demografija i socijalne statistike demography and...
TRANSCRIPT
GODINA/ YEAR III SARAJEVO, 06.07.2020. BROJ/ NUMBER 1
DEMOGRAFIJA I SOCIJALNE STATISTIKE DEMOGRAPHY AND SOCIAL STATISTICS
STATISTIKA NACIONALNIH ZDRAVSTVENIH RAČUNA
National Health Accounts Statistics
Agencija za statistiku BiH u ovom saopćenju predstavlja
podatke Nacionalnih zdravstvenih računa (NHA) za BiH
koji su pripremljeni od strane Radne grupe za Nacionalne
zdravstvene račune Bosne i Hercegovine.
Podaci dati u ovom saopćenju predstavljaju agregirane
podatke entitetskih zavoda za statistiku Federacije BiH i
Republike Srpske, te Brčko distrikta.
Ove godine se objavljuju podaci za 2018. godinu, i to za:
ukupnu potrošnju u zdravstvu po namjenama
zdravstvene zaštite i po izvorima finansiranja (HCxHF),
ukupnu potrošnju u zdravstvu po namjenama
zdravstvene zaštite i pružaocima zdravstvenih usluga
(HCxHP) i tekuće izdatke u zdravstvu po pružaocima
usluga zdravstvene zaštite i izvorima finansiranja
(HPxHF), koji su u skladu sa Međunarodnom
klasifikacijom za zdravstvene račune – ICHA.
Agency for Statistics of BiH in this first release presents the
data regarding National Health Accounts (NHA) for BiH
which were prepared by the Working group for National
Health Accounts.
This first release is a result of aggregation of data from
entities statistical offices of Federation of BiH and Republic
of Srpska, as well as from Brcko District.
This year, data for the year 2018 are published for: total
expenditures in health care sector by purpose of health care
and sources of funding (HCxHF), total consumption in
health care sector by purpose of health care and health
care providers (HCxHP) and current expenditures in health
care sector by providers of health care and sources of
funding (HPxHF), which are in accordance with the
International Classification for Health Accounts - ICHA.
Grafikon 1. Javna i privatna potrošnja u zdravstvu u BiH 2018. godine (%)
Graph 1. Public and private expenditure for health in BiH, 2018 (%)
Ukupni izdaci u zdravstvu u BiH u 2018. godini su iznosili
2 milijarde 972 miliona KM, od čega su 70% bili javni, a
30% privatni izdaci.
Javno zdravstvo u BiH se finansira uglavnom iz
obaveznog zdravstvenog osiguranja, dok je udio
budžetskih sredstava u javnom zdravstvu veoma nizak
(općinskih, kantonalnih, entitetskih, te državnog
budžeta).
U 2018. godini, udio zdravstvene potrošnje u Bruto
domaćem proizvodu BiH je bio 8,7%.
Gotovo sva privatna potrošnja (99%) otpada na direktne
izdatke domaćinstva, dok samo mali dio privatne
potrošnje (1%) ide na dobrovoljno plaćanje zdravstvene
zaštite. U direktne izdatke domaćinstva, odnosno
plaćanje „iz džepa“ spadaju formalna i neformalna
plaćanja. Formalna plaćanja obuhvataju participaciju u
javnim zdravstvenim uslugama i participaciju za lijekove,
druga direktna plaćanja kod privatnih zdravstvenih
radnika (zubari, specijalisti, dijagnostika, kupovina
naočala i sl.) i plaćanje za lijekove bez recepta i druga
terapeutska pomagala.
Total health expenditures in BiH in 2018 amounted 2 972
million of KM, out of which 70% were public, and 30% were
private expenditures.
Public health in BiH is financed mostly from mandatory
health insurance, while the share of budget funds in public
health is very low (municipal, cantonal, entity, and state
budget).
In 2018, the share of health consumption in the Gross
Domestic Product of Bosnia and Herzegovina was 8,7%.
