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Documento Técnico:

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS

DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA

ESTRATÉGICO: PREVENCIÓN Y CONTROL DEL

CÁNCER

LIMA, 2011

Documento Técnico:

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN DEL PROGRAMA ESTRATÉGICO PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

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INDICE

I. Introducción

II. Finalidad

III. Objetivo

IV. Base legal

V. Ámbito de aplicación

VI. Contenido

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I. INTRODUCCIÓN.

Por mandato de Ley 29465, Ley de Presupuesto para el Año Fiscal 2010, en el Capítulo III, Articulo 13°

“Presupuesto por Resultado para el año fiscal 2010, en el marco de incorporación progresiva de Programas

Estratégicos de Presupuesto por Resultados, se encarga al Ministerio de Salud, el diseño de los Programas

Estratégicos: VIH-SIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles, (Metaxénicas y Zoonosis) y Enfermedades no

Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales Pesados, Hipertensión y Diabetes); y por otro

lado el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, recibe el encargo de diseñar el Programa Estratégico

de Prevención y Control del Cáncer, tarea que realiza en coordinación con el equipo técnico del Ministerio de

Economía y Finanzas y con el Ministerio de Salud.

De esta manera, en la Ley Nro. 29626 “Ley de Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2011”, se

incorpora el Programa Estratégico de Prevención y Control del Cáncer a cargo del Pliego 136 Instituto Nacional

de Enfermedades Neoplásicas.

El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuesto que integra a la programación, formulación,

aprobación, ejecución y evaluación del presupuesto, en una visión de logro de resultados a favor de la

población, retroalimentando los procesos anuales para la reasignación, reprogramación y ajustes de las

intervenciones.

En este contexto, se definen los llamados programas estratégicos, como intervenciones articuladas del Estado

entre sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolución de un problema central que aqueja a la

población del país, responden a un modelo causal para lograr resultados, cuyos niveles guardan una relación

lógica de medios-fines, a partir de los insumos, subproductos, productos, resultados intermedios y finales

asociados con el conjunto de intervenciones que lo constituyen.

En ese entender, luego de haber definido los productos a ser entregados directamente al ciudadano, se

estandarizo operacionalmente la definición de cada una de ellos, así como los criterios a ser utilizados para

una adecuada y eficiente programación, dando como resultado de este largo proceso el presente documento

técnico, que sistematiza el aporte de los equipos técnicos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas,

la Administración Central del Ministerio de Salud y el Ministerio de Economía y Finanzas.

Finalmente, el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas como Organismo Público Descentralizado,

actualmente calificado como Organismo Público Ejecutor conforme a la Ley Orgánica del Poder Ejecutivo y el

Decreto Supremo N° 034 -2008 PCM, en cumplimiento de su rol rector en temas de cáncer acorde a la Ley N°

28748, en coordinación con el Ministerio de Salud, viene afrontando los diferentes compromisos establecidos

en el marco del Presupuesto por Resultados con el propósito de garantizar la provisión de los servicios

necesarios para alcanzar los objetivos del Programa Presupuestal Estratégicos: Prevención y Control del

Cáncer.

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II. FINALIDAD. Estandarizar la definición y criterios de programación de los productos entregados al ciudadano, en el Programa Estratégico: Prevención y Control del Cáncer

III. OBJETIVO. Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una adecuada programación de las finalidades del Programa Estratégico: Prevención y Control del Cáncer, durante el ejercicio de un año fiscal.

IV. BASE LEGAL. a. Ley Nº 26842, Ley General de Salud b. Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud c. Ley Nº 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Público, Titulo III “Normas

complementarias para la gestión presupuestaria” d. Ley Nº 29289, Ley de Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2011, primera Disposición Final

Presupuesto por Resultados. e. Ley N° 28748, Ley que crea como Organismo Público Descentralizado al Instituto Nacional de

Enfermedades Neoplásicas – INEN” f. Decreto Supremo Nº 034-2008-PCM, calificó al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas - INEN

como Organismo Público Ejecutor; g. Ley N° 28343 ley que declara de interés y necesidad pública la descentralización de los servicios

médicos oncológicos. h. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio

de Salud. i. Decreto Supremo N° 013-2002–SA Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. j. Decreto Supremo N° 013 -2006– SA Reglamento de los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos

de Apoyo k. Decreto Supremo N° 001-2007–SA, aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Instituto

Nacional de Enfermedades Neoplásicas - INEN. l. Resolución Ministerial N° 1950-2002 –SA/DM Disponen la creación de Unidades Oncológica dedicadas

al manejo integral de las neoplasias malignas en Hospitales Nacionales y Generales del Ministerio. m. Resolución Ministerial N° 751 – 2004/MINSA Aprueba la NT N° 018- MINSA/DGSP-V -01”Norma

técnica del Sistema de Referencia y contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud” n. Resolución Ministerial N° 729–2003-SA/DM, aprobó el documento “La Salud Integral: Compromiso de

Todos - El Modelo de Atención Integral de Salud”, como marco conceptual referencial que establece las acciones y estrategias para garantizar la satisfacción de las necesidades de salud de las personas, la familia y la comunidad;

o. Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, que estableció la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva.

p. Resolución Ministerial N° 660-2006/MINSA, se aprueba la Directiva Sanitaria de Vigilancia epidemiológica del Cáncer - Registros Hospitalarios.

q. Resolución Ministerial N° 1213-2006/MNSA, que aprueba la Directiva Administrativa para el Funcionamiento de Departamentos/Servicios de Oncología/Unidades Oncológicas dedicadas al manejo integral del Cáncer en Hospitales del Ministerio de Salud (Directiva Administrativa Nº 104-MINSA/DGSP V.01).

r. Resolución Jefatural N° 314-2009 –J/INEN, aprueba la “Directiva para la supervisión, monitoreo, evaluación y medición de la calidad de Institutos macrorregionales, Departamentos/Servicios de Oncología/Unidades Oncológicas dedicadas al manejo integral del cáncer en hospitales del Ministerio de Salud y preventorios del cáncer y otras enfermedades crónicas.

s. Resolución Ministerial N° 030-2007/MINSA, aprueba el Plan nacional para el fortalecimiento de la Prevención y Control de Cáncer en el Perú.”

t. Resolución Ministerial N° 152 – 2007/MINSA Faculta a la “Coalición Multisectorial Perú Contra el Cáncer” a ejecutar acciones para la implementación del “Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer”.

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u. Resolución Jefatural N° 120-RJ-INEN-2008, aprueba la “Norma Técnica Oncológica para la prevención, Detección y Diagnostico Temprano del Cáncer de mama a nivel Nacional”.

v. Resolución Jefatural N° 121–RJ-INEN -2008, aprueba la “Norma Técnica Oncológica para la Prevención, Detección y Manejo de las lesiones Pre malignas de Cuello uterino a nivel Nacional”.

V. ÁMBITO DE APLICACIÓN. El presente documento técnico se pretende que sea de alcance nacional y de aplicación en todas las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces así como sus respectivos órganos desconcentrados, por lo que se ha previsto para el año 2011 priorizar 10 regiones del país.

