declaraciÓn de impacto ambiental expost para el

PREPARADO PARA:

PRESENTADO POR:

Quito, junio de 2015

DECLARACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL EXPOST

PARA EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO

ESPEJO”

UBICADO EN LA PROVINCIA DE PICHINCHA, CANTÓN QUITO, PARROQUIA

ITCHIMBIA, “SECTOR LA ALAMEDA”.

SEGÚN LOS CRITERIOS LEGALES Y TÉCNICOS EXIGIDOS POR

“DIRECCIÓN PROVINCIAL DE AMBIENTE DE PICHINCHA”


PARA EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO”

Kaymanta Consultores Cía. Ltda. Pág. 1

Pasaje. El Jardín N168 y Av. 6 de Diciembre, Edif. Century Plaza, Piso 5to. Ofi. 14 junio 2015 Teléf.: (593-2) 604-3879 / 3333533 / 3333547 www.kaymanta.ec / [email protected]

1. ÍNDICE

1. ÍNDICE ............................................................................................................................................. i

2. INFORMACIÓN GENERAL ................................................................................................................ 6

2.1. NOMBRE DEL PROYECTO....................................................................................................... 6

2.2. ACTIVIDAD ECONÓMICA/CÓDIGO DEL CCAN ....................................................................... 6

2.3. INFORMACIÓN DEL PROMOTOR ........................................................................................... 6

2.4. INFORMACIÓN DEL EQUIPO TÉCNICO DEL PROYECTO ......................................................... 7

2.5. OBJETIVOS ............................................................................................................................. 7

2.5.1. Objetivo General ............................................................................................................ 7

2.5.2. Objetivos Específicos ..................................................................................................... 8

2.6. DESCRIPCIÓN DE ÁREAS DEL PROYECTO ............................................................................... 9

2.7. MONTO DE INVERSIÓN ....................................................................................................... 12

2.8. JUSTIFICACIÓN DE LA LOCALIZACIÓN.................................................................................. 12

2.8.1. Certificado de Intersección .......................................................................................... 12

3. MARCO LEGAL .............................................................................................................................. 13

3.1. NORMATIVA APLICABLE ...................................................................................................... 13

3.1.1. CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR ....................................................... 13

3.1.2. CONVENIOS INTERNACIONALES .................................................................................. 15

3.1.3. LEYES Y CÓDIGOS ........................................................................................................ 16

3.1.4. ORDENANZAS MUNICIPALES ....................................................................................... 24

3.1.5. REGLAMENTOS ............................................................................................................ 26

3.1.6. ACUERDOS ................................................................................................................... 28

3.1.7. NORMAS ...................................................................................................................... 32

3.2. PERTINENCIA DE PRESTACIÓN DEL PROYECTO EN FORMA DE DECLARACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL ..................................................................................................................................... 33

4. LÍNEA BASE ................................................................................................................................... 34

4.1. CRITERIOS METODOLÓGICOS .............................................................................................. 34

4.1.1. Revisión Bibliográfica ................................................................................................... 34

4.1.2. Metodología del Componente Físico ........................................................................... 34

4.1.3. Metodología del Componente Biótico ......................................................................... 40

4.1.4. Metodología Componente Socio Económico .............................................................. 40

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4.2. ANÁLISIS DETALLADO .......................................................................................................... 42

4.2.1. Caracterización del Componente Físico ....................................................................... 42

4.2.2. Caracterización del Componente Socio Económico .................................................... 49

4.3. IDENTIFICACIÓN DE FUENTES DE CONTAMINACIÓN .......................................................... 74

4.4. IDENTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE BIENES Y SERVICIOS AMBIENTALES .................................. 74

5. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL PROYECTO ..................................................................... 76

5.1. PARTES, ACCIONES Y OBRAS FÍSICAS .................................................................................. 76

5.2. CICLO DE VIDA DEL PROYECTO Y CRONOGRAMA ............................................................... 77

5.3. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DE ACUERDO AL CICLO DE VIDA, OPERACIÓN E INSUMOS REQUERIDOS ................................................................................................................................... 77

5.3.1. Descripción General de los Servicios del Hospital........................................................ 77

5.3.1. Personal que labora en el Hospital .............................................................................. 98

6. DETERMINACIÓN DE ÁREAS DE INFLUENCIA .............................................................................. 101

6.1. METODOLOGÍA .................................................................................................................. 101

6.2. ÁREAS DE INFLUENCIA DEL PROYECTO ............................................................................. 102

6.2.1. Área de Influencia Directa (AID) ................................................................................ 102

6.2.2. Área de influencia Referencial (AIR) .......................................................................... 104

7. ANÁLISIS DE RIESGOS ................................................................................................................. 105

7.1. METODOLOGÍA .................................................................................................................. 105

7.2. RIESGOS EXÓGENOS Y ENDÓGENOS ................................................................................. 105

8. IDENTIFICACIÓN Y DEFINICIÓN DE IMPACTOS ............................................................................ 107

8.1. IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES ................................................................. 107

8.2. EVALUACIÓN DE IMPACTOS .............................................................................................. 115

8.3. CALIFICACIÓN DE IMPACTOS............................................................................................. 133

8.3.1. Cálculo de la Magnitud .............................................................................................. 133

8.3.2. Cálculo de la Importancia .......................................................................................... 133

8.3.3. Cálculo de la Severidad de Impactos ......................................................................... 134

8.4. RESULTADOS ..................................................................................................................... 146

8.4.1. Descripción de la severidad de los impactos ............................................................ 146

8.4.2. Resumen de Impactos ............................................................................................... 153

9. EVALUACIÓN DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL ........................................................................... 157

9.1. METODOLOGÍA .................................................................................................................. 157

9.1.1. FASE DE PRE – AUDITORÍA (PLANIFICACIÓN) ............................................................ 157

9.1.2. EJECUCIÓN DE LA AUDITORÍA ................................................................................... 158







9.1.3. Inspecciones en Campo y Verificaciones Técnicas ..................................................... 158

9.1.4. POST AUDITORÍA ....................................................................................................... 160

9.2. RESULTADOS DE LA AUDITORÍA ........................................................................................ 162

9.2.1. Revisión de cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental ....................................... 162

10. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL ................................................................................................... 164

10.1. Objetivo General ............................................................................................................... 164

10.2. Objetivos específicos ......................................................................................................... 164

10.3. Alcance .............................................................................................................................. 164

10.4. Responsables de la ejecución del Plan de Manejo Ambiental (PMA) ............................... 165

10.5. PLAN DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE IMPACTOS ....................................................... 166

10.6. PLAN DE MANEJO DE DESECHOS ...................................................................................... 177

10.7. PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL ........................... 183

10.8. PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS ............................................................................. 187

10.9. PLAN DE CONTINGENCIAS ................................................................................................. 193

10.10. PLAN DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL ................................................................. 204

10.11. PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO ............................................................................ 207

10.12. PLAN DE REHABILITACIÓN DE ÁREAS AFECTADAS ............................................................ 211

10.13. PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA ....................................................... 212

11. CRONOGRAMA VALORADO ........................................................................................................ 214

12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................................... 231

13. FIRMA DE RESPONSABILIDAD DEL PROMOTOR .......................................................................... 232

14. ANEXOS ...................................................................................................................................... 232

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla No. 4-1 Cuerpo legal aplicable - Agua ....................................................................................... 35

Tabla No. 4-2. Límites de descarga al sistema de alcantarillado ........................................................ 36

Tabla No. 4-3.- Cuerpo Legal de Aplicación – Calidad de Aire y Emisiones Atmosféricas .................. 37

Tabla No. 4-4.- Límites Máximos Permisibles de Concentraciones de Emisión para Calderos y

Generadores (mg/Nm3) ....................................................................................................................... 38

Tabla No. 4-5. Cuerpo legal aplicable - Ruido ..................................................................................... 39

Tabla No. 4-6. Niveles máximos de Emisión de Ruido para Fuentes Fijas de Ruido ........................... 39

Tabla No. 4-7. Niveles máximos de Emisión de Ruido para Fuentes Fijas de Ruido ........................... 39

Tabla No. 4-8 Ubicación de puntos de muestreo de Agua .................................................................. 43

Tabla No. 4-9 Parámetros analizados en Muestreo de Agua .............................................................. 43

Tabla No. 4-10 Parámetros analizados en Muestreo de Agua ............................................................ 44







Tabla No. 4-11.- Ubicación de puntos de monitoreo de ruido ........................................................... 44

Tabla No. 4-12 Parámetros analizados en Muestreo de Emisiones Gaseosas .................................... 45

Tabla No. 4-13.- Características del sonómetro utilizado para medición de ruido ............................ 47

Tabla No. 4-14.- Ubicación de puntos de monitoreo de ruido ........................................................... 47

Tabla No. 4-15.- Mediciones de ruido ................................................................................................. 48

Tabla No. 4-16 Ubicación Político Administrativa del Proyecto .......................................................... 49

Tabla No. 4-17 Población por Área Demográfica ................................................................................ 50

Tabla No. 4-18 Densidad en el Área de Estudio .................................................................................. 52

Tabla No. 4-19 Composición por Sexo y Edad Parroquia DMQ........................................................... 52

Tabla No. 4-20 Composición por Sexo y Edad Barrio La Alameda ...................................................... 53

Tabla No. 4-21 Autoidentificación Étnica según su Cultura y Costumbre en el DMQ ........................ 54

Tabla No. 4-22 Etnias en el Barrio La Alameda ................................................................................... 55

Tabla No. 4-23 Migración en el DMQ .................................................................................................. 55

Tabla No. 4-24 PEA y PET en el Área de Estudio ................................................................................. 56

Tabla No. 4-25 Indicadores de Salud ................................................................................................... 58

Tabla No. 4-26 Principales Causas de Muerte en la Provincia de Pichincha ....................................... 59

Tabla No. 4-27 Aporte o Afiliación a la Seguridad Social DMQ ........................................................... 59

Tabla No. 4-28 Tiene Seguro de Salud Privado en el DMQ ................................................................. 60

Tabla No. 4-29 Tipo de Vivienda DMQ ................................................................................................ 62

Tabla No. 4-30 Condición de Ocupación de la Vivienda Parroquia Itchimbía ..................................... 63

Tabla No. 4-31 Condición de Ocupación de la Vivienda Barrio La Alameda ....................................... 64

Tabla No. 4-32 Organización Social en el AID ..................................................................................... 65

Tabla No. 4-33 Autoridades Políticas en el AIR ................................................................................... 66

Tabla No. 4-34 Vía de Acceso Principal a la Vivienda en el DMQ ....................................................... 68

Tabla No. 4-35 Servicios Básicos en la parroquia de Itchimbía ........................................................... 70

Tabla No. 4-36 Servicios Básicos en el barrio La Alameda .................................................................. 70

Tabla No. 4-37Tasas de Participación Laboral Parroquia Itchimbía .................................................... 71

Tabla No. 4-38 Tasas de Participación Laboral Barrio La Alameda ..................................................... 71

Tabla No. 4-39 Sectores Económicos Parroquia Itchimbía ................................................................. 72

Tabla No. 4-40 Categorías de Ocupación Barrio La Alameda .............................................................. 72

Tabla No. 4-41 Trasporte en el AID ..................................................................................................... 74

Tabla No. 5-1 Personal Hospital Eugenio Espejo ................................................................................. 99

Tabla No. 8-1 Impactos Ambientales Especificados .......................................................................... 107

Tabla No. 8-2 Matriz de Interacción Causa-Efecto – Hospital de Especialidades Eugenio Espejo .... 108

Tabla No. 8-3 Valores Asignados a las Variable ................................................................................ 117

Tabla No. 8-4 Valores Asignados a las Variables ............................................................................... 117

Tabla No. 8-5 Matriz de Parámetros para la Evaluación de Impactos Ambientales – Hospital de

Especialidades Eugenio Espejo .......................................................................................................... 119

Tabla No. 8-6 Valoración del Impacto ............................................................................................... 134

Tabla No. 8-7 Valoración de la Severidad del Impacto ..................................................................... 134

Tabla No. 8-8 Matriz de Cálculo de la Magnitud (M), Importancia (I) y Severidad (S) de los Impactos

– Hospital de Especialidades Eugenio ............................................................................................... 135







Tabla No. 8-9 Resumen de Impactos ................................................................................................ 154

Tabla No. 9-1 Formato Matriz de Cumplimientos e Incumplimientos .............................................. 162

Tabla No. 9-2 Matriz de Cumplimientos e Incumplimientos ............................................................ 163