Almost total private consumption (99%) is spent on direct
household expenditures, while only a small portion of
private consumption (1%) is spent on voluntary health care
payments. Direct household expenditures i.e. payment “out
of pocket”, include formal and informal payments. Formal
payments include part-payments for public health services
and part-payments for medications, other direct payments
to private doctor’s offices (dentists, specialists, diagnostics,
purchasing glasses, etc.) and payment for medications that
are not prescribed and other therapeutic aids.
70%
30% HF.1 Javna potrošnjaPublic expenditure
HF.2 + HF.3 + HF.4 PrivatnapotrošnjaPrivate expenditure
Grafikon 2. Javna i privatna potrošnja u zdravstvu u BiH u periodu 2014-2018. godine
Graph 2. Public and private health expenditure in BiH, 2014-2018
MIL KM
U BiH potrošnja u zdravstvu kontinuirano raste. U 2014.
godini, ukupna potrošnja u zdravstvu je iznosila 2
milijarde 589 miliona KM, što je za oko 382 miliona manje
nego u 2018. godini.
In BiH, health consumption is continually increasing. In
2014, total health consumption amounted to 2 589 million
KM, and it is about 382 million less than in 2018.
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
2014 2015 2016 2017 2018
HF.1 Javna potrošnjaPublic expenditure
HF.2 + HF.3 + HF.4 Privatna potrošnjaPrivate expenditure
Grafikon 3. Javna i privatna potrošnja u zdravstvu po namjenama u BiH 2018. godine
Graph 3. Public and private expenditure for health by purpose in BiH, 2018
Usluge dugotrajne njege, preventivne zdravstvene zaštite
i zdravstvene administracije se gotovo isključivo
finansiraju iz javnih izdataka, dok se medicinska sredstva
za vanbolničke pacijente u većoj mjeri finansiraju iz
privatnih izdataka, odnosno iz direktnih izdataka
domaćinstava.
Long-term care services, preventive health care and health
administration are almost exclusively financed out of
public expenditures, while medicines and medical devices
for outpatients are largely financed out of private
expenditure, that is, from direct household expenditures.
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
HC.1Usluge liječenja
Curative care
HC.2Usluge
rehabilitacijeRehabilitative care
HC.3Usluge dugotrajne
njegeLong-term care
(health)
HC.4Pomoćne usluge
zdravstvenezaštite
Ancilliary services
HC.5Medicinskasredstva zavanbolničke
pacijenteMedical goods
HC. 6Preventivnazdravstvena
zaštitaPreventive care
HC.7Zdravstvena
administracija izdravstvenoosiguranje
Governance andhealth system and
financingadministration
HF.1Javni izdaciPublic expenditures
HF.2 + HF.3 + HF.4Privatni izdaciPrivate expenditures
Tabela 1. Ukupna potrošnja za zdravstvo po namjenama zdravstvene zaštite i pružaocima zdravstvenih
usluga u BiH u 2018. godini
Table 1. Total expenditure on health by health care purpose and by providers in BiH, 2018
MIL KM
Namjene zdravstvene zaštite (ICHA-HC) x
Pružaoci usluga zdravstvene zaštite
(ICHA-HP) Health care functions (ICHA-HC) x Providers of health care (ICHA-
HP)
HP
. 1 B
oln
ice
H
osp
ita
ls
HP
. 2 U
sta
no
ve
za
du
go
ročn
u m
ed
