den gode xml ambulantepikrise - svn - medcomsvn.medcom.dk/svn/releases/standarder/den gode...

Den gode XML ambulantepikrise-XD0234L Dokument version 1.1

1

XDIS02

Den gode XML ambulantepikrise OutPatientDischargeLetter

Dato: 06.02.2020

XML Facitliste for

XML ambulantepikrise VersionCode: XD0234L TypeCode:XDIS02

Namespace: http://rep.oio.dk/medcom.dk/xml/schemas/2018/08/06/

Hvis du har brug for at læse dette dokument i et keyboard eller skærmlæservenligt format, så klik venligst på denne knap.

http://adlegacy.abledocs.com/98715/e6932f48a654e9667fb057cc619ad0ff/DA

http://adlegacy.abledocs.com/98715/e6932f48a654e9667fb057cc619ad0ff/DA


2

Rettelser

Dato Ansvarlig Version Beskrivelse

06.02.2020 MDM 1.1 Trykfejl: ReferralAdditional rettet til ReferalAdditional, så passer det med xml-schema’et.

21.05.2019 IRE 1.1 Rettet fejl i navn på element OutPatientLastVisit hvor der fejlagtigt var tilføjet ”Date” til navnet

01.02.2019 ANJ 1.0 ”Ikkeklassificeret” og ”Infektionsmedicin” under ”MedicalSpecialityCodeType” i kvalifikatorlisten rettet til små forbogstaver.

15.10.2018 ANJ 1.0 Vejledende tekster og links tilrettet.

06.08.2018 ANJ 0.1 Ny version af Den gode ambulantepikrise med rettelser i forbindelse med projekt omkring Forbedring af epikriser med det formål at højne kvaliteten i epikriserne. I den forbindelse er der tilføjet to nye tags: ActionPriority (Prioritet) RecommendedAction (Anbefalet opfølgning)

06.09.2016 Fejl i dokumentation rettet. Mandatory-markering på Diagnose/Main fjernet.

03.02.2015 Specialekoder. Der er tilføjet nye kvalifikatorer for afsenderspecialerne i MedicalSpecialityCodeType i kvalifikatorlisten. Idet der kun er tilføjelser, bevares namespace. Evt. lokal kopi af XSD-fil ”ValueList” bør opfriskes. MedicalSpecialityCodeType paediatri var hidtil anvendt både for sygehus og praksis. Nu anvendes ny paediatri_sygehus for afsendende sygehus, mens paediatri anvendes for afsendende praksis.

23.06.2009 Fjernelse af G-EPJ elementer. G-EPJ elementer er ikke længere en del af xml-schemaet, hvis de medsendes sker dette ved at bruge elementet Local_Elements under Envelope.


3

01.06.2007 SOR - Sundhedsvæsenets organisationsregister. I forbindelse med overgang til SOR (Sundhedsvæsnets Organisations Register) vil det fremover være muligt at anvende denne kode til identifikation af sundhedsvæsnets parter. Dette betyder at IdentifierCodeType i alle meddelelser også kan antage værdien ”sorkode”.

02.11.2006 PostCodeIdentifier ændrer feltlængde fra n4 til an..9. Da der er flere udenlandspatienter som frekventerer danske læger bliver vi nødt til at udvide feltet, så det kan indeholde udenlandske postnumre. Feltet udvides fremover til an..9 i stedet for n4 som det er nu og dette gælder for alle XML meddelelser.


4

Reference og link til materiale

Forkortelse

Dokument navn Dokument link Kommentar

VE Den Gode VANSEnvelope

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den gode VANSEnvelope

XCTRL Den gode Control http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den gode CONTRL/XML/Dokumentation/XCTL01.pdf

XML Kvitteringer

XSD Skema filer (release) https://svn.medcom.dk/svn/drafts/Konverter/trunk/Konverter/xml/Schemas/2018/08/06/EMessage.xsd

XMLSYN XML syntaks- og kommunikationsregler

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Syntaks og kommunikationsregler/XML/Dokumentation/synogkom.pdf

TSTTL XML Test tool https://testtools.medcom.dk/ XML validator

TSTEX Test eksempler http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/XML/XDIS02/Eksempler/

TSTPROT Test Protokol http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/XML/XDIS02/Testprotokol/

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20VANSEnvelope/Dokumentation/Den%20gode%20VANSEnvelope.pdf

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20CONTRL/XML/Dokumentation/XCTL01.pdf

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20CONTRL/XML/Dokumentation/XCTL01.pdf

https://svn.medcom.dk/svn/drafts/Konverter/trunk/Konverter/xml/Schemas/2018/08/06/EMessage.xsd

https://svn.medcom.dk/svn/drafts/Konverter/trunk/Konverter/xml/Schemas/2018/08/06/EMessage.xsd

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Syntaks%20og%20kommunikationsregler/XML/Dokumentation/synogkom.pdf

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Syntaks%20og%20kommunikationsregler/XML/Dokumentation/synogkom.pdf

https://testtools.medcom.dk/

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/XML/XDIS02/Eksempler/

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/XML/XDIS02/Testprotokol/

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/XML/XDIS02/Testprotokol/


5

Indholdsfortegnelse

Baggrund ........................................................................................................................................................................................................................................... 6

Sundhedsfaglige anbefalinger ............................................................................................................................................................................................................. 7 1. Formål .......................................................................................................................................................................................................................................................... 7 2. Et typisk papirbrev ....................................................................................................................................................................................................................................... 9 3. Den ”gode” XML ambulantepikrise .......................................................................................................................................................................................................... 11 Det anbefales lægesystemet: ......................................................................................................................................................................................................................... 12

Relation til øvrige standarder ........................................................................................................................................................................................................... 14

Kvitteringer ...................................................................................................................................................................................................................................... 14

XML Facitliste .................................................................................................................................................................................................................................. 16

XML kvalifikatorliste ........................................................................................................................................................................................................................ 36


6

BAGGRUND Denne udgave af standarden for ”Den Gode Epikrise” er målrettet Ambulantepikrisen XDIS02 og omhandler kun dokumentation for denne meddelelsestype. MedCom MEDDIS standard til kommunikation af epikriser m.v. er i en årrække blevet benyttet i stor skala i daglig drift over hele landet. I projektet Forbedring af epikriser er følgende gruppe nedsat til udarbejdelse af tiltag til forbedring af epikrisen. Gruppen består af følgende medlemmer: Annemarie Gammelgaard Frandsen, Region Nordjylland Tine Hoelgård, Region Midtjylland Bjarke Beier Kjeldsen, Region Hovedstaden Anne Kathrine Langfeldt Leksø, Region Sjælland Susanne Pedersen, Region Syddanmark Linda Kromann, Region Syddanmark Erik Holk, PKO, Region Syddanmark Bjørn Perrild, PKO, Region Hovedstaden Morten Ohrt, PKO, Region Nordjylland Torsten Breuerbach Larsen, Styrelsen for patientsikkerhed Mette Bay Skov, Danske Regioner Jette Galatius, PLO Tom Høg Sørensen, MedCom Michael Johansen, MedCom Anders Jensen, MedCom Alice Kristensen, MedCom Gitte Henriksen, MedCom

Styrelsen for Patientsikkerhed har siden 2016 foretaget et større afdækkende arbejde i forhold til epikriser og de patientsikkerhedsmæssige risici, der kan være forbundet med epikriserne. Styrelsen har i samarbejde med relevante klinikere, interesseorganisationer, departementet og MedCom kortlagt problemer, løsningsforslag og nøgleaktører. En høj kvalitet i epikriser er central, hvis det skal være trygt at være patient. Derfor har epikriser været et langsigtet indsatsområde for Styrelsen for Patientsikkerhed. Det overordnede emne, henvisning, udskrivelse og modtagelse, blev besluttet i Nationalt Forum (nedlagt og erstattet af den strategiske følgegruppe for det risikobaserede tilsyn i 2016). Herefter afgrænsede Fagligt Forum – et forum bestående af faglige repræsentanter fra sundhedsvæsenet, som rådgiver styrelsen om læringsaktiviteter – indsatsen til at fokusere på epikriser. Under Fagligt Forum blev der nedsat en epikrise-arbejdsgruppe. På baggrund af arbejdsgruppens anbefalinger afholdt Styrelsen for Patientsikkerhed indledende møder med PLO og MedCom samt en workshop med nøgleinteressenter fra hele sundhedsvæsenet. En høj kvalitet i epikriser er central, hvis det skal være trygt at være patient. Derfor har epikriser været et langsigtet indsatsområde for Styrelsen for Patientsikkerhed. Det overordnede emne, henvisning, udskrivelse og modtagelse, blev besluttet i Nationalt Forum (nedlagt og erstattet af den strategiske følgegruppe for det risikobaserede tilsyn i 2016). Herefter afgrænsede Fagligt Forum – et forum bestående af faglige repræsentanter fra sundhedsvæsenet, som rådgiver styrelsen om læringsaktiviteter – indsatsen til at fokusere på epikriser. Under Fagligt Forum blev der nedsat en epikrise-arbejdsgruppe. På baggrund af arbejdsgruppens anbefalinger afholdt Styrelsen for Patientsikkerhed indledende møder med PLO og MedCom samt en workshop med nøgleinteressenter fra hele sundhedsvæsenet.


