definisi & deskripsi skizofrenia dsm-5docshare01.docshare.tips/files/26311/263113383.pdf ·...
TRANSCRIPT
-
Definisi & Deskripsi Skizofrenia
DSM-5
Gilbert Richard Sulivan TapilatuFK UKI
-
Latar BelakangDSM-IV
Tahan ujiValidMemudahkan informasi klinisGejala klinis beragam, subtipe, & kategori
sangat minim dijelaskanDSM-5 Informasi baru tentang sifat dari
gangguan jiwa terakumulasi selama 2 dekade terakhir.
-
Latar BelakangDSM-5:
Eliminasi Schneiderian First-RankEliminasi subtipe skizofreniaMemperjelas perjalanan penyakitMemperjelas perbedaan dengan skizoafektif &
DD lainMemperjelas hubungan skizofrenia dengan
kataton
-
Latar BelakangTujuan :
Memperjelas diagnosa dan karakter skizofreniaMemfasilitasi penanganan yang tepatMenyediakan dasar-dasar sifat & batasan
skizofrenia selanjutnya untuk penelitian
-
Pendahuluan
-
DSM : Diagnosis & Statistical Manual of Mental DisorderDSM-I (1952); DSM-II (1968); DSM-III (1980);
DSM-III R (1987); DSM-IV (1994); DSM-IV-TR (2000)
Inti :1. Penekanan kronis & ketiadaan minat2. Patologi disosiatif gejala negatif3. Non-realistik gejala positif
-
DSM-IV:Klinis mudahTahan ujiValid faktor pencetus keluarga & lingkunganStabil 80%-90% diagnosa skizofrenia bertahan 1-
10 tahunDSM-5 : DSM-IV disederhanakan dengan alasan
sifat dengan informasi baru dalam 2 dekade terakhirDiagnosa & deskripsi baruKegunaan klinis harmonisasi ICD 10
-
Kriteria DiagnostikSkizofrenia DSM-5
-
Karakter Gejala KlinisKriteria A
-
Min. 2 gejala salah satu wajib no.1-3 waham; halusinasi; bicara kacau
Gejala negatif Emosi
-
Eliminasi Schneiderian First-Rank
-
Min. 1 kriteria waham bizarre / halusinasi akustik = skizofrenia dihilangkanBizarre/non-bizare sulit dibedakanSchneiderian First-Rank tidak berhubungan
dengan riwayat penyakit keluargaMin. 2 kriteria dari total 5 kriteria
-
Gejala NegatifSkizofrenia DSM-5
-
Gejala negatifEkspresi emosional
-
Trias Skizofrenia DSM-5
-
Diperlukan 1 gejala dari waham, halusinasi, & bicara kacau skizofrenia
Inti gejala positifMenegaskan deskripsi skizofrenia
-
Kajian Defisit Kognitif Skizofrenia DSM-5
-
Dikaji karena mempertegas sifat skizoTidak dimasukan kriteria tidak ada
penemuan bermaknaRelevan untuk DD Skizofrenia
-
Karakter F
-
Onset gangguan komunikasi masa kecil ditambahkan dalam kriteria F DSM-5
Merupakan bagian dari bicara kacau & gejala negatif (kriteria A)
-
Eliminasi Subtipe Skizofrenia
-
4 subtipe :Tidak stabil / konsistenTidak tahan uji
Berbagai penelitian terhadap subtipe:Gejala klinis tidak konsistenTumpang tindih
DSM-IV membuat hirarki diagnosis
-
Hirarki diagnosis skizofrenia DSM-IVDiagnosis katatonikDiagnosis hebrefrenikDiagnosis tak terinci
Penelitian subtipe di USA & China hirarki gagal.(hanya paranoid & tak terinci yang stabil)
DSM-5 eliminasi subtipe kegunaan klinis
-
Psikopatologi Skizofrenia DSM-5
-
Penekanan karakter skizofrenia & gg. AfekMembedakan makroaspek
Bulan-tahun Frekuensi Antar episode
Membedakan mikroaspek Hari-minggu Durasi episode
-
Penekanan karakter skizofrenia & psikotik lainnyaEpisodeRemisi total / sebagian
-
A. Episode pertama:1. Akut
Memenuhi kriteria A (episode pertama kali)2. Remisi sebagian
Memenuhi sebagian kriteria A (perbaikan selama episode pertama)
3. Remisi total Tidak memenuhi kriteria A ( selama episode
pertama)
-
B. Episode berulang1. Akut
Memenuhi kriteria A ( min. 2 episode)2. Remisi Sebagian
Memenuhi sebagian kriteria A (min. 2 episode)3. Remisi total
Tidak memenuhi kriteria (min. 2 episode)
-
C. Berkelanjutan Masih memenuhi kriteria A dan menetap dari
RPSD. Tak terinci
Informasi tidak adekuat dalam perjalanan penyakitnya
-
DSM-5 & ICD 11
-
Perbedaan berkurang dari ICD 8 / DSM-II sampai dengan ICD 10 / DSM-IVOnset
DSM-IV 6 bulan ICD 10 1 bulan
Disfungsi DSM-IV sosial / kerja ICD 10 -
Hendaya DSM-IV + ICD 10 -
-
DSM-5 dengan ICD 11Persamaan
Eliminasi subtipe Eliminasi Schneiderian first-rank Kataton menjadi spesifikasi skizofrenia Psikopatologi yang sama
Perbedaan perbedaan durasi & hendaya tetap dipertahankan
-
Kesimpulan
-
Sejak DSM-III (1980), DSM & ICD terus menerus melakukan kajian dan penelitian di seluruh dunia untuk mendapatkan kriteria diagnosis skizofrenia yang lebih baik, tahan uji dan stabil.
Tugas DSM kegunaan klinis dalam mempertahankan nilai uji dan daya tahan diagnostik
-
Syarat perubahan DSM :Memfasilitasi penilaian klinis & terapiDapat diimplementasikanMembuat batasan antar jenis gangguan jiwa
DSM-5 membuat dasar kriteria skizofrenia yang
bermakna, sederhana, tahan uji dan stabil.RPS diarahkan pada ketepatan & deskripsi
klinisHarmonisasi dengan ICD 11
-
Terima Kasih
Slide 1Latar BelakangLatar BelakangLatar BelakangPendahuluanSlide 6Slide 7Kriteria Diagnostik Skizofrenia DSM-5Slide 9Karakter Gejala Klinis Kriteria ASlide 11Eliminasi Schneiderian First-RankSlide 13Slide 14Gejala Negatif Skizofrenia DSM-5Slide 16Trias Skizofrenia DSM-5Slide 18Kajian Defisit Kognitif Skizofrenia DSM-5Slide 20Karakter FSlide 22Eliminasi Subtipe SkizofreniaSlide 24Slide 25Slide 26Psikopatologi Skizofrenia DSM-5Slide 28Slide 29Slide 30Slide 31Slide 32Slide 33DSM-5 & ICD 11Slide 35Slide 36KesimpulanSlide 38Slide 39Terima Kasih