icin
sku
nje
gu
i b
ora
va
k
pa
cije
na
ta
Res
iden
tia
l lon
g-t
erm
ca
re f
aci
liti
es
HP
. 3 P
ruža
oci
usl
ug
a a
mb
ula
ntn
e z
dra
vst
ve
ne
za
štit
e
Pro
vid
ers
of a
mb
ula
tory
hea
lth
car
e
HP
. 4 P
om
oćn
e u
slu
ge
P
rovi
der
s o
f an
cill
ary
ser
vice
s
HP
. 5 M
alo
pro
da
ja i
dru
gi
pru
žao
ci m
ed
icin
ske
ro
be
R
eta
iler
s a
nd
oth
er p
rovi
der
s o
f m
edic
al g
ood
s
HP
. 6 D
av
ao
ci p
rev
en
tiv
ne
zd
rav
stv
en
e z
ašt
ite
P
rovi
der
s o
f p
reve
nti
ve c
are
HP
. 7 U
pra
vlj
an
je z
dra
vst
ve
nim
sis
tem
om
i z
dra
vst
ve
nim
o
sig
ura
nje
m
Pro
vid
ers
of
hea
lth
car
e sy
stem
ad
min
istr
ati
on a
nd
fin
an
cin
g
HP
. 8 O
sta
li d
av
ao
ci -
ost
ata
k e
ko
no
mij
e
Res
t o
f th
e ec
onom
y
HP
. 9 S
tra
ni
da
va
oci
usl
ug
a -
ost
ata
k s
vij
eta
R
est
of
the
wor
ld
Svi
izv
ori
fin
an
sira
nja
A
ll f
ina
nci
ng
sch
emes
HC.1 Usluge liječenja Curative care
1,015.249 0.152 645.176 0.000 0.000 0.116 0.000 0.000 58.712 1,720.106
HC.2 Usluge rehabilitacije Rehabilitative care
37.866 2.799 32.490 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 73.156
HC.3 Usluge dugotrajne medicinske njege Long-term care (health)
4.985 3.187 0.090 0.000 0.000 0.000 0.000 23.013 0.000 31.274
HC.4 Pomoćne usluge zdravstvene zaštite Ancilliary services
37.673 0.000 134.406 48.385 0.000 1.377 0.000 0.000 1.309 223.149
HC.5 Medicinska sredstva za vanbolničke pacijente Medical goods
0.000 0.000 0.000 0.000 797.232 0.000 0.000 0.000 0.000 797.232
HC. 6 Preventivna zdravstvena zaštita Preventive care
1.911 0.000 38.317 0.000 0.000 11.858 1.660 0.725 0.000 54.471
HC.7 Zdravstvena administracija i zdravstveno osiguranje Governance and health system and financing administration
0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 72.271 0.000 0.000 72.271
Sve funkcije zdravstvene zaštite All functions
1,097.683 6.137 850.480 48.385 797.232 13.351 73.931 23.737 60.021 2,971.659
Grafikon 4. Potrošnja u zdravstvu po namjenama zdravstvene zaštite u 2018. godini u BiH
Graph 4. Expenditure in health by health care purposes in 2018, BiH
U 2018. godini u BiH je više od polovine ukupne potrošnje
za zdravstvo utrošeno na usluge liječenja i rehabilitacije,
dok je ¼ sredstava utrošena na medicinska sredstva.
Na preventivnu njegu, u koju su uključeni programi
informisanja, edukacije i savjetovanja, programi
imunizacije, ranog otkrivanja bolesti, praćenja
zdravstvenog stanja stanovništva, epidemiološko
praćenje i kontrola rizika od bolesti, te programi
pripreme za odgovor na katastrofe, u 2018. godini,
utrošeno je 1,8% ukupnih sredstava za zdravstvo.
In 2017, more than half of total health consumption in BiH
was spent on treatment and rehabilitation services, while
¼ of the funds were spent on medicines and medical
devices.
For preventive care, including information programmes,
education and advising programmes, immunization
programmes, early detection of diseases, monitoring of the
health status of the population, epidemiological
monitoring and disease risk control, and disaster response
programs in 2018 was spent 1.8% of total health funds.