7

Den samlede dokumentation af de gode XML-breve består af:

”Afsnit A” Indeholder sundhedsfaglige anbefalinger og en kort gennemgang af formålet med den pågældende kommunikation samt vist et eksempel på et typisk papirbrev af den pågældende type. Hensigten med disse to beskrivelser er at give ”udenforstående” (f.eks. programmører) en overordnet forståelse af hvad kommunikationen indebærer i praksis. Dernæst er der •anbefalinger og krav til det informationsindhold, der skal sendes og vises for brugeren. •anbefalinger og krav til præsentation af dette informationsindhold i journalsystemet. ”Afsnit B” Indeholder den tekniske dokumentation af nærværende XML-standard og består af:

Facitliste For at sikre overensstemmelse mellem de sundhedsfaglige anbefalinger og en entydig mapning i MedComs XML-standarder er udarbejdet en ”Facitliste” for benyttelsen af nærværende XML standard. Facitlisten skal sikre en ensartet benyttelse af standarden, således at alle afsendersystemer vil kunne anvende standarden nøjagtig ens. Definitionerne for de enkelte dataelementer er ligeledes opført i facitlisten. Kvalifikatorliste Indeholder de i den aktuelle meddelelse anvendte kvalifikatorer og de tilhørende værdier.

SUNDHEDSFAGLIGE ANBEFALINGER

1. Formål En ambulant behandling på et sygehus kan bestå af eet eller flere ambulante besøg. Ved et ambulant forløb forstås en række ambulante besøg omhandlende den samme sygdom / henvisningsårsag. Såfremt der er mange ambulante besøg, sender de fleste ambulatorier / sygehusafdelinger en epikrise til egen læge efter

hvert besøg eller med ”passende” mellemrum. I brevet informerer sygehuset kort om datoen for ambulantbesøget, om den aktuelle midlertidige diagnose og om operationer m.v. under ambulantbehandlingen medens sygehuset ved afslutning af ambulantforløbet giver en mere sammenhængende beskrivelse. Når læger udarbejder epikrisen, skal de tage stilling til, om der er anbefalinger om opfølgning hos praktiserende læge gennem fire gennemarbejdede og prædefinerede svarmuligheder:


8

(Rød) Ja, opfølgningen bør ske akut inden for 1-2 hverdage! (Gul) Ja, patienten er sårbar og har behov for opsøgende

indsats fra praktiserende læge. (Grøn) Ja, patienten eller dennes netværk/pårørende kan selv

tage kontakt til praktiserende læge. (Tom) Nej, indeholder IKKE anbefalinger om opfølgning hos

praktiserende læge. Det anbefales sygehuset, at der så vidt muligt sendes, hvad praksis har brug for. Der er således ikke behov for fremsendelse af notater, der ikke rummer væsentlig ny information. Dette kan løses ved, at det enkelte ambulantnotat i journalen udarbejdes efter 2 principielle modeller:

1. Ambulantnotater, der dikteres og skrives, så de direkte kan anvendes og sendes som Ambulantepikrise, og som anvendes i følgende 5 tilfælde

• Engangsbesøg

• Det første ambulantbesøg

• Væsentlige ændringer i diagnostiske overvejelser, ordinationer eller socialmedicinske tiltag undervejs i et ambulantforløb

• Langvarige, ambulante forløb, som status med passende mellemrum

• Afslutning af et ambulantforløb 2.Ambulantnotater, som ikke sendes til den praktiserende læge, men udelukkende anvendes i deskriptivt øjemed til internt journalbrug Informationsindholdet i ambulantepikrisen er nærmere beskrevet i de efterfølgende afsnit om ”Den gode ambulantepikrise”


9

2. Et typisk papirbrev En almindelig papir ambulantepikrise fra et sygehus med grøn/rutine markering kan f.eks. se sådan ud:

** AMBULANTEPIKRISE**

Afsendt: 06.08.2018 kl. 12.02

HILLERØD SYGEHUS KIRURGISK AFD. A

Lægehuset Vandværksvej 99 3400 Hillerød. KOPIMODTAGER: Læge Hans Andersen Børstenbindergade 34 3400 Hillerød

150282-9995 Knut Odvar Test Mosebryggersen

Grusgraven 3, 3 tv

3400 Hillerød

Første besøg: 04.08.2018 Seneste besøg: 04.08.2018

AKTIONSDIAGNOSE: A DK26 Ulcus duodeni ANDRE DIAGNOSER OG OPERATIONER UNDER BESØGET: 04.08.2018: VKUJD05 Oesofagogastroduodenoskopi med biopsi


10

ANBEFALING OM OPFØLGNING HOS EGEN LÆGE Er tilrådet stærk reduktion af nydelsesmidler og får udleveret ulcusdiætskema DK26ud. Biopsisvar eftersendes til egen læge direkte fra patologisk-anatomisk afdeling. EPIKRISE: Resume af behandlingsforløb: Cave: phenoxymethylpenicillin. Henvises subakut til ambulant endoskopi. Er fastende. Voldsomt arbejdspres i 14 dage. Dagligt forbrug på 30 cigaretter, 10 kopper kaffe og 3/4 flaske rødvin. I aftes og igen sidste nat mørk, kaffegrumslignende opkastning, ca. 1/2 kop pr. gang. I diazepamrus udføres ovenstående us., hvor slimhinden i oesophagus, antrum, corpus og cardia findes nat. Duodenumovergangen højrød, stedvis letblødende. Der fås gode repræsentative biopsier. Ikke sygemeldt, - har mulighed for mindre belastende arbejdsområder. Jens Madsen/ep Overlæge 05.08.2018

(Overskrifter er vist med kursiv - og medsendes ikke i meddelelsen)


11

3. Den ”gode” XML ambulantepikrise Det anbefales sygehuset at følgende informationer medsendes i en ambulantepikrise

Information: Præsentationsforslag: 1 Brevtype ** AMBULANTEPIKRISE**

2 Afsendelsestidspunkt Afsendt: 06.08.2018 kl. 12.02

3 Afsender HILLERØD SYGEHUS

KIRURGISK AFD. A

4 Modtager Lægehuset, Vandværksvej 99, 3400 Hillerød

5 Evt. kopimodtager Kopimodtager: Læge Hans Andersen, Børstenbindergade 34, 3400 Hillerød

6 Patientoplysninger. 150282- Knut Odvar Mosebryggersen Grusgraven 3, 3 tv 3400 Hillerød

7 Første besøg: Første besøg: 04.08.2018

8 Sidste besøg: Seneste besøg: 04.08.2018

9

10

Aktionsdiagnose Yderligere diagnoser

A DK26 Ulcus duodeni

11 Operationer og indgreb 04.08.2018: VKUJD05 Oesofagogastroduodenoskopi med biopsi

12 Anbefaling til lægen Se nedenfor

13

14

Epikrisetekst Epikriseunderskriver og dato

Se nedenfor Jens Madsen, Overlæge /ep 13.12.1998

Vedrørende kopimodtager (punkt 5) skal sygehussystemet sørge for:

• at modtager- og kopimodtageroplysninger angives fuldstændig ens i epikrisen, så det er modtagerlokationsnummeret der varierer. Modtagersystemet kan ud fra egen læges oplysninger udlede, om der er tale om en kopi af epikrisen eller det er originalen. Originalepikrisen sendes typisk til henviser.

Vedrørende diagnoser og operationer (punkt 9, 10 og 11 i skemaet) anbefales det sygehuset:

1. at medsende alle aktuelle SKS-diagnoser (det vil sige SKS hovedgruppe “D” som er det samme som ICD10-klassifikationen) samt Topografikoder (SKS hovedgruppe “T”) og eventuelle tillægskoder.

2. at medsende alle aktuelle SKS-operationer (det vil sige SKS

hovedgruppe “K” som er det samme som Nordisk Operationsklassifikation) samt Topografikoder (SKS hovedgruppe “T”) og eventuelle tillægskoder.

3. at foranstillet SKS-diagnoseart og SKS-operationsart ikke

medsendes i selve koden – men at denne altid angives entydigt ved den tilsvarende XML kvalifikator.


12

4. at der ikke sendes yderligere ”kodet” information (hverken

medicinkoder, billeddiagnostiske koder, egne lokale koder, Ulykkeskoder, Administrative koder eller andre undersøgelseskoder eller ”lokale”, selvopfundne diagnoser).

Vedrørende overskriften ”Anbefaling om opfølgning hos egen læge”, (punkt 12) I begyndelsen af epikrisen skal der være en tydelig beskrivelse af, hvilken opfølgning der anbefales, hvem der bør foretage den, og hvornår den bør foregå. Det skal angives, hvis patientens praktiserende læge (egen læge) anbefales at følge op med eksempelvis ordination af medicin, kontrolblodprøver, røntgen og anden behandlingsopfølgning. Det gælder også eventuel anbefaling om lægeligt fravalg af genoplivningsforsøg ved hjertestop samt justering af igangværende livsforlængende behandling eller hel eller delvis indstilling heraf. Se yderligere dokumentation her: http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/Baggrundsmateriale/ Vedrørende ”Epikriseteksten” (punkt 13 og 14) anbefales det sygehuset, at denne struktureres efter nedenstående guide med specifikke felter med nedenstående hovedoverskrifter og hvis lægen har udfyldt tekst i felterne, så sendes overskrift og den tilhørende

tekst med i epikrisen. Se i øvrigt også vejledning fra Styrelsen for Patientsikkerhed her, hvor der er uddybende tekst under hovedoverskrifterne: http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/Baggrundsmateriale/ Guide/overskrifter til epikriseteksten:

• Resume af behandlingsforløb

• Patientinformation og -aftale

• Medicinoplysninger

• Forebyggelses- og sundhedsfremmende plan

• Ikke-afsluttede og planlagte undersøgelser

• Medicinliste o Patientens ajourførte medicinliste skal indsættes i

overskuelig form til sidst i epikrisen. Medicinlisten skal være identisk med medicinoplysninger i FMK.

