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ANOMALIAS DENTARIAS

•Definición

•Consideraciones

•Etiología

•Clasificación

•Concepto

•Macroscopía

•Microscopía

ANOMALIAS DENTARIAS

• Son trastornos del desarrollo y crecimiento del órgano dentario que

trae como consecuencia modificación en vólumen, forma, número,

posición, erupción y/ o estructura dentaria, tomando como termino

comparativo normal los valores estadísticamente mas frecuentes en la

especie

CONSIDERACIONES

• En las anomalías dentarias la causa actúa durante las etapas de formación dentaria: a)

proliferación, b) histodiferenciación c) morfodiferenciación o d) erupción dentario.

• Cuanto más temprano, intensa y persistente actúa la causa más grave es la anomalía.

• Pueden ser más frecuentes en dientes temporarios o permanentes, superiores o

inferiores, aislados o en grupos, asociarse a síndromes o enfermedades o no.

ANOMALIAS DENTARIAS DE VOLUMEN

• Macrodoncia o Gigantismo.

• Microdoncia o Enanismo .

• Megadontismo ( generalizado )

• Ej: gigantismo hipofisiario

• Microdontismo (generalizado)

• Ej: enanismo hipofisiario

• Taurodontismo

• Conoidismo o Haplodontismo Dentario

ENANISMO RADICULAR

•Taurodontismo

CONOIDISMO

ANOMALÍA DE FORMA

• Taurodontismo

•

ANOMALÍA DE FORMA

• Fusión dentaria

• Coronaria : Amelo-dentinaria

Radicular: Cemento-dentinaria

Total: Amelo-cemento-dentinaria

Normo- Normal

FUSIÓN

ANOMALÍA DE FORMA

• Geminación Dentaria

• De dos folículos: Normo-Supernumerario

o Super-supernumerario

• De un folículo:

por gemación: Hipergénesis del órgano del E por esquizogénesis: Invaginación en órgano del E

Tejidos : Amelo-dentinaria,

Cemento-dentinaria

o Amelo cemento dentinaria

GEMINACIÓN

ANOMALÍA DE FORMA

• Invaginatus Dentis Coronario: Invaginación del

(Dens in Dente) órgano E

Radicular: Invaginación de

Vaina de Hertwig.

• Concrescencia dentaria Normo-supernumerario.

Cemento-cementaria. Super-Supernumerario.

• Coalescencia Dentaria Falsa anomalía Tejido

extradentario (Hueso)

• Fractura Intrafolicular o dilasceración coronaria.

INVAGINATUS DENTIS

CONCRESCENCIA DENTARIA

ANOMALÍA DE FORMA

• Perla adamantina

• Adamantina o Amelodentinaria

ANOMALÍA DE FORMA: CORONARIAS

• Agrandamiento (hipertrofia o hiperplasia):

Incisivos en paleta.

Premolarización del IL y Canino Sup.

Molarización del 2 Prem. Inferior.

Cúspide Central en PM

• Atrofia o hipoplasia:

Conoidismo dentario aislado

Conoidismo generalizado o haploidismo

ANOMALÍA DE FORMA: CORONARIAS

• Aumento del número de lóbulos:

Tubérculo de Carabelli (16, 26) P, simétricos

Tubérculo de Zuckerkandl. (54,55, 64,65) M-P, simétricos

Tubérculo de Bolk (16,17,26,27) M-V, simétricos

Tubérculo de Taviani (37,38,47,48) D-L

Tubérculo de Selenka (36 y 46) cara oclusal, hexacuspídeo

Eminencia mamilar de Saboreau (16,26) P-M, afecta oclusión

• Disminución del número de lóbulos: (17,18,27,28) DP

• Falta de coalescencia: Total /Parcial: físuras

ANOMALÍA DE FORMA: RADICULAR

De número:

Raíces supernumerarias: M, C y PM.

3ºmolar,1ºMI raíz supernumeraria lingual.

PMS 70% una raíz y 30% dos raíces.

1º PMS puede tener tres raíces.

Canino Inf: cond princ y varios accesorios

(raíz bífida).