60,3%
26,8%
12,8%
Usluge liječenja i rehabilitacijeCurative care andrehabilitative care
Medicinska sredstva zavanbolničke pacijenteMedical goods
Ostale funkcijeOther functions
Grafikon 5. Potrošnja u zdravstvu prema namjenama zdravstvene zaštite u 2017. i 2018. godini u BiH
Graph 5. Expenditure in health by health care purposes in 2017 and 2018, BiH
MIL KM
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
1,800
2,000
HC.1 Uslugeliječenja
Curative care
HC.5 Medicinskasredstva zavanbolničke
pacijenteMedical goods
HC.4 Pomoćneusluge zdravstvene
zaštiteAncilliary services
HC.7 Zdravstvenaadministracija i
zdravstvenoosiguranje
Governance andhealth system and
financingadministration
HC.2 Uslugerehabilitacije
Rehabilitative care
HC. 6 Preventivnazdravstvena zaštita
Preventive care
HC.3 Uslugedugotrajne
medicinske njegeLong-term health
care
2017 2018
Grafikon 6. Izdaci za zdravstvo prema pružaocima usluga zdravstvene zaštite u BiH u 2018. godini
Graph 6. Expenditure on health by health care providers in BiH , 2018
MIL KM
Bolnice su najveći pužaoci usluga zdrastvene zaštite u BiH
i imaju oko 37% udjela u ukupnoj potrošnji u zdravstvu.
Drugi najveći pružaoc zdravstvene zaštite su ambulante,
sa oko 29% udjela u ukupnoj potrošnji u zdravstvu. Udio
maloprodaje i drugih pružaoca medicinske robe je
također veliki i iznosi oko 27% ukupne potrošnje u
zdravstvu.
Hospitals are the largest health care providers in BiH with
the share of approximately 37% of the total health
consumption. The second largest health care providers are
ambulances, with the share of approximately 29% of the
total health consumption. The share of retail and other
providers of medical goods is also high, and amounts to
approximately 27% of total health consumption.
0 200 400 600 800 1000 1200
HP. 1 BolniceHospitals
HP. 3 Pružaoci usluga ambulantne zdravstvene zaštiteProviders of ambulatory health care
HP. 5 Maloprodaja i drugi pružaoci medicinske robeRetailers and other providers of medical goods
HP. 7 Upravljanje zdravstvenim sistemom i zdravstvenim osiguranjemProviders of health care system administration and financing
HP. 9 Strani davaoci usluga - ostatak svijetaRest of the world
HP. 4 Pomoćne uslugeProviders of ancillary services
HP. 8 Ostali davaoci - ostatak ekonomijeRest of the economy
HP. 6 Davaoci preventivne zdravstvene zaštiteProviders of preventive care
HP. 2 Ustanove za dugoročnu medicinsku njegu i boravak pacijenataResidential long-term care facilities
Tabela 2. Izdaci za zdravstvo prema pružaocima usluga zdravstvene zaštite i izvorima finansiranja, u
BiH 2018. godine
Table 2. Expenditure on health by health care providers and sources of financing in BiH, 2018
MIL KM
Pružaoci usluga zdravstvene zaštite (ICHA-HP) x Izvori finansiranja (ICHA-HF)
Providers of health care (ICHA-HP) x Health care financing schemes
(ICHA-HF)
HF.1 Javni izdaci
Public expenditure
HF.2 + HF.3 + HF.4
Privatni izdaci
Private expenditure
Svi izvori finansiranja All financing
schemes
HP.1 Bolnice Hospitals
910.781 186.902 1,097.683
HP.2 Ustanove za medicinsku njegu i boravak pacijenata Residential long-term care facilities
3.338 2.799 6.137
HP.3 Pružaoci usluga ambulantne zdravstvene zaštite Providers of ambulatory health care
670.189 180.291 850.480
HP.4 Pomoćne usluge Providers of ancillary services
19.342 29.043 48.385
HP.5 Maloprodaja i drugi pružaoci medicinske robe Retailers and other providers of medical goods