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura No. 2-1 Estructura Organizacional Hospital de especialidades Eugenio Espejo ...................... 10

Figura No. 4-1 Crecimiento Demográfico en la DMQ ......................................................................... 51

Figura No. 4-2 Lugar de Nacimiento en el DMQ ................................................................................. 56

Figura No. 4-3 Nivel de Educación Parroquia Itchimbía ...................................................................... 61

Figura No. 4-4 Nivel de Educación Barrio La Alameda ........................................................................ 61

Figura No. 5-1 Desechos peligrosos .................................................................................................... 97

Figura No. 6-1 Areas de Influencia del Proyecto ............................................................................... 103

Figura No. 8-1 Magnitud de Impactos ............................................................................................... 155

Figura No. 8-2 Importancia de Impactos ........................................................................................... 156

Figura No. 8-3 Severidad de Impactos .............................................................................................. 156

Figura No. 9-1 Porcentaje de Cumplimiento PMA ............................................................................ 163

ÍNDICE DE ILUSTRACIONES

Ilustración No. 1 Jerarquía del Marco Legal ........................................................................................ 13







2. INFORMACIÓN GENERAL

2.1. NOMBRE DEL PROYECTO

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO”

2.2. ACTIVIDAD ECONÓMICA/CÓDIGO DEL CCAN

El Sistema Único de Información Ambiental, SUIA del Ministerio del Ambiente, ha categorizado las

actividades a través del Catálogo Ambiental CCAN. En función de las actividades y riegos

ambientales que genera El Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, ubicado en el cantón Quito,

Provincia de Pichincha, se encuentra dentro de la Categoría III, 62.3.3.1. Operación de hospitales de

especialidades (excepto hospitales psiquiátricos y por abuso de sustancias); dentro de esta

categoría se encuentran catalogados actividades cuyos impactos o riesgo ambiental son

considerados de mediano impacto y para su regularización ambiental es necesario realizar la

Declaratoria de Impacto Ambiental.

2.3. INFORMACIÓN DEL PROMOTOR

PROMOTOR

Proponente del

Proyecto: (Razón Social) HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO

Representante Legal Lenin Boroshilov Mantilla Colamarco

Dirección Domiciliaria Av. Gran Colombia S/N y Yaguachi

Teléfono / Fax (593) (02) 2507-927

Correo Electrónico [email protected]

Responsable Área

Ambiental

David Quezada

Samaniego Teléfono 2507-927 Ext.: 2440








2.4. INFORMACIÓN DEL EQUIPO TÉCNICO DEL PROYECTO

CONSULTOR

Compañía Consultora: Kaymanta Consultores Cía. Ltda.

No. de Registro MAE: MAE-017-CC

Vigencia: 05 Mayo 2016 Representante

Legal David Fernando Acosta Zarria

Teléfonos (593 - 2) 6043879 Dirección:

Pasaje El Jardín N168 y Av. 6 de

Diciembre, Edificio Century Plaza I, Piso

5, Oficina 14, Quito – Ecuador.

Composición del equipo técnico:

No. Nombres y Apellidos Función Firma de Responsabilidad

1 David Fernando Acosta Zarria Director del Proyecto

2 Cindy Rueda Coordinador del Proyecto

3 Facundo Matías Palermo Zeballos Ingeniero Ambiental

4 Eduardo Antonio Arias Larenas Componente

Socioeconómico

5 Ana Gabriela Saavedra López Sistema de Información

Geográfica

2.5. OBJETIVOS

2.5.1. Objetivo General

Elaborar LA DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL EXPOST Y OBTENCIÓN DE LICENCIA

AMBIENTAL, CATEGORÍA III para la operación del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO

ESPEJO”, bajo los lineamientos legales, técnicos y sustentables que permitan obtener la

Licencia Ambiental y que garantice el funcionamiento en principios de desarrollo

sustentable, salud, seguridad y ambiente.







2.5.2. Objetivos Específicos

Identificar los pasivos ambientales que puedan encontrarse en la zona de estudio.

Identificar el marco legal aplicable al proyecto.

Determinar las áreas de influencia directa e indirecta del proyecto.

Describir las actividades que se desarrollan en el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO

ESPEJO”; partes, acciones y obras físicas; vida útil, insumos, desechos, entre los principales.

Caracterizar las condiciones físicas, bióticas, socioeconómicas y culturales del área de

estudio.

Identificar, evaluar y describir los impactos ambientales existentes.

Describir los riesgos naturales y otros riesgos potenciales derivados de las actividades

propias del establecimiento.

Identificación de No Conformidades a ser detectadas en el proceso, toda vez que las

actividades se encuentran en funcionamiento.

Proponer Planes de Acción específicos para los hallazgos que se hayan identificado.

Formular el Plan de Manejo Ambiental con sus correspondientes programas los cuales, en

términos generales, describirán las medidas correspondientes para evitar, prevenir o

mitigar los hallazgos y potenciales impactos socio ambientales identificados.

Formular el Plan de Monitoreo con sus correspondientes programas los cuales deben

describir los programas para monitorear los impactos ambientales generados por las

actividades del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO.

Realizar el respectivo proceso de participación social del proyecto que permita la difusión

de las actividades del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO”, que generen

impactos ambientales, para finalmente obtener una recepción de criterios y la pertinente

sistematización de la información a través de un informe que acoja la opinión de las partes

involucradas.







2.6. DESCRIPCIÓN DE ÁREAS DEL PROYECTO

El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO”, representa una contribución significativa para

el cuidado de la salud a usuarios, brindando atención integral a través de una amplia gama de

servicios; adicionalmente ofrece a los usuarios 36 consultas de diferentes especialidades, y cuenta

con una capacidad instalada en hospitalización para 440 pacientes hospitalizados. Adicionalmente,

el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo cuenta con 2091 personas trabajando en los

diferentes servicios del Hospital, los cuales trabajan bajo la estructura organizacional que se indica

en la Figura No. 1-1 a continuación:







Figura No. 2-1 Estructura Organizacional Hospital de especialidades Eugenio Espejo

GERENCIA HOSPITALARIA

PLANIFICACIÓN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN

ATENCIÓN AL USUARIO

CALIDAD

ADMINISTRATIVO FINANCIERO

FINANCIERO

ADMISIONES

DIRECCIÓN ASISTENCIAL

ASESORÍA JURÍDICA

COMITÉS

TALENTO HUMANO

COMITÉS

COMUNICACIÓN

ESPECIALIDADES CLÍNICAS Y/O QUIRÚRGICAS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO

DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

TICS

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL HOSPITALES MSP

HOSPITALES GENERALES, ESPECIALIZADOS Y DE ESPECIALIDADES (70 CAMAS O MÁS)

ADMINISTRATIVO

COORDINANCIÓN ZONAL 9

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICO

UNIDAD DE SEGURIDAD SALUD Y AMBIENTE







El mismo se encuentra ubicado en el barrio La Alameda, barrio que se encuentra dentro del Sector

“El Dorado”, en la Parroquia de Itchimbía, en la ciudad de Quito. El Hospital de Especialidades

Eugenio Espejo se encuentra en el límite del Centro Histórico de Quito, sector estratégico dentro de

la ciudad de Quito que permite brindar servicios a una parte importante de la ciudad.

DATOS GENERALES

Ubicación geográfica

(coordenadas UTM)

COORDENADAS ESTE NORTE

1 778547 9976363

2 778591 9976274

3 778566 9976238

4 778586 9976188

5 778621 9976203

6 778646 9976160

7 778551 9976124

8 778532 9976175

9 778461 9976162

10 778461 9976157

11 778427 9976181

12 778393 9976285

13 778547 9976363

Coordenadas en Datum: WGS-84, Proyección: UTM - Zona: 17 Sur

Ubicación cartográfica

Provincia Pichincha







Cantón Quito Parroquia Itchimbia

Administración Zonal Manuela Sáenz

Barrio / Sector La Alameda

Uso de Suelo Residencial

Dirección: Av. Gran Colombia S/N y Yaguachi

Número de Catastro 10103 10 014 000 000

Área del proyecto (m2) 74756,46 m2

2.7. MONTO DE INVERSIÓN

El monto de inversión es de 70 816.350,14 dólares

2.8. JUSTIFICACIÓN DE LA LOCALIZACIÓN

El proyecto Hospital de Especialidades “Eugenio Espejo” se encuentra ubicado en la Parroquia

Itchimbía, Cantón Quito, Provincia de Pichincha desarrollando sus actividades en las presentes

instalaciones desde 1992, por lo tanto, se constituye en un proyecto EX post.

EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO”, abre sus puertas inicialmente en el año 1933,

debido a que el Hospital San Juan de Dios ya no daba abasto con la creciente demanda de

tratamiento médico. El Hospital construido contaba de 6 pabellones separados entre sí, divididos

entre los cuales prestaban servicio de clínica y los que prestaban servicio de cirugías.

En el año 1992, se inaugura el nuevo HOSPITAL EUGENIO ESPEJO, el cual fue construido con el

objetivo de reemplazar las instalaciones que cada vez se iban volviendo más obsoletas.

Actualmente, el hospital cuenta con un edificio de 10 pisos, dos subsuelos, capacidad para atender

a 600 pacientes hospitalizados, prestándose atención en 36 especialidades médicas (Varias de ellas

con subespecialidades), un servicio de emergencias moderno, farmacia, etc.

2.8.1. Certificado de Intersección

Con trámite No. MAE-RA-DPAPCH-2014-86446 se emite el Certificado de Intersección donde se

indica que el proyecto NO INTERSECTA con el Sistema Nacional de Áreas Protegidas (SNAP),

Bosques y Vegetación Protectora (BVP) y Patrimonio Forestal del Estado (PFE) (Ver ANEXO No. 1

TEXTOS COMPLEMENTARIOS, ANEXO No. 1.1 CERTIFICADO DE INTERSECCIÓN).







3. MARCO LEGAL

3.1. NORMATIVA APLICABLE

El presente Marco Legal se determina de acuerdo al desarrollo de la DECLARATORIA DE IMPACTO

AMBIENTAL EXPOST propuesto sustentándose en el cumplimiento de la normativa ambiental

vigente en el Ecuador y Específicamente en el DMQ, adicional se complementará con otros cuerpos

legales Nacionales e Internacionales con la siguiente jerarquía:

Ilustración No. 1 Jerarquía del Marco Legal

Elaborado por: Kaymanta Consultores Cía. Ltda.

3.1.1. CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR

La Constitución de la República del Ecuador publicada en el Registro Oficial (R. O.) No. 449 el 20 de

octubre de 2008, sintetiza e integra los conceptos ya conocidos del Desarrollo Sustentable y la

filosofía del Buen Vivir, como el nuevo eje que debe seguirse para el crecimiento del Ecuador y el

desarrollo de cualquier proyecto. Así, se establece en el Numeral 5º del Artículo 3 del Capítulo

Primero del Título I, que: “Son deberes primordiales del Estado: Planificar el desarrollo nacional,

erradicar la pobreza, promover el desarrollo sustentable y la redistribución equitativa de los

recursos y la riqueza, para acceder al buen vivir”, y en el Numeral 7º “Proteger el patrimonio

natural y cultural del país”.

El Artículo 14, de la Constitución de la República del Ecuador, Sección Segunda, reconoce el:

“Derecho de la población a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado que garantice

la sostenibilidad y el buen vivir. Se declara de interés público la preservación del ambiente, la







conservación de los ecosistemas, la biodiversidad y la integridad del patrimonio genético del país, la

prevención del daño ambiental y la recuperación de los espacios naturales degradados”.

El Artículo 15 de la Constitución de la República del Ecuador establece que: “El Estado promoverá,

en el sector público y privado, el uso de tecnologías ambientalmente limpias y de energías

alternativas no contaminantes y de bajo impacto. La soberanía energética no se alcanzará en

detrimento de la soberanía alimentaria ni afectará el derecho al agua”.

El Artículo 66, numeral 27 establece “el derecho a vivir en un ambiente sano, ecológicamente

equilibrado, libre de contaminación y en armonía con la naturaleza”.

El Capítulo Séptimo de la Constitución trata de los derechos de la naturaleza, donde algunos

artículos establecen el derecho a que se respete integralmente su existencia, el mantenimiento y

regeneración de sus ciclos vitales, estructura, funciones y procesos evolutivos, pudiendo toda

persona, comunidad, pueblo o nacionalidad exigir a la autoridad pública el cumplimiento de estos

derechos. Así:

El Artículo 71 señala “La naturaleza o Pacha Mama, donde se reproduce y realiza la vida, tiene

derecho a que se respete integralmente su existencia y el mantenimiento y regeneración de sus

ciclos vitales, estructura, funciones y procesos evolutivos.

