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A4 INS 03 / Version :4 / Date d’application :2017-04-15 / Demandes d'examen (Bons de demandes CHIPS et autres) 1/10 Demandes d’examen Table des matières I. Recherche des analyses dans le catalogue des examens .......................................................... 2 1) Guide des examens, recherche alphabétique............................................................................. 2 2) Guide des examens, recherche par mot clé / synonymes ..................................................... 2 3) Guide des examens, recherche par spécialité ........................................................................ 3 4) Guide des examens, recherche par laboratoire exécutant .................................................... 3 5) Guide des examens, recherche dans la liste des analyses libérables H24.......................... 4 6) Pour consulter la fiche d’un examen ....................................................................................... 4 II. Bons de demande ....................................................................................................................... 5 1) Liste des bons de demandes......................................................................................................... 5 2) Comment utiliser les bons de demande du CHIPS .............................................................. 6 3) Pour faire une demande d’ajout d’analyse : .......................................................................... 7 III. Vous n’utilisez pas les bons de demande du laboratoire ................................................. 9 1) Vous prescrivez et prélevez (ou faîtes prélever) des analyses au cours d’une consultation au CHIPS: ............................................................................................................................................... 9 2) Vous n’êtes ni prescripteur du CHIPS, ni « client contractuel du CHIPS » ...................... 9 IV. Prestation de conseil ................................................................................................................ 10

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Demandes d’examen

Table des matières

I. Recherche des analyses dans le catalogue des examens .......................................................... 2

1) Guide des examens, recherche alphabétique............................................................................. 2

2) Guide des examens, recherche par mot clé / synonymes ..................................................... 2

3) Guide des examens, recherche par spécialité ........................................................................ 3

4) Guide des examens, recherche par laboratoire exécutant .................................................... 3

5) Guide des examens, recherche dans la liste des analyses libérables H24 .......................... 4

6) Pour consulter la fiche d’un examen ....................................................................................... 4

II. Bons de demande ....................................................................................................................... 5

1) Liste des bons de demandes ......................................................................................................... 5

2) Comment utiliser les bons de demande du CHIPS .............................................................. 6

3) Pour faire une demande d’ajout d’analyse : .......................................................................... 7

III. Vous n’utilisez pas les bons de demande du laboratoire ................................................. 9

1) Vous prescrivez et prélevez (ou faîtes prélever) des analyses au cours d’une consultation

au CHIPS: ............................................................................................................................................... 9

2) Vous n’êtes ni prescripteur du CHIPS, ni « client contractuel du CHIPS » ...................... 9

IV. Prestation de conseil ................................................................................................................ 10

Page 2: Demandes d’examen...A4 INS 03 / Version :4 / Date d’application :2017-04-15 / Demandes d'examen (Bons de demandes CHIPS et autres) 5/10 II. Bons de demande 1) Liste des bons de

A4 INS 03 / Version :4 / Date d’application :2017-04-15 / Demandes d'examen (Bons de demandes CHIPS et autres)

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I. Recherche des analyses dans le catalogue des examens

Plusieurs possibilités de recherche :

1) Guide des examens, recherche alphabétique

2) Guide des examens, recherche par mot clé / synonymes

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Page 3: Demandes d’examen...A4 INS 03 / Version :4 / Date d’application :2017-04-15 / Demandes d'examen (Bons de demandes CHIPS et autres) 5/10 II. Bons de demande 1) Liste des bons de

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3) Guide des examens, recherche par spécialité

4) Guide des examens, recherche par laboratoire exécutant

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Page 4: Demandes d’examen...A4 INS 03 / Version :4 / Date d’application :2017-04-15 / Demandes d'examen (Bons de demandes CHIPS et autres) 5/10 II. Bons de demande 1) Liste des bons de

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5) Guide des examens, recherche dans la liste des analyses libérables H24

6) Pour consulter la fiche d’un examen

1

2 – Sélectionner une analyse

3 – Cliquer sur accéder

La fiche de l’analyse s’ouvre.

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Page 5: Demandes d’examen...A4 INS 03 / Version :4 / Date d’application :2017-04-15 / Demandes d'examen (Bons de demandes CHIPS et autres) 5/10 II. Bons de demande 1) Liste des bons de

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II. Bons de demande

1) Liste des bons de demandes

Intitulé du bon de demande

Référence

BON 24 / 24 BIOCHIMIE / HÉMATOLOGIE Sang

BON 24 / 24 BIOCHIMIE / HÉMATOLOGIE Sang

I3BI

I3HE

MICROBIOLOGIE

MICROBIOLOGIE

I3MR

I3MV

HÉMATOLOGIE SPÉCIALISÉE

HÉMOSTASE SPÉCIALISÉE

I3CY

I3CO

AUTO IMMUNITÉ I3AI

GAZ DU SANG I3GZ

BIOCHIMIE SANG BON COMPLÉMENTAIRE I3BS

CYCLES, TESTS ET ÉPREUVES I3CE

URINES ET LIQUIDES Biochimie, Protéines, Hormonologie

BIOCHIMIE LIQUIDES

I3UR

O3LI

MÉDICAMENTS

ANTIBIOTIQUES MÉDICAMENTS

I3TX

03TO

BILANS HÉMODIALYSE

BILANS DIALYSE PÉRITONÉALES

I4HD

I4DP

BILAN URGENT AVANT FIBRINOLYSE I3FI

ENVOIS DES ANALYSES VERS SOUS-TRAITANTS

ENVOIS DE BIOCHIMIE / HORMONOLOGIE ANALYSES SOUS TRAITÉES

I3ER

03EV

SEROLOGIE I3SE

BIOLOGIE MOLECULAIRE VIROLOGIE / BACTERIOLOGIE I3BM

DIAGNOSTIC PRÉNATAL

DIAGNOSTIC PRÉNATAL Prescription médicale

I3DR

I3DV

GÉNÉTIQUE MOLECULAIRE POST-NATALE

GÉNÉTIQUE MOLECULAIRE POST-NATALE Prescription médicale

I3GR

I3GV

EXAMENS D’IMMUNO-HÉMATOLOGIE ERYTHROCYTAIRE I3EF

PLAN BLANC I3PL

Il est parfois obligatoire de transmettre avec les échantillons, un consentement écrit ou une

fiche de renseignements accompagnant le bon de demande.