Det anbefales lægesystemet:

• at ”Anbefaling om opfølgning hos egen læge” vises i indbakken med markering af om det er en status rød, gul eller grøn enten i form af farver eller andet. Patientovergangsikonerne skal designes, så patientsikkerheden ikke kompromitteres pga. af farveblindhed.

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/Baggrundsmateriale/





13

• at feltet/overskriften ”Anbefaling om opfølgning hos egen læge” vises som det første i epikrisen.

• at alle de nævnte informationer vises overskueligt (i en eller flere funktioner) i lægesystemet – gerne i samme form (format og titel) som beskrevet. Dog anbefales det at undlade at vise overskrifter (f.eks. ”KOPIMODTAGER”) såfremt der ikke er medsendt tilsvarende data.

• at SKS diagnoser altid vises med foranstillet SKS-bogstav (eller en tilsvarende tekst) til angivelse af diagnoseart og at aktionsdiagnose og henvisningsdiagnose (med eventuelle tillægsdiagnoser) altid præsenteres særskilt (som vist i det ”typiske papirbrev”) såfremt disse diagnoser er medsendt.

• at mindst alle de nævnte informationer fremgår af en printudskrift – gerne i samme form (format og titel) som vist i eksemplet og

gerne med en opsætning svarende til det viste, typiske ”papirbrev”.

• at det fremhæves med STORE BOGSTAVER, hvis brevet korrigerer tidligere fremsendt udskrivningsepikrise. Tidligere fremsendte epikriser må aldrig slettes eller ændres. Lægen må undlade at gemme nye breve, der konstateres at have nøjagtigt samme indhold (100% kopi) som tidligere gemt brev.

• at når modtager- og kopimodtageroplysninger angives fuldstændig ens i epikrisen, så er det modtagerlokationsnummeret der varierer. Modtagersystemet kan ud fra egen læges oplysninger udlede, om der er tale om en kopi af epikrisen eller det er originalen. Originalepikrisen modtages typisk af henviser.


14

RELATION TIL ØVRIGE STANDARDER Anden standard Anden standards rolle Bemærkninger

XCTRL Kvittering for positiv/negativ modtagelse af denne standard

KVITTERINGER Se XMLSYN for kvitteringsregler


15

XML Facitliste

Den gode XML ambulantepikrise XDIS02


16

XML FACITLISTE Den gode XML ambulantepikrise, XDIS02 MedComs XML-meddelelser er opdelt i tre dele:

• ”Del A” indeholder logistikdata (Tekniske data, afsender, modtager, patient og pårørende).

• ”Del B” indeholder MedCom meddelelsens kliniske data. XML-Facitlisten består af følgende objekter: Del A:

• Emessage (Kuvert) o Envelope (KuvertData)

▪ Sent (Dato) o OutPatientDischargeLetter (Ambulantepikrise)

▪ Letter (BrevData)

• Authorisation (Dato) ▪ Sender (Afsender)

• Contact (Kontaktafdeling) ▪ Receiver (Modtager) ▪ CCReceiver (KopiModtager) ▪ Patient (Patient) ▪ Relative (Paaroerende) max. x 2

______________________________________________________ Del B:

▪ Referral (Henvisningen)

• Received (Dato)

• Refer (HenvisningsDiagnose)

• ReferalAdditional (HenvisningsTillægsDiagnose) max. x 5

▪ OutPatientFirstVisit (Dato) ▪ OutPatientLastVisit (Dato) ▪ ActionPriority (Prioritet) ▪ Diagnose (Diagnoser)

• Main (Aktionsdiagnose)

• MainAdditional (AktionsTillægsDiagnose) max. x 5

• Other (AndreDiagnoser) max. x 50 o DiagnoseDateTime (Dato)

▪ RecommendedAction (Anbefalet opfølgning) ▪ ClinicalInformation (Epikrise) max. x 9

• Signed (Dato) ▪ Reference (Reference) max. x 10 (Valg)

• BIN

Facitlisten består af følgende kolonner:

• XML Facitliste angiver navnet på data og kvalifikatorer som, benyttes i Facitlisten.

• Feltdef angiver antallet af karakterer, som er tilladt samt om det er en kvalifikator (KVA).

• M (mandatory/obligatorisk) angiver hvilke data, der altid skal være medsendt af afsender. M kan forstås på 2 måder.


17

a) I Facitlisten kan der stå et M ud for elementnavnet både i dets starttag og dets sluttag. Dette betyder at hele elementet inkl. nestede elementer skal sendes. For de nestede elementer gælder det dog kun hvis disse også er angivet som Mandatory. b) Hvis der ikke står et M ud for elementnavnet skal hele elementet ikke medsendes, men hvis man alligevel sender noget skal de nestede elementer med et M ud for altid sendes.

• D (Dependent mandatory/obligatorisk) angiver hvilke data, der skal sendes, men kun i udvalgte tilfælde (se beskrivelsen i ”XML DataDefinition”).

• Felter der ikke er Mandatory eller Dependent er valgfrie at sende, men rummer systemet oplysningen, skal denne sendes.

• XML DataDefinition definerer indholdet af de enkelte data. Derudover beskrives relevante anvendelsesregler og andet, der er nødvendige for en korrekt implementering.

De relevante skemafiler kan hentes på SVN, se XSD referencen.

18

XML Facitliste Oversigt

XML Facitliste XDIS02 FeltDef

M EDIFACT TAG

XML TAG XML DataDefinition

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>

Format

M Skal medsendes som en kopi af den viste XML deklaration

<!--MedCom_De_gode_XMLbreve_01062004--!>

Format

Anbefales medsendt

<Emessage> M <Emessage>

<Envelope> M <Envelope>

<Sent> M <Sent>

<Date>Kuvertens_afsendelses_dato</Date> Date M KuvSendtDato

<Date></Date> Date er dato for påbegyndelse af afsendelse af kuverten på formen YYYY-MM-DD.

<Time>Kuvertens_afsendelses_tidspunkt</Time>

Time M KuvSendtKl <Time></Time> Time er klokkeslæt for påbegyndelse af afsendelse på formen HH:MM. Hvis dette ikke kan genereres, anvendes "00:00"

</Sent> M </Sent>

<Identifier>Kuvertens_nummer</Identifier> an..14 M KuvertNr <Identifier></Identifier>

Identifier er et afsender genereret løbenummer unikt for denne kuvert afsendt af den pågældende afsender. Afsendersystemer bør sikre at samme nummer aldrig kan benyttes to gange.

<AcknowledgementCode>Kuvert_kvitterings_anmodning</AcknowledgementCode>

KVA M KUVKVIT <AcknowledgementCode></AcknowledgementCode>

AcknowledgementCode er en kvalifikator, der angiver om positiv kvittering ønskes retur. Negativ sendes under alle omstændigheder – uafhængig af værdien af AcknowledgementCode.

</Envelope> M </Envelope>

<OutPatientDischargeLetter> M <OutPatientDischargeLetter>

<Letter> M <Letter>


19


M EDIFACT TAG


<Identifier>Brevets_nummer</Identifier> an..14 M BrevNr <Identifier></Identifier>

Identifier er et afsender genereret løbenummer, unikt for hvert brev fra denne afsender. Afsendersystemer bør sikre at der aldrig kan sendes samme Identifier fra samme afsender.

<VersionCode>Brevets_version</VersionCode>

KVA M VERSION <VersionCode></VersionCode>

VersionCode SKAL angives med den versionsbetegnelse, der fremgår af kvalifikatorlisten. Det er vigtigt at VersionCode er korrekt, da modtagersystemer benytter VersionCode til at afgøre hvilken brevtype, modtager kan modtage. VersionCode er unik for den enkelte brevtype.

<Statisticalcode>Brevets_statistiknummer</Statisticalcode>

an..8 M BrvStat <Statisticalcode></Statisticalcode>

StatisticalCode udfyldes med TypeCode (f.eks. XDIS01, XRPT02). Statisticalcode er beregnet til statistik formål og må ikke bruges af modtager systemer.

<Authorisation> M <Authorisation>

<Date>Brevets_godkendelsesdato</Date> Date M BrevDannetTid

<Date></Date> Date er dato hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender. Date angives på formatet YYYY-MM-DD.

<Time>Brevets_godkendelsesKlokkeslet</Time>

Time M BrevDannetTid

<Time></Time> Time er det tidspunkt hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender. Time angives på formatet HH:MM sættes til "00:00" såfremt klokkeslæt ikke kan angives.

</Authorisation> M </Authorisation>

<TypeCode>Brevets_brevtype_i_kode</TypeCode >

KVA M BRVTYPE <TypeCode></TypeCode >

TypeCode er kvalifikator for brevets type. Se kvalifikatorliste.


20


M EDIFACT TAG


<StatusCode>Brevets_status</StatusCode> KVA M BRVMODIFI <StatusCode></StatusCode>

StatusCode er en kvalifikator der angiver om brevet er nyt, rettet eller slettet. Den aktuelle anvendelse kan ses i kvalifikatorlisten. Skal altid udfyldes validt.

<EpisodeOfCareIdentifier>Brevets_sygdoms_forloebsnummer</EpisodeOfCareIdentifier>

an..35 ForloebsNr <EpisodeOfCareIdentifier></EpisodeOfCareIdentifier>

EpisodeOfCareIdentifier benyttes til at knytte informationer til samme sygdomsforløb. Det anbefales at UUID standard version 4 uden bindestreger anvendes. Læs her: http://en.wikipedia.org/wiki/Universally_unique_identifier#Version_4_.28random.29 Skal videreføres fra henvisning til epikrise.

