DECLARACION JURADA SIMPLE DE TRASLADO DE BIENES

(MUDANZA)

Por el presente documento, Yo: ., identificado con D.N.I. , Oficial de la Polica Nacional del Per, domiciliado en la calle Espinar N 142 Chiclayo:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que en la fecha, en mi calidad de titular y/o propietario traslado de la ciudad de Chiclayo a la ciudad de Lima los siguientes bienes muebles a travs de la Empresa de Transportes Chiclayo Express:

UNIDADES

DESCRIPCION DEL BIEN

01

Cama

01

Colchn

01

Cmoda

01

Ropero

01

Mesa de noche

01

zapatera

01

Refrigerador

03

Cajas de menaje

01

Caja de libros

01

Planchador

PRODAME

PRODAME

Asimismo, declaro que los datos consignados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley N 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes.

Chiclayo, 30 de enero del 2015.

.,