Dans ce cas, ce document (consentement ou autre fiche de renseignement) est imprimable

depuis le catalogue des examens en cliquant sur le nom du fichier dans la colonne

« Formulaire requis » (champ immédiatement en dessous de « BON DE DEMANDE »).

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2) Comment utiliser les bons de demande du CHIPS

Attention à bien choisir le bon de demande en fonction des analyses demandées

En haut de chaque bon de demande :

Pour information :

A- Identification du bon en toutes lettres (ex : microbiologie, gaz du sang…)

B- Identification code-barres pour le scanner

Ce qui est impératif :

1- Coller l’étiquette code-barres d’identité patient

2- Identification du prescripteur

3- Identification et émargement du préleveur

4- Renseigner la date de prélèvement

5- Renseigner l’heure de prélèvement

6- Sur l’ensemble du bon de demande, ne cocher qu’au stylo bille noire.

Référence du bon

En bas de chaque bon de demande : ne rien inscrire dans cet espace réservé au laboratoire.

Toujours bien compléter les renseignements cliniques nécessaires.

1 3

2 A

B

4

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5

NOM DU BON

6

Ne jamais cacher, surcharger ou détériorer

ni le code-barres de reconnaissance du bon

ni les repères de rebord du bon

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3) Pour faire une demande d’ajout d’analyse :

Rappel des exigences du référentiel Iso 15189 chap 5.4.3 Informations de prescription

« Le laboratoire doit disposer d’une procédure documentée concernant les prescriptions orales d’examens qui

comprend la fourniture de la confirmation au moyen d’un formulaire de prescription ou équivalent électronique

dans un délai donné. »

Le prescripteur peut demander oralement un rajout d'analyse(s) sur un échantillon utilisé

pour un examen antérieur. Le laboratoire acceptera ou non la demande en fonction des

conditions pré-analytiques et la quantité d'échantillon requises pour l'examen demandé. La

demande doit être matérialisée et intégrée dans le dossier biologique, c’est pourquoi, les

prescripteurs sont tenus d'envoyer, dans un deuxième temps, le complément de prescription

(fiche d’enregistrement C1 ENR 02).

La fiche d’ajout d’examen est imprimable depuis la page d’accueil (en bas, à gauche) du

manuel de prélèvements :

Renseigner la feuille d’ajout d’analyse et la faxer au laboratoire selon les consignes de votre

interlocuteur.

Ouvrir la fiche de l’analyse en cliquant sur

« accéder » puis ouvrir le formulaire requis en

cliquant sur C1 ENR 02, pour l’imprimer

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III. Vous n’utilisez pas les bons de demande du laboratoire

1) Vous prescrivez et prélevez (ou faîtes prélever) des analyses au cours

d’une consultation au CHIPS:

Vous pouvez nous transmettre vos demandes d’examen à l’aide d’une ordonnance, celle-ci doit

obligatoirement comporter lisiblement les informations suivantes :

o Nom de naissance,

o Nom d’usage,

o Prénom du patient,

o Date de naissance

(Les mêmes informations devront figurer sur chacun des échantillons).

o Date de prescription

o Nom du prescripteur

o Signature du prescripteur

o Examens prescrits

o Traitement éventuellement suivi par le patient

o Nom du préleveur

o Signature du préleveur

o Date et heure de prélèvement du (ou des) échantillon(s).

2) Vous n’êtes ni prescripteur du CHIPS, ni « client contractuel du

CHIPS »

Vous pouvez nous transmettre vos demandes d’examens à l’aide d’une ordonnance, ou d’un bon de

transfert de votre établissement. Celui-ci doit obligatoirement comporter lisiblement, en plus de

l’identité du prescripteur (et de sa signature pour les ordonnances), les informations suivantes :

o Nom de naissance,

o Nom d’usage,

o Prénom du patient,

o Date de naissance

(Les mêmes informations devront figurer sur chacun des échantillons).

o Nom et signature du prescripteur

o Date de prescription

o Examens prescrits

o Traitement éventuellement suivi par le patient

o Date et heure de prélèvement

o Vos coordonnées complètes pour transmission des résultats.

NB : Chaque demande d’examen acceptée par le laboratoire est considérée comme contractuelle

(ordonnance ou bon de transfert). Cette acceptation peut être partielle et limitée en cas de non-

conformité d’une partie de la demande.

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IV. Prestation de conseil

Conformément au contenu du contrat clinico-biologique des ajouts ou suppression d’actes pourront

être effectués par le laboratoire : «le laboratoire peut modifier si nécessaire la prescription, dans l’intérêt du

patient ». Ces modifications à l’initiative du biologiste (ou effectuées sous sa responsabilité par le

technicien, suivant un arbre décisionnel) seront tracées dans le Système Informatique de Laboratoire.

Les Biologistes des différentes spécialités du laboratoire se tiennent à disposition des prescripteurs,

préleveurs et patients pour des conseils quant à la prescription, au choix des analyses, modalités de

prélèvement et interprétation des résultats

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