</Letter> M </Letter>

<Sender> M <Sender>

<EANIdentifier>Afsenders_lokationsnummer</EANIdentifier>

an..35 M AfsLok <EANIdentifier></EANIdentifier>

EANIdentifier er kuvertafsenders lokationsnummer det vil normalt sige afsendende organisation. Såvel positiv som negativ kvittering sendes tilbage til dette nummer.

http://en.wikipedia.org/wiki/Universally_unique_identifier#Version_4_.28random.29

http://en.wikipedia.org/wiki/Universally_unique_identifier#Version_4_.28random.29


21


M EDIFACT TAG


<Identifier>Afsenders_ID_nummer</Identifier>

an..17 M AfsID <Identifier></Identifier>

Identifier er den egentlige afsenders ID-nummer. Alle an..17 formater skal kunne håndteres. Identifier skal altid udfyldes validt. F.eks. sygehusafdelingsklassifikationsnummer hvis afsender er et sygehus (stamafdelingen) og ydernummer hvis afsender er en lægepraksis, en speciallæge, en fysioterapeut eller en kiropraktor. Kommunenummer hvis afsender er en kommune. Hvis afsender ikke har afdelings- eller ydernummer anvendes ofte et lokationsnummer. Alle modtagere skal kunne modtage alle typer på formen an..17, da der fremover vil blive sendt breve mellem alle typer afsendere og modtagere. Alle modtagere skal kunne modtage og behandle "ukendte" numre og f.eks. kunne håndtere hvis numrene ændres.

<IdentifierCode>Afsenders_ID_nummers_type</IdentifierCode>

KVA M KODE <IdentifierCode></IdentifierCode>

IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis afsender er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune.

<OrganisationName>Afsenders_organisation</OrganisationName>

an..35 M AfsOrg <OrganisationName></OrganisationName>

OrganisationName er navnet i tekst på afsendende sygehus, lægehus, kommune o.l. Det anbefales at Sygehusnavn, Lægehusnavn, Fysioterapiklinikken o.l. altid udfyldes i OrganisationName - gerne kort, f.eks. "OUH" i stedet for "Odense Universitets Hospital". Hvis amtet ønskes angivet, skal dette indsættes i OrganisationName, f.eks. "Fyns Amt, OUH".


22


M EDIFACT TAG


<DepartmentName>Afsenders_afdeling_el_socialomraade</DepartmentName>

an..35 AfsAfdTitel <DepartmentName></DepartmentName>

DepartmentName er navnet på sygehusafdelingen hvis afsender er et sygehus, navnet på hjemmepleje distriktet hvis afsender er en kommune, titlen "læge" hvis afsender er et lægehus o.l. Udfyldes ofte med "Gadenavn" ved fysioterapeutklinikker.

<UnitName>Afsenders_afdeling_el_socialdistrikt</UnitName>

an..35 AfsAfsnitNavn

<UnitName></UnitName>

UnitName er sygehusafsnit, hvis afdeling er et sygehus, navnet (For- og efternavn) hvis afsender er en person i et lægehus, hjemmeplejegruppe hvis kommune.

<StreetName>Afsenders_adresse</StreetName>

an..35 AfsAdr <StreetName></StreetName>

StreetName er afsenders vejnavn og vejnummer.

<SuburbName>Afsenders_bostednavn</SuburbName>

an..35 AfsStedNavn <SuburbName></SuburbName>

SuburbName er et evt. stednavn på afsenders primære adresse for eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup.

<DistrictName>Afsenders_by</DistrictName>

an..35 AfsBy <DistrictName></DistrictName>

DistrictName er afsenders bynavn på primære adresse.

<PostCodeIdentifier>Afsenders_postnummer</PostCodeIdentifier>

an..9 AfsPost <PostCodeIdentifier></PostCodeIdentifier>

PostCodeIdentifier er afsenders postnummer på primære adresse.

<TelephoneSubscriberIdentifier>Afsenders_telefon</TelephoneSubscriberIdentifier>

an..25 AfsTlf <TelephoneSubscriberIdentifier></TelephoneSubscriberIdentifier>

TelephoneSubscriberIdentifier er afsenders telefonnummer.

<MedicalSpecialityCode>Afsenders_medicinske_speciale</MedicalSpecialityCode>

KVA AFSSPEC <MedicalSpecialityCode></MedicalSpecialityCode>

MedicalSpecialityCode er en kvalifikator for afsenders lægelige speciale. Skal udfyldes, men er medicinsk speciale ikke kendt /ikke relevant benyttes kvalifikatoren "ikkeklassificeret". Se kvalifikatorliste.


23


M EDIFACT TAG


<Contact> <Contact>

<Identifier>Afsenderkontakts_ID</Identifier> an..17 M KontAfdID <Identifier></Identifier>

Identifier er kontaktens sygehusafdelingsnummer, ydernummer eller lokationsnummer. Identifier skal anvendes som beskrevet ved SenderIdentifier ovenfor.

<IdentifierCode>Afsenderkontakts_ID_type</IdentifierCode>


IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis afsender er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune.

<OrganisationName>Afsenderkontakts_organisation</OrganisationName>

an..35 KontOrg <OrganisationName></OrganisationName>

OrganisationName er navnet i tekst på kontaktens sygehus eller lægehus. Udfyldes som for SenderOrganisationName.

<DepartmentName>Afsenderkontakts_afdeling</DepartmentName>

an..35 KontAfdTitel <DepartmentName></DepartmentName>

DepartmentName er navnet på kontaktens sygehusafdeling eller titlen "Læge" hvis kontakten er en læge i et lægehus o.l. Se beskrivelse under SenderDepartmentName.

<UnitName>Afsenderkontakts_afsnit</UnitName>

an..35 KontAfsNavn <UnitName></UnitName>

UnitName er kontaktens sygehusafsnit eller for- og efternavn (hvis modtager er en person i et lægehus). Se beskrivelse under SenderUnitName.

</Contact> </Contact>

</Sender> M </Sender>

<Receiver> M <Receiver>

<EANIdentifier>Modtagers_lokationsnummer</EANIdentifier>

an..35 M ModtLok <EANIdentifier></EANIdentifier>

EANIdentifier er kuvertmodtagers lokationsnummer.


24


M EDIFACT TAG


<Identifier>Modtagers_ID_nummer</Identifier>

an..17 M ModtID <Identifier></Identifier>

Identifier er slutmodtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer, kommunenummer eller lokationsnummer. Identifier skal anvendes som beskrevet ved SenderIdentifier ovenfor og skal altid udfyldes validt.

<IdentifierCode>Modtagers_ID_nummer_type</IdentifierCode>


IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis modtager er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune.

<OrganisationName>Modtagers_organisation</OrganisationName>

an..35 ModtOrg <OrganisationName></OrganisationName>

OrganisationName er navnet i tekst på modtagende sygehus, lægehus eller kommune. Udfyldes som for SenderOrganisationName.

<DepartmentName>Modtagers_afdeling</DepartmentName>

an..35 ModtAfdTitel <DepartmentName></DepartmentName>

DepartmentName er navnet på sygehusafdeling, hjemmeplejedistrikt eller titlen "Læge" hvis modtager er en læge i et lægehus o.l. Se beskrivelse under SenderDepartmentName.

<UnitName>Modtagers_afsnit</UnitName> an..35 ModtAfsNavn <UnitName></UnitName>

UnitName er modtagende sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis modtager er en person i et lægehus). Se beskrivelse under SenderUnitName.

<StreetName>Modtagers_adresse</StreetName>

an..35 ModtAdr <StreetName></StreetName>

StreetName er modtagers primære adresse.

<SuburbName>Modtagers_bostednavn</SuburbName>

an..35 ModtStedNavn

<SuburbName></SuburbName>

SuburbName er et evt. stednavn på modtagers primære adresse f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup.


25


M EDIFACT TAG


<DistrictName>Modtagers_bynavn</DistrictName>

an..35 ModtBy <DistrictName></DistrictName>

DistrictName er modtagers bynavn på primære adresse.

<PostCodeIdentifier>Modtagers_postnummer</PostCodeIdentifier>

an..9 ModtPost <PostCodeIdentifier></PostCodeIdentifier>

PostCodeIdentifier er modtagers postnummer på primære adresse.

</Receiver> M </Receiver>

<CCReceiver> <CCReceiver>

<Identifier>Kopimodtagers_ID_nummer</Identifier>

an..17 M KopiModtID <Identifier></Identifier>

Identifier er kopimodtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer, kommunenummer eller lokationsnummer. Identifier skal anvendes som beskrevet ved SenderIdentifier ovenfor og skal altid udfyldes validt

<IdentifierCode>Kopimodtagers_ID_nummers_type</IdentifierCode>


IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis kopimodtager er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune.

<OrganisationName>Kopimodtagers_organisation</OrganisationName>

an..35 KopiModtOrg <OrganisationName></OrganisationName>

OrganisationName er navnet i tekst på kopimodtagende sygehus, kommune eller lægehus. Udfyldes som for SenderOrganisationName.

<DepartmentName>Kopimodtagers_afdeling</DepartmentName>

an..35 KopiModtAfdTitel

<DepartmentName></DepartmentName>

DepartmentName er navnet på sygehusafdeling, hjemmeplejedistrikt eller titlen "Læge" hvis kopimodtager er en læge i et lægehus o.l. Se beskrivelse under SenderDepartmentName.


26


M EDIFACT TAG


<UnitName>Kopimodtagers_afsnit</UnitName>

an..35 KopiModtAfsNavn

<UnitName></UnitName>

UnitName er kopimodtagende sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis kopimodtager er en person i et lægehus). Se beskrivelse under SenderUnitName.

<StreetName>Kopimodtagers_adresse</StreetName>

an..35 KopiModtAdr <StreetName></StreetName>

StreetName er kopimodtagers primære adresse.