FINALIDADES Y SUBFINALIDADES

1. MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ESTRATEGICO: PREVENCION Y CONTROL DEL CÁNCER (44192)

1.1. Monitoreo, Supervisión, Evaluación y Control del Programa Estratégico: Prevención y Control de cáncer (4419201)

2. DESARROLLO DE NORMAS y GUIAS TECNICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (44193)

2.1. Desarrollo de Normas y Guías Técnicas para la Prevención y Control del Cáncer (4419301)

3. MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE CERVIX (44195)

3.1. Persona informada con consejería en Cáncer de Cérvix (4419501)

4.- MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE PAPANICOLAOU (44196)

4.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (4419601)

4.2 Persona examinada con Papanicolaou (4419602)

5.-MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE COLPOSCOPIA (44205)


5.2 Persona Examinada con colposcopia (4420502)

5.3 Persona Examinada con estudio patológico de biopsia Qx. (4420503)

6.- MUJERES DE 21 A 65 CON CRIOTERAPIA (44206)


6.2 Persona examinada con crioterapia (4420602)

7.- MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA (44197)

7.1 Persona informada y con consejería en la prevención de cáncer de mama (4419701)

8.- MUJERES DE 40 A 65 AÑOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (44198)

8.1 Persona atendida con consulta médica de mama (4419801)

8.2 Persona examinada con mamografía bilateral (4419802)

9.- PERSONA CON CONSEJERÍA EN LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER GASTRICO (44199)

9.1 Persona informada con consejería en la prevención del cáncer gástrico (44199)

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10.- PERSONA DE 45 A 65 AÑOS CON ENDOSCOPÍA DIGESTIVA ALTA (44207)

10.1 Persona atendida con consulta médica de gastroenterología (4420701)

10.2 Persona examinada con endoscopia digestiva alta (4420702)

10.3 Persona examinada con estudio patológico de biopsia Qx. (4420703)

11.- VARONES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE PROSTATA. (44200)

11.1 Persona informada y con consejería en Cáncer de próstata (4420001)

12.- VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL (44201)

12.1 Persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto rectal (4420101)

13.- VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE DE PSA TOTAL (44202)

13.1 Persona atendida con consulta médica de urología (4420201)

13.2 Persona examinada con Dosaje de PSA total (4420202)

14.-POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DEL CANCER DE PULMÓN (44203)

14.1 Persona informada con consejería en la Prevención de Cáncer de Pulmón (4420301)

15.- POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN. (44204)

14.1 Persona informada con consejería en Prevención de Cáncer de Pulmón (4420401)

1 PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (0024) 1.1 MONITOREO, SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DEL PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL

DEL CANCER (44192) 1.1.1 Monitoreo , Supervisión, Evaluación y Control (4419201) Definición Operacional.- Monitoreo, supervisión y evaluación: Son actividades orientadas al control gerencial por niveles (nacional, regional o local) según corresponda, desarrolladas por profesionales capacitados y organizados en equipos de gestión: El monitoreo es desarrollado para orientar y reorientar procesos, principalmente aquellos considerados como críticos, la supervisión como una actividad de enseñanza aprendizaje que interactúa con el recurso humano y la evaluación busca analizar y evidenciar los resultados obtenidos de indicadores de corto, mediano y largo plazo por cada finalidad; incluye las actividades de asistencia técnica META FÍSICA: PROGRAMAR AL AÑO: 6 informes (4 trimestrales y 2 semestrales) Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo, supervisión y evaluación desarrolladas en el periodo. Unidad de medida: Informe.

Monitoreo Definición Operacional.- Es una actividad orientada al proceso de control gerencial y realizada por el equipo de gestión, nacional, regional y de las unidades ejecutoras y que permite describir y calificar el cumplimiento y avance de metas físicas, realización de las actividades para el logro de los productos esperados (finalidades) a través de los

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indicadores establecidos para el Programa Estratégico, así mismo de los procesos que aseguren la disponibilidad de los insumos, la ejecución presupuestal y otros. Es una herramienta que permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificación de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados. Implica un seguimiento periódico (mensual) del avance de la ejecución de las metas físicas de cada finalidad, de los procesos de adquisiciones y distribución, avance de la ejecución presupuestal. Se requiere contar con información válida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los diferentes niveles: Reportes estadísticos de actividades, reportes del Sistema de vigilancia epidemiológica, reportes del SIS, información proveniente del SIGA, SIAF, etc.

Supervisión Definición Operacional.- Es una actividad realizada por el equipo de gestión nacional, regional y de las unidades ejecutoras, se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestión, organización y prestación que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles según corresponda e identificar necesidades de fortalecimientos de las competencias del recurso humano. La supervisión es una actividad de enseñanza aprendizaje en el que se interactúa con el recurso humano tomando en consideración los logros del personal y la calidad de su trabajo. Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia técnica, el mismo que se define como un proceso de enseñanza aprendizaje en el que se interactúa con el recurso humano supervisado, analizando los elementos críticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Por otro lado implica también la planificación de procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodología. (Talleres, pasantías etc.), a mediano y largo plazo. La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los productos a los usuarios finales (centros de costo). Programar: o Dos (2) veces al año de nivel nacional a DIRESA, GERESA o DISA (Lima) o Dos (2) veces al año de DIRESA, GERESA o DISA (Lima) a REDES, UE y/o Sub Regiones. o Tres (3) veces al año de REDES, UE, Sub Regiones a MICRO RED y EESS.

Evaluación Definición Operacional.- Es una actividad realizada por el equipo de gestión nacional, regional y local (Unidades ejecutoras, redes), la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrón de referencia (estándares), demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa Estratégico, determina de manera periódica, sistemática y objetiva la relevancia, eficacia eficiencia e impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados. Se requiere contar con información válida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES, reportes estadísticos de actividades de los EESS, reporte del SIS, reportes del Sistema de vigilancia epidemiológica de Cáncer y otros. La evaluación se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participación de los involucrados en los diferentes procesos y culmina con la emisión de informes. La evaluación implica 3 etapas, la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la información disponible, una segunda etapa de de análisis e interpretación de la información a la luz de los indicadores y metas previstas, y una tercera etapa de socialización y elaboración de un plan que incluya acciones a corto, mediano y largo plazo; la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participación de todo los involucrados, la misma que puede tener una duración de 2 o 3 días en promedio.

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o Realizar informe técnico de evaluación Dos (2) Nivel nacional y regional (01) al I Semestre y (01) Anual

Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP, INEI, MEF, PCM y otras) y retroalimentadas las direcciones regionales de salud, para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a mejorar la gestión del PAN.

Vigilancia Epidemiológica Definición Operacional.- Actividad en el cual se recolecta y analiza datos, y difunde información sobre la ocurrencia y distribución de eventos de salud en una población especifica, para su aplicación en la prevención y control. Lo realiza el personal de epidemiología en coordinación con los profesionales de la salud del Programa Estratégico intervenido, bajo los lineamientos de la Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer – Registros Hospitalarios aprobada por RM N° 660-2006/MINSA PROGRAMAR: De acuerdo a lo establecido en las disposiciones técnicas de Vigilancia Epidemiológica a nivel nacional y Regional Su registro se realiza diariamente en formatos preestablecidos en todos los EESS del país, su notificación es semanal y el reporte es mensual.