Toda persona, comunidad, pueblo o nacionalidad podrá exigir a la autoridad pública el

cumplimiento de los derechos de la naturaleza. Para aplicar e interpretar estos derechos se

observaran los principios establecidos en la Constitución, en lo que proceda.

El Estado incentivará a las personas naturales y jurídicas, y a los colectivos, para que protejan la

naturaleza, y promoverá el respeto a todos los elementos que forman un ecosistema”.

El Artículo 72 señala que: “La naturaleza tiene derecho a la restauración. Esta restauración será

independiente de la obligación que tienen el Estado y las personas naturales o jurídicas de

indemnizar a los individuos y colectivos que dependan de los sistemas naturales afectados.

El Artículo 73 menciona que: “El Estado aplicará medidas de precaución y restricción para las

actividades que puedan conducir a la extinción de especies, la destrucción de ecosistemas o la

alteración permanente de los ciclos naturales”.

El Artículo 74 establece que: “Las personas, comunidades, pueblos y nacionalidades tendrán

derechos a beneficiarse del ambiente y de las riquezas naturales que les permitan el buen vivir.

Los servicios ambientales no serán susceptibles de apropiación; su producción, prestación, uso y

aprovechamiento serán regulados por el Estado.

El Artículo 396 señala que: “El Estado adoptará las políticas y medidas oportunas que eviten los

impactos ambientales negativos, cuando exista certidumbre de daño. En caso de duda sobre el

impacto ambiental de alguna acción u omisión, aunque no exista evidencia científica del daño, el

Estado adoptará medidas protectoras eficaces y oportunas. La responsabilidad por daños







ambientales es objetiva. Todo daño al ambiente, además de las sanciones correspondientes,

implicará también la obligación de restaurar integralmente los ecosistemas e indemnizar a las

personas y comunidades afectadas. Cada uno de los actores de los procesos de producción,

distribución, comercialización y uso de bienes o servicios asumirá la responsabilidad directa de

prevenir cualquier impacto ambiental, de mitigar y reparar los daños que ha causado, y de

mantener un sistema de control ambiental permanente. Las acciones legales para perseguir y

sancionar por daños ambientales serán imprescriptibles”.

Lo anteriormente señalado, se relaciona con el Artículo 397 que establece que “En caso de daños

ambientales el Estado actuará de manera inmediata y subsidiaria para garantizar la salud y la

restauración de los ecosistemas. Además de la sanción correspondiente, el Estado repetirá contra

el operador de la actividad que produjera el daño las obligaciones que conlleve la reparación

integral, en las condiciones y con los procedimientos que la Ley establezca. La responsabilidad

también recaerá sobre las servidoras o servidores responsables de realizar el control ambiental.

Para garantizar el derecho individual y colectivo a vivir en un ambiente sano y ecológicamente

equilibrado, el Estado se compromete a:

1. Permitir a cualquier persona natural o jurídica, colectividad o grupo humano ejercer las acciones

legales y acudir a los órganos judiciales y administrativos, sin perjuicio de su interés directo, para

obtener de ellos la tutela efectiva en materia ambiental, incluyendo la posibilidad de solicitar

medidas cautelares que permitan cesar la amenaza o el daño ambiental materia de litigio. La carga

de la prueba sobre la inexistencia de daño potencial o real recaerá sobre el gestor de la actividad o

el demandado.

2. Establecer mecanismos efectivos de prevención y control de la contaminación ambiental, de

recuperación de espacios naturales degradados y de manejo sustentable de los recursos naturales.

3. Regular la producción, importación, distribución, uso y disposición final de materiales tóxicos y

peligrosos para las personas o el ambiente.

4. Asegurar la intangibilidad de las áreas naturales protegidas, de tal forma que se garantice la

conservación de la biodiversidad y el mantenimiento de las funciones ecológicas de los

ecosistemas. El manejo y administración de las áreas naturales protegidas estará a cargo del

Estado.

3.1.2. CONVENIOS INTERNACIONALES

3.1.2.1. Convenio de Basilea

El Convenio de Basilea fue adoptado el 22 de marzo de 1989 y entró en vigencia el 5 de mayo de

1992.

Este convenio es un tratado ambiental global que regula el movimiento transfronterizo de

desechos peligrosos y estipula obligaciones a las partes para asegurar el manejo ambientalmente







racional de los mismos, particularmente, su disposición; por lo que es la respuesta de la comunidad

internacional a los problemas causados por la producción mundial anual de 400 millones de

toneladas de desechos peligrosos para el hombre o para el ambiente debido a su características

tóxicas/ ecotóxicas, venenosas, explosivas, corrosivas, inflamables o infecciosas.

Este convenio se toma en cuenta en atención a que durante la operación del proyecto deben

contemplarse normas adecuadas de manejo de los residuos que se generan, en especial aquellos

peligrosos.

3.1.2.2. Convenio de Rotterdam sobre Productos Químicos Peligrosos

El objetivo del presente convenio es promover la responsabilidad compartida y los esfuerzos

conjuntos de las partes, en la esfera del comercio internacional de ciertos productos químicos

peligrosos, a fin de proteger la salud humana y el medio ambiente frente a posibles daños, y

contribuir a su utilización ambientalmente racional, facilitando el intercambio de información

acerca de sus características, estableciendo un proceso nacional de adopción de decisiones sobre

su importación y exportación y difundiendo esas decisiones a las partes.

3.1.2.3. Convenio de Estocolmo sobre Productos Químicos Peligrosos

El objetivo del presente convenio procura eliminar o restringir la producción y utilización de todos

los contaminantes orgánicos persistentes producidos intencionalmente, así como reducir las

liberaciones de contaminantes orgánicos persistentes producidos involuntariamente, como las

dioxinas y furanos.

3.1.3. LEYES Y CÓDIGOS

3.1.3.1. Ley de Gestión Ambiental

La codificación a la Ley de Gestión Ambiental (LGA) fue publicada en el Suplemento del R. O. No.

418 de 10 de septiembre de 2004.

Esta Ley es la norma marco respecto a la política ambiental del Estado ecuatoriano y de todos los

que ejecutan acciones relacionadas con el ambiente en general, por lo que los demás cuerpos

legales establecidos en materia ambiental deben articularse a esta Ley.

Esta Ley determina las obligaciones, responsabilidades, niveles de participación, límites permisibles

(LP), controles y sanciones en la gestión ambiental en el país. La Ley orienta hacia los principios

universales del desarrollo sustentable, contenidos en la Declaración de Río de Janeiro de 1992,

Medio Ambiente y Desarrollo, así como hacia las políticas generales de desarrollo sustentable para







la conservación del patrimonio natural y el aprovechamiento sustentable de los recursos naturales

que establezca el Presidente de la República al aprobar el Plan Ambiental Ecuatoriano.

Respecto a la obligatoriedad de contar con estudios ambientales, la Ley determina que toda obra

pública, privada o mixta y los proyectos de inversión públicos o privados, que puedan causar

impactos ambientales, deben ser calificados previamente a su ejecución por los organismos

descentralizados de control, de conformidad al Sistema Único de Manejo Ambiental (SUMA), cuyo

principio rector será el precautelatorio. Asimismo, los proyectos deben contar con una Licencia

Ambiental otorgada por el ministerio del ramo. La LGA establece la estructura básica y contenidos

mínimos que deben tener los referidos estudios, teniendo el Estado la potestad de evaluarlos en

cualquier momento. Con relación a la evaluación del cumplimiento de los planes de manejo

ambiental aprobados, esto se realiza a través de la ejecución de auditorías ambientales.

La LGA establece como instrumentos de aplicación de las normas ambientales a: parámetros de

calidad ambiental, normas de efluentes y emisiones, normas técnicas de calidad de productos,

régimen de permisos y licencias administrativas, evaluaciones de impacto ambiental, listados de

productos contaminantes y nocivos para la salud humana y el medio ambiente, certificaciones de

calidad ambiental de productos y servicios, y otros que serán regulados en el respectivo

reglamento.

Esta ley establece también que cualquier acción u omisión dañosa que genere impactos negativos

ambientales es susceptible a demandas por daños y perjuicios, así como por el deterioro causado a

la salud o al medio ambiente.

Respecto a los mecanismos de participación social, esta ley determina la existencia de éstos, como:

consultas, audiencias públicas, iniciativas, propuestas o cualquier forma de asociación entre el

sector público y el privado, concediéndose acción popular para denunciar a quienes violen esta

garantía.

3.1.3.2. Texto Unificado de Legislación Secundaria del Ministerio del Ambiente

(TULSMA)

Este texto está en vigencia a partir de su publicación en el R. O. No. 725 el 16 de diciembre de 2002,

y fue ratificado mediante D. E. No. 3516, siendo publicado íntegramente en la Edición Especial del

R. O. No. 51 del 31 de marzo de 2003. Este texto constituye el principal documento legal de

aplicación práctica de la normativa ambiental a nivel nacional, por lo que es la guía de los

lineamientos a seguir en materia ambiental para la ejecución de todo proyecto de desarrollo, tanto

en aspectos generales como específicos para los sectores más representativos de la industria, así

también en aquellos casos en los que la normativa local es menos estricta o carente de LMP se

toma este reglamento como referencia.

De acuerdo al TULSMA, la gestión ambiental es responsabilidad de todos y su coordinación está a

cargo del MAE, a fin de asegurar una coherencia nacional entre las entidades del sector público y







del sector privado en el Ecuador, sin perjuicio de que cada institución atienda el área específica que

le corresponde dentro del marco de la política ambiental. Esta unificación de legislación ambiental

persigue identificar las políticas y estrategias específicas y guías necesarias para asegurar, por parte

de todos los actores involucrados en el desarrollo del proyecto, una adecuada gestión ambiental

permanente, dirigida a alcanzar el desarrollo sustentable.

Mediante AM No. 068 expedido el 18 de junio de 2013 y publicado en el R. O. Edición Especial No.

033 el 31 de julio de 2013, se reforma el Título I del Libro VI del TULSMA, Título I del Sistema Único

de Manejo Ambiental (SUMA), que constituye la estructura reglamentaria matriz para cualquier

sistema de evaluación ambiental a nivel nacional. El SUMA tiene como principios de acción “el

mejoramiento, la transparencia, la agilidad, la eficacia y la eficiencia así como la coordinación

interinstitucional de las decisiones relativas a actividades o proyectos propuestos con potencial

impacto y/o riesgo ambiental, para impulsar el desarrollo sustentable del país”. Este A. M. fue

reformado definitivamente mediante la expedición del A. M. No. 006 el 18 de febrero de 2014,

fecha en la cual entró en vigencia. En estas reformas se incluyen, entre otras cosas, el tema de la

Categorización Ambiental Nacional, calificándolo como el proceso de selección, depuración,

ordenamiento, valoración, estratificación, de los proyectos, obras o actividades existentes en el

país, en función de las características particulares de éstos y de los impactos negativos que causan

al ambiente. Todos los proyectos, obras o actividades a desarrollarse en el país, deberán

regularizarse ambientalmente, conforme a la normativa ambiental aplicable y a la categorización

ambiental nacional.

El Título V contiene el Reglamento para la Prevención y Control de la Contaminación por Desechos

Peligrosos, el cual fue reformado mediante la emisión del AM No. 026 del MAE, emitido por el MAE

y publicado en el segundo suplemento del R. O. No. 334 el 12 de mayo del 2008, que define los

pasos a seguir para cumplir con el Registro de Generadores de Desechos Peligrosos; así también se

complementa con lo establecido en el AM No. 142 del MAE publicado en el Suplemento del R. O.

No. 856 el 21 de diciembre de 2012, y que incluye los Listados Nacionales de sustancias químicas

peligrosas, desechos peligrosos y especiales.

3.1.3.3. Código Orgánico de Ordenamiento Territorial, Autonomía y

Descentralización (COOTAD)

Este código se toma en cuenta en atención a las disposiciones que establece sobre organización

territorial y, por ende, sobre las competencias de las diferentes autoridades seccionales, hoy

denominadas Gobiernos Autónomos Descentralizados (GADs). En este sentido, se toman en cuenta

las siguientes disposiciones:

“Artículo 1.- Ámbito.- Este código establece la organización político-administrativa del Estado

ecuatoriano en el territorio; el régimen de los diferentes niveles de gobiernos autónomos

descentralizados y los regímenes especiales, con el fin de garantizar su autonomía política,

administrativa y financiera. Además, desarrolla un modelo de descentralización obligatoria y







progresiva a través del sistema nacional de competencias, la institucionalidad responsable de su

administración, las fuentes de financiamiento y la definición de políticas y mecanismos para

compensar los desequilibrios en el desarrollo territorial.”