<SuburbName>Kopimodtagers_bostednavn</SuburbName>

an..35 KopiModtStedNavn


SuburbName er et evt. stednavn på kopimodtagers primære adresse, f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup.

<DistrictName>Kopimodtagers_bynavn</DistrictName>

an..35 KopiModtBy <DistrictName></DistrictName>

DistrictName er kopimodtagers bynavn på primære adresse.

<PostCodeIdentifier>Kopimodtagers_postnummer</PostCodeIdentifier>

an..9 KopiModtPost

<PostCodeIdentifier></PostCodeIdentifier>

PostCodeIdentifier er kopimodtagers postnummer på primære adresse.

</CCReceiver> </CCReceiver>

<Patient> M <Patient>

Vælg mellem ( Vælg mellem (

<CivilRegistrationNumber>Patientens_CPR_nummer</CivilRegistrationNumber>

n10 PatCPR <CivilRegistrationNumber></CivilRegistrationNumber>

CivilRegistrationNumber er patientens valide CPR-nummer og dette eller et erstatningsnummer skal altid medsendes. CPR-nummer sendes uden bindestreg. Hvis et validt cpr-nummer ikke findes sendes et erstatningsnummer i AlternativeIdentifier på præcis 10 tegn.

eller eller

<AlternativeIdentifier>Patientens_erstatnings_CPR_nummer</AlternativeIdentifier>

an10 PatErstatCPR

<AlternativeIdentifier></AlternativeIdentifier>

AlternativeIdentifier er et erstatnings CPR-nummer eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10 tegn. Udfyldes hvis der ikke er angivet et validt CPR-nummer i CivilRegistrationNumber.


27


M EDIFACT TAG


) )

<PersonSurnameName>Patientens_efternavn</PersonSurnameName>

an..70 M PatEnavn <PersonSurnameName></PersonSurnameName>

PersonSurnameName er patientens efternavn.

<PersonGivenName>Patientens_fornavne</PersonGivenName>

an..70 PatFnavn <PersonGivenName></PersonGivenName>

PersonGivenName er patientens fornavn(e). Fornavn bør altid medsendes.

<AlternativeIdentifier>Patientens_erstatnings_CPR_nummer</AlternativeIdentifier>

an10 PatErstatCPR

<AlternativeIdentifier></AlternativeIdentifier>

AlternativeIdentifier er et erstatnings CPR-nummer eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10 tegn. Udfyldes hvis der ikke er angivet et validt CPR-nummer i CivilRegistrationNumber.

<StreetName>Patientens_adresse</StreetName>

an..35 PatAdr <StreetName></StreetName>

StreetName er patientens primære vejnavn og nummer.

<SuburbName>Patientens_bostednavn</SuburbName>

an..35 PatStedNavn <SuburbName></SuburbName>

SuburbName er et evt. stednavn på patientens primære adresse f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup.

<DistrictName>Patientens_bynavn</DistrictName>

an..35 PatBy <DistrictName></DistrictName>

DistrictName er bynavn på den primære adresse.

<PostCodeIdentifier>Patientens_postnummer</PostCodeIdentifier>

an..9 PatPost <PostCodeIdentifier></PostCodeIdentifier>

PostCodeIdentifier er postnummeret på den primære adresse.

<OccupancyText>Patientens_stillingsbetegnelse</OccupancyText>

an..35 PatStl <OccupancyText></OccupancyText>

OccupancyText er patientens stillingsbetegnelse.

<EpisodeOfCareStatusCode>Patientens_status</EpisodeOfCareStatusCode>

KVA M PATSTA <EpisodeOfCareStatusCode></EpisodeOfCareStatusCode>

EpisodeOfCareStatusCode er en kvalifikator, der angiver patientstatus. Se kvalifikatorliste.

</Patient> M </Patient>


28


M EDIFACT TAG


<Relative> <Relative>

<RelationCode>Paaroerendes_type</RelationCode>

KVA M PAAROER <RelationCode></RelationCode>

RelationCode er en kvalifikator, der angiver den pårørendes relation til patienten, f.eks. om det er far eller mor.

<PersonIdentifier>Paaroerendes_ID_nummer,_fx_CPR.</PersonIdentifier>

an..10 PaaroerCPR <PersonIdentifier></PersonIdentifier>

PersonIdentifier er pårørendes CPR-nr. hvis et sådant findes.

<PersonSurnameName>Paaroerendes_efternavn</PersonSurnameName>

an..70 M PaaroerEnavn

<PersonSurnameName></PersonSurnameName>

PersonSurnameName er pårørendes efternavn. Skal udfyldes, hvis elementet benyttes.

<PersonGivenName>Paaroerendes_fornavne</PersonGivenName>

an..70 PaaroerFnavn

<PersonGivenName></PersonGivenName>

PersonGivenName er pårørendes fornavn(e).

<StreetName>Paaroerendes_adresse</StreetName>

an..35 PaaroerAdr <StreetName></StreetName>

StreetName er pårørendes primære adresse.

<SuburbName>Paaroerendes_bostednavn</SuburbName>

an..35 PaaroerStedNavn


SuburbName er et evt. stednavn på pårørendes primære adresse f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup.

<DistrictName>Paaroerendes_bynavn</DistrictName>

an..35 PaaroerBy <DistrictName></DistrictName>

DistrictName er bynavn på den primære adresse.

<PostCodeIdentifier>Paaroerendes_postnummer</PostCodeIdentifier>

an..9 PaaroerPost <PostCodeIdentifier></PostCodeIdentifier>

PostCodeIdentifier er postnummeret på den primære adresse.

</Relative> </Relative>

<Referral> <Referral>

<Identifier>Henvisningens_brev_nummer</Identifier>

an..35 HenvBrvNr <Identifier></Identifier>

Identifier er nummeret på en henvisning, der er fremsendt tidligere.

<Received> <Received>


29


M EDIFACT TAG


<Date>Henvisningens_modtagelses_dato</Date>

Date M HenvModtDato

<Date></Date> Date er den dato hvor henvisningen blev modtaget på sygehuset.

<Time>Henvisningens_modtagelses_klokkeslet</Time>

Time M HenvModtDato

<Time></Time> Time er det tidspunkt hvor henvisningen blev modtaget på sygehuset.

</Received> </Received>

<Refer> <Refer>

<DiagnoseCode>Henvisningsdiagnosen_i_kode</DiagnoseCode>

an..17 M HenvKodeNr <DiagnoseCode></DiagnoseCode>

DiagnoseCode er sygehusets henvisningsdiagnoses SKS kodenummer. Kodenummeret fremsendes uden foranstillet diagnoseart ("H") – men vises for brugeren med foranstillet "H".

<DiagnoseTypeCode>Henvisningsdiagnosekodens_type</DiagnoseTypeCode>

KVA M KODE <DiagnoseTypeCode></DiagnoseTypeCode>

DiagnoseTypeCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - normalt "SKSdiagnosekode"

<DiagnoseText>Henvisningsdiagnosen_i_tekst</DiagnoseText>

an..70 M HenvKodeTxt <DiagnoseText></DiagnoseText>

DiagnoseText er den til henvisningskoden tilhørende SKS-ICD10 kodetekst. Kodebetydning skal medsendes hvis elementet benyttes. Modtagersystemet skal vise den fremsendte tekst for brugeren – ikke en tekst hentet i et register i modtagersystemet.

</Refer> </Refer>

<ReferalAdditional> <ReferalAdditional>

<DiagnoseCode>Henvisnings_tillaegsdiagnose_01_i_kode</DiagnoseCode>

an..17 M DiaKodeNr <DiagnoseCode></DiagnoseCode>

DiagnoseCode er en evt. SKS tillægsdiagnose (Kvalifikator "tillaegsdiagnose") til henvisningsdiagnosen. Der kan kun fremsendes 5 tillægskoder. Tillægsdiagnosen fremsendes uden foranstillet plus "+" – men vises for brugeren med foranstillet "+".


30


M EDIFACT TAG


<DiagnoseTypeCode>Henvisnings_tillaegsdiagnosekodes_type</DiagnoseTypeCode>


DiagnoseTypeCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - normalt "SKS"

<DiagnoseText>Henvisnings_tillaegsdiagnose_i_tekst</DiagnoseText>

an..70 M DiaTxt <DiagnoseText></DiagnoseText>

DiagnoseText er den til tillægskoden tilhørende SKS kodetekst. Kodebetydning skal medsendes hvis elementet benyttes. Modtagersystemet skal vise den fremsendte tekst for brugeren - ikke en tekst hentet i et register i modtagersystemet.

</ReferalAdditional> </ReferalAdditional>

</Referral> </Referral>

<OutPatientFirstVisit> <OutPatientFirstVisit>

<Date>Dato_for_foerste_ambulant_besoeg</Date>

Date M StartSlutDato <Date></Date> Date er "dato" for første ambulantbesøg og angives på formen YYYY-MM-DD

<Time>DaKlokkeslet_for_foerste_ambulant_besoeg</Time>

Time M StartSlutDato <Time></Time> Time er tidspunkt for første ambulantbesøg. Hvis klokkeslæt ikke findes angives de fire tal som "00:00".

</OutPatientFirstVisit> </OutPatientFirstVisit>

<OutPatientLastVisit> <OutPatientLastVisit>

<Date>Dato_for_sidste_ambulantbesoeg</Date>

Date M StartSlutDato <Date></Date> Date er dato for seneste ambulantbesøg og angives på formen YYYY-MM-DD.

<Time>DaKlokkeslet_for_sidste_ambulantbesoeg</Time>

Time M StartSlutDato <Time></Time> Time er tidspunkt for seneste ambulantbesøg. Hvis klokkeslæt ikke findes angives de fire tal som "00:00".