1.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (44193)

1.1 1.2.1 Desarrollo de Normas y Guías Técnicas para la Prevención y Control del Cáncer (4419301) Elaboración de Normas y Guías Técnicas Definición Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la situación de salud en los servicios de salud cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración, validación, aprobación, difusión, implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos, en el marco de Programa Estratégico intervenido Contempla las 04 dimensiones de la atención de la salud: promoción, prevención, recuperación y rehabilitación. Nivel Nacional: Número de Documentos Técnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el período. Corresponde a los siguientes procesos: o Elaboración, aprobación y publicación o Impresión y distribución. o Presentación y difusión. o Capacitación a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementación de los Documentos Técnicos

Normativos. o Seguimiento y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos. Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos o Adecuación y aprobación si corresponde. o Reproducción y distribución hasta el nivel de establecimientos de salud. o Difusión regional por diferentes medios. o Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN. o Seguimiento y control de la aplicación de los DTN a nivel regional y local. Unidad de medida: Nivel nacional: Norma aprobada. Nivel regional: Norma implementada META FÍSICA PROGRAMAR: Nivel nacional: Igual al número de documentos Técnico normativos que se tiene previsto aprobar.

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Nivel regional: Igual al número de documentos Técnico normativos aprobados el periodo anterior.

1.2.2 Implementación de Documentos Técnicos Normativos en Salud (4419302) Definición Operacional.- Consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados, con el objeto de poner a disposición el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgánicas, dependencias, entidades, instituciones, y sociedad civil priorizando aquellas que están directamente involucradas en su aplicación. La difusión se complementa mediante la publicación en medios impresos, magnéticos, cibernéticos y reuniones de información para su conocimiento y aplicación. Son actividades de capacitación orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicación e implementación de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa estratégico META FÍSICA PROGRAMAR: Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional, Regional)

1.3 MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE CERVIX

(44195) Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de cérvix es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información principalmente en aspectos de educación sexual y su comportamiento sexual, además de la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de cérvix. Estará dirigido a mujeres mayores de 18 años a 64 años (a partir de esa edad en adelante, el riesgo disminuye), Así mismo estará dirigido a las mujeres adscritas al SIS.

Como parte de la consejería preventiva, se considerara realizar: Sesión educativa Consejería Las sesiones educativas son aquellas que se realiza en grupo (de 30 a 50 personas) utilizando metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. Considerando el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías, ficha de consejeria. Tendrán una duración de 45 minutos a 1 hora. Para fortalecer las actividades de información preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al Programa, se utilizarán megáfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Además se utilizarán materiales y equipos audio visuales y de cómputo, que permitan la información del grupo objetivo de manera efectiva. La Orientación/Consejería.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodología participativa y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta orientación/consejería se brindara en el servicio de ginecología, obstetricia, en el servicio de consejería de planificación familiar, consejería preventiva, consejería de VIH-SIDA y tendrá una duración de 20min a 30 minutos. Para la realización de la orientación/consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías y ficha de consejería. La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias para este proceso, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de cuello uterino, según nivel de atención I-4, II-1, II-2, III-1; III-2 El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en orientación/consejería de Prevención de cáncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN - IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de cuello uterino. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales,

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de computo, así como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva.

Criterio de Programación: o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayor de 18 años

a 64 años, adscritas al SIS, recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el

establecimiento de salud I-4. o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de

orientación/consejerías realizadas el año anterior.

Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad.

1.3.1 Persona informada con orientación/consejería de Cáncer de cérvix (4419501) Definición operacional.- Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer de cérvix a aquella mujer mayor de 18 a 64 años de edad (donde a partir de esa edad en adelante el riesgo disminuye), que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, información sobre sexualidad responsable, relacionados con su comportamiento sexual y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino, y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de cérvix como: trípticos, afiches, rotafolio, guías. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en al Formato HIS. Se considera persona informada a aquella mujer mayor de 18 a 64 años que haya recibido 02 orientación/consejería/sesiones educativas sobre prevención de cáncer de cérvix al año. La entrega de la atención, estará a cargo de medico, obstetrices o profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de cuello uterino, según nivel de atención I-4, II-1, II-2, III-1; III-2

CRITERIO DE PROGRAMACION o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayor de 18 a 64

años, adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el

establecimiento de salud I-4 o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de


1.4 MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE PAPANICOLAOU (44196)

Definición operacional, El examen de Papanicolaou o examen citológico es un procedimiento en el que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transición) en búsqueda de anormalidades celulares a toda mujer de 21 a 65 años, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo. El Papanicolaou se tomará anualmente por 3 años consecutivos y posteriormente cada 3-5 años hasta los 65 años en que se suspende siempre y cuando todos los resultados son normales. La muestra obtenida mediante espátula de ayre durante la evaluación ginecológica será extendida en una laminilla de vidrio, fijada en alcohol 96% por 15min y posteriormente trasladada a las centrales de lectura citológica, en donde será la tinción correspondiente (Técnica de PAP) para su lectura e informe por el cito patólogo y/o cito tecnólogo. Los establecimientos de salud que brindarán este servicio son del I-4 al III-2 o Los establecimientos de salud I-4 enviarán mensualmente a la Red el informe de actividades realizadas según los

formatos establecidos para cada una de ellas, la Red en forma consolidada a la Dirección de Salud /Dirección Regional de Salud y ésta en forma consolidada al Nivel Central (INEN).Ver Anexo 2.

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o El Centro Referencial informará trimestralmente a la Dirección de Salud / Dirección Regional de Salud las Pacientes evaluadas y tratadas y ésta en forma consolidada al Nivel Central (INEN). Mensualmente realizará la retroalimentación a los establecimientos que generaron la referencia. Ver Anexo 3.

Los profesionales responsables de la toma de Papanicolaou serán de manera preferente gineco-obstetras, Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos, médico general, obstetras, o un profesional de la salud entrenado, de acuerdo a nivel de categorización del establecimiento de Salud en el que laboran. El profesional de la salud deberá registrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada mujer en el formato del registro general de solicitud y resultados de citologías. Ver Anexo 1. Antes de tomar el PAP el profesional deberá hacer la observación directa del cuello uterino para identificar cualquier lesión macroscópica. o El envío de la lámina del establecimiento de salud I-4 será a su centro referencia de lectura de láminas o a un

Hospital que cuente con laboratorio de citología o al INEN, IREN. Este envío se realizará en un tiempo no mayor de una semana.

o Para la protección del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de toma de muestra, extendido, fijación y manipulación de las láminas se realizará con guantes descartables, considerando todas las medidas de bioseguridad.

Lectura e interpretación.- De encontrarse alguna anormalidad citológica, la nomenclatura a utilizar será la del Sistema Bethesda. o Lesión intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH, NIC I sin PVH, NIC I con PVH. o Lesión intraepitelial de alto grado (LIEA): NIC II, NIC III, Carcinoma in situ.