Disminución de raices (3º molares)

no confundir con Sinostosis


De dirección:

Dilasceracion Radicular: desviación de raíz y

Conducto radicular en relación al eje mayor del diente. Leve, en bayoneta, trompeta

Raíces anormalmente Convergentes o

Divergentes

De Fusión:

Sinostosis radicular. Por cemento.

Leve, moderada y severa

DILASCERACIÓN RADICULAR

ANOMALÍA DE NÚMERO

• Oligodoncia

• Anodoncia

• Oligodoncia

ANOMALÍA DE NÚMERO

Dientes Supernumerarios

Según su ubicación

Anteriores o Mesiales

Posteriores o Distales : paramolar y retromolar o

4ºmolar

Según su anatomía

típicos o eumórficos y atípicos o heteromórficos

Según su erupción

contemporáneos y extemporáneos

ANOMALÍAS DE NÚMERO

ANOMALÍAS DENTARIAS

De Erupción

Dientes Natales y Neonatales

Erupción Temprana o Anticipada(precoz)

Erupción Tardía o Retardada

Retención Dentaria

Intraósea, intra o infragingival y supragingival

De Posición:

linguo o palato desviación, vestibulo desviación;latero-

mesio desviación , latero-disto desviación.

De Versión: giroversión; inversión

De Sitio:Transposición dentaria

Heterotopías dentarias: distopía, heterotopía

propiamente dicha

• Erupción temprana

ANOMALÍAS DE ESTRUCTURA

• Son todas aquellas trastornos congénitos o en el desarrollo caracterizados por una alteración o defecto en la constitución histológica de los tejidos dentarios.

• Pueden ser :

• Factores ambientales: infecciosas: sífilis, escarlatina. Inflamación, deficiencias nutricias: Vit. A, C, D y Ca, fluor y traumatismos.

• Factores hereditarios

Hipoplasia Adamantinas

Anomalía de estructúra que se

caracteríza por una disminución en la

cantidad y calidad del tejido

adamantino dentario.

HIPOPLASIAS ADAMANTINAS• Localizadas ( 1 o 2 dientes) “Focal”

• Idiopática

• Infección diente temporario:

• Diente Turner:

a. Esmalte hipoplásico: áreas puntiformes,

blancas- lisas.

b. Deformación: corona amarillenta-parda

• Generalizada: factores ambientales sistémicos de corto tiempo inhiben ameloblastos por un determinado periodo.

• Clínica:

• a. líneas horizontales puntiformes

• b. Marrón angosta y c. Marrón ancha.

HIPOPLASIA ADAMATINALOCALIZADA

HIPOPLASIAS ADAMANTINAS• Localizadas ( 1 o 2 dientes) “Focal”

• Microscopía:

• Excavasión en forma de V: vertiente incisal recta y vertiente gingival redondeada

(Rodete de Magitot). Prismas desviados, E

hiperpigmentado, LAD en s itálica y

aumento de los espacios interlobulares de

Czermak

• Ambas vertientes separadas por una línea pigmentada: Estría de RetziusAmplia


Hipoplasias

Adamantinas

Típicas:

fosa,

surco,

escalera,

superficie


Hipoplasias

Adamantinas

Atípicas:

Diente de Turner

Diente de Horne

en clavo de olor


Hipoplasias

Adamantinas

• Sifilíticas:

Diente Hutchinson

Molar moriforme

• Por intoxicación

Fluorosis

Tetraciclina

INTOXICACIÓN POR TETRACICLINA Y FLUOROSIS

• Fluorosis Tetracycline staining;

brown-gray band-like appearance.

FLUOROSIS

• Anomalía de estructura que se caracteriza por una alteración en la permeabilidad del E por exceso de Fluor en el agua de bebidas.(1p.p.m.)

• Hipoplasia Adamantina por causa química.

• Zonas endémicas.

• Patogenia: Fluor interfiere en la función de los Ameloblastos con defectos en la formación de matriz de E y calcificación.

• Macroscopía:

Leve: manchas blanco-cretaceas, vetas, puntos.