31


M EDIFACT TAG


</OutPatientLastVisit> </OutPatientLastVisit>

<ActionPriority> <ActionPriority>

<ActionPriorityCode>Prioritet</ActionPriorityCode>

KVA PRIORITET <ActionPriorityCode></ActionPriorityCode>

Se kvalifikatorliste. Hvis afsender vælger ingen opfølgning, skal feltet ikke medsendes. Og ellers vælges rød for akut, gul for subakut og grøn for rutine.

</ActionPriority> </ActionPriority>

<Diagnose> <Diagnose>

<Main> <Main>

<DiagnoseCode>Aktionsdiagnosen_i_kode</DiagnoseCode>

an..17 M AktDiaKodeNr

<DiagnoseCode></DiagnoseCode>

DiagnoseCode er kodenummer for den vigtigste diagnose: Aktionsdiagnosen - Altid et SKS-ICD10 kodenummer. Koden fremsendes uden foranstillet SKS-diagnoseart (uden "A") - men vises for brugeren med foranstillet "A" eller en tilsvarende tekst.

<DiagnoseText>Aktionsdiagnosen_i_tekst</DiagnoseText>

an..70 M AktDiaTxt <DiagnoseText></DiagnoseText>

DiagnoseText er den officielle kodetekst til aktionsdiagnosen - Altid en SKS-ICD10 tekst. Kodebetydning skal medsendes.

</Main> </Main>

<MainAdditional> <MainAdditional>

<DiagnoseCode>Aktions_tillaegsdiagnose_i_kode</DiagnoseCode>

an..17 M DiaKodeNr <DiagnoseCode></DiagnoseCode>

DiagnoseCode er kodenummer på den første tillægsdiagnose. Tillægskoden fremsendes uden foranstillet plus ("+") - men vises for modtager med foranstillet "plus" eller en tilsvarende tekst.

<DiagnoseText>Aktions_tillaegsdiagnose_i_tekst</DiagnoseText>

an..70 M DiaTxt <DiagnoseText></DiagnoseText>

DiagnoseText er den til DiagnoseCode tilhørende kodetekst. Kodebetydning skal medsendes.

</MainAdditional> </MainAdditional>


32


M EDIFACT TAG


<Other> <Other>

<DiagnoseDescriptionCode>Andre_diagnosers_art_(SKS_art)</ DiagnoseDescriptionCode>

KVA M DIABEH <DiagnoseDescriptionCode></ DiagnoseDescriptionCode>

DiagnoseDescriptionCode er en kvalifikator, der angiver diagnose-, operations- og undersøgelsesarten, f.eks. forloebsdiagnose, operation og roentgenundersoegelse. Se kvalifikatorlisten.

<DiagnoseCode>Andre_diagnoser_i_kode</DiagnoseCode>

an..17 M KliniskInfoKodeNr

<DiagnoseCode></DiagnoseCode>

DiagnoseCode er kodenummer for diagnosen, operationen o.l. – typisk et SKS Kodenummer.

<DiagnoseTypeCode>Andre_diagnosers_kode_type</DiagnoseTypeCode>


DiagnoseTypeCode er kvalifikator for det anvendte kode el. klassifikationssystem - ofte SKS. Se kvalifikatorlisten.

<DiagnoseText>Andre_diagnoser_i_tekst</DiagnoseText>

an..70 M KliniskInfoTxt <DiagnoseText></DiagnoseText>

DiagnoseText er den officielle kodetekst for diagnosen, operationen m.v. - typisk (men ikke altid) en SKS tekst. Den fremsendte tekst skal altid vises for brugeren.

<DiagnoseDateTime> <DiagnoseDateTime>

<Date>Andre_diagnosers_dato</Date> Date M KliniskInfoDato

<Date></Date> Date er datoen for medsendt klinisk information. Datoen angiver for operationer "operationsdato" og for røntgenundersøgelser og andre undersøgelser "besøgsdatoen/undersøgelsesdatoen". Date angives ikke ved diagnoser.

<Time>Andre_diagnosers_klokkeslet</Time>

Time M KliniskInfoDato

<Time></Time> Time er tidspunktet for medsendt klinisk information. Se yderligere beskrivelse ovenfor.

</DiagnoseDateTime> </DiagnoseDateTime>

</Other> </Other>


33


M EDIFACT TAG


</Diagnose> </Diagnose>

<RecommendedAction> <RecommendedAction>

<Recommendation> Anbefalet_opfølgning </Recommendation>

tx..1750

D <Recommendation></Recommendation>

Formålet er at den modtagende læge hurtigt kan få et overblik over, hvilken opfølgning denne anbefales af udskrivende afdeling. Feltet skal udfyldes hvis der er valgt en prioritet i taget ”ActionPriority” Feltet er et tekstfelt på max 1750 karakterer. For yderligere information om ”Anbefalet opfølgning hos lægen”, se dokumentation her: http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/XML/Dokumentation

</RecommendedAction> </RecommendedAction>

<ClinicalInformation> <ClinicalInformation>

<Signed> <Signed>

<Date>Epikrisetekstens_dato</Date> Date M KontaktNotatDato

<Date></Date> Date er en dato der viser hvornår patientkontakten, der beskrives har fundet sted. Benyttes sjældent.

<Time>Epikrisetekstens_klokkeslet</Time> Time M KontaktNotatDato

<Time></Time> Time er et tidspunkt der viser hvornår patientkontakten, der beskrives har fundet sted. Benyttes sjældent.

</Signed> </Signed>

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/XML/Dokumentation

http://svn.medcom.dk/svn/releases/Standarder/Den%20gode%20epikrise/XML/Dokumentation


34


M EDIFACT TAG


<Text01>Epikriseteksten</Text01> tx..3150

Epitekst <Text01></Text01> Text01 af epikriseteksten.

</ClinicalInformation> </ClinicalInformation>

Vælg mellem max. 10 ialt ( Vælg mellem max. 10 ialt (

<Reference> <Reference>

<RefDescription>Typebeskrivelse_af_tekst, ex. SUP, BIN, URL</RefDescription>

an..70 M <RefDescription></RefDescription>

RefDescription er beskrivelse af typen af efterfølgende tekstelement, ex. SUP, BIN eller URL.

<URL>Weblink</URL> an..350

M <URL></URL> URL angiver den fulde webadresse til et relevant link.

</Reference> </Reference>

eller eller





<SUP>True</SUP> BOOLEAN

M <SUP></SUP> SUP angiver med ja/nej om der findes tilhørende eller supplerende information i en SUP database


eller eller





<BIN> <BIN>


35


M EDIFACT TAG


<ObjectIdentifier>Objektets_IDnummer</ObjectIdentifier>

an..35 M Objektrefnr <ObjectIdentifier></ObjectIdentifier>

ObjectIdentifier er objektets ID nummer, genereret af afsendersystemet. Samme ID som i tilhørende XMEDBIN.

<ObjectCode>Objektets_type</ObjectCode> KVA M OBJEKTTYPE

<ObjectCode></ObjectCode>

ObjectCode er objektets type, f.eks. billede, tekst, program eller biosignal

<ObjectExtensionCode>Filekstension_for_objektet</ObjectExtensionCode>

KVA M OBJEKTEXTENSION

<ObjectExtensionCode></ObjectExtensionCode>

ObjectExtensionCode er fil ekstension for objektet, f.eks. jpg, doc, exe eller waw.

<OriginalObjectSize>Objektstoerrelse</OriginalObjectSize>

n..18 M Objektstoerrelse

<OriginalObjectSize></OriginalObjectSize>

OriginalObjectSize er objektets størrelse i antal bytes.

</BIN> </BIN>


) )

</OutpatientDischargeLetter> M </OutpatientDischargeLetter>

</Emessage> M </Emessage>

Den gode XML ambulantepikrise-XD0234L Dokument version 1.0 Side 36 af 51

XML KVALIFIKATORLISTE

Den gode XML ambulantepikrise, XDIS02, VersionCode XD0234L I kvalifikatorlisten er angivet

• XML kvalifikatorNavn/Type her er angivet koden for MedCom kvalifikatortypen og de er sorteret alfabetisk.

• Gyldige XML vaerdier, kvalifikatorværdier angivet med sigende navn.

• XML kvalifikatorDefinition der angiver betydningen af hver enkelt MedCom kvalifikatorværdi i XML.

XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Defaul

t EDIFACT KvalifikatorNavn

Gyldige EDIFACT vaerdier

XML KvalifikatorDefinition

AcknowledgementCodeType minuspositivkvitt Default

KUVKVIT 0 Angiver at der ikke ønskes POSITIV XCONTRL kvittering på kuverten. Negativ XCONTRL sendes altid ved "mislykket modtagelse"

AcknowledgementCodeType pluspositivkvitt KUVKVIT 1 Angiver at der ønskes POSITIV XCONTRL kvittering ("brevet er modtaget") på applikationsniveau på kuverten. VANS må aldrig sende POSITIV XCONTRL.

ActionPriorityCodeType Akut PRIORITET AC Akut (rød)

ActionPriorityCodeType Subakut PRIORITET SA Subakut (gul)

ActionPriorityCodeType Rutine PRIORITET WA Rutine (grøn)


XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default

EDIFACT KvalifikatorNavn



DiagnoseDescriptionCodeType

uspec_diagnose Default

DIABEH DI Uspecificeret diagnose


henv_diagnose DIABEH H Henvisningsdiagnose


bidiagnose DIABEH B Bidiagnose


tillaegsdiagnose DIABEH DM Tillægsdiagnose


aktionsdiagnose DIABEH A Aktionsdiagnose


midlertidig_diagnose DIABEH M Midlertidig diagnose


forloebsdiagnose DIABEH S Forløbsdiagnose


operation DIABEH TR Operationer/behandlinger. Operationer fremsendes altid i rækkefølgen "V", "P", "D" hvor "V" er vigtigste, "P" er primære og "D" er deloperation iht. SKS operationsarter.


roentgenundersoegelse DIABEH IN Røntgenundersøgelsestype iht. SSTs Røntgenklassifikation eller anden undersøgelse.