320.210 477.022 797.232
HP.6 Davaoci preventivne zdravstvene zaštite Providers of preventive care
12.744 0.607 13.351
HP.7 Upravljanje zdravstvenim sistemom i zdravstvenim osiguranjem Providers of health care system administration and financing
67.152 6.779 73.931
HP.8 Ostali davaoci (ostatak ekonomije) Rest of the economy
23.737 0.000 23.737
HP.9 Strani davaoci usluga (ostatak svijeta) Rest of the world
60.021 0.000 60.021
HP.0 Nepoznati davaoci Providers unknown
0.701 0.000 0.701
Svi izvori finansiranja All financing schemes
2,088.216 883.443 2,971.659
METODOLOŠKA OBJAŠNJENJA Cilj istraživanja Nacionalni zdravstveni računi (NHA) predstavljaju zdravstvene račune jedne države ili regije urađene prema metodologiji Sistema zdravstvenih računa – SHA. SHA obuhvata niz vrlo detaljnih i preciznih klasifikacija izvora finansiranja, pružaoca i namjena u zdravstvu, čijim se kombinovanjem u tabelama i unosom odgovarajućih izdataka dobija pregled strukture zdravstvene potrošnje. Izdaci za zdravstvo obuhvataju sve izdatke za aktivnosti čija je primarna uloga obnavljanje, poboljšavanje i održavanje zdravlja populacije, uključujući ublažavanje poslijedica lošeg zdravlja kroz primjenu odgovarajućeg zdravstvenog znanja (medicina, njega, tradicionalna i alternativna medicina). Međunarodna klasifikacija za zdravstvene račune - ICHA se dijeli na tri osnovne klasifikacije: Klasifikaciju namjena/funkcija zdravstvene zaštite (ICHA-HC), Klasifikaciju davaoca usluga zdravstvene zaštite (ICHA-HP) i Klasifikaciju izvora finansiranja zdravstvne zaštite (ICHA-HF). Izvještavanje NHA u državama EU reguliše posebna regulativa Evropske unije za područje statistike javnog zdravstva (EU Official Journal, 31.12.2008. 354/77), koja propisuje pravni okvir za cijelo područje zdravstvene statistike, a ujedno se odnosi i na istraživanje NHA. Institucije uključene u proces kreiranja NHA, protok i slanje podataka između institucija, vremenski rokovi za slanje i diseminaciju podataka su jasno definisani u dokumentu „Smjernice za razvoj NHA u BiH“, koji je nastao kao rezultat Projekta „Reforma javnog zdravstva II“, kojeg je finansirala Evropska unija u periodu od 2012-2013. godine.
Izvori podataka Izvori podataka za NHA u BiH su: Ministarstvo civilnih poslova BiH, Agencija za statistiku BiH, Direkcija za ekonomsko planiranje BiH, Agencija za osiguranje BiH, Ministarstvo finansija i trezora BiH, Agencija za lijekove i medicinska sredstva BiH, Federalno ministarstvo zdravstva, Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH, Kantonalna ministarstva zdravstva, Federalno ministarstvo finansija, Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH, Kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja, Kantonalni zavodi za javno zdravstvo, Agencija za nadzor osiguranja Federacije BiH, Federalni zavod za statistiku FBiH, Republički zavod za statistiku Republike Srpske, Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske, Institut za javno zdravstvo Republike Srpske, Ministarstvo finansija Republike Srpske, Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, Agencija za nadzor osiguranja Republike Srpske, Odjel za zdravstvo i druge usluge Vlade Brčko distrikta BiH, Zavod zdravstvenog osiguranja Brčko distrikta BiH, Ekspozitura Brčko distrikta – Agencija za statistiku BiH, Vlada Brčko distrikta BiH – Direkcija za finansije.
