decreto 4 cambios a problemas vigentes uias_vih

GES 2013

Unidad de Información y Análisis en SaludSSMOCC

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2

Texto Original Decreto 1/2010 sobre Garantía de Acceso:Todo Beneficiario:• Con confirmación diagnóstica,

tendrá acceso a exámenes de Linfocitos CD4, Carga Viral y Genotipificación según corresponda.

• Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento antirretroviral, si cumple con los siguientes criterios de inclusión:

• etc…………………………………

Texto Original Decreto 04/2013 sobre Garantía de Acceso: Todo beneficiario:• Con sospecha clínica tendrá acceso a

confirmación diagnóstica• Con confirmación diagnóstica y/o

indicación médica, tendrá acceso a exámenes, tratamiento y seguimiento

• Embarazada VIH (+) y Recién Nacido hijo de madre VIH (+), tendrán acceso a protocolo para Prevención de Transmisión Vertical

• En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo en la medida que haya cumplido con los criterios de inicio o cambio de terapia antiretroviral vigente.

Nivel secundario

Puerta de entrada:APS, consulta de especialidad, Servicio de Urgencia, Hospitalización, Control de embarazo-parto


Garantías de Oportunidad

Diagnóstico APS: Dentro de 60 días desde la sospecha

Tratamiento: • Inicio o cambio precoz, dentro de 7 días desde indicación médica, según criterios

establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo. • Inicio y cambio no precoz, dentro de 35 días desde indicación médica, según criterios

establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo.

Tratamiento en embarazadas VIH (+) y recién nacido hijo de madre VIH (+): • Embarazadas: Dentro de 7 días desde indicación médica, según criterios establecidos

en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo. • Recién nacido: Dentro de 24 horas de nacido (inmediato) • Parto: Inicio de tratamiento antiretroviral desde indicación médica (inmediato) • Suspensión de lactancia en puérperas: Dentro de 24 horas del nacimiento

(inmediato)Estas Garantías son Responsabilidad de HSJDD


¿Indica test elisa por sospecha?

SI

NO

Prestación:CONSULTA MÉDICA

¿Confirma?NO

SIGGES

Test de Elisa3107001

Prestación:Exámen 2

¿Elisa positivo?

NO

SI

Confimación VIH ISP



SI

Informe de Proceso Diagnóstico Confirmación

VIH

¿Cierra caso?

TARV Prevención Transmisión

Vertical3107004; 3107204; 31073043107104

TARV Inicio o cambio precoz

3107005; 3107010

Linfocitos CD43107007

Carga Viral

3107006

Genotipificación

3107008

SIGGES

SIGGES

SIGGES

Hoja DiariaSospecha

(APS y Nivel Secundario)

Hoja DiariaDescarte

SI


Hoja DiariaDescarte

SIGGES

Orden de Atención

(solicitud de inicio/ Cambio TARV

Prestación:CONSULTA MÉDICA

Cierre de Caso

SIGGES

SIGGES

SIGGES

SIGGES

SIGGES

SIGGES

Informe de Proceso Diagnóstico Descarte

VIH

Seguimiento Adultos Con

TARV3107315

Seguimiento adultos sin

TARV3107101

Seguimiento RN y niños expuesto31073114

Seguimiento menores

Con TARV3107215

SIGGES

TARV Inicio o Cambio no

precoz3107205; 3107305

Seguimiento Menores Sin

Tarv3107201

Se incluye el Diagnóstico dentro de 60 días desde la sospecha


Prestación: Consulta o Solicitud

NO¿Indica Test de Elisa por sospecha?

Hoja Diaria: SOSPECHA

APS/Especialidad

SIGGES

Prestación: TEST DE

ELISA 3107001

SI

¿Elisa positivo?

SIGGES (HOSPITAL)

Hoja Diaria: DESCARTE

APS/EspecialidadNO

SIGGES

SI

Prestación: EXAMENES DE

CONFIRMACIÓN ISP

¿CONFIRMA?