“Artículo 5.- Autonomía.- La autonomía política, administrativa y financiera de los gobiernos

autónomos descentralizados y regímenes especiales prevista en la Constitución comprende el

derecho y la capacidad efectiva de estos niveles de gobierno para regirse mediante normas y

órganos de gobierno propios, en sus respectivas circunscripciones territoriales, bajo su

responsabilidad, sin intervención de otro nivel de gobierno y en beneficio de sus habitantes. Esta

autonomía se ejercerá de manera responsable y solidaria. En ningún caso pondrá en riesgo el

carácter unitario del Estado y no permitirá la secesión del territorio nacional.”

Para la organización del territorio el Estado ecuatoriano se organiza territorialmente en regiones,

provincias, cantones y parroquias rurales:

La región es la circunscripción territorial conformada por las provincias que se constituyan como

tal, de acuerdo con el procedimiento y requisitos previstos en la Constitución, este Código y su

estatuto de autonomía.

Las provincias son circunscripciones territoriales integradas por los cantones que legalmente les

correspondan. Los cantones son circunscripciones territoriales conformadas por parroquias rurales

y la cabecera cantonal con sus parroquias urbanas, señaladas en su respectiva ley de creación, y por

las que se crearen con posterioridad, de conformidad con la presente ley. Las parroquias rurales

constituyen circunscripciones territoriales integradas a un cantón a través de ordenanza expedida

por el respectivo concejo municipal o metropolitano.

3.1.3.4. Código Orgánico Integral y Penal (COIP)

Este código tiene como finalidad normar el poder punitivo del Estado, tipificar las infracciones

penales, establecer el procedimiento para el juzgamiento de las personas con estricta observancia

del debido proceso, promover la rehabilitación social de las personas sentenciadas y la reparación

integral de las víctimas.

Entrará en vigencia en 180 días contados a partir de la fecha de su publicación en el R. O., que se

dio el 12 de febrero de 2014 en el R. O. Suplemento No. 180, todas las disposiciones contempladas

en este código deberán cumplirse a partir del 9 de agosto de 2014.

Se contemplan disposiciones que son puntos importantes a tomarse en cuenta para su aplicación

con relación al proyecto:

“Art. 251.- Delitos contra el agua.- La persona que contraviniendo la normativa vigente, contamine,

deseque o altere los cuerpos de agua, vertientes, fuentes, caudales ecológicos, aguas naturales







afloradas o subterráneas de las cuencas hidrográficas y en general los recursos hidrobiológicos o

realice descargas en el mar provocando daños graves, será sancionada con una pena privativa de

libertad de tres a cinco años.

Art. 252.- Contaminación del aire.- La persona que, contraviniendo la normativa vigente o por no

adoptar las medidas exigidas en las normas, contamine el aire, la atmósfera o demás componentes

del espacio aéreo en niveles tales que resulten daños graves a los recursos naturales, biodiversidad

y salud humana, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.

Art. 254.- Gestión prohibida o no autorizada de productos, residuos, desechos o sustancias

peligrosas.- La persona que, contraviniendo lo establecido en la normativa vigente, desarrolle,

produzca, tenga, disponga, queme, comercialice, introduzca, importe, transporte, almacene,

deposite o use, productos, residuos, desechos y sustancias químicas o peligrosas, y con esto

produzca daños graves a la biodiversidad y recursos naturales, será sancionada con pena privativa

de libertad de uno a tres años”.

Art. 255.- Falsedad u ocultamiento de información ambiental.- La persona que emita o proporcione

información falsa u oculte información que sea de sustento para la emisión y otorgamiento de

permisos ambientales, estudios de impactos ambientales, auditorías y diagnósticos ambientales,

permisos o licencias de aprovechamiento forestal, que provoquen el cometimiento de un error por

parte de la autoridad ambiental, será sancionada con pena privativa de libertad de uno a tres años.

Art. 257.- Obligación de restauración y reparación.- Las sanciones previstas en este capítulo, se

aplicarán concomitantemente con la obligación de restaurar integralmente los ecosistemas y la

obligación de compensar, reparar e indemnizar a las personas y comunidades afectadas por los

daños. Si el Estado asume dicha responsabilidad, a través de la Autoridad Ambiental Nacional, la

repetirá contra la persona natural o jurídica que cause directa o indirectamente el daño.

Art. 258.- Pena para las personas jurídicas.- En los delitos previstos en este Capítulo, si se determina

responsabilidad penal para la persona jurídica se sancionará con las siguientes penas:

1. Multa de cien a trescientos salarios básicos unificados del trabajador en general, clausura

temporal, comiso y la remediación de los daños ambientales, si el delito tiene prevista una pena de

privación de libertad de uno a tres años.

2. Multa de doscientos a quinientos salarios básicos unificados del trabajador en general, clausura

temporal, comiso y la remediación de los daños ambientales, si el delito tiene prevista una pena de

privación de libertad de tres a cinco años.

3. Multa de quinientos a mil salarios básicos unificados del trabajador en general, clausura

definitiva, comiso y la remediación de los daños ambientales, si el delito tiene prevista una pena de

privación de libertad superior a cinco años.







3.1.3.5. Ley Orgánica de Salud

La Ley Orgánica de Salud (LOS) fue publicada en el Suplemento del R. O. No. 423 del 22 de

diciembre de 2006, y tiene como finalidad regular las acciones que permitan efectivizar el derecho

universal a la salud, consagrado en la Constitución de la República y la ley, que en este caso aplica a

los trabajadores que intervienen en el proyecto, así como los habitantes del área de estudio, cuya

salud debe mantenerse durante la ejecución del proyecto.

Se rige por los principios de equidad, integralidad, solidaridad, universalidad, irrenunciabilidad,

indivisibilidad, participación, pluralidad, calidad y eficiencia; con enfoque de derechos, intercultural,

de género, generacional y bioética.

La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública (MSP), entidad a la que

corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría en salud; así como la responsabilidad de la

aplicación, control y vigilancia del cumplimiento de esta ley; y las normas que dicte para su plena

vigencia serán obligatorias.

En el Capítulo III, Derechos y Deberes de las Personas y del Estado en relación con la Salud,

específicamente en el Artículo 7, literal c, se establece que toda persona, sin discriminación por

motivo alguno, en relación a la salud, tiene derecho a vivir en un ambiente sano, ecológicamente

equilibrado y libre de contaminación.

El Libro II se refiere a la salud y seguridad ambiental, estableciéndose que la autoridad sanitaria

nacional, en coordinación con el MAE, establecerá las normas básicas para la preservación del

ambiente.

Se establece de prioridad nacional y de utilidad pública, el agua para consumo humano, por lo que

toda persona natural o jurídica tiene la obligación de proteger los acuíferos, y las fuentes y cuencas

hidrográficas, que sirvan para el abastecimiento de agua para consumo humano. Se prohíbe realizar

actividades de cualquier tipo, que pongan en riesgo de contaminación las fuentes de captación de

agua, descargar o depositar aguas servidas y residuales en ríos, mares, canales, quebradas, lagunas,

lagos y otros sitios similares, sin el tratamiento apropiado, conforme lo disponga en el reglamento

correspondiente.

Respecto de los desechos infecciosos, especiales, tóxicos y peligrosos para la salud, se establece

que deben ser tratados técnicamente, previamente a su eliminación, y el depósito final se realizará

en los sitios especiales establecidos para el efecto por los municipios del país. La autoridad sanitaria

nacional dictará las normas para el manejo, transporte, tratamiento y disposición final de los

desechos especiales.

La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con el Ministerio de Relaciones Laborales y el

Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), establecerá las normas de salud y seguridad en el







trabajo, para proteger la salud de los trabajadores, dotándoles de información suficiente, equipos

de protección, vestimenta apropiada, ambientes seguros de trabajo, a fin de prevenir, disminuir o

eliminar los riesgos, accidentes y aparición de enfermedades laborales.

3.1.3.6. Ley de Prevención y Control de la Contaminación Ambiental (LPCCA)

La codificación a esta ley (LPCCA) fue publicada en el Suplemento del R. O. No. 418 el 10 de

septiembre de 2004. En esta ley se contemplan disposiciones que son puntos importantes a

tomarse en cuenta para su aplicación durante la ejecución de proyectos y desarrollo de actividades

varias.

Capítulo I: DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN DEL AIRE

El Artículo 1 se refiere a la prohibición de contaminar el aire.

“Queda prohibido expeler hacia la atmósfera o descargar en ella, sin sujetarse a las

correspondientes normas técnicas y regulaciones, contaminantes que, a juicio de los Ministerios de

Salud y del Ambiente, en sus respectivas áreas de competencia, puedan perjudicar la salud y vida

humana, la flora, la fauna y los recursos o bienes del estado o de particulares o constituir una

molestia.”

El Artículo 2 se refiere a las fuentes potenciales de contaminación del aire.

“Para los efectos de esta Ley, serán consideradas como fuentes potenciales de contaminación del

aire:

a) Las artificiales, originadas por el desarrollo tecnológico y la acción del hombre, tales como

fábricas, calderas, generadores de vapor, talleres, plantas termoeléctricas, refinerías de petróleo,

plantas químicas, aeronaves, automotores y similares, la incineración, quema a cielo abierto de

basuras y residuos, la explotación de materiales de construcción y otras actividades que produzcan

o puedan producir contaminación.

b) Las naturales, ocasionadas por fenómenos naturales, tales como erupciones, precipitaciones,

sismos, sequías, deslizamientos de tierra y otro.”

Capítulo II: DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN DE LAS AGUAS

El Artículo 6 se refiere a la prohibición de contaminar las aguas.

“Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y regulaciones, a

las redes de alcantarillado, o en las quebradas, acequias, ríos, lagos naturales o artificiales, o en las

aguas marítimas, así como infiltrar en terrenos, las aguas residuales que contengan contaminantes

que sean nocivos a la salud humana, a la fauna, a la flora y a las propiedades”.

Capítulo III: DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN DE LOS SUELOS







El Artículo 10 señala la prohibición de contaminar los suelos.

“Queda prohibido descargar, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y regulaciones,

cualquier tipo de contaminantes que puedan alterar la calidad del suelo y afectar a la salud

humana, la flora, la fauna, los recursos naturales y otros bienes”.

El Artículo 11 establece las fuentes potenciales de contaminación de suelos.

“Para los efectos de esta Ley, serán consideradas como fuentes potenciales de contaminación, las

substancias radioactivas y los desechos sólidos, líquidos o gaseosos de procedencia industrial,

agropecuaria, municipal o doméstica.”

El Artículo 14 establece: “Las personas naturales o jurídicas que utilicen desechos sólidos o basuras,

deberán hacerlo con sujeción a las regulaciones que al efecto se dictará. En caso de contar con

sistemas de tratamiento privado o industrializado, requerirán la aprobación de los respectivos

proyectos e instalaciones, por parte de los Ministerios de Salud y del Ambiente, en sus respectivas

áreas de competencia.”

El Artículo 15 indica que: “El Ministerio del Ambiente regulará la disposición de los desechos

provenientes de productos industriales que, por su naturaleza, no sean biodegradables, tales como

plásticos, vidrios, aluminio y otros”.

3.1.3.7. Ley Orgánica de Recursos Hídricos, usos y Aprovechamiento del Agua

Esta Ley se encuentra en el RO 305, Segundo Suplemento, del 06 de agosto de 2014

Art1.- Naturaleza jurídica. Los recursos hídricos son parte del patrimonio natural del Estado y serán

de su competencia exclusiva, la misma que se ejercerá concurrentemente entre el Gobierno Central

y los Gobiernos Autónomos Descentralizados, de conformidad con la Ley.

El agua es patrimonio nacional estratégico de uso público, dominio inalienable, imprescriptible,

inembargable y esencial para la vida, elemento vital de la naturaleza y fundamental para garantizar

la soberanía alimentaria.