Muestra insatisfactoria Indica que es inadecuada para la detección de anormalidades epiteliales cervicales, por lo que se tiene que tomar una nueva muestra de citología cervical en un periodo no mayor de 6 semanas. Cuando el resultado del Papanicolaou es anormal y la usuaria no acude a recoger su resultado en la fecha programada, el personal del establecimiento realizará una visita domiciliaria, entregando el formato de referencia en el cual especifica el día la semana, el médico tratante y el consultorio del establecimiento de salud donde será atendida. Esta finalidad se desarrollará en estas dos subfinalidades:

1.4.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (4419601) Definición Operacional. Es aquella mujer de 21 a 65 años, con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo, que acude al establecimiento de salud para una consulta ginecológica u obstetrica, planificación familiar y/o chequeo preventivo en el que se realizará la toma de muestra de Papanicolaou, principalmente aquellas adscritas al SIS.

Esta actividad lo realizaran los profesionales de salud: gineco-obstetras, Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos, médico general, obstetras o un profesional de la salud entrenado, de acuerdo a nivel de categorización del establecimiento de Salud en el que laboran. Esta actividad tiene un tiempo de duración de 15 minutos.

1.4.2 Persona examinada con Papanicolaou (4419602) Definición operacional, es aquella persona de 21 a 65 años con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo, que luego de haberse tomado la muestra del Papanicolaou retorna a recoger sus resultados en el establecimiento de salud donde se realizó la toma de la muestra. El tiempo de informe y entrega de resultado no deberá ser mayor de un mes. De encontrar algún resultado citológico anormal se procederá a la transferencia por escrito de acuerdo con el sistema de referencia y contra referencia aprobado por el MINSA a un hospital de mayor capacidad resolutiva que cuente con equipamiento para Colposcopia y tratamiento con Crioterapia. Si el resultado citológico es normal por primera vez, se cita a la mujer al año siguiente, si el resultado es normal por tercera vez, se cita a la mujer a un nuevo control citológico a los 3-5 años. Dicha información se entregará por el profesional de la salud del establecimiento en un tiempo aproximado de 10-15 minutos.

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Criterios de programación para la finalidad y sub finalidades o Para el primer año, se realizará en el 25% de la población asignada a los Establecimientos de Salud I-4, en mujeres

de 21 a 65 años con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo, adscrita al SIS. o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, resultará de incrementar el 10% del

total de mujeres con prueba de Papanicolaou realizadas el año anterior. o Garantizar la lectura del 100% de las muestras referidas de los establecimientos de salud I-4 y de otros

establecimientos de salud, en Hospitales o centros referenciales que cuenten con laboratorio de citología.

1.5 MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA DE CANCER DE MAMA (44197)

Definición operacional.- La orientación/consejería en prevención de cáncer de mama es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información sobre su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Estará dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 años a quienes se les entregará como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería o de prevención de cáncer en general. El material informativo a considerar será elaborado de acuerdo a la región, lo que implica que las graficas, ejemplos y terminología serán puestos a consideración de profesionales expertos en el tema. Como parte de la consejería preventiva, se considerara realizar:

o Sesión Educativa o Consejería

Sesiones Educativas: Son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. Considerando el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías, ficha de consejería. Tendrán una duración de 45 min a 1 hora.

Para fortalecer las actividades de información preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al Programa, se utilizarán megáfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Además se utilizarán materiales y equipos audio visuales y de cómputo, que permitan la información del grupo objetivo de manera efectiva. Las Orientación/Consejería - Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta consejería se brindara en el servicio de ginecología y obstetricia, en el servicio de consejería de planificación familiar, consejería preventiva, consejería de VIH-SIDA y tendrá una duración de 20min a 30 minutos. Para la realización de la consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías y ficha de consejería. La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema con competencia, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de mama, según nivel de atención I-4, II.1, II-2, III-1; III-2 El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en orientación/consejería de Prevención de cáncer de mama por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de Mama. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales, de computo, así como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva. Para ello el personal de salud de los establecimientos de salud según categorización realizará lo siguiente:

Documento Técnico:


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Criterio de Programación o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayor de 18 a 64

años, adscrita al SIS que recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el




1.5.1 Persona informada y con orientación/consejería en la prevención de cáncer de mama (4419701) Definición operacional.- Se denomina persona informada y con orientación/consejería de Cáncer aquella mujer mayor de 18 a 64 años de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, información sobre prevención de cáncer de mama, sobre aspectos relacionados con su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de mama, y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de mama como: trípticos, afiches, rotafolio, guías. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejeria al final de la misma y registrada en el Formato HIS. Debe de haber recibido por lo menos 02 orientación/consejería/sesiones educativas sobre prevención de cáncer de Mama al año. La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud (medico, enfermera y obstetriz) capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de mama, según nivel de atención I-4, II-1, II-2, III-1; III-2

Criterio de Programación o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayor de 18 a 64

años, adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III-2, será incrementar el 10% del total de


1.6 MUJERES DE 40 a 65 AÑOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (44198)

Definición operacional - La mamografía consiste en una exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la glándula mamaria, mediante aparatos denominados mamógrafos. Estos aparatos disponen de tubos de emisión de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolución posible en la visualización de las estructuras fibroepiteliales internas de la glándula mamaria. El propósito de la mamografía es identificar cambios malignos en la mama antes de que se palpe una masa mamaria

Beneficiarias: o Toda mujer de 40 a 65 años y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendrá detección periódica cuyo

intervalo será anual.

El proceso de detección deberá ser activo (búsqueda) y no solo oportunista (a la demanda). En todos los establecimientos de salud asignados. Asimismo los establecimientos asignados (nivel II-2, III- 1 y III-2), estarán en capacidad de recepcionar a las pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa Estratégico.

Quien entrega: Los responsables del examen mamográfico son el Médico Radiólogo, Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos y Tecnólogo Medico en Radiología. Donde se entrega: En establecimientos que tengan mamógrafos.

Documento Técnico:


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El examen mamográfico se realizará en los hospitales del nivel II – 2, III – 1 y III – 2 del MINSA El consolidado de casos evaluados (mamografías, ecografías) será informado conforme se describe en el Anexo 4. El consolidado de Casos evaluados – Tratados será informado conforme se describe en el Anexo 5. Además se centralizará la lectura de las Mamografía. Los Anexos 4 y 5 corresponden a los Formatos 2 y 3 de la Norma Técnico Oncológica para la Prevención y Detección de las Lesiones Pre Malignas en Mama.

Criterio de programación

100% de mujeres, adscritas al SIS, de 40 a 65 con mamografía bilateral

1.6.1 Persona atendida con consulta médica de mama (4419801) Definición operacional, es aquella persona que acude al establecimiento de salud según nivel de resolución, para evaluación médica de mamas, el examen físico deberá de incluir el examen clínico de la mama y la entrega de la indicación de mamografía bilateral. La consulta médica de mama lo realizará el profesional médico general capacitado o el ginecólogo de cada establecimiento de salud según nivel de atención. El tiempo de consulta médica de mama será de 15 minutos. En caso se evidencie alguna anormalidad clínica en las mamas y resultara necesario la evaluación de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad, la paciente será referida utilizando los formatos de referencia del MINSA. Frecuencia: El estudio mamográfico de las mujeres se realizará anualmente.