Moderada: manchas amarillo-pardas

Grave: manchas marrón oscura-negras. perdida de

superficie. Fracturas

FLUOROSIS DENTAL

FLUOROSIS

MICROSCOPÍA-FLUOROSIS

Leve: l. línea cortical

2. mechones de barba (E. Impermeable)

3. E. Permeable (Zona translúcida)

4. E. normal

Moderada:1 línea cortical

2. Zona pigmentada

3. mechones de barba (E. Impermeable)

4. Zona Translúcida( E. Permeable)

5. E. Normal

Grave: 1. línea cortical

2. Zona pigmentada (E. Permeable)

3. Zona Translúcida (E. Permeable)

4. Zona limítrofe

5. Cúpulas de resistencia( E. impermeable)

6. E. Normal


Hipoplasias Adamantinas

Hereditaria:

Amelogénesis Imperfecta

I Hipoplasia

II Hipocalcificación

III Hipomaduración

AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

• Es un espectro de defectos hereditarios que afectan la función de

los ameloblastos y mineralización de matriz del E que resulta en

múltiples anormalidades del E

• Formación del E:

• A. Formación del E: Hipoplasia : E delgado radiópacidad

mayor que Dentina.

• B. Mineralización matriz 1aria Hipocalcificación:

• E espesor normal, blando, menos radiópaco que Dentina.

• C. Maduración del E (2aria) Hipomaduración:

• E espesor normal, translucidez y dureza anormal, igual

radiopacidad que Dentina.

Hipoplasias Adamantinas Hereditaria:

Amelogénesis Imperfecta

Tipo I Hipoplasia:

Formacion defectuosa de la matriz

Alteraciones en forma dentaria, dureza normal,traslucidez

Esmalte marron parduzco.

Tipo II Hipocalcificacion:

Trastorno en etapa calcificacion, NO esta alterada matriz

E manchas blanco-cretaceas en caraV;

Se desprende y pigmenta facilmente.

Tipo III Hipomaduracion

Mancha blanco-cretacea en borde I o cuspides M

AMELOGENESIS IMPERFECTATIPO HIPOPLASICO RUGOSA

AMELOGENESIS IMPERFECTA TIPO HIPOPLÁSICO LOCALIZADO

AMELOGENESIS IMPERFECTATIPO HIPOPLASICO

AMELOGENESIS IMPERFECTATIPO HIPOCALCIFICADO

AMELOGENESIS IMPERFECTA TIPO HIPOCALCIFICADO

AMELOGENESIS IMPERFECTA

TIPO HIPOMADURACIÓN

AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

HIPOPLASIAS DENTINARIAS HEREDITARIAS

• Displasias de Dentina

Tipo I o radicular

Tipo II o coronaria

Tipo I o Radicular:

Afecta ambas denticiones

color y forma normal

Raices cortas y camara pulpar

obliterada.

Tipo II o coronaria

Temporarios opalescentes, camara y

conducto cerrados.

Permanentes normales, camaras

Alargadas y con nódulos.


• Odontodisplasia

Odontodisplasia:Anomalia de Estructura que afectan a todos los

tejidos dentarios

• Afecta a ambas denticiones

• Frecuente en permanentes

• Rx se ve el contorno, tiene un hilo de calcificacion de cada uno de los

tejidos.

• Unilateral


• Dentinogénesis imperfecta

Tipo I Dentina Opalescente y

Osteogénesis imperfecta

Tipo II Dentina Opalescente sin OI

Tipo III Diente en Cascara

Hipoplasias Dentinarias Hereditarias:

Dentinogénesis imperfecta• Tipo I Dentina Opalescente y Osteogénesis

imperfecta: Dientes gris azulado, traslucidez normal PM y M tienen corona raíces cortas, estrangulamiento a nivel el

cuello. Rx. Cámaras y conductos obliterados

• Tipo II Dentina Opalescente sin OI Idem a la anterior

• Tipo III Diente en Cascara Muy poco frecuente Rx amplias camaras pulpares y delgada capa de esmalte y

dentina. raices pequeñas Se exfolian facilmente

Dentinogenesis Imperfecta

DENTINOGENESIS IMPERFECTA TIPO II

Dentinogenesis Imperfecta Tipo II

definición consideraciones etiología clasificación...

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