Art 12.- Protección, recuperación y conservación de fuentes. El Estado, los sistemas comunitarios,

juntas de agua potable y juntas de riego, los consumidores y usuarios, son corresponsables en la

protección, recuperación y conservación de las fuentes de agua y del manejo de páramos así como

la participación en el uso y administración de las fuentes de aguas que se hallen en sus tierras, sin

perjuicio de las competencias generales de la Autoridad Única del Agua de acuerdo con lo previsto

en la Constitución y en esta Ley.







Art 64.- Conservación del agua. La naturaleza o Pacha Mama tiene derecho a la conservación de las

aguas con sus propiedades como soporte esencial para todas las formas de vida.

3.1.3.8. Código de Trabajo

La codificación de este cuerpo legal fue publicada en el Suplemento del R. O. No. 167 el 16 de

diciembre del 2005.

Los preceptos de este código regulan las relaciones entre empleadores y trabajadores y se aplican a

las diversas modalidades y condiciones de trabajo, estableciendo las distintas clasificaciones de los

contratos; es así que este cuerpo legal deberá tomarse en cuenta en lo que respecta a las

relaciones laborales de los trabajadores que intervienen en el proyecto, entre los cuales podrán

incluirse en determinados momentos, según las necesidades del proyecto, los habitantes del área

de estudio.

El código señala que el trabajador es libre para dedicar su esfuerzo a la labor lícita que a bien tenga

y no podrá ser obligada a realizar trabajos gratuitos, ni remunerados que no sean impuestos por la

ley, salvo los casos de urgencia extraordinaria o de necesidad de inmediato auxilio, estableciéndose

además que nadie puede renunciar a sus derechos laborales.

También señala las obligaciones del empleador y del trabajador, quienes están obligados a

cumplirlas, caso contrario, las violaciones de las normas de este código serán sancionadas en la

forma prescrita en los artículos pertinentes y sin perjuicio de las demás sanciones establecidas por

la ley.

La aplicación de este cuerpo legal se da principalmente a partir de la verificación de las condiciones

de salud y seguridad en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo.

3.1.4. ORDENANZAS MUNICIPALES

3.1.4.1. Ordenanza Metropolitana No. 404 Sustitutiva del Título V, “Del Medio

Ambiente”, Libro Segundo, del Código Municipal

Esta ordenanza entró en vigencia a partir de su publicación en el R. O. Edición Especial No. 12 del 25

de junio de 2013, sustituyendo a la OM No. 213.

Este documento legal es la base con respecto al cual se realiza el control y evaluación de las

actividades de desarrollo, desde el punto de vista ambiental, dentro del DMQ íntegramente, en

atención a que el Municipio del mismo cuenta con la acreditación vigente ante el MAE como

Autoridad Ambiental de Aplicación Responsable (AAAr), por lo que esta institución está autorizada

a utilizar el Sello del SUMA y facultada para evaluar y aprobar EsIA y PMA, emitir Licencias

Ambientales y realizar el seguimiento a actividades o proyectos dentro del ámbito de su

competencia y jurisdicción territorial, siempre que dichos proyectos no correspondan a sectores







estratégicos evaluados por otra AAAr sectorial y/o no se encuentren total o parcialmente dentro de

zonas que pertenezcan al Sistema Nacional de Áreas Protegidas, Bosques y Vegetación Protectores

y Patrimonio Forestal del Estado.

1.1.1.1.1 Procedimiento de Transición para la Aplicación de la Ordenanza Metropolitana No.

404 en los Trámites de Regulación Ambiental en Proceso y Atendidos en

Cumplimiento de la Ordenanza Metropolitana No.203, en Armonía con los Acuerdos

Ministeriales No.068 y No. 066, emitidos por el Ministerio del Ambiente.

Mediante oficio No. MAE-D-2013-0691 del 22 de octubre de 2013, la Ministra de Ambiente dispone

a “los Gobiernos Autónomos Descentralizados Provinciales, Municipales y el Organismo Sectorial,

acreditados como Autoridades Ambientales de Aplicación responsable (AAAr), ante el Sistema

Único de Manejo Ambiental (SUMA), acoger de forma inmediata y obligatoria, el Acuerdo

Ministerial No. 068 publicado en la Edición Especial No. 33 del Registro Oficial del 31 de julio de

2013, para que procedan a regular ambientalmente los proyectos, obras o actividades que se

realicen o se encuentren en funcionamiento, dentro de su jurisdicción territorial, sin perjuicio de

que en un año deben reformar sus ordenanzas”.

Es así que en atención a dicha disposición, el 4 de noviembre de 2013, el Subsecretario de Calidad

Ambiental (S) del MAE y el Secretario de Ambiente del MDMQ, acordaron los lineamientos y

directrices para la aplicación del procedimiento de transición de regulación ambiental desde la OM

No. 213 a la OM No. 404 y su armonización con los Acuerdos Ministeriales (AM) No. 066 y No. 068.

3.1.4.2. Ordenanza Metropolitana No.332 Sustitutiva del Capítulo I del Título V de la

Prevención y Control del Medio Ambiente, Libro Segundo, del Código Municipal

Esta OM sustituyó el Capítulo I del Título V “De la prevención y control del medio ambiente”, Libro

Segundo del Código Municipal para el DMQ; y constituye el principal cuerpo legal con respecto al

cual se debe realizar la gestión de los residuos sólidos actualmente dentro de la jurisdicción del

DMQ por parte de todos los entes generadores. Así los principales artículos que deben considerarse

de esta ordenanza son los siguientes:

Sección II. En la Sub Sección II, Recolección Ordinaria Diferenciada Obligatoria, en el Artículo 17.-

Obligación de diferenciar en la fuente, se establece “El generador de residuos sólidos tiene la

obligación de diferenciar en la fuente los residuos. El generador de residuos sólidos deberá

almacenar separadamente los residuos sólidos orgánicos y los residuos inorgánicos reciclables y no

aprovechables. Cuando los residuos sólidos posean características de residuos peligrosos, deberán

ser almacenados respetando las directrices emitidas por el Ministerio del Ambiente. No obstante

que sean generados en muy pocas cantidades”.

En la Sub Sección IV, Recolección Ordinaria por Sistema de Acera o de Esquinas, en el Artículo 22.-

Acopio temporal de los residuos sólidos, se establece que “Toda edificación para uso institucional o







comercial debe tener un sistema de almacenamiento colectivo de residuos sólidos, diseñado como

mínimo con los requisitos y criterios establecidos en este reglamento"

En la Sub Sección I, Recolección Especial de Residuos Sólidos Peligrosos, en el Artículo 31.-

Diferenciación en la fuente, se establece que “El generador de residuos deberá establecer un

manejo diferenciado entre los residuos peligrosos y los que no lo son".

3.1.5. REGLAMENTOS

3.1.5.1. Norma de Calidad Ambiental y Descarga de Agua de Efluente: Recurso Agua.

Libro VI, Anexo 1

Determina los límites permisibles, disposiciones y prohibiciones para las descargas en cuerpos

hídricos o sistemas de alcantarillado municipal; también establece los criterios de calidad de las

aguas en función de sus diferentes usos y presenta los métodos y procedimientos para determinar

la presencia de contaminantes en el agua.

3.1.5.2. Norma de Emisiones al Aire desde Fuentes Fijas y Fuentes Móviles, y para

Vibraciones. Libro VI, Anexo 5

Esta norma determina los límites permisibles, disposiciones y prohibiciones para emisiones de

contaminantes del aire desde fuentes fijas de combustión y establece los métodos y

procedimientos destinados a la determinación de cantidad de contaminantes emitidas al aire desde

este tipo de fuentes.

3.1.5.3. Límites Permisibles de Niveles de Ruido Ambiente para Fuentes Fijas y

Fuentes Móviles, y para Vibraciones. Libro VI, Anexo 5

Determina los niveles permisibles de ruido en el ambiente provenientes de fuentes fijas y vehículos

automotores. Establece los niveles permisibles de vibraciones en edificaciones y presenta los

métodos y procedimientos destinados a la determinación de los niveles de ruido.

3.1.5.4. Norma de Calidad Ambiental para el Manejo y Disposición Final de Desechos

Sólidos No Peligrosos. Libro VI, Anexo 6

Determina las responsabilidades y prohibiciones en el manejo de los desechos sólidos y establece

las normas técnicas generales para la gestión de los desechos sólidos en todas sus fases.







3.1.5.5. Listado de Productos Químicos Prohibidos, Peligrosos y de Uso Severamente

Restringido que se utilizan en el Ecuador. Libro VI, Anexo 7

Mediante AM No. 161 de 31 de agosto de 2011 se reforma el Reglamento para la prevención y

control de la contaminación por sustancias químicas peligrosas, desechos peligrosos y especiales y

se deroga el Anexo 7 que contenía el Listado de Productos Químicos Prohibidos, Peligrosos y de Uso

Severamente Restringido que se utilizan en el Ecuador. Mediante AM No. 142, publicado en el

Suplemento del R. O. No. 856 el 21 de diciembre de 2012, se expiden los listados nacionales de

sustancias químicas peligrosas, desechos peligrosos y especiales.

3.1.5.6. Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del

Medio Ambiente de Trabajo

Este reglamento denominado generalmente como RSST fue expedido mediante D. E. No. 2393 y

publicado en el R. O. No. 565 del 17 de noviembre de 1986. Las disposiciones de este reglamento se

aplican a toda actividad laboral y en todo centro de trabajo, teniendo como objetivo la prevención,

disminución o eliminación de los riesgos de trabajo y el mejoramiento del ambiente de trabajo. Es

así que las obligaciones y prohibiciones que se señalan en este reglamento deben ser acatadas por

los empleadores, subcontratistas y, en general, todas las personas que den o encarguen trabajos

para una persona natural o jurídica. Se determina también las obligaciones para los trabajadores.

3.1.5.7. Reglamento Interministerial para la Gestión Integral de Desechos Sanitarios

Reglamento publicado en el Registro Oficial No.379 del 20 noviembre de 2014. Tiene como objeto

normar la gestión integral de los desechos sanitarios desde su generación, almacenamiento,

recolección, transporte, hasta su tratamiento y disposición final, para prevenir, mitigar y reducir los

riesgos a la salud de toda la población y el ambiente.

Artículo 9 “Los desechos sanitarios infecciosos, serán dispuestos en recipientes y fundas plásticas

de color rojo, y los desechos comunes en fundas plásticas de color rojo, y los desechos comunes en

fundas y recipientes de color negro…”

Artículo 10 “Los desechos sanitarios generados en los establecimientos y ubicados en el

almacenamiento primario, se transportarán internamente, al almacenamiento intermedio o al

almacenamiento final según corresponda, en vehículos exclusivos o en los recipientes de su

generación, tapados y diferenciados para su movilización…”.

Artículo 16 “Los desechos de alimentos provenientes de las unidades infecto-contagiosas y salas de

aislamiento, se considerarán contaminados y serán tratados como desechos infecciosos”.







Artículo 17 “Los desechos infecciosos biológicos, debidamente identificados, se transportarán en

recientes con tapa, al almacenamiento intermedio o final, donde permanecerán hasta su

recolección externa o tratamiento”.

Artículo 18 “Los desechos infecciosos anátomo-patológicos se segregarán, acondicionarán y se

etiquetarán en fundas rojas resistentes, a prueba de goteo..”

Artículo 20 “Los desechos cortopunzantes se depositarán en recipientes resistentes a la

perforación, al impacto, debidamente identificados y etiquetados, los cuales previo a su transporte

se cerrarán herméticamente, permaneciendo así durante todas las etapas de su gestión interna…”.

Artículo 21 “los desechos de cadáveres de animales y partes de animales se segregarán,

acondicionarán, etiquetarán en fundas rojas a prueba de goteo y se almacenarán en cuartos fríos a

prueba de goteo..”

Artículo 22 “los desechos químicos se segregarán en la fuente, se acondicionarán y manipularán de

acuerdo a las instrucciones constantes en sus etiquetas y/u hojas de seguridad, suministradas por

los proveedores, y serán devueltos a la empresa distribuidora o proveedora, quien se encargará de

la gestión ambientalmente adecuada a través de un gestor autorizado, que cuente con el Permiso

Ambiental correspondiente”.

Artículo 29 “Los desechos y/o residuos no peligrosos, no reciclables como: envolturas de alimentos,

papel, papel carbón y aluminio, restos de barrido, servilletas y otros, se segregarán en la fuente, se

recolectarán de forma diferenciada de los desechos peligrosos, en fundas y recientes plásticos de

color negro, y se etiquetarán, para su posterior recolección, transporte y almacenamiento final en

el establecimiento”.