Hoja Diaria: DESCARTE

APS/Especialidad o IPD

NO

SIGGES

CONFIRMACIÓN IPD

(HSJDD)

SIGGES

SI


Evento que confiere LA GARANTÍA

REGISTROS EN SIGGES GES VIH

Evento Dato Operador ValorIngreso HOJA DIARIA APS/ESPECIALIDAD

Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDAEstado = SospechaFecha Hoja Diaria APS >= 01/07/2013

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Ingrese a SIGGES (www.sigges.cl) y seleccione su perfil DIGITADOR ESTABLECIMIENTOS PROGRAMA VIH/SIDA

8

Luego CONECTARSE CON UNIDAD Y PERFIL

http://www.sigges.cl/


En la siguiente pantalla, seleccione en el menú de la izquierda INGRESO Y CONSULTA PACIENTE y luego BUSQUEDA DE PACIENTE

9


Digite el RUN del paciente y luego botón amarillo BUSCAR RUN

10


El sistema le completará los datos que se encuentran en la base de datos, debe verificar que el paciente tenga su previsión vigente, de lo contrario, el sistema no abrirá caso.

11


En la pantalla izquierda, despliegue la carpeta REGISTRO DE EVENTOS y seleccione INGRESO HOJA DIARIA APS/ESPECIALIDAD

12


Complete los campos de la HOJA DIARIA (fecha y datos del profesional), luego seleccione el problema de salud VIH/SIDA y el estado: SOSPECHA

13


Luego proceda a AGREGAR PACIENTE

Luego proceda a GRABAR HOJA DIARIA


Con perfil digitador Programa VIH/SIDA:

16


Con perfil digitador común:

17


Evento Dato Operador Valor

Prestación Otorgada Del Caso del paciente = PS= VIH/SIDAPrestación = 3107001

Fecha Prestación Otorgada >= 01/07/2013 (FECHA DE PROCESAMIENTO DE LA MUESTRA

Hospitales registrarán en SIGGES la prestación

REGISTROS EN SIGGES GES VIH


• Unos días de espera mientras le llega el resultado……………….

20


Evento Dato Operador ValorIngreso Caso AUGE APS Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA

Estado = Descartado

Evento que esperado : Registro del nivel primario

APS registra el descarte en SIGGES de las muestras que no son reactivas. APS NO CONFIRMA

Seleccione el caso apretando el botón


En REGISTRO DE EVENTOS seleccione INGRESO HOJA DIARIA/ESPECIALIDAD, selecciones el problema de salud VIH/SIDA y en la lista de estado que se despliega, seleccione la opción DESCARTADO

23


Casos con resultado ISP (+)

• Se deriva al Hospital San Juan de Dios usando una SIC.• La garantía la cerrará el hospital extendiendo el IPD de confirmación.

27


Evento que esperadoEvento Dato Operador Valor

Informe Proceso de Diagnóstico

Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA

Checkbox Confirmación = Verdadero

Evento Dato Operador ValorInforme Proceso de Diagnóstico

Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDACheckbox Descarte = Verdadero

ó

Estas opciones son del Nivel secundario¡¡¡¡¡

Evento Dato Operador ValorHoja Diaria Especialidad Del Caso del Paciente = PS= VIH/SIDA

Estado = Descartado

ó


Causas de excepción de garantía atribuibles al paciente:

• Por rechazo al prestador • Por rechazo del tratamiento • Cambio de previsión • Otra causa expresada por el paciente • Inasistencias: • 3 en etapa de sospecha (ver manual) • o 6 meses de inasistencia a control y/o tratamiento.

Frente al traslado del paciente (por cambio de domicilio) no corresponde efectuar cierre de caso, si no que un traslado interno entre establecimientos.


Cierre de casos: Se puede cerrar el caso GES asociado al paciente, ya sea por un médico o un administrativo según la causal de cierre que lo origine.

Las principales causales son: • Fallecimiento

• Término de Tratamiento: por definición del médico tratante.

• Criterios de exclusión: cuando un paciente está siendo tratado como GES, por un problema de salud determinado, y durante el desarrollo del cuadro clínico el médico constata que el paciente no cumple con criterios de inclusión señalados en las guías clínicas.

• Término de tratamiento garantizado: cuando se ha cumplido en su totalidad el tratamiento que está garantizado en el decreto.

Gracias.

decreto 4 cambios a problemas vigentes uias_vih

Documents