METHODOLOGICAL EXPLANATIONS Purpose of the survey National Health Accounts (NHA) represent medical accounts of one country or region done in accordance to the methodology of the System of Health Accounts (SHA). SHA includes a series of highly detailed and precise classifications of sources of financing, service providers and users in the system of healthcare and with combining the data in tables and entering the appropriate expenditure one gets overview of the structure of the health care spending. Health expenditures include all expenditures for activities whose primary role is to restore, improve and maintain the health of the population, including mitigating of the consequences of ill-health through the application of appropriate health knowledge (medicine, nursing care, traditional and alternative medicine). International Classification for Health Accounts - ICHA is divided into three basic classifications: Classification of purposes/ functions of health care (ICHA-HC) Classification of provider of health care services (ICHA-HP) and classification of the sources of financing of a health care (ICHA-HF). NHA reporting in EU members states is regulated with special regulation of the European Community for the field of public health statistics (EU Official Journal, 31/12/2008. 354/77), which provides a legal framework for the whole area of health statistics, and also applies to NHA survey. The institutions involved in the process of creating NHA, its flow and dissemination between institutions, deadlines for sending and dissemination of data are clearly defined in the document "Guidelines for the development of NHA in BiH", which was created as a result of the Project "Reform of Public Health II", funded by the European Union in the period 2012-2013.
Sources of data Data sources for NHA in BiH are: Ministry of Civil Affairs BiH, Agency for Statistics of BiH Directorate for Economic Planning BiH, Insurance Agency of BiH, Ministry of Finance and Treasury BiH, Agency for Medicinal Products and Medical Devices of BiH, Ministry of Health of FBiH, Public Health Institute of FBiH, cantonal ministries of Health, Ministry of Finance of FBiH, Health Insurance and reinsurance Institute of FBiH, cantonal institutions for Health Insurance, Cantonal Public Health Institutes, Insurance Supervisory Agency of FBiH, Institute of Statistics of FBiH, RS Institute of Statistics, Ministry of Health and Social Protection of RS, Institute for Public Health of RS, Ministry of Finance of the RS, Health Insurance Fund of the RS, Insurance Supervision Agency of the RS, Department of Health and other services of Brcko District Government, Health Insurance Institute of Brcko District, Brcko District Branch Office - Agency for Statistics of BiH, Brcko District Government - Department of Finance.
Javni izdaci Izvori podataka za javne izdatke u zdravstvu su: godišnji budžetski izvještaji entitetskih i kantonalnih ministarstava zdravlja i Odjela za zdravstvo BD, izvještaji entitetskih i BD zavoda/fondova zdravstvenog osiguranja, entitetski/kantonalni zavodi/institut za javno zdravstvo i Odjel za zadravstvo BD za podatke o preventivnoj zdravstvenoj zaštiti i javnom zdravstvu, godišnje statističko istraživanje o kapitalnim ulaganjima koje provode entitetski zavodi za statistiku i BHAS/BD, te entitetska ministarstva finansija za podatke o javnim izdacima lokalne/općinske vlasti. Privatni izdaci Podaci o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju se dobijaju od Agencije za osiguranje BiH, te entitetskih agencija za nadzor osiguranja, a kroz izvještaje o premijama za zdravstveno osiguranje i riješenih šteta za zdravstveno osiguranje. Podaci o izdacima domaćinstva iz džepa se dobijaju od Agencije za statistiku BiH, entitetskih i BD statističkih institucija, a iz Ankete o potrošnji domaćinstva, istraživanja u trgovini na malo - za podatke o lijekovima i drugoj medicinskoj robi, Godišnjeg finasijskog izvještaja svih javnih i privatnih pružaoca usluga u djelatnosti Zdravstvo, Godišnjeg statističkog istraživanja o kapitalnim investicijama preduzeća registrovanih u djelatnosti Zdravstvo, te iz Nacionalnih računa. Definicije Međunarodna klasifikacija za zdravstvene račune – ICHA Osnovne tri klasifikacije Sistema zdravstvenih računa obuhvataju slijedeće kategorije potrošnje za zdravstvo: Klasifikacija namjena/funkcija zdravstvene zaštite – ICHA-HC Osnovna je podjela na liječenje, rehabilitaciju, dugotrajnu zdravstvenu