Artículo 30 “ Los desechos y/o residuos no peligrosos, que ingresen a procesos de recuperación y

reciclaje como: papel, vidrio, plástico, cartón, entre otros, se recolectarán en recientes plásticos

conforme lo establezca la Norma Técnica a expedirse para la aplicación de este Reglamento..”

Artículo 31 “Los desechos y/o residuos no peligrosos, biodegradables u orgánicos como: restos de

alimentos, frutas, verduras, residuos de jardín y otros, se segregarán en la fuente, se recolectarán

de forma diferenciada de los desechos peligrosos, en fundas y recipientes plásticos de color verde,

se etiquetarán, almacenarán, para su posterior entrega al Gobierno Autónomo Descentralizado o

gestor ambiental autorizado por la Autoridad Ambiental competente”.

3.1.6. ACUERDOS







3.1.6.1. Acuerdo Interministerial No. 104 del Ministerio del Ambiente y del

Ministerio de Salud Pública

Declara que a partir del 24 de octubre de 2013 los Proyectos Específicos de Hospitales y Centros de

Salud de gran magnitud y prioridad del Plan de Inversiones 2011-2017 del Ministerio de Salud

Pública, como proyectos de gran impacto y riesgo nacional, para lo cual el Ministerio del Ambiente

en su calidad de Autoridad Ambiental Nacional procederá a la regulación de dichos proyectos

previa calificación acorde a lo que la normativa ambiental establece.

3.1.6.2. Acuerdo Ministerial No. 026 del Ministerio del Ambiente que Establece el

Procedimiento para el Registro de Generadores de Desechos Peligrosos

El AM No. 026 del MAE publicado en el Segundo Suplemento del R. O. No. 334, publicado el 12 de

mayo del 2008, establece los procedimientos para el registro de los generadores de desechos

peligrosos, gestores y transportadores de desechos peligrosos.

3.1.6.3. Acuerdo Ministerial No.190 Política Nacional de Post-consumo de equipos

electrónicos y electrónicos en desuso

El A.M. No.190 fue emitido el 28 de diciembre de 2012 como parte de los cuerpos legales

desarrollados por el MAE dentro de la política de responsabilidad extendida que se busca

implementar. Este acuerdo establece en el Artículo 3 que “Se prohíbe la disposición final de

equipos eléctricos y electrónicos en desuso que sean factibles de ser reciclados o tratados fuera del

país bajo condiciones ambientalmente amigables. De la misma manera se prohíbe la incineración

de equipos eléctricos y electrónicos en desuso o sus componentes o elementos constitutivos”.

3.1.6.4. Acuerdo Ministerial No.161 del Ministerio del Ambiente. Listado de

Productos Químicos Prohibidos, Peligrosos y de Uso Severamente Restringido

que se utilizan en el Ecuador. Libro VI, Anexo, 7

Mediante A. M. No. 161 de 31 de agosto de 2011 se reforma el reglamento para la prevención y

control de la contaminación por sustancias químicas peligrosas, desechos peligrosos y especiales y

se deroga el Anexo 7 que contenía el Listado de Productos Químicos Prohibidos, Peligrosos y de Uso

Severamente Restringido que se utilizan en el Ecuador.

3.1.6.5. Acuerdo Ministerial No. 142 del Ministerio del Ambiente. Listados

Nacionales de Sustancias Químicas Peligrosas, Desechos Peligrosos y Especiales

Mediante A. M. No. 142, publicado en el Suplemento del R. O. No. 856 el 21 de diciembre de 2012,

se expiden los listados nacionales de sustancias químicas peligrosas, desechos peligrosos y

especiales.







3.1.6.6. Acuerdo Ministerial No. 066 del Ministerio de Ambiente. Instructivo al

Reglamento de Aplicación de los Mecanismos de Participación Social

Establecidos en la Ley de Gestión Ambiental D.E 1040

Mediante A. M. No. 066 expedido el 18 de junio de 2013 y publicado en el R. O. No. 36 de 15 de

julio de 2013, se emitió el Instructivo al Reglamento de Aplicación de los Mecanismos de

Participación Social establecido en el D. E. No. 1040. Mediante este A. M. quedan derogados el A.

M. No. 106 del 30 de octubre del 2009 publicado en R. O. No. 82 de 7 de diciembre de 2009, y el A.

M. No. 112 del 17 de julio del 2008 publicado en R. O. No. 428 de 18 de septiembre de 2008.

Este instructivo establece el ámbito de aplicación del proceso de participación social, definiéndolo

como el diálogo social e institucional en el que la Autoridad Ambiental competente informa a la

población sobre la realización de posibles actividades o proyectos y consulta la opinión de la

ciudadanía sobre los impactos socio-ambientales esperados y las acciones a tomar, a fin de recoger

sus observaciones y comentarios e incorporar aquellas que sean justificadas técnicamente en el

estudio de Impacto Ambiental, asegurando la legitimidad social y el derecho de participación de la

ciudadanía en las decisiones colectivas.

En este instructivo se establecen disposiciones pertinentes en cuanto a la participación social para

proyectos de acuerdo a las categorías de los proyectos; tomando en cuenta que la inclusión de

nuevas actividades en licencias existentes, reevaluaciones, alcances, modificaciones sustanciales

del proyecto, y auditorías ambientales de cumplimiento, se deberán sujetar a lo establecido en este

A. M., siempre y cuando sean base para el Licenciamiento Ambiental.

Así también mediante este A. M. se establece un nuevo concepto de Área de Influencia Social

Directa y Área de Influencia Social Indirecta, que debe ser manejado por el facilitador o facilitadores

socio-ambientales que fueran designados para el proyecto y, por ende, ser considerado y plasmado

como parte del respectivo EsIA, con el fin de que como parte del proyecto se manejen conceptos

únicos.

3.1.6.7. Acuerdo Ministerial No. 068 del Ministerio de Ambiente.

Expedido el 18 de junio de 2013 y publicado en el R. O. Edición Especial No. 033 el 31 de julio de

2013, fecha desde la cual entró en vigencia, y señala como temas principales los siguientes:

> Capítulo II, Acreditación ante el SUMA: donde se establecen los requerimientos, lineamientos y

procesos para que una entidad se acredite ante el SUMA, a cargo del MAE, como autoridad

ambiental de aplicación, bien sea en su jurisdicción, como es el caso de los Gobiernos Autónomos

Descentralizados provinciales (prefecturas) y/o municipales (alcaldías o municipios), o en su sector,

como es el caso del CONELEC en materia eléctrica, de manera que el MAE pueda delegar a las

entidades acreditadas, las funciones a su cargo cuando sea factible y pertinente.







> Capítulo III, Competencia de Autoridades Ambientales: en esta sección se establecen los casos en

los cuales la competencia es exclusiva del MAE como autoridad ambiental nacional, así como los

casos en los que la competencia corresponde a las AAAr.

> Capítulo IV, Sistema Único de Información Ambiental (SUIA): De forma general señala que todos

los proyectos, obras o actividades que generen impactos y riesgos ambientales, deben regularizarse

mediante el SUIA; una tarea que se está cumpliendo para el presente proyecto.

> Capítulo V, Categorización Ambiental: El objetivo general de la categorización ambiental nacional,

es unificar el proceso de regularización ambiental de los proyectos, obras o actividades que se

desarrollan en el país, en función de las características particulares de estos y de los impactos y

riesgos ambientales que generan al ambiente. Todos los proyectos, obras o actividades, que sean

parte de las categorías II, III y IV, deberán obtener una licencia ambiental, antes de iniciar la

ejecución de su actividad, conforme a los procedimientos determinados en la normativa ambiental

aplicable, la categorización ambiental nacional, y las normas establecidas por la autoridad

ambiental competente. Como se señaló anteriormente, el presente proyecto corresponde a la

categoría IV.

> Capítulo VI, Fichas y Estudios Ambientales: en este capítulo se señalan las características, alcance

y casos en los que aplica una ficha ambiental, así como un EsIA, y los procesos a seguir para su

regularización y aprobación ante la autoridad ambiental competente.

> Capítulo VII, Participación Ciudadana: se establece que la participación ciudadana en la gestión

ambiental tiene como finalidad considerar e incorporar los criterios y las observaciones de la

ciudadanía, especialmente la población directamente afectada por un proyecto, obra o actividad,

sobre las variables ambientales relevantes de los estudios ambientales y planes de manejo

ambiental. Esto, siempre y cuando sea técnica y económicamente viable, para que las actividades o

proyectos que puedan causar impactos ambientales se desarrollen de manera adecuada,

minimizando y/o compensando estos impactos a fin de mejorar las condiciones ambientales para la

realización del proyecto, obra o actividad en todas sus fases; tomando en cuenta que la

participación ciudadana en la gestión ambiental se rige por los principios de legitimidad y

representatividad y se define como un esfuerzo tripartito entre i) las instituciones del Estado; ii) la

ciudadanía; y, iii) el promotor.

> Capítulo VIII, Seguimiento Ambiental: el Seguimiento Ambiental de un proyecto, obra o actividad

tiene por objeto asegurar que las variables ambientales relevantes y el cumplimiento de los planes

de manejo ambiental, se lleven en la forma en que fueron aprobados, y evolucionen según lo

establecido en la documentación que forma parte de dicho estudio ambiental. Además, el

seguimiento ambiental de un proyecto, obra o actividad, proporciona información para analizar la

efectividad del subsistema de manejo ambiental y de las políticas ambientales preventivas,

garantizando su mejoramiento continuo.







3.1.6.8. Acuerdo Ministerial No. 006 del Ministerio de Ambiente.

Suscrito el 18 de febrero de 2014, fecha desde la cual entró en vigencia, y modifica varias

disposiciones del A. M. No. 068, incluyendo algunas que fueron incorporadas en el A. M. No. 068

mediante la emisión del A. M. No. 074 del MAE publicado en el R. O. No. 63 el 21 de agosto de

2013, a pesar de que mediante la expedición del A. M. No. 006 el A. M. No. 074 fue derogado.

Entre las principales reformas establecidas por este A. M., está la reformulación del glosario de

términos; la modificación de las disposiciones del Capítulo IX que se refiere a los casos de

impugnación, suspensión y revocatoria de licencias ambientales; y principalmente la derogación de

los anexos y el Catálogo de Categorización Ambiental expedidos como parte del A. M. No. 068, y se

los sustituye completamente por otros nuevos contenidos en este A. M.

3.1.7. NORMAS

3.1.7.1. Norma Técnica Ecuatoriana NTE INEN 2288:2000 Productos Químicos

Industriales Peligrosos

Esta norma expedida por el Instituto Ecuatoriano de Normalización en 1999 presenta medidas para

Etiquetado de Precaución de Productos Químicos Industriales Peligrosos, usados bajo condiciones

ocupacionales de la industria.

3.1.7.2. Norma Técnica Ecuatoriana NTE INEN 2266:2009 Transporte,

Almacenamiento y Manejo de Productos Químicos Peligrosos

Esta Norma presenta medidas para el Transporte, Almacenamiento y Manejo de Productos

Químicos Peligrosos. Establece los requisitos y precauciones que deben considerarse para el

transporte, almacenamiento y manejo de productos químicos peligrosos. La norma guarda relación

con las actividades de producción, comercialización, transporte, almacenamiento y eliminación de

sustancias químicas peligrosas. La norma técnica INEN 2266 es de uso obligatorio.

3.1.7.3. Norma Técnica Ecuatoriana NTE INEN 439 Colores, Señales y Símbolos de

Seguridad

Esta norma establece los colores, señales y símbolos de seguridad, con el propósito de prevenir

accidentes y peligros para la integridad física y la salud, así como para hacer frente a ciertas

emergencias.







3.1.7.4. Norma Técnica Ecuatoriana NTE INEN ISO 3864-1 Símbolos Gráficos

Esta norma presenta medidas para los colores, señales y símbolos de seguridad, con el propósito de

prevenir accidentes y peligros para la integridad física y la salud, así como para hacer frente a

ciertas emergencias.

3.1.7.5. Norma de Calidad Ambiental para el Manejo y Disposición Final de Desechos

Sólidos no Peligrosos

La presente norma técnica es dictada bajo el amparo de la Ley de Gestión Ambiental y del

Reglamento a la Ley de Gestión Ambiental para la Prevención y Control de la Contaminación

Ambiental y se somete a las disposiciones de éstos, es de aplicación obligatoria y rige en todo el

territorio nacional. Esta Norma establece los criterios para el manejo de los desechos sólidos no

peligrosos, desde su generación hasta su disposición final.

