. 2

No.1 Maret 2014.

url dokumen:

http://aks-akk.ac.id/jurnal/no1/jadmiko/

jadmiko.html#/2

2 Jurnal Nasional

Tidak Terakreditasi

Gotong Royong Merupakan Ujud

Nyata Pengamalan Pancasila Di RW

1 Kelurahan Wirogunan Yogyakarta

Jurnal Socia Akademika, ISSN ....Vol. 1 No.2

Desember 2013.

url dokumen:

http://aks-akk.ac.id/jurnal/no2/jadmiko/#/2

1. Adalah benar karya saya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain dan saya ajukan sebagai bahan

penilaian enetapan angka kredit dan kenaikan jabatan ke Asisten Ahli 150 AK;

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa karya ilmiah ini bukan karya saya sendiri atau plagiat hasil karya orang

lain, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, ........ Januari 2017

Pri Hastuti, S. SiT., M.Keb.

LEMBAR HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW

http://aks-akk.ac.id/jurnal/no2/jadmiko/#/2

http://aks-akk.ac.id/jurnal/no1/jadmiko/jadmiko.html#/2


KARYA ILMIAH : JURNAL ILMIAH

Judul Karya Ilmiah (Artikel) : Pengaruh Konseling Menyusui Kepada Pasutri terhadap Pengetahuan Dukungan, dan Ketrampilan Teknik Menyusui

Penulis Jurnal Ilmiah : Pri Hastuti, M.Keb, Endang Sutedja, Dzulfikar DI.H, Astuti Eka, Lastri, Lenni Marlina

Identitas Jurnal Ilmiah : a. Nama Jurnal : Ilmu Kebidananb. Nomor/Volume : No.1 Vol. 2c. Edisi (bulan/tahun) : Maret 2014d. Penerbit : Akademi Kebidanan Yogyakartae. url dokumen : http://aks-akk.ac.id/jurnal/no1/jadmiko/jadmiko.html#/2

Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Jurnal Ilmiah Internasional (beri pada kategori yang tepat) Jurnal Ilmiah Nasional Terakreditasi Jurnal Ilmiah Nasional Tidak Terakreditasi

Hasil Penilaian Peer Review :

Komponen Yang Dinilai ..........5)

Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah Nilai Akhir

Yang Diperoleh ..

.... 7)

InternasionalNasional

TerakreditasiNasional

Tidak Terakreditasi

a. Kelengkapan unsur isi buku (10%) 1b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan

(30%)3

c. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%)

3

d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%)

3

Total = (100%) 10

....................., ...................................

Reviewer 1

Istri Bartini, S.S.T., M.P.H.

NIDN./NIK. 0509047603/01. 007

a. ………………………………….. Unit Kerja : Akademi Kebidanan Yogyakarta

Jabatan Fungsional : Lektor

LEMBAR

√

Catatan Penilaian oleh Reviewer:

a. .....................................................................

b. .....................................................................

c. ................................................................

d. ................................................................


HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEWKARYA ILMIAH : JURNAL ILMIAH

Judul Karya Ilmiah (Artikel) : Pengaruh Konseling Menyusui Kepada Pasutri terhadap Pengetahuan Dukungan, dan Ketrampilan Teknik Menyusui

Penulis Jurnal Ilmiah : Pri Hastuti, M.Keb, Endang Sutedja, Dzulfikar DI.H, Astuti Eka, Lastri, Lenni Marlina

Identitas Jurnal Ilmiah : a. Nama Jurnal : Ilmu Kebidananb. Nomor/Volume : No.1 Vol. 2c. Edisi (bulan/tahun) : Maret 2014d. Penerbit : Akademi Kebidanan Yogyakartae. url dokumen :


Kategori Publikasi Jurnal Ilmiah : Jurnal Ilmiah Internasional (beri pada kategori yang tepat) Jurnal Ilmiah Nasional Terakreditasi Jurnal Ilmiah Nasional Tidak Terakreditasi

Hasil Penilaian Peer Review :

Komponen Yang Dinilai ..........5)

Nilai Maksimal Jurnal Ilmiah Nilai Akhir

Yang Diperoleh ..

.... 7)

InternasionalNasional

TerakreditasiNasional

Tidak Terakreditasi

a. Kelengkapan unsur isi buku (10%) 1b. Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan

(30%)3

c. Kecukupan dan kemutahiran data/informasi dan metodologi (30%)

3

d. Kelengkapan unsur dan kualitas penerbit (30%)

3

Total = (100%) 10

....................., ...................................

: Reviewer 2

Retno Heru Setyorini, SST., Keb., M.P.H.

a. .………………………………….. NIDN./NIK. : 05280175011/01. 014

b. ………………………………….. Unit Kerja : Akademi Kebidanan Yogyakarta

c. ………………………………….. Jabatan Fungsional : Lektor

√

Catatan Penilaian oleh Reviewer:

a. .....................................................................

b. .....................................................................

c. ................................................................

d. ................................................................


DAFTAR HADIR SENAT

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

departemen pendidikan nasionalbak.mercubuana-yogya.ac.id/dl/materiangkakedit/contoh... · web...

Documents