Criterio de Programación

o 100% de las mujeres, adscritas al SIS, examinadas entre los 40 a 65 años, que acuden a la consulta medica.

1.6.2 Persona examinada con mamografía bilateral (4419802) Definición operacional, es toda mujer que como parte de la consulta médica de mama recibió la indicación de mamografía bilateral y que acude a su consulta médica con los resultados de la misma. El informe de la mamografía bilateral será entregado y explicado por el profesional médico general, o ginecólogo capacitado de cada establecimiento de salud según nivel de atención. De encontrarse alguna anormalidad, el profesional médico, deberá referir a la paciente al servicio o establecimiento de salud de mayor complejidad para manejo médico respectivo si el caso lo ameritará. La consulta con mamografía bilateral tomará un tiempo de 15 minutos.

Criterio de programación o 100% de las mujeres, adscritas al SIS, examinadas entre los 40 a 65 años, con mamografía bilateral. o En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografía, se programará un incremento de 5%

sobre lo realizado el año previo.

1.7 PERSONA CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER GASTRICO (44199)

Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de cáncer gástrico es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información principalmente aspectos relacionados a factores dietéticos, conservación y manipulación de alimentos, infección relacionada a Helicobacter pylori y consumo de tabaco. Estará dirigido a población de 18 a 64 años prioritariamente por encontrarse en riesgo. Como parte de la consejería preventiva, se considerará realizar: o Sesiones Educativas o Consejería

Documento Técnico:


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Las sesiones educativas son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. Considerando el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías, ficha de consejería. Tendrán una duración de 45min a 1 hora. Para fortalecer las actividades de información preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al Programa, se utilizarán megáfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Además se utilizarán materiales y equipos audio visuales y de cómputo, que permitan la información del grupo objetivo de manera efectiva. La Orientación/Consejería.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta consejería se brindara en el en el consultorio de medicina general, consultorio de gastroenterología y/o consultorios preventivos y tendrá una duración de 20min a 30 minutos. Priorizando aquellos pacientes que son catalogados como alto riesgo al presentar patologías relacionadas a este cáncer. (Gastritis atrófica, infección por Helicobacter pylori). Para la realización de la consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías y ficha de consejería. La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud como: medico, enfermeras capacitadas y/o competencias en el tema quienes serán los responsables de brindar la consejería referida a la prevención de cáncer gástrico, según nivel de atención I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en consejería de Prevención de cáncer gástrico por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer gástrico. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales, de computo, así como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva.

Criterio de Programación o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 64 años,

prioritariamente por encontrarse en riesgo, adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el

establecimiento de salud I-4. o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III-2, será incrementar el 10% del total de


Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad:

1.7.1 Persona informada con consejería de Cáncer Gástrico (4419901) Definición operacional.- Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer Gástrico a aquella persona entre los 18 a 64 años de edad, y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer gástrico como: trípticos, afiches, rotafolio, guías. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en al Formato HIS. Se considera persona informada a aquel individuo de 18 a 64 años que haya recibido 02 consejerías sobre prevención de cáncer gástrico al año. La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud como: medico, enfermera capacitados y/o con competencia del tema quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer gástrico, según nivel de atención I-4, II-1, II-2, III-1; III-2 Criterio de Programación o Del 100% de la población adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 64 años,

adscrita al SIS, que recibirán sesiones educativas. o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural).

Documento Técnico:


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o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el establecimiento de salud I-4.

o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, será incrementar el 10% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior.

1.8 VARONES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA. (44200)

Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de próstata es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información principalmente de aspectos relacionados a la alimentación balanceada y estilos de vida saludables.

Estará dirigido a varones mayores de 18 años a 64 años, para fomentar estilos de vida saludable y una cultura de prevención. Como parte de la consejería preventiva, se considerará realizar: o Sesiones educativas o Consejería

Las sesiones educativas son aquellas que se realiza en grupos de 30 a 50 personas, utilizando dinámicas y metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. Considerando el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías, ficha de consejería. Tendrán una duración de 45 minutos a 1 hora. Para fortalecer las actividades de información preventiva promocional y aumentar la demanda de usuarios al Programa, se utilizarán megáfonos, spots radiales y televisivos de alcance regional y local. Además se utilizarán materiales y equipos audio visuales y de cómputo, que permitan la información del grupo objetivo de manera efectiva.

La Orientación/Consejería.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodología participativa y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta orientación/consejería se brindara en el consultorio de medicina general, urología, consultorios preventivos, previa a una atención médica y tendrá una duración de 20min a 30 minutos. Para la realización de la consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos, afiches, rotafolio, guías y ficha de consejería. La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud, medico o enfermera capacitados y/o con competencias quienes serán los responsables de brindar la consejería referida a la prevención de cáncer de próstata, según nivel de atención I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en consejería de Prevención de cáncer de Próstata por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN-IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de Próstata. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales, de computo, así como simulador anatómico, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva.

Criterio de Programación o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población mayores de 18

años, adscritos al SIS, que recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el

establecimiento de salud I-4 o La programación en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III-2, será incrementar el 10% del total de


Documento Técnico:


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Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub-finalidad.

1.8.1 Persona informada con consejería de Cáncer de Próstata (4420001) Definición operacional.- Se denomina persona informada con consejería de Cáncer (sea sesión educativa o consejeria) aquel varón mayor de 18 a 64 años de edad, adscritas al SIS que haya recibido por el profesional de la salud (médico, enfermera) capacitado, información sobre alimentación balanceada y estilos de vida saludable recibiendo además como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de próstata como: trípticos, afiches, rotafolio, guías. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en al Formato HIS. La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejerías sobre prevención de cáncer de próstata al año. La entrega del servicio, estará a cargo de profesionales de salud (medico, enfermera) capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de próstata, según nivel de atención I-4, II.1, II-2, III-1; III-2

Criterio de Programación o Del 100% de la población adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 64 años,

adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el



1.9 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL (44201)

Definición operacional.- El Examen de Tacto Prostático por vía Rectal es una exploración que consiste en la palpación digital de la próstata realizada introduciendo un dedo a través del esfínter anal para percibir cualquier área dura irregular o anormal que puedan significar cáncer. Estará dirigido a varones de 50 a 70 años de edad, adscrita al SIS, la entrega del servicio estará a cargo de profesionales médicos: médico general, urólogos, según nivel de atención II-1, II-2, III-1; III-2

Criterio de Programación o 100% de los pacientes de 50 a 70 años que presenten alguna sintomatología de riesgo o Incrementar 5% de atención en relación al año anterior

Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad:

1.9.1 Persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto rectal (4420101) Definición operacional.- Se denomina persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto rectal a todo varón entre los 50 a 70 años de edad, adscritos al SIS, examinada mediante examen físico y que además reciba como parte de la consulta el examen de tacto rectal.