zaštitu, pomoćne usluge zdravstvene zaštite, medicinska sredstva za vanbolničke pacijente, preventivnu zdravstvenu zaštitu, te upravljanje zdravstvenim sistemom i osiguranjem. Svaka od tih kategorija dalje se dijeli na niz podkategorija. Liječenje uključuje bolničko liječenje, dnevno liječenje, vanbolničko liječenje, te liječenje u kući. Na isti način se dijeli i rehabilitacija i dugotrajna zdravstvena zaštita. Pomoćne usluge zdravstvene zaštite uključuju klinički laboratorij, dijagnostičko snimanje, transport pacijenata i hitnu pomoć, te ostale pomoćne usluge, dok su medicinska sredstva za vanbolničke pacijente podijeljena na lijekove i ostalu potrošnu robu, te medicinske uređaje i pomagala. Preventivna zdravstvena zaštita sadrži kategorije: zdravlje majki i djece, školsku medicinu, prevenciju zaraznih bolesti, prevenciju nezaraznih bolesti, medicinu rada, te ostale javnozdravstvene usluge. Neke od potkategorija se i dalje dijele, na primjer, vanbolničko liječenje na osnovne medicinske i dijagnostičke usluge, stomatološke usluge, ostale specijalizirane zdravstvene usluge i ostalo vanbolničko liječenje. Klasifikacija davaoca usluga zdravstvene zaštite – ICHA-HP
Public expenditures Sources of data for public expenditures in the health sector are: the annual budget reports of the entity and cantonal ministries of health and the Department of Health of BD, reports from entity and BD institutes/health insurance funds, entity, cantonal institutes/Institute for Public Health and the Department of Health of BD for the information about preventive health care and public health, Annual statistical survey on capital investments undertaken by the entity statistical institutes and BHAS/BD and entity Ministries of Finance for the data on public expenditures of local/municipal authorities. Private expenditures Data on voluntary health insurance are obtained from the Insurance Agency of BiH and entity insurance supervisory agencies and through reports on health insurance premiums and claim settlements for health insurance. Data on household expenditures are received from the Agency for Statistics of BiH, entity and BD statistical institutions, and from the Household Budget Survey, research in retail - for information about medicines and other medical goods, the Annual Financial Report of all public and private providers of services in the area of health care, the annual statistical survey of capital investments of enterprises registered in the medical sector, and from the National Accounts. Definitions International Classification for Health Accounts - ICHA The three basic classifications of the System of Health Accounts include the following categories of health spending: Classification of purpose/function of health care - ICHA-HC The basic division is on treatment, rehabilitation, long-term health care, ancillary healthcare services, medical devices for out of hospital patient care, preventive health care and health system management and insurance. Each of these categories is further divided into a series of subcategories. Treatment involves hospitalization, day treatment, out of hospital treatment, and treatment in the home. Same sub categorization applies to rehabilitation and long-term health care. Ancillary healthcare services include clinical laboratory, diagnostic imaging, patient transport and emergency services, and other ancillary services, while medical devices for out of hospital patients are divided into drugs and other consumer goods, and medical devices and supplies. Preventive health care includes following categories: maternal and child health, school medicine, prevention of infectious diseases, prevention of non-infectious diseases, occupational health, and other public health services. Some of the subcategories are further divided, e.g. out of hospital treatment to: basic medical and diagnostic services, dental care, other specialized medical services and other out of hospital treatment. Classification of health care providers - ICHA-HP The main division includes hospitals, nursing are facilities and accommodation, providers of out of hospital health care, retail and other suppliers of medical devices,