3.2. PERTINENCIA DE PRESTACIÓN DEL PROYECTO EN FORMA DE DECLARACIÓN DE

IMPACTO AMBIENTAL

El proyecto Hospital de Especialidades “Eugenio Espejo” de acuerdo al Catálogo de Categorización

Ambiental Nacional (CCAN) corresponde al código 62.3.3.1. Operación de hospitales de

especialidades (excepto hospitales psiquiátricos y por abuso de sustancias), categorización que se

reafirma con la información obtenida en la identificación y definición de impactos.

Los impactos generados por las actividades realizadas en los servicios que brinda el hospital son

considerados de mediano impacto y están relacionados con la gestión de desechos peligrosos y no

peligrosos, emisiones al aire y manejo de sustancias peligrosas. Considerando que la severidad de

los impactos en su mayoría es moderada 89,78% (123 de 137 actividades), Ver numeral 6.







4. LÍNEA BASE

4.1. CRITERIOS METODOLÓGICOS

La metodología a continuación descrita se aplica a toda el área de estudio, con el fin de

obtener una caracterización general del mismo; considerando profundizar y/o ampliar el

detalle del estudio en un gran nivel en aquellos sitios donde de acuerdo a los resultados sea

necesario.

4.1.1. Revisión Bibliográfica

Como se mencionó anteriormente, el trabajo de investigación comienza con la búsqueda y

análisis de bibliografía o información existente. Esta tarea permite precisar de mejor manera el

alcance y profundidad de la investigación de campo en donde se obtienen los datos primarios

para caracterizar el área de estudio, así también para definir los sectores donde además se

debe evaluar in-situ las características particulares del área y definir los impactos potenciales o

significativos que de uno u otro modo pueden afectar al medio natural y social.

4.1.2. Metodología del Componente Físico

4.1.2.1. Recurso Agua

La metodología del monitoreo de agua se realizará en base a la norma técnica NTE INEN

2176:98, en donde se establecen las técnicas de muestreo. En este caso se realizarán

muestreos puntuales, recogidos de forma manual para efluentes.

Para el manejo y conservación de muestras se seguirá lo dispuesto en la norma técnica NTE

INEN 2169:98, en la cual se establece: que se utilizará recipientes apropiados para el

monitoreo para análisis químicos; los recipientes utilizados en el monitoreo deberán llenarse

completamente y se taparán de tal forma que no exista aire sobre la muestra; las muestras se

deberán almacenar en refrigeración simple en un baño de hielo procurando mantener

temperaturas de 2 a 5°C en un lugar oscuro (dentro de coolers); previo al almacenamiento las

muestras deberán ser identificadas de manera clara y permanente para prevenir confusión al

momento de entregar las muestras al laboratorio.

El análisis de las muestras de agua se realizará por medio de un Laboratorio Acreditado

(Norma ISO-IEC 17025) ante el Servicio de Acreditación Ecuatoriano; y en los respectivos

informes se anexará una copia de la vigencia de su acreditación.







Las muestras serán etiquetadas con su respectivo código y serán guardadas en cajas

térmicas (Coolers) con la cadena de custodia, para luego ser enviadas al laboratorio

acreditado.

Los resultados de laboratorio obtenidos serán analizados y comparados con los criterios de

límites máximos permisibles de Legislación Ambiental aplicable a los parámetros

seleccionados.

La toma de muestra se realizará en frascos adecuados, proporcionados por el laboratorio

acreditado, que en base a los parámetros a valorar, suministrará el número y tipo de

frascos adecuados para la toma de muestra. Es así que se considerará tres frascos por

muestra:

o Un frasco de plástico blanco para parámetros físicos.

o Un frasco de vidrio ámbar para TPHs.

o Un frasco de plástico estéril para coliformes fecales.

Se realizará la toma de muestras puntuales para lo cual se utilizará guantes quirúrgicos,

para evitar contaminación de las muestras, y se sumergirá la botella contra corriente

permitiendo la entrada del agua a la misma hasta el tope. Una vez tomada las muestras se

medirá la temperatura in situ.

Cada muestra tendrá la siguiente información: fecha, hora, identificación de la muestra e

iniciales de la persona que tomó la muestra, las mismas que será escritas con tinta

indeleble.

La tabla comparativa de referencia considerada para el levantamiento de la línea base del

componente agua es la siguiente:

Tabla No. 4-1 Cuerpo legal aplicable - Agua

COMPONENTE CUERPO LEGAL DE APLICACIÓN

Efluentes – Línea Base Tabla 11. Límites de descarga al sistema de

alcantarillado público. Anexo 1, Libro VI, TULSMA

Efluentes

Tabla 1. Límites máximos permisibles por cuerpo

receptor, ANEXO, Resolución No.002-SA-2014,

Ordenanza Municipal DMQ 404.

Fuente: TULAS, LIBRO VI, ANEXO 1, Tabla 11.OM 404

Elaborado por: Kaymanta Consultores Cía. Ltda. 2015







Tabla No. 4-2. Límites de descarga al sistema de alcantarillado

Parámetros Unidad

TULSMA Tabla 11

Límites de descarga al sistema de

alcantarillado público

OM 404 Tabla 1

Límites máximos permisibles por

cuerpo receptor, alcantarillado

Aceites y grasas mg/l 100 70

Aluminio mg/l 5,0 5,0

Demanda Bioquímica de

Oxígeno (5 días)

mg/l 250 170

Demanda Química de

Oxígeno

mg/l 500

350

Plomo mg/l 0,5 0,5

Potencial de hidrógeno 5-9 6-9

Sólidos Sedimentables ml/l 20 N/A

Sólidos Suspendidos Totales mg/l 220 100

Tensoactivos mg/l 2,0 1

Fuente: TULAS, LIBRO VI, ANEXO 1, Tabla 11. AM 404


Los parámetros que se encuentran sombreados son aquellos seleccionados de acuerdo a las

características de los efluentes generados según el criterio del equipo técnico en relación con

las actividades del hospital, con los que se determinó el cumplimiento o no de los límites

permisibles para la descarga al sistema de alcantarillado público.

4.1.2.2. Recurso Aire

La cromatografía de gases es una técnica cromatografía en la que la muestra se volatiliza y se

inyecta en la cabeza de una columna cromatografía. La elución se produce por el flujo de una

fase móvil de gas inerte. A diferencia de los otros tipos de cromatografía, la fase móvil no

interacciona con las moléculas del analito; su única función es la de transportar el analito a

través de la columna.

Se utilizará una Bomba Supelco Micro Air Sampler Modelo 24622-U con fundas Teldar,

recomendado por la EPA para sus métodos de muestreo de aire, se toma en cada funda un

litro de muestra a un caudal de 40 cc/minuto.

Esta posteriormente será analizada en un Cromatógrafo de Gases marca Hewleet Packard

Modelo 5890, con dos detectores un FID y un TCD, la muestra homogénea es inyectada

directamente en el cromatógrafo, se utilizan dos columnas diferentes para su caracterización y

separación, las columnas han sido calibradas con patrones certificados, trazables a la NIST.







Material Particulado

El PQ200 es un equipo que se utiliza para la determinación de material particulado se realizará

según el procedimiento específico PEE.EL.04 cumpliendo con el método EPA 40 CFR apartado

50 apéndice J, M, L (Reference method for the determination of fine particulate matter as

PM2.5 y PM10 in the Atmosphere).

El Método de determinación que utiliza es por gravimetría, posee un ciclón VSCC permite

intervalos de limpieza de 30 días. Colecta partículas PM2.5 y PM10 en membranas PFTE de 47

mm y con un índice de flujo de 16.67 lpm usando separadores inerciales diseñados por EPA,

mide y almacena temperatura ambiente, presión, temperatura del filtro e índice de flujo

volumétrico.

El cuerpo legal aplicable al monitoreo de calidad de aire se presenta a continuación:

Tabla No. 4-3.- Cuerpo Legal de Aplicación – Calidad de Aire y Emisiones Atmosféricas

COMPONENTE CUERPO LEGAL DE APLICACIÓN

Emisiones al aire

Tabla 2. Límites máximos permisibles de emisiones al

aire para fuentes fijas de combustión. Norma para

fuentes en operación a partir de Enero de 2003

Emisiones al aire

Tabla 11. Límites máximos permisibles de emisiones al

aire para motores de combustión interna, fuentes

nuevas

Emisiones al aire Tabla 1. Valores máximos permisibles de emisiones al

aire, fuentes fijas después de enero 2003

Emisiones al aire Tabla 3. Límites máximos permisibles de emisiones

para Generadores Eléctricos.

Fuente: TULAS, LIBRO VI, ANEXO 1, Tabla 2, 4, OM 404.








Tabla No. 4-4.- Límites Máximos Permisibles de Concentraciones de Emisión para Calderos y Generadores

(mg/Nm3)

Contaminante Combustible

Tabla 2. Límites máximos

permisibles de emisiones para

calderos generadores de vapor. Norma

para fuentes en operación a

partir de Enero de 2003 1

Tabla 4. Límites máximos

permisibles de emisiones al aire para motores de

combustión interna, fuentes

nuevas2

Ordenanza Municipal No.

404 Tabla 1 Valores

máximos permisibles de

emisiones al aire fuentes fijas

después de enero del 2003


404 Tabla 3. Límites

máximos permisibles de emisiones para

Generadores Eléctricos

Monóxido de Carbono

200 1500

Material

Particulado Líquido 150 150 100 150

Óxidos de

Nitrógeno Líquido 550 2000 500 2000

Dióxido de

Azufre Líquido 1650 1500 1200 400

1) mg/Nm3: miligramos por metro cúbico de gas a condiciones normales, mil trece milibares de

presión (1013 mbar) y temperatura de 0°C, base seca y corregido al 7% de oxígeno.

2) mg/Nm3: miligramos por metro cúbico de gas a condiciones normales de 1013 mbar de presión

y temperatura de 0 °C, corregidos a 15% de O2, en base seca.

3) Combustibles líquidos comprenden los combustibles fósiles líquidos, tales como diésel,

kerosene, búnker C, petróleo crudo, naftas.

Fuente: TULAS, LIBRO VI, ANEXO 1. OM 404


Los parámetros para el análisis de emisiones al aire fueron seleccionados de acuerdo al

combustible empleado en este caso diésel y de acuerdo a su fecha de inicio de funcionamiento

la cual corresponde a partir de enero 2003.

4.1.2.3. Ruido

La medición de los ruidos en ambiente exterior se efectuará mediante un decibelímetro

(sonómetro) normalizado, previamente calibrado, con sus selectores en el filtro de

ponderación A y en respuesta lenta (slow).

El micrófono del instrumento de medición estará ubicado a una altura entre 1,0 y 1,5 m del

suelo, y a una distancia de por lo menos 3 (tres) metros de las estructuras que puedan reflejar

el sonido. El equipo sonómetro no deberá estar expuesto a vibraciones mecánicas, y en caso

de existir vientos fuertes, se utilizará una pantalla protectora en el micrófono del instrumento.







Al efectuar las mediciones, se debe evitar condiciones meteorológicas extremas tales como

lluvia, viento y otros que puedan afectar los resultados obtenidos y al equipo.

El cuerpo legal aplicable al monitoreo de ruido, se presenta a continuación:

Tabla No. 4-5. Cuerpo legal aplicable - Ruido

COMPONENTE CUERPO LEGALDE APLICACIÓN

Monitoreo de Ruido TULSMA, Libro VI, Anexo 5, Tabla 1.

Monitoreo de Ruido Ordenanza Metropolitana 404, Tabla 1

Fuente: TULAS, LIBRO VI, ANEXO 5, Tabla 1, OM 404 Tabla 1.


