Ondervoeding bij thuiswonende ouderen:

rol van de huisarts

Boudewijn op ‘t HoogDr. Debby Smeets

Annelies ThibautEline Vanhaverbeke

Co-promotor: Lieven De MaesschalckPromotor: Prof. Dr. Jan De Lepeleire

Situering Onderzoeksvragen Materiaal en methode Resultaten Discussie Praktische aanbevelingen voor de huisarts

Overzicht

Ondervoeding bij ouderen = belangrijk gezondheidsprobleem◦ Prevalentie◦ Gevolgen

Situering

Prevalentie ondervoeding bij ouderen:◦ 70-plussers in WZC

57% risico op ondervoeding 16% ondervoed

◦ Thuiswonende 70-plussers 49% risico op ondervoeding 12,8% ondervoed

NutriAction 2008. www.zorg-en-gezondheid.be/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=25969

Situering

Gevolgen ondervoeding bij ouderen:◦ heupfracturen◦ moeizamer herstel en toegenomen kans op

complicaties na een operatie of ziekte vertraagde wondgenezing, decubitus, verhoogde

kans op infecties en delirium.

Söderhamn U., Dale B., Sundsli K., Söderhamn O. Nutritional screening of older home- dwelling Norwegians  : a comparison between two instruments. Clinical Interventions in Aging.

2012;7:383–391.

Meijers J.Awareness of malnutrition in healthcare: the dutch perspective. Universiteit Maastricht: Elsevier gezondheidszorg; 2009.

Leidraad ondervoeding bij de geriatrische patiënt. Academic Pharmaceutical Productions bv. 2010.

Situering

1. Wat is de prevalentie van ondervoeding bij 65-plussers, gezien door de huisarts op consultatie of huisbezoek?

2. Wat is het inschattingsvermogen van de huisarts inzake de voedingsstatus van zijn oudere populatie?

3. Is er een verband tussen mobiliteitsvermindering en ondervoeding?

4. Welke zijn de specifieke risicofactoren die huisartsen kunnen registreren in het kader van het opsporen van ondervoeding?

Onderzoeksvragen

Materiaal en methodePopulatie

◦ 4 huisartspraktijken in Vlaanderen◦ 4 weken◦ Inclusiecriteria: 65+, gezien door huisarts op

huisbezoek of consultatie

110 patiënten geïncludeerd

Materiaal en methodeStudie

◦ Kadert in grote NutriAction studie (3641 patiënten in thuissetting en woonzorgcentra)

◦ Samenwerking met Nutricia, Thomas More Hogeschool, Universiteiten Leuven, Antwerpen en Brussel

◦ NutriAction screeningstool (MNA, MUST, NRS, NRS-2000, SNAQ, Katz)

Materiaal en methodeStatistische analyse

◦ SPSS versie 20◦ Beschrijvende statistiek (gemiddelden, SD)◦ Significantie van de relatie tussen variabelen en

ondervoeding ahv Chi2-testen

Studiegroep: ◦ representatief?

Screeningstool: ◦ Niet bruikbaar in de praktijk◦ Ook niet de bedoeling!◦ Toekomst: Nutricia ontwikkelt light-versie

Materiaal en methodeKritische bemerkingen

Resultaten

Resultaten (2)

Resultaten (3)

2%

16%

22%

49%

11%

Woonsituatie (n=110):

Kangoeroe wonen

Thuiswonend - alleen - zonder externe hulp

Thuiswonend - alleen - met ex-terne hulp

Thuiswonend - met partner - zonder externe hulp

Thuiswonend - met partner - met externe hulp

1 op 3 Heeft externe hulp

Resultaten (4)

4%

26%

29%

33%

8%

BMI (n=110):

Laag <19

Normaal 19-25

Hoog 25-30

Obesitas 30-35

Morbide obesitas >35

4% te laag BMI, 70% overgewicht en meer, Gemiddeld BMI: 28,29 kg/m2

Resultaten (5)

Laag risico Hoog risico Laag risico Hoog risico Laag risico Hoog risico Laag risico Hoog risico Laag risico Hoog risicoLage BMI <19 Normale BMI 19-25 Overgewicht 25-30 Obesitas 30-35 Morbide obesitas >35

0.00%

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00%

30.00%

35.00%

40.00%

45.00%

BMI frequentie

Resultaten (6)

1) 7,9% van onze populatie is ondervoed

2) HA’en schatten ondervoeding slecht in

3) Mobiliteitsvermindering en ondervoeding zijn gelinkt

4) Gewichtsverlies is een duidelijke risicofactor

DiscussieWat hebben we vandaag geleerd?

Praktische aanbevelingen voor de huisarts

Bedankt voor uw aandacht!

Vragen?

Bedankt voor uw aandacht!

Vragen?

Bedankt voor uw aandacht!

Vragen?