DiagnoseTypeCodeType SKSdiagnosekode Default

KODE SKS Angiver den officielle SKS-ICD10 diagnosekode.

DiagnoseTypeCodeType uspecificeretkode KODE USP Uspecificeret, det vil sige lokal kode.

DiagnoseTypeCodeType ICPCkode KODE ICP ICPC-kode.






EpisodeOfCareStatusCodeType

inaktiv Default

PATSTA POT Patienten uden tidl. sygehuskontakt. Svarer til SST-forløbsstatus "inaktiv". "inaktiv" benyttes indtil videre også for henviste patienter (SKS-forløbsstatus "henvist"), for afsluttede patienter (SKS-forløbsstatus "Afsluttet") og i det hele taget hvis der er tvivl om angivelsen af patientstatus.


indlagt PATSTA HS Patienten er indlagt. Svarer til SST-forløbsstatus "Indlagt".


ambulant PATSTA HA Patienten er under ambulantbehandling. Svarer til SST-forløbsstatus "Ambulant".


doed PATSTA DA Patienten er død. Svarer til SST-forløbsstatus "Død".


ambulant_roentgen PATSTA REQ Patienten er under ambulant røntgenbehandling. Svarer til SST-forløbsstatus "Ambulant".

IdentifierCodeType sygehusafdelingsnummer Default

KODE SKS Sygehusafdelingsnummer i officiel SKS-kode.

IdentifierCodeType ydernummer KODE YNR Ydernummer for praktiserende ydere.

IdentifierCodeType lokationsnummer KODE EAN EAN-lokationsnummer

IdentifierCodeType kommunenummer KODE KOM Kommunenummer.

IdentifierCodeType sorkode KODE SOR Sundhedsvæsenets organisationsregister.






MedicalSpecialityCodeType ikkeklassificeret Default

AFSSPEC 99 "99-Ikke klassificeret". Benyttes både for sygehusafdelinger og for praktiserende samt evt. andre afsendere hvor der ikke findes et lægeligt speciale, f.eks. for kommuner.

MedicalSpecialityCodeType Blandet AFSSPEC 00 Blandet medicin (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType intern_medicin_sygehus AFSSPEC 1 Intern medicin (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType geriatri AFSSPEC 2 Geriatri (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType hepatologi AFSSPEC 3 Hepatologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType haematologi AFSSPEC 4 Hæmatologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType infektionsmedicin AFSSPEC 5 Infektionsmedicin (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType kardiologi AFSSPEC 6 Kardiologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType med_allergologi AFSSPEC 7 Med. allergologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType med_endokrinologi AFSSPEC 8 Med. endokrinologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType med_gastroenterologi AFSSPEC 9 Med. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType med_lungesygdomme AFSSPEC 10 Med. lungesygdomme (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType nefrologi AFSSPEC 11 Nefrologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType reumatologi AFSSPEC 12 Reumatologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType palliativ AFSSPEC 14 Palliativ medicin (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType akut AFSSPEC 15 Akut medicin (Afsenders sygehusspeciale).






MedicalSpecialityCodeType dermato_venerologi_sygehus

AFSSPEC 18 Dermato-venerologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType neurologi AFSSPEC 20 Neurologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType onkologi AFSSPEC 22 Onkologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType kirurgi_sygehus AFSSPEC 30 Kirurgi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType karkirurgi AFSSPEC 31 Karkirurgi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType kir_gastroenterologi AFSSPEC 32 Kir. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType plastikkirurgi AFSSPEC 33 Plastikkirurgi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType thoraxkirurgi AFSSPEC 34 Thoraxkirurgi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType urologi AFSSPEC 35 Urologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType gynaekologi_obstetrik_sygehus

AFSSPEC 38 Gynækologi og obstetrik (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType sexologi AFSSPEC 39 Sexologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType neurokirurgi AFSSPEC 40 Neurokirurgi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType ortopaedisk_kirurgi_sygehus

AFSSPEC 42 Ortopædisk kirurgi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType oftalmologi AFSSPEC 44 Oftalmologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType oto_rhino_laryngologi AFSSPEC 46 Oto-, rhino-, laryngologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType hospitalsodontologi AFSSPEC 48 Hospitalsodontologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType psykiatri_sygehus AFSSPEC 50 Psykiatri (Afsenders sygehusspeciale).






MedicalSpecialityCodeType boerne_ungdomspsykiatri AFSSPEC 52 Børne- og ungdomspsykiatri (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType klin_biokemi AFSSPEC 60 Klin. biokemi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType klin_fys_nuklearmedicin AFSSPEC 61 Klin fys og nuklearmedicin (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType klin_immunologi AFSSPEC 62 Klin. immunologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType klin_mikrobiologi AFSSPEC 63 Klin. mikrobiologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType klin_neurofysiologi AFSSPEC 64 Klin. neurofysiologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType patologisk_anatomi AFSSPEC 65 Patologisk anatomi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType diagnostisk_radiologi AFSSPEC 66 Diagnostisk radiologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType klin_farmakologi AFSSPEC 67 Klin. farmakologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType klin_genetik AFSSPEC 68 Klin. genetik (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType paediatri_sygehus AFSSPEC 80 Pædiatri (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType anaestesiologi_sygehus AFSSPEC 84 Anæstesiologi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType arbejdsmedicin AFSSPEC 86 Arbejdsmedicin (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType almen_medicin AFSSPEC 90 Almen medicin (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType samfundsmedicin AFSSPEC 91 Samfundsmedicin (Afsenders sygehusspeciale).






MedicalSpecialityCodeType retsmedicin AFSSPEC 92 Retsmedicin (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType fysioterapi_sygehus AFSSPEC 98 Fysio- og ergoterapi (Afsenders sygehusspeciale).

MedicalSpecialityCodeType anaestesiologi_praksis AFSSPEC 2501 Anæstesiologi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType roentgen_kbh AFSSPEC 2503 Røntgen (København) (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType dermato_venerologi_praksis

AFSSPEC 2504 Dermatologi-venerologi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType roentgen AFSSPEC 2505 Røntgen. (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType reumatologi_fysiurgi AFSSPEC 2506 Reumatologi (Fysiurgi) (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType gynaekologi_obstetrik_praksis

AFSSPEC 2507 Gynækologi/obstetrik (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType intern_medicin_praksis AFSSPEC 2508 Intern Medicin (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType kirurgi_praksis AFSSPEC 2509 Kirurgi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType klinisk_kemi AFSSPEC 2511 Klinisk kemi. (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType neurokirurgi_praksis AFSSPEC 2517 Neurokirurgi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType neuromedicin AFSSPEC 2518 Neuromedicin (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType oejenlaege AFSSPEC 1519 Øjenlæge (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType ortopaedisk_kirurgi_praksis

AFSSPEC 2520 Ortopædisk Kirurgi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType oere_naese_halslaege AFSSPEC 2021 Øre, Næse halslæge (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType patologi AFSSPEC 2522 Patologi (Afsenders praksisspeciale).






MedicalSpecialityCodeType plastkirurgi AFSSPEC 2523 Plastkirurgi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType psykiatri_praksis AFSSPEC 2524 Psykiatri (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType paediatri AFSSPEC 2525 Pædiatri (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType boernepsykiatri AFSSPEC 2526 Børnepsykiatri (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType tropemedicin AFSSPEC 2528 Tropemedicin (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType med_laboratorier_kpll AFSSPEC 7044 KPLL (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType med_laboratorier AFSSPEC 7045 Med. laboratorier (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType omegnslaboratorier AFSSPEC 7046 Omegnslaboratorier (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType med_laboratorier_ssi AFSSPEC 7048 SSI (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType tandplejere AFSSPEC 4049 Tandplejere (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType tandlaege AFSSPEC 4050 Tandlæge (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType fysioterapi AFSSPEC 4551 Fysioterapi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType briller AFSSPEC 5552 Briller (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType kiropraktor AFSSPEC 5053 Kiropraktor (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType fodterapi AFSSPEC 6054 Fodterapi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType fodbehandlking AFSSPEC 6055 Fodbehandling (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType ridefysioterapi AFSSPEC 4557 Ridefysioterapi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType teddy AFSSPEC 4658 Teddy Øfeldt (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType fodterapi_radioaktiv AFSSPEC 6059 Fodterapi - følger radioaktiv bestråling (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType fodterapi_leddegigt AFSSPEC 6060 Fodterapi - svær leddegigt (Afsenders praksisspeciale).






MedicalSpecialityCodeType fysioterapi_vederlagsfri AFSSPEC 4562 Vederlagsfri fysioterapi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType psykolog AFSSPEC 9463 Psykolog (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType kiropraktor_64 AFSSPEC 5064 Kiropraktik - ordning 64 (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType ridefysioterapi_vederlagsfri

AFSSPEC 4565 Vederlagsfri ridefysioterapi (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType almenlaege_laegevagt AFSSPEC 580 Almenlæge og lægevagt (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType vagtlaege AFSSPEC 1080 Almenlæge og lægevagt (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType almenlaege_vagtkoersel AFSSPEC 0581 Almen lægers vagtkørsel (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType almenlaege_vagtlaegehjaelp

AFSSPEC 0582 Vagtlægehjælp, region hovedstaden (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType vagtlaegehjaelp_kbh AFSSPEC 1082 Vagtlægehjælp, region hovedstaden (Afsenders praksisspeciale).