Glavna podjela obuhvata bolnice, ustanove za njegu i smještaj, davaoce vanbolničke zdravstvene zaštite, maloprodaju i druge dobavljače medicinskih sredstava, provođenje i administraciju javnozdravstvenih programa, upravljanje zdravstvenim sistemima i osiguranjem, ostale pružaoce zdravstvene zaštite, te inostrane pružaoce zdravstvene zaštite. Nadalje, bolnice uključuju opće, psihijatrijske i specijalne; ustanove za njegu i smještaj dijele se na ustanove za njegu, ustanove za osobe s mentalnim poremećajima i liječenje od zavisnosti, ustanove za starije i ostalo, dok se pružaoci vanbolničke zdravstvene zaštite dijele na ordinacije doktora medicine, ordinacije doktora dentalne medicine, ostale ordinacije, centre za vanbolničku zdravstvenu zaštitu, laboratorije, pružaoce njege u kući i ostale. Maloprodaja i drugi dobavljači medicinskih sredstava obuhvataju apoteke, maloprodaju i dobavljače optičkih pomagala, maloprodaju i dobavljače slušnih pomagala, te ostalo, a opća zdravstvena administracija i osiguranje dijele se na javnu administraciju, javno zdravstveno osiguranje, privatna osiguranja i ostalo. Klasifikacija izvora finansiranja zdravstvene zaštite – ICHA-HF Osnovna podjela obuhvata javni, privatni sektor i strane izvore finansiranja zdravstvene zaštite. U okviru javnog finansiranja postoji podjela na centralni, entitetski, kantonalni i lokalni nivo, kao i obavezno zdravstveno osiguranje, dok se privatni sektor dijeli na privatna zdravstvena osiguranja, direktno plaćanje domaćinstva za zdravstvenu zaštitu, odnosno izdaci domaćinstva iz džepa, neprofitne organizacije, te ustanove i preduzeća (izuzevši ona iz zdravstvenog osiguranja). Skraćenice NHA – Nacionalni zdravstveni računi SHA – Sistem zdravstvenih računa OECD – Organizacija za ekonomsku saradnju i razvoj SZO – Svjetska zdravstvena organizacija ICHA – Međunarodna klasifikacija za zdravstvene račune HC – Klasifikacija namjena/funkcija zdravstvene zaštite HF – Klasifikacija izvora finansiranja zdravstvene zaštite HP – Klasifikacija pružaoca usluga zdravstvene zaštite FS – Klasifikacija prihoda izvorima finasiranja FP - Klasifikacija faktora za pružanje zdravstvne zaštite
implementation and administration of public health programs, health systems management and insurance, other health care providers, and foreign health care providers. Furthermore, hospitals include general, psychiatric and special; institutions for care and accommodation are divided into nursing care facilities, institutions for people with mental disorders and addiction treatment, institutions for the elderly and others, while providers of out of hospital health care are divided to medical doctor clinics, dentist clinics, other clinics, centres for out of hospital health care, laboratories, home care providers and others. Retailers and other suppliers of medical devices include pharmacies, retailers and suppliers of optical aids, retailers and suppliers of hearing aids, and other things, while the general health administration and insurance are divided into public administration, public health insurance, private insurance, etc. Classification of sources of financing health care - ICHA-HF The basic division includes public, private sector and foreign sources of financing health care. In the context of the public funding there is division between the central, entity, cantonal and local level, as well as mandatory health insurance, while the private sector is divided into private health insurance, direct payments for health care of the household, i.e. household expenditure out of pocket, non-profit organizations, and institutions and companies (except those from the health insurance). Abbreviations NHA – National Health Accounts SHA – System of health Accounts OECD – Organisation for Economic Cooperation and Development WHO – World Health Organization ICHA – International Classification for Health Accounts HC – Classification of health care Functions HF – Classification of Health Care Financing Schemes HP – Classification of health Care Providers FS – Classification of Revenues of Health Financing Schemes FP - Classification of the factors for the provision of a health protection
Izdaje i štampa: Agencija za statistiku BiH, 71000 Sarajevo, Zelenih beretki 26
Published and printed by the Agency for Statistics of BiH, 71000 Sarajevo, Zelenih beretki 26
Telefon / Phone: +387 33 911 911 Fax /Phone: +387 33 220 622
Elektronska pošta / E-mail: [email protected] Saopćenje pripremila / Prepared by: Aida Eskić Pihljak, Gorana Knežević
Odgovora: v.d. direktor Vesna Ćužić Person responsible Vesna Ćužić, Actg. Dir.
Podaci iz ovog saopćenja objavljuju se i na internetu Data of the First Release are also published on the Internet.
Internet stranica / Web site: www.bhas.gov.ba