Criterio de Programación.- o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 años con consulta médica que presente algún factor de

riesgo

1.10 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE DE PSA Total. (44202)

Definición operacional.- El dosaje de PSA total es el estudio cuantitativo del Antígeno Prostático Específico (PSA) que es una sustancia proteica sintetizada por células de la próstata y su función es la disolución del coágulo seminal. El dosaje del PSA es utilizado para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento de los pacientes con cáncer de próstata.

Documento Técnico:


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Estará dirigido a varones de 50 a 70 años de edad y la entrega del servicio estará a cargo de profesionales médicos: médicos generales, médicos urólogos, médicos oncólogos y que cuenten con laboratorio según nivel de atención II-1, II-2, III-1; III-2.

Criterio de Programación o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 años con PSA total

Esta finalidad se desarrollara a través de las siguientes sub finalidades:

1.10.1 Persona atendida con consulta médica de urología (4420201) Definición operacional.- Se denomina persona atendida con consulta médica de urología a aquel varón entre los 50 a 70 años de edad examinada mediante examen físico y tacto rectal quien además reciba como parte de la consulta la indicación del Dosaje de PSA así como las indicaciones respectivas para el examen.

Criterio de Programación o Se programar el 5% más de la población masculina de 50 a 70 años, respecto al año anterior.

1.10.2 Persona examinada con Dosaje de PSA Total (4420202) Definición Operacional.- Se denomina persona examinada con Dosaje de PSA Total a todo varón de entre 50 a 70 años de edad quien como parte de la consulta médica de urología recibió y cumplió la indicación del Dosaje de PSA Total y que además acude a su consulta urológica de entrega y evaluación de resultados.

Criterio de Programación.- o Coberturar al 100% de pacientes masculinos de 50 a 70 años con PSA total

1.11 POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN (44203)

Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de pulmón es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información relacionada a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el consumo de tabaco enfatizando su riesgo a desarrollar cáncer de pulmón. Estará dirigido a población prioritaria de 15 a 19 años de edad, que corresponde a las poblaciones más susceptibles en el inicio del consumo de tabaco. Como parte de la consejería preventiva, se considerará realizar: o Sesiones Educativas o Consejería

Las sesiones educativas son aquellas que se realizan en las instituciones educativas públicas acreditas y en grupos de 30 a 50 jóvenes, utilizando dinámicas y metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. Tendrán una duración de 45 min a 1 hora, podrá realizarse intramural o extramural. Consejería es aquella que se realiza en el consultorio medico y/o preventivo previa a una consulta médica o en algún ambiente donde el joven estudia o se reúne por actividades sociales, la misma que tendrá una duración de 20 a 30 minutos. La entrega del servicio, estará a cargo principalmente de médicos, enfermeras o profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de pulmón, según nivel de atención I-4, II-1, II-2, III-1; III-2. El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en orientación/consejería de Prevención de cáncer de Pulmón por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de Pulmón. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales, de computo, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva.

Documento Técnico:


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Criterios de Programación o Del 100% de la población adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 15 A 19 años,

adscritas al SIS, que recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el




1.11.1 Persona informada con consejería de Cáncer de Pulmón (4420301) Definición operacional.- Se denomina persona informada con orientación/consejería/sesiones educativas, de Cáncer de Pulmón aquella persona de entre 15 a 19 años de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, información sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al daño en su salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cáncer de pulmón y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de pulmón. La persona de 15 a 19 años deberá recibir 2 consejerías sobre prevención de cáncer de pulmón al año. La entrega del servicio, estará a cargo principalmente de médicos, enfermeras o profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de pulmón, según nivel de atención I-4, II-1, II-2, III-1; III-2.

Criterio de Programación o Del 100% de la población adscrita al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 15 a 19 años,

adscritos al SIS, que recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el



1.12 POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN.

(44204)

Definición operacional.- La consejería en prevención de cáncer de pulmón es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información relacionadas a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el consumo de tabaco directo e indirecto enfatizando su riesgo a desarrollar cáncer de pulmón. Estará dirigido a la población de 18 a 70 años de edad, considerando la Población Económicamente Activa Como parte de la consejería preventiva, se considerará realizar: o Sesiones educativas o Consejería

Las Sesiones educativas.- Son aquellas que se realizan en grupos de 20 a 30 personas, utilizando dinámicas y metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos, con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. Tendrán una duración de 45 min a 1 hora. La Orientación/Consejería.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodología participativa y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país, esta orientación/consejería se brindara en el servicio neumología o consultorio médico y tendrá una duración de 20min a 30 minutos.

Documento Técnico:


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La entrega del servicio, estará a cargo principalmente de médicos, enfermeras o profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de cuello de pulmón, según nivel de atención I-4, II-1,II-2,III-1;III-2 El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado, en orientación/consejería de Prevención de cáncer de pulmón por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN, una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de Pulmón. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 36hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales, de computo, que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva.

Criterio de Programación: o Del 100% de la población asignada al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 70 años,

adscrita al SIS, que recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el




1.12.1 Persona informada con orientación/consejería de Cáncer de Pulmón (4420401) Definición operacional.- Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer de Pulmón a aquella persona entre 18 a 70 años de edad (PEA), que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, información sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al daño en su salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cáncer de pulmón y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de pulmón. La persona de 18 a 70 años recibirá 2 consejerías sobre prevención de cáncer de pulmón al año. La entrega del servicio, estará a cargo principalmente de médicos, enfermeras o profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de pulmón, según nivel de atención I-4, II-1, II-2, III-1; III-2

Criterio de Programación o Del 100% de la población asignado al establecimiento de salud considerar el 15% de la población de 18 a 70 años,

adscritos al SIS, que recibirán sesiones educativas o Incluir 02 Sesiones educativas mensuales realizados por los establecimientos de Salud (Intramural o extramural). o Del 100% de la población que recibe sesiones educativas se programarán el 10% para consejería en el



1.13 MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE COLPOSCOPIA (44205)

Definiciones operacionales La colposcopia es un procedimiento médico instrumentado que consiste en la observación magnificada de la superficie del cuello uterino (previa aplicación de Acido Acético al 3-5%). Esta actividad está dirigida a las mujeres de 21 a 65 con prioridad en mujeres de 30 a 49 años de edad, con resultado de examen citológico anormal. Este procedimiento permite identificar áreas sospechosas de lesiones pre malignas, permitiendo la toma de biopsias de dichas zonas las que serán enviadas al estudio de anatomía patológica respectiva. La colposcopia es un procedimiento ambulatorio, siendo los profesionales responsables de realizarlo los Médicos Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos y Ginecó-obstetras con entrenamiento. El tiempo que demora para realizar la actividad es de 15 a 20 minutos.

