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DEPARTAMENTO DE SANTANDER DEPARTAMENTO DE SANTANDER MODELO DE ATENCION MODELO DE ATENCION PRIMARIAPRIMARIA

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL BASADO EN ATENCION PRIMARIA

SANTANDER

MARTHA HELENA LEON FRANCOLUZ MARINA URIBE RIVERO

Secretaría de Salud Departamental


CONTENIDO

• CARACTERIZACION • PROCESOS DE GESTION

Departamental,Municipal• OPERATIVIZACION.-Recursos• RESULTADOS


GESTION DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN APS

SANTANDER

• Piedecuesta, Lebrija Rionegro, Suratá,Playón• Zapatoca,SanVicente,El

Carmen, Pto.Wilches• Cabrera,Ocamonte,Páramo• Simacota• Velez,Florian,Cimitarra• Molagavita,Cerrito, Capitanejo


PROVINCIAS DE SANTANDER

SOTO

MARES

VÉLEZ COMUNERA

GUANENTÁ

GARCÍ A ROVI RA

N

PROVINCIAS MUNICIPIOS

SOTO 16

GARCIA ROVIRA 12

GUANENTA 18

COMUNERA 15

VELEZ 17

MARES 9

TOTAL 87

Población Total 2.086.649


AFILIADOS A LA SEGURIDAD SOCIAL - SANTANDER - 2005

REGIMEN DE AFILIACIONNo. DE

PERSONAS%

Total Afiliados Seguridad Social en Salud 1.600.489 77

Régimen Subsidiado 869.867 42

Régimen Contributivo 730.622 35

Número de Personas no afiliadas al SGSSS

433.513 21

Población Total en el 2004 2.086.649 100


PERFIL EPIDEMIOLOGICO2004

Esperanza de vida al nacerMujeres-75 años

Hombres -68 años

Tasa de fecundidad gral. 65/1000 MEF

Tasa de fecundidad 15-19 años 63.6%

Tasa de fecundidad 10-14 2.2%

Tasa bruta de mortalidad 4.8/1000 habt.

Muerte de embarazadas en promedio-año 16

Muerte de embarazadas –puerperas evitables 74 %

Tasa de mortalidad Infantil 18.15 / 1000 n.v.

Mortalidad EDA menores 5 años 21 casos / año

Mortalidad IRA menores 5 años 37 casos / año

FUENTE : Oficina Epidemiología Secretaría de Salud de Santander.


Cobertura de vacunación2001 - 2004

0

20

40

60

80

100

2001 81 71 70 70 49 81

2002 80 75 71 71 46 82

2003 85 81 81 81 81 88

2004 83 79 80 79 80 83

BCG VOP DPT HB Hib TV

FUENTE : Sistema de Información PAIDSA – SSS.


PROVINCIA DE MARES

Vías

Secund.

Pavimentadas 143.9 Km 30%

No pavimentadas 340.1 Km 70%

Total 484.0 Km 100%

PoblaciónUrbana 225.589 75.87%

Rural 71.757 24.13%

Total 297.346 100%

NBI 36.6%

Asegura-miento

Subsidiado 142.427 48%

Contributivo 84.750 29%

No asegurada 78.849 27%


MORTALIDAD POR CAUSAS Provincia de Mares

24,6

45,1

111,4

23,7

76,7

64,4

14,2

0

20

40

60

80

100

120

Tra

nsm

isib

les

Neo

pla

sias

(tu

mo

res)

Car

dio

vasc

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Afe

ccio

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feta

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yp

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Acc

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mic

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idio

s

Div

ersa

sen

ferm

edad

es

Sín

tom

as,

sig

no

sy

afec

cio

nes

mal

def

inid

as

* Tasas por 100.000 habitantes


ANTECEDENTES• Modelo actual de salud orientado a la atención individual enfocada a lo

curativo

• Atención orientada al diligenciamiento de formatos y soportes de facturación.

• Trabajo independiente en cada subdirección a nivel departamental.

• Debilidad en Asistencia técnica y supervisión .

• A nivel municipal no concertación entre los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social.

• Recurso humano a nivel gerencial no calificada a nivel municipal.

• La Capacitación a los municipios no obedece a un plan de mejoramiento continuo.


PROCESO• Desarrollo de Estrategia de Demanda Inducida- 2002. • Talleres de concertación a nivel departamental –

responsabilidades de cada actor. 2003

SubdireccionSalud Publica

Subdirección Seguridad

Social

Servicio deAtención acomunidad

Subdirección AdministrativaY FInanciera

Sistemas de Información

Equipos Provinciales y Municipales -

GRUPO GESTOR

OPS


MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN ATENCION PRIMARIA

EQUIPO DE APS MUNICIPAL

IPS - ARS

EQUIPO DE APS PROVINCIAL

GRUPO GESTORDEPARTAMENTAL

OPS

FAMILIAPROMOTORA

DE SALUD


POR QUE LA REGIONALIZACION ?

• Antecedente histórico de éxito en el Sistema Nacional de Salud.

• Facilita la Interacción directa del departamento con los municipios -complementariedad

• Oportunidad de la asistencia técnica, asesoria y capacitación hacia los municipios a través los equipos provinciales.