MedicalSpecialityCodeType vagtlaegehjaelp AFSSPEC 1083 Vagtlægehjælp (Afsenders praksisspeciale).

ObjectCodeType tekstfil OBJEKTTYPE TXT Tekst + tabeller

ObjectCodeType billede OBJEKTTYPE IMG Images, billeder

ObjectCodeType program OBJEKTTYPE PRG EDB programmer

ObjectCodeType vektor_grafik OBJEKTTYPE VGR Vector Graphics (ex. PDF)

ObjectCodeType biosignaler OBJEKTTYPE BSG Biosignals ex. EKG

ObjectCodeType multimedie OBJEKTTYPE MUL Multimedier






ObjectCodeType proprietaert_indhold OBJEKTTYPE PRP Proprietært indhold ex. I en ZIP fil. Må kun anvendes ved bilaterale aftaler.

ObjectExtensionCodeType pcx OBJEKTEXTENSION

PCX PCX, billedfil

ObjectExtensionCodeType tiff OBJEKTEXTENSION

TIF TIFF, billedfil

ObjectExtensionCodeType jpeg OBJEKTEXTENSION

JPG JPEG billedfil

ObjectExtensionCodeType gif OBJEKTEXTENSION

GIF GIF billedfil

ObjectExtensionCodeType bmp OBJEKTEXTENSION

BMP BMP billedfil

ObjectExtensionCodTypee png OBJEKTEXTENSION

PNG PNG billedfil

ObjectExtensionCodeType mpg OBJEKTEXTENSION

MPG MPG billede + lydfil

ObjectExtensionCodeType dcm Optionel

OBJEKTEXTENSION

DCM DICOM, røntgenbillede

ObjectExtensionCodeType scp Optionel

OBJEKTEXTENSION

SCP SCP-ECG prENV1064, EKG standard fil.

ObjectExtensionCodeType txt OBJEKTEXTENSION

TXT Ren tekstfil

ObjectExtensionCodeType rtf OBJEKTEXTENSION

RTF Rich text format






ObjectExtensionCodeType doc Optionel

OBJEKTEXTENSION

DOC Microsoft Word

ObjectExtensionCodeType xls Optionel

OBJEKTEXTENSION

XLS Microsoft Excel

ObjectExtensionCodeType wpd Optionel

OBJEKTEXTENSION

WPD Word perfect

ObjectExtensionCodeType exe OBJEKTEXTENSION

EXE Programfil

ObjectExtensionCodeType pdf OBJEKTEXTENSION

PDF PDF filer (vektorgrafik)

ObjectExtensionCodeType wav OBJEKTEXTENSION

WAV MS wave fil (multimedia)

ObjectExtensionCodeType avi OBJEKTEXTENSION

AVI Generic

ObjectExtensionCodeType mid Optionel

OBJEKTEXTENSION

MID

ObjectExtensionCodeType rmi Optionel

OBJEKTEXTENSION

RMI

ObjectExtensionCodeType com OBJEKTEXTENSION

COM Programfil

ObjectExtensionCodeType zip OBJEKTEXTENSION

ZIP Zip-filer. Kan kvalificeres med alle ObjectCode

ObjectExtensionCodeType Bin OBJEKTEXTENSION

BIN Generic






ObjectExtensionCodeType inh OBJEKTEXTENSION

INH Inhousefil

RelationCodeType uspec_paaroerende Default

PAAROER GU Uspecificeret pårørende el. værge.

RelationCodeType mor PAAROER MO Mor

RelationCodeType far PAAROER FA Far

RelationCodeType barn PAAROER SD Barn

StatusCodeType nytbrev Default

BRVMODIFI N Hvis brevet ikke erstatter et tidligere udsendt brev.

StatusCodeType rettetbrev BRVMODIFI M Hvis brevet korrigerer et tidligere udsendt brev. Det tidligere udsendte brev må aldrig slettes eller ændres.

TypeCodeType XDIS02 Default

BRVTYPE DIS02 XML Ambulant epikrise

VersionCodeType XD0234L VERSION D0234L D0234L er versionsnummer for "den gode" XML ambulant epikrise.

Værdier angivet med kursiv er forklaringer til anvendelsen ved konvertering mellem EDIFACT/XML

Anvendes hvis der er medsendt data under ClinicalInformation Signed

DATOCIS CIC Kontaktnotatdato






Anvendes hvis der er medsendt dato under OutPatientFirstVisit

Default

DATOSTARTSLUT

90 Indlæggelsesdato hvis TypeCode er XDIS01. Første Ambulantbesøgsdato hvis TypeCode er XDIS02. Skadestuebesøg (påbegyndt) dato/tid hvis TypeCode er XDIS03. Røntgenbesøgs (start) hvis TypeCode er XDIS05. Indkaldelsestidspunkt ved Bookingsvar hvis TypeCode er XDIS13.

Anvendes hvis der er medsendt dato under OutPatientLastVisit

DATOSTARTSLUT

91 Udskrivningsdato hvis TypeCode er XDIS01. Sidste/seneste ambulantbesøg/ambulantforløbsafslutning hvis TypeCode er XDIS02. Skadestuebesøgsafslutningstidspunkt hvis TypeCode er XDIS03. Røntgenbesøgs (slut) hvis TypeCode er XDIS05.

Anvendes hvis der er medsendt Other Diagnose

Default

DATOCIS CIS Operationsdato (Dato hvor operationen har fundet sted.) hvis DiagnoseDescriptionCode elementet indeholder en operationskode. Røntgenbesøgsdato (Dato for røntgenbesøget) hvis DiagnoseDescriptionCode elementet indeholder en røntgenkode. Undersøgelsesdato (Dato for afslutning af undersøgelsen) hvis DiagnoseDescriptionCode elementet indeholder en kode for en undersøgelse..






Anvendes teknisk ved EDIFACT, hvor forløbsnr. er kendt (se Datadefinition for EpisodeOfCareIdentifier)

FORLOBSNR REI Forløbsnummer kendt. Segmentet udfyldes i så fald altid RFF+REI:ForloebsNr'

Anvendes teknisk ved EDIFACT, hvor forløbsnr. ikke er kendt (se Datadefinition for EpisodeOfCareIdentifier)

Default

FORLOBSNR AHI Forløbsnummer ej kendt. Segmentet udfyldes i så fald af tekniske grunde altid RFF+AHI:1' der er "tom" information for modtageren.

Anvendes ved konvertering fra XML til EDIFACT

Default

MEDDIS MEDDIS MEDDIS angiver at EDI-meddelelsen er et subset af den europæiske pre-standard "MEDDIS".

Anvendes ved konvertering fra XML til EDIFACT

Default

UNOC UNOC UNOC betyder at brevet sendes i tegnsættet ISO 8859-1. Dette tegnsæt SKAL altid benyttes.

Blank, bruges ikke ved XML KODE "KODE" udfyldes af og til ikke hvis "KODEORG" er "9" for lokationsnummer.

Bruges hvis kode er blank KODEORG 9 9 angiver EAN (lokationsnummer), fx for et hjemmeplejedistrikt eller anden part, der anvender lokationsnummer.

Bruges hvis kode er KOM KODEORG IM Indenrigsministeriet, hvis KODE er kommunenummer.

Bruges hvis kode er SKS Default

KODEORG SST SST angiver at kodeansvarlige er Sundhedsstyrelsen.






Bruges hvis kode er USP KODEORG "KODEORG" udfyldes ikke hvis "KODE" er "USP" for uspecificeret, lokal kode.

Bruges hvis kode er YNR KODEORG SFU SFU angiver at kodeansvarlige er Sygesikringens Forhandlingsudvalg.

Bruges ikke KODEORG NCD Anden kodeansvarlig organisation.

Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator

<FixedFont> Default

FORMAT F00 Ikke-proportional skrift. Svarer til eneste mulige formatering i modtagersystemer i dag. Teksten bør vises af modtager i ikke-proportional skrift (f.eks. Courier) med en liniebredde på 70 tegn, da teksten kan indeholde tabeller eller indrykninger og disse vil blive "vredet" ved anvendelse af proportional skrift. Al tekst vil som udgangspunkt blive vist "venstrestillet".


<FixedFont><Right> FORMAT F0H Ikke-proportional skrift. Højrestillet.


<FixedFont><Center> FORMAT F0M Ikke-proportional skrift. Midtstillet.


<FixedFont><Bold> FORMAT FF0 Ikke-proportional skrift. Fed.


<FixedFont><Underline> FORMAT FU0 Ikke-proportional skrift. Understreget.


<FixedFont><Italic> FORMAT FK0 Ikke-proportional skrift. Kursiv.







<Font> FORMAT P00 Proportional skrift. Afsendersystemer bør benytte denne type (under forudsætning af at teksten ikke indeholder tabeller eller indrykninger).


<Right> FORMAT P0H Proportional skrift. Højrestillet.


<Center> FORMAT P0M Proportional skrift. Midtstillet.


<Bold> FORMAT PF0 Proportional skrift. Fed.


<Underline> FORMAT PU0 Proportional skrift. Understreget.


<Italic> FORMAT PK0 Proportional skrift. Kursiv.

Hænger sammen med FORMAT

Default

TEXTNR NC NC anvendes normalt altid i dag.

den gode xml ambulantepikrise - svn - medcomsvn.medcom.dk/svn/releases/standarder/den gode...

Documents