Documento Técnico:


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Estos servicios serán ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de colposcopia, material médico quirúrgico básico e insumos médicos. El entrenamiento y certificación de los profesionales de la salud será de 06 días y estará a cargo de los ginecólogos oncólogos de las Unidades Oncológicas, Departamentos de Oncología, Unidades de Displasia y/o Institutos Regionales de Enfermedades Neoplásicas y/o el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas; incluyendo pasantías previamente coordinadas con el Centro de Entrenamiento y fortalecida a través de información vía Internet con los entrenados. Siendo necesario el uso de equipo de cómputo, audio visual, diseño y elaboración de material impreso, guías, formatos de reporte de casos. Las DIRESA/GERESA/DISA serán las responsables del aspecto logístico y administrativo. Criterio de Programación 100% de mujeres adscritas al SIS, con examen citológico anormal. Esta finalidad se desarrolla en 3 subfinalidades:

1.13.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (4420501)

Definición operacional, es aquella mujer prioritariamente entre 30 a 49 años, que ha sido referida de algún establecimiento de salud con un resultado de citología cervical o Papanicolaou anormal, que llega al consultorio de ginecología para realizarle la evaluación colposcópica respectiva y la toma de biopsia de ser necesario. Dicha evaluación se realizará con una periodicidad de cada 4-6 meses y por un período de tiempo de dos años, siempre y cuando los respectivos informes fuesen normales. La consulta médica ginecológica lo realizará el gíneco-obstetra, el gíneco-oncólogo o cirujano-oncólogo de cada establecimiento de salud según niveles de atención. El tiempo de consulta ginecológica será de 15 minutos, la misma que consiste en el examen colposcópico, previa información y firma del consentimiento informado por parte de la paciente. La entrega del informe colposcópico, así como del informe de anatomía patológica de la biopsia de cuello uterino, de ser el caso, se realizará en dicha consulta ginecológica; se utilizarán materiales médico quirúrgicos básicos e insumos médicos. En caso resultara necesario la evaluación de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad se le referirá utilizando los formatos de referencia del sector. Criterio de Programación 100% de mujeres, adscritas al SIS, atendidas con consulta medica ginecológica, con examen citológico anormal

1.13.2 Persona Examinada con colposcopia (4420502) Definición operacional, es toda aquella mujer 21 a 65 años, con prioridad en mujeres de 30 a 49 años, quien como parte de la consulta médica ginecológica y que con fines de detección y diagnóstico de lesiones pre malignas es examinada mediante estudio colposcópico, el cual permite la magnificación visual del Cuello Uterino. El estudio colposcópico se realizará en los consultorios de ginecología del establecimiento de salud que cuenten con el equipamiento según regiones priorizadas, utilizando material médico y equipamiento medico como colposcopio y será brindado por el profesional médico general entrenado y/o ginecólogo, utilizando 15 a 20 minutos por cada paciente por profesional médico, si fuera el caso necesario se procederá a la toma de biopsia para el estudio patológico respectivo. Criterio de Programación 100% de mujeres, adscritas al SIS, con examen citológico anormal, examinadas con colposcopia para detección y diagnóstico de lesiones pre malignas

Documento Técnico:


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1.13.3 Persona Examinada con estudio patológico de biopsia quirúrgica (4420503) Definición operacional, es toda mujer quien durante el estudio colposcópico fue necesario la toma de muestras de tejido cervical para el estudio anátomo patológico respectivo, dicha muestra será tomada por el mismo profesional que realiza el estudio con colposcopia y se realizará en los consultorios de ginecología de los establecimientos de salud con nivel de resolución comprobada. La muestra de estudio será procesada y revisada por profesionales tecnólogos médicos, patólogos de los centros de referencia de lectura de muestras y los resultados serán entregados por el médico luego de 05 a 07 días, si el resultado fuera anormal o patológico, la paciente será referida al establecimiento de salud de mayor complejidad según el sistema de referencia y contra referencia del sector.

Criterio de programación

o 100% de mujeres con examen citológico anormal que requieran el estudio patológico de biopsia quirúrgica

o El 100% de las muestras obtenidas deber ser procesadas, informadas e entregadas a las pacientes por medico tratante en un tiempo no mayor de 30 días.

1.14 MUJERES DE 21 A 65 AÑOS CON EXAMEN DE CRIOTERAPIA (44206)

Definiciones operacionales También llamada criocirugía, es un tratamiento mínimamente invasivo que usa temperaturas por debajo de 0 grados, para congelar y destruir tejido pre neoplásico, incluyendo las células cancerosas y lesiones en cuello uterino provocadas por el Virus del Papiloma Humano. .La Crioterapia, consiste en la destrucción del tejido mediante la aplicación directa de frío intenso con nitrógeno líquido (-196ºC). Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una preparación especial de la paciente y el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el consultorio del médico. Se utilizan en el tratamiento de displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3). Esta actividad se realizara en mujeres de 21 a 65 años, prioritariamente en mujeres de mayor riesgo de 30 a 49 años que tengas examen citológico anormal, previo examen con colposcopia Los profesionales responsables de realizar la crioterapia son Cirujanos Oncólogos, Ginecólogos Oncólogos y Gineco Obstetras, además se considerará a médicos generales con entrenamiento, el mismo que será una vez al año y tendrá una duración de 06 días, 40% teórico y 60% práctico. Seguida de un asesoramiento virtual, telefónica, monitoreo y evaluación a través de visitas de asistencia técnica. Estos servicios serán ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de crioterapia, balón de Oxido Nitroso insumos y material medico. El tiempo que demora para realizar la actividad es de 25 minutos.

Beneficiarias: Mujeres de 21 a 65 años, con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 años, con informe citológico anormal referidas de establecimientos de salud I-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2. Criterio de Programación o 100% de mujeres, adscritas al SIS, con colposcopia positiva y displasia moderada y grave

Esta finalidad se desarrollara a través de estas sub finalidades:

1.14.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (4420601) Definición Operacional, es aquella persona que ha sido referida de establecimientos de salud I-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con un resultado de Papanicolaou y/o colposcopia anormal, que llega al consultorio de ginecología para el procedimiento de crioterapia.

Documento Técnico:


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La consulta médica ginecológica lo realizara el Cirujano Oncólogo, Ginecólogo Oncólogo, Gíneco Obstetras y médico general capacitado de cada establecimiento de salud según niveles de atención. El tiempo de consulta ginecológica será de 15min, la misma que consiste en el examen ginecológico previa a la crioterapia utilizando material e insumos médicos necesarios. Criterio de Programación 100% de mujeres, adscritas al SIS, atendidas con consulta ginecológica con Papanicolaou y/o Colposcopia anormal.

1.14.2 Persona examinada con crioterapia (4420602)

Definición Operacional, es toda mujer a quien durante la atención medica ginecológia y/o examen colposcópico, se le detectó una lesión susceptible de ser tratada con crioterapia como displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Este tratamiento se realiza en el consultorio de ginecología de los establecimientos de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de crioterapia y con los insumos, como el Oxido Nitroso. El medico tratante programará evaluación y seguimiento de la paciente. Criterio de programación 100% de mujeres, adscritas al SIS, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con crioterapia

1.15 PERSONA DE 45 a 65 AÑOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (44207)

Definición operacional.- La Endoscopía Digestiva Alta de cáncer gástrico es el proceso mediante el cual el profesional logra visualizar a través del endoscopio el esófago, el estómago y el duodeno. La imagen es transmitida a un monitor en donde se pueden identificar lesiones como úlceras, erosiones y lesiones sospechosas de neoplasia maligna. Esta actividad está dirigida a la población de 45 a 65 años de edad con sintomatología asociada y evaluación especializada. La entrega del servicio estará a cargo de profesionales médicos gastroenterólogos en el nivel de atención III-1 y III-2, para ello el establecimiento deberá contar con el equipo de endoscopía alta y gastroenterólogos. La realización de una endoscopia alta tendrá un tiempo de duración de 45 minutos.