• Contacto con el individuo ,familia y comunidad.


OBJETIVO DEL MODELO

Mejorar la situación de salud de la población Santandereana a través de la integración de esfuerzos de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social y los otros sectores propiciando una cultura de salud que permita anticipar riesgos, orientar los servicios de salud hacia la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y la atención integral con amplia participación comunitaria.


SOCIALIZACIÓN - CONCERTACION CON LOS ACTORES DEL

SGSSS

Brindar Asistencia Técnica y asesoria a los municipios.Capacitación.SeguimientoFinanciación Grupo Provincial

DEPARTAMENTO

Apoyo logísticoContratación del recurso humano Coord. del PAB y Promotoras y/o Auxiliares.I.V.C

MUNICIPIO

Apoyo en la cofinanciación de recurso humano promotor y/o Auxiliares.Cumplimiento en la atención de usuariosSupervisión-capacitación

IPS

Cofinanciación de recurso humano Promotor-Aux. enfermería. Apoyo logístico a nivel MunicipalCumplimiento en la atención de usuarios

ARS - EPS


Municipio Promotoras. EPS / A.R.S

Capitanejo 3 CompartaPiedecuesta 20 -

Playón 8 -

Cabrera 4 -

San Vicente 15 Coosalud

Cerrito 4 / 7 Comparta

Molagavita 8 Comparta

Zapatoca 5 -

Cimitarra 9 Endis

El Carmen 6 -

Pto. Wilches 16 Coosalud


EQUIPO PROVINCIAL • Médico

• Enfermera

• Técnico de Saneamiento

• Trabajadora Social / Sicóloga

• Asesor PAB-POS

FINANCIACION :

DEPARTAMENTO-PAB

EQUIPO MUNICIPAL Coordinador PAB Promotor de

Saneamiento Promotora de Salud/

Auxiliar de Enfermería

Enfermera IPS COMUNIDADFINANCIACIÓN:MUNICIPI

PAB,RECURSOSPROPIOS,ARS,EPS,IPS.

EQUIPOS PROVINCIAL Y MUNICIPAL.


CAPACITACIÓN

SANTANDERenSERIOG O B E R N A C I O N

Modelo de Atención Integral en Salud basadoen la estrategia de Atención primaria

Cartilla Guia para promotoresde Salud y/o Auxiliares de Enfermería

ModeloResponsabilidadesInstrumentos de recolección deInformación :• Ficha domiciliaria familiar canalización-seguimiento. •Participación en programas y detección de factores de riesgo.

• Registro diario de actividades .• Tabla de clasificación de riesgo familiar .•Evolución de la familia y ,medio ambiente

•Boleta de remisión.


CLAVES DEL EXITO : CLAVES DEL EXITO : Alianzas y pactos sociales Alianzas y pactos sociales entre los principales actoresentre los principales actores

M.P.S-O.P.S.

Departamento

E.P.S – A.R.S

Organizaciones de la comunidad

Autoridades locales

I.P.S

Universidades


GESTION GRUPO PROVINCIAL

• Realiza inspección, vigilancia y control al logro de indicadores ,contratación y ejecución de recursos del PAB – POS de Competencia Departmental /Municipal .

• Asistencia técnica planes de mejoramiento municipales , plan de choque para erradicar mortalidad materno - infantil, proyectos de salud mental, experiencias piloto de prevención de la violencia intradomiciliaria, apoyo a la conformación y/o fortalecimiento de redes de apoyo social.

•Capacita a PROMOTORAS y actores del SGSSS de los municipios asignados, Directores de IPS, coordinadores de EPS y ARS, CLSSS, en normatividad vigente cumplimiento de competencias, deberes y derechos; y temas afines al modelo de atención primaria.


GESTION GRUPO PROVINCIAL

•Realiza gestión para la participación interdisciplinaria e intersectorial logrando la consolidación de los consejos de política social.

•Coordina y concerta las actividades de acompañamiento del MAIBAPS con equipos municipales de saneamiento ambiental para implementar la estrategia de vivienda saludable.

•Asesora y orienta la consolidación de información, de los diferentes programas y en particular la captada por las promotoras, utilizando software diseñado


GESTION GRUPO

PROVINCIAL• Realiza visita de campo por los municipios para la implementación del modelo de atención primaria.

•Lidera las acciones de la coordinación intersectorial para la gestión del PAI.

• Participa en investigaciones epidemiológicas aplicadas y de campo.

•Realiza inspección, vigilancia y control con relación a indicadores epidemiológicos y de gestión a las IPS, cumplimiento de protocolos y de la resolución 412/00, de los municipios de la provincia asignada.


RESULTADOS PROVINCIA Asistencia Técnica descentralizada y oportuna.100%

Vigilancia y control de la inversión de los recursos de Salud del Departamento.45% contratación red pública.

Acompañamiento directo a los municipios de poca capacidad resolutiva.32% municipios.

Mayor exigencia a las IPS, ARS, EPS y demás contratistas del sector para la garantía de los derechos y deberes de contratistas y usuarios.

Municipios asistidos 100%

Se elaboró el primer censo de trapiches del Departamento.

Reconocimiento de la presencia del Departamento en la provincia.


GRACIAS

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