Criterio de programación o 100% de personas, adscritos al SIS, con factores de riesgo detectadas, con endoscopia alta. o Incrementar el 5% de pacientes examinadas en referencia al año anterior.

Esta finalidad se desarrollará a través de la siguiente sub finalidad:

1.15.1 Persona atendida con consulta médica de gastroenterología (4420701) Definición operacional.- Se denomina persona atendida con consulta médica de gastroenterología a aquella persona entre los 45 a 65 años de edad examinada mediante examen físico y que además reciba como parte de la consulta la indicación de Endoscopia Digestiva Alta, así como las indicaciones respectivas para el examen y/o resultados del Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica.

Criterio de Programación. o Incrementar el 10% de pacientes, adscritos al SIS, para consulta médica en referencia al año anterior.

1.15.2 Persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta (4420702) Definición operacional.- Se denomina persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta a aquella persona entre los 45 a 65 años de edad, examinada y evaluada a través de dicho examen médico, susceptible o no a estudio patológico de biopsia quirúrgica. Esta actividad será realizada por el médico gastroenterólogo.

Criterio de programación o 100% de pacientes, adscritos al SIS, examinadas con consulta médica con factores de riesgo

Documento Técnico:


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1.15.3 Persona examinada con Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica (4420703) Definición operacional.- Se denomina persona con Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica a aquella persona entre los 45 a 65 años de edad examinada y evaluada a través de la Endoscopia Digestiva Alta y que además se procedió durante el mismo a la toma de muestra de lesión sospechosa, para ser evaluada a través del mencionado estudio patológico.

Criterio de programación o El 10% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta, para estudio anatomo patológico complementario.

30 de Noviembre de 2010 [DEFINICIONES OPERACIONALES MINSA - PPR]

0

ANEXOS ANEXO 1

SOLICITUD Y RESULTADO DE EXAMEN CITOLÓGICO ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………………………………………. DISA: ………………………… FECHA: ……………….. DEPARTAMENTO: ………………………PROVINCIA: ………………….DISTRITO: …………………LOCALIDAD: ....…………………

SERA LLENADO EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD SERA LLENADO EN LAB. CITOLOGIA

Nº

Ord

en

D.N.I.

NOMBRES Y APELLIDOS

ED

AD

FU

R

FECHA DE TOMA DE Pap

DX GINECOLOG. (GESTANTE)

AN

TIC

ON

C.

IVA

A

CODIGO DE LAMINA

RESULTADO

INFORMADO DIRECCION

(*) Colocar la letra R con lapicero Rojo en 2ª muestra

ANEXO 2 INFORME MENSUAL DE MUESTRAS TOMADAS, PROCESADAS E INFORMADAS ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………………………………………… DISA:………………………MES:…………..…….. DEPARTAMENTO:………………………PROVINCIA:………………….DISTRITO:…………………LOCALIDAD:....………………… FECHA:…………………………………..

GRUPOS DE EDAD

MUESTRAS TOMADAS MENORES DE 20 AÑOS

20 – 29 AÑOS

30 – 49 AÑOS

MAYORES DE 50 AÑOS

TOTAL

AR BR AR BR AR BR AR BR AR BR

TOTAL (primera vez + continuadoras)

PAP PRIMERA VEZ

SOSPECHA CANCER

MUESTRAS PROCESADAS

PAP INSATISFACTORIO

LEI BAJO GRADO

LEI ALTO GRADO

CARCINOMA INVASOR

OTROS

TOTAL

RESULTADO INFORMADO

Mujeres con paquete de promoción de la Salud completo

VANTICONCEPCION:

0 NINGUNO 1 DIU 2 AOC 3 INYECTABLE 4 BARRERA 5 RITMO 6 AQV

IVAA:

0 NO SE HIZO 1 POSITIVO 2 NEGATIVO


1

AR: ALTO RIESGO (PRESENCIA DE UNO O MAS FACTORES DE RIESGO) BR: BAJO RIESGO (NINGÚN FACTOR DE RIESGO) Paquete de Promoción de la Salud Completo: recibió charlas educativas completas (5) OBSERVACIONES: ANEXO 3 INFORME TRIMESTRAL: CASOS EVALUADOS - TRATADOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………………………………………. DISA: …………………………TRIMESTRE: ………… DEPARTAMENTO:…………PROVINCIA:…………….DISTRITO:……………LOCALIDAD:....…………FECHA:………………..

GRUPOS ETAREOS

MENORES DE 20 AÑOS

20 – 29 AÑOS

30 – 49 AÑOS

MAYORES DE 50 AÑOS

TOTAL

PACIENTES EVALUADAS

TOTAL

DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICOS

NIC I

NIC II

NIC III – CA IN SITU

INVASOR

NEGATIVOS

OTROS

TOTAL

CASOS TRATADOS

CRIOTERAPIA

RESECCIÓN ELECTROQUIRÚRGICA

CONO FRIO

HISTERECTOMIA

OTRO

TOTAL


2

OBSERVACIONES: ANEXO 4 INFORME CONSOLIDADO DE CASOS EVALUADOS (MAMOGRAFIA, ECOGRAFIA) ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…….…………………………………DISA:………………………FECHA:………………..….. DEPARTAMENTO:……………………PROVINCIA:………………….DISTRITO:………………LOCALIDAD:....……….……. FECHA:…………………

GRUPOS DE EDAD

IMÁGENES MENORES DE 40 AÑOS

40 – 49 AÑOS

50 – 59 AÑOS

MAYORES DE 59 AÑOS

TOTAL

1. Pacientes nuevas

MAMOGRAFÍA

ECOGRAFÍA complementaria

SOSPECHA CÁNCER

2. Paciente continuadora

MAMOGRAFÍA

ECOGRAFÍA complementaria

SOSPECHA CÁNCER

3. Referidas

4. Contrareferidas

5. Total de mujeres (nuevas + continuadoras)

Observaciones:


3

ANEXO 5 INFORME CONSOLIDADO DE CASOS EVALUADOS - TRATADOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………………………………………. DISA: …………………………TRIMESTRE: …………… DEPARTAMENTO: …………………PROVINCIA: ………………….DISTRITO: …………………LOCALIDAD: ....………………….. FECHA: …………………………………..

GRUPOS ETAREOS

MENORES DE 40 AÑOS

40 – 49 AÑOS

50 - 59 AÑOS

MAYORES DE 59 AÑOS

TOTAL

PACIENTES EVALUADAS

TOTAL

Diagnósticos histológicos más frecuentes

Ca In situ

Ca I

Ca II

Ca III

Ca IV

OTROS

Negativo cáncer

TRATAMIENTO INICIAL

Cirugía

Qt

Qt + RT

RT

Tto. hormonal

OTRO

TOTAL

definiciones operacionales y criterios de … · 2012-09-27 · inen documento técnico:...

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