La tabla comparativa referencial considerada para el levantamiento de la línea base es la

siguiente:

Tabla No. 4-6. Niveles máximos de Emisión de Ruido para Fuentes Fijas de Ruido

Tabla 1: NIVELES MÁXIMOS DE RUIDO PERMISIBLES SEGÚN USO DEL SUELO

Tipo de zona según

uso de suelo

NPSeq (dB)

06:00 hasta 20:00 horas 20:00 hasta 06:00 horas

Zona Hospitalaria

y educativa 45 35

Zona residencial 50 40

Zona residencial mixta 55 45

Zona Comercial 60 50

Zona Comercial mixta 65 55

Zona industrial 70 65

Fuente: TULAS, LIBRO VI, ANEXO 5, Tabla 1


Tabla No. 4-7. Niveles máximos de Emisión de Ruido para Fuentes Fijas de Ruido

Tabla 1: NIVELES MÁXIMOS DE EMISIÓN PARA FUENTES FIJAS

Tipo de zona según

uso de suelo

NPSeq (dB)

07:00 hasta 22:00 horas 22:00 hasta 07:00 horas

Zona Hospitalaria y educativa 45 35

Zona residencial 50 40

Zona residencial mixta 55 45

Zona Comercial 60 50

Zona Comercial mixta 65 55

Zona industrial 70 65

Fuente: ORDENANZA METROPOLITANA 404, Tabla 1








4.1.3. Metodología del Componente Biótico

Debido a que el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO” está ubicado en una zona

urbana totalmente intervenida, se encuentra desprovista completamente de vegetación;

además la infraestructura del Hospital ya se encuentra construida y en funcionamiento por lo

cual NO se contempla la metodología para el Componente Biótico, por lo tanto no aplica

ninguno de los considerandos legales respecto a este tema y otros relacionados.

4.1.4. Metodología Componente Socio Económico

Para el presente estudio se utilizó la entrevista estructurada como principal método de

acercamiento a la realidad de las zonas del proyecto. La fase de campo, durante la cual se

realizaron las visitas y entrevistas a los diferentes sectores y actores sociales, se realizó del 8 al

11 de enero del 2015. Como métodos complementarios de información cuantitativa se

utilizaron fuentes estadísticas oficiales.

A través de la conjugación de información recolectada en campo y los indicadores presentados

por las instituciones oficiales, se puede entender y especificar las dinámicas socioeconómicas

de la población dentro de los sectores de influencia del proyecto.

Entrevista Estructurada

Este método de investigación cualitativo posibilita obtener información precisa y de primera

mano sobre la dinámica social de los sectores y barrios que tienen influencia con el proyecto.

Las entrevistas fueron dirigidas principalmente a actores sociales claves, como presidentes

barriales, miembros de directivas barriales, profesores, párrocos y otros actores importantes

que tienen una interacción constante con la realidad de las comunidades, lo que les permite

tener un conocimiento actualizado sobre las dinámicas socioeconómicas.

Dado que las entrevistas fueron estructuradas se contó con un Formulario de Entrevistas

Barrial (Ver ANEXO No. 3 SOCIAL, ANEXO No. 3.1 ENCUESTAS), el cual buscó indagar y

encaminar a los entrevistados por las temáticas relevantes para el estudio, además de precisar

y ahondar en posibles espacios de conflictos o acuerdos con el proyecto.

Además del Formulario de Entrevistas Barriales se contó con un Formulario específico para el

levantamiento de infraestructura de Educación (Ver ANEXO No. 3 SOCIAL, ANEXO No. 3.1

ENCUESTAS).







Las principales temáticas del Formulario de Entrevistas Comunitarias fueron las siguientes:

Información del barrio

Infraestructura barrial

Establecimientos educativos

Salud

Alimentación

Servicios básicos

Medios de trasporte

Medios de comunicación

Actividades productivas

Proyectos productivos

Atractivos turísticos

Percepción de la comunidad frente al proyecto

Fuentes Secundarias

Una vez recolectada la información en el proceso de campo se la cotejó con los datos oficiales

del VII Censo de Población y VI de Vivienda emitidas por el INEC en el 2010, y el Sistema

Integrado de Indicadores Sociales (SIISE). Esto con el fin de verificar la información levantada y

la posibilidad de ahondar en temáticas específicas que requieren de otros métodos de

investigación.

Además de estas fuentes, se utilizó el Plan de Ordenamiento Territorial del Distrito

Metropolitano de Quito e información generada en la Administración Zonal Manuela Sáez, a la

que pertenece la parroquia del proyecto.

Análisis de Información

Con los datos obtenidos, tanto de las fuentes bibliográficas pertinentes, como de la

investigación de campo, se procedió a elaborar el informe final, con el método de

corroboración de tendencias, esto quiere decir que se expondrá la información obtenida, en

vinculación con los datos parroquiales.

Dentro del levantamiento de información se consideraron el análisis de los siguientes

aspectos:

Aspectos demográficos: Composición por edad y sexo, tasa de crecimiento de la

población, migración, organización social, características de la población

económicamente activa (PEA).

Alimentación y nutrición: Abastecimiento de alimentos, problemas nutricionales.

Salud: Factores que inciden en la natalidad, mortalidad infantil, general y materna;

morbilidad; servicios de salud existentes.







Educación: Condiciones de alfabetismo, nivel de instrucción, planteles, profesores y

alumnos en el último año escolar.

Vivienda: número, tipos, predominantes, servicios fundamentales.

Estratificación: (grupos socioeconómicos), organización (formas de asociación, formas

de relación, liderazgo) y participación social así como caracterización de valores y

costumbres.

Infraestructura física: Vías de comunicación, servicios básicos (educación, salud,

saneamiento ambiental).

Actividades productivas: Tenencia y uso de la tierra, producción, empleo, relaciones

con el mercado.

Turismo: Lugares de interés por su valor paisajístico, por sus recursos naturales, así

como por su valor histórico y cultural.

Aspectos Económicos: Estructura de la propiedad, formas de tenencias y uso, y

conflictos importantes asociados a la misma; mercado laboral actual (ocupación,

empleo, desempleo y subempleo) e identificación de sus tendencias al corto y

mediano plazo.

Transporte: acceso y tipo de transporte en la zona del proyecto, obra o actividad.

En la sección de anexos se presentan: registro fotográfico y técnicas de registro-

proceso de levantamiento de información desarrollado (entrevistas).

4.2. ANÁLISIS DETALLADO

4.2.1. Caracterización del Componente Físico

4.2.1.1. Clima

El clima corresponde al Ecuatorial Mesotérmico Semi-Humedo, las temperaturas medias

anuales van de 12 a 20° C, la humedad relativa tiene valores comprendidos entre el 65 y 85% y

la insolación dura de 1000 a 2000 horas anuales. Las precipitaciones anuales fluctúan entre

500 y 2000 mm, siendo las estaciones lluviosas de febrero a mayo y de octubre a noviembre;

mientras que la estación seca va de junio a septiembre y de diciembre a enero1.

4.2.1.2. Geología

La ciudad de Quito se encuentra en el Valle Interandino Central, que corresponde

geomorfológicamente a un relleno de sedimentos volcánicos. Se ubica en la falla geológica de

Quito.

1 Climas del Ecuador, Artículo III, P. Pourrui, O Róvere, I. Romo, H. Villacrés.







La Litología del área en la que se encuentra el Hospital corresponde a Formación Cangagua-

Lacuste (Cuaternario) que es un depósito lagunar de ceniza depositado en ambiente lacustre

(QL), su compacidad es mayor que el de la cangagua, consistencia blanda2.

4.2.1.3. Recurso Agua

Se procedió a tomar dos muestras de agua del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo: una

en el área de descarga de la lavandería, y una en el punto de descarga del Hospital a la Red de

Alcantarillado Público. Las muestras tomadas fueron analizadas por un laboratorio ambiental

certificado por el SAE (Ver ANEXO No. 2 LABORATORIO, ANEXO No. 2.1 CERTIFICADOS). Los

parámetros tomados en cuenta en el monitoreo se indican en la Tabla a continuación:

Tabla No. 4-8 Ubicación de puntos de muestreo de Agua

Sitio

Coordenadas en Datum: WGS-84, Proyección: UTM - Zona: 17 Sur

X Y

Lavandería 9976137 778558

Descarga Final 9976310 778437

Fuente: HAVOC Laboratorio Analítico


Tabla No. 4-9 Parámetros analizados en Muestreo de Agua

Parámetros Recomendados Unidades Métodos

Aceites y Grasas mg/l MEAG-43 APHA 5520 C

Aluminio mg/l MEAG-49/50 APHA 5210 AI D

DBO mg/l MEAG-DB APHA 5210 D

DQO mg/l MEAG-04 APHA 5220 D

Tensoactivos MBAS mg/l MEAG-09 APHA 5540 C

pH Und. pH MEAG-15 APHA 4500 H* B

Plomo mg/l MEAG-13/29 APHA 3030 A/3111 Pb B

Sólidos sedimentables mg/l MEAG-24 APHA 2540 F

Solidos Suspendidos mg/l MEAG-23 APHA 2540 D



A continuación, se muestran los resultados obtenidos del monitoreo de Calidad del Agua del

Hospital Eugenio Espejo (Ver ANEXO No.2 LABORATORIO, ANEXO No. 2.2 CALIDAD DE AGUA):

2 Disponible en: http://www.zonu.com/detail/2011-10-31-14743/Mapa-Geológico-del-Ecuador-1982.html







Tabla No. 4-10 Parámetros analizados en Muestreo de Agua

Parámetros Recomendados Código HAVOC

Unidades

Descarga Final

Lavandería Tabla 11. Límites de descarga al sistema

de alcantarillado público. Anexo 1, Libro VI, TULSMA

OM 404 Tabla 1

Límites máximos permisibles por

cuerpo receptor, alcantarillado

Métodos Código HAVOC:

A15010060

Código HAVOC:

A15010061

Aceites y Grasas mg/l <0,2 <0,2 100 70 MEAG-43 APHA 5520 C

Aluminio mg/l <0,1 <0,1 5 5,0 MEAG-49/50 APHA 5210 AI D

DBO mg/l 107 72 250 170 MEAG-DB APHA 5210 D

DQO mg/l 134 158 500 350 MEAG-04 APHA 5220 D

Tensoactivos MBAS mg/l 0,355 1,075 2 1,0 MEAG-09 APHA 5540 C

pH Und. pH 7,72 7,76 5 a 9 6-9 MEAG-15 APHA 4500 H* B

Plomo mg/l <0,08 <0,08 0,5

0,5 MEAG-13/29 APHA 3030 A/3111 Pb B

Sólidos sedimentables mg/l <1 <1 20

N/A MEAG-24 APHA 2540 F

Solidos Suspendidos mg/l 17 19 220 100 MEAG-23 APHA 2540 D



CONCLUSIONES

Como se puede observar en la Tabla No. 4-10, en ninguno de los parámetros se superan los

límites máximos permisibles para descarga al sistema de alcantarillado.

4.2.1.4. Recurso Aire

Se procedió a tomar cuatro muestras de emisiones gaseosas en las fuentes fijas del Hospital de

Especialidades Eugenio Espejo: para cada uno de los generadores, y para cada caldero del

Hospital. Las muestras tomadas fueron analizadas por un laboratorio ambiental certificado por

el SAE (Ver ANEXO No.2 LABORATORIO, ANEXO No. 2.1 CERTIFICADOS). Los parámetros

tomados en cuenta en el monitoreo se indican en la Tabla a continuación (Ver ANEXO No.2

LABORATORIO, ANEXO No. 2.3 EMISIONES GASEOSAS):

Tabla No. 4-11.- Ubicación de puntos de monitoreo de ruido

Punto Descripción Ubicación UTM

X Y

Caldero 1 F1045435A 778268 9975994

Caldero 2 F1045434A 778268 9975994

Generador 1 600KVA 778268 9975994

Generador 2 200KVA 778268 9975994

Fuente: Fase de Campo, enero 2015

Elaborado por: Kaymanta Consultores Cía. Ltda., 2015



DECLARACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL EXPOST PARA EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO”



Tabla No. 4-12 Parámetros analizados en Muestreo de Emisiones Gaseosas

Parámetros Recomendados

Unidades HEE-

CALDERO 01-01

HEE-CALDERO

01-02

HEE-GENERADOR

01-01

HEE-GENERADOR

01-02

Tabla 2. Límites Máximos Permisibles de concentraciones

de emisión para calderos generadores

de vapor. Norma para fuentes en

operación a partir de Enero de 2003

Tabla 4. Límites Máximos

Permisibles de concentraciones

de emisión al aire para motores de

combustión interna (mg/Nm3).

Fuentes nuevas

Ordenanza Municipal No. 404

Tabla 1 Valores máximos

permisibles de emisiones al aire

fuentes fijas después de enero

del 2003


404 Tabla 3. Límites

máximos permisibles de emisiones para

Generadores Eléctricos

Métodos

Flujo de Gas Seco m³/h 13355,3 12785 N/M N/M

USEPA M1, M2B

Temperatura °C 45,9 39,6 221,7 237,6

PEE04

Oxígeno % 18,31 19,1 16,17 3,72

PEE04

CO2 % 2,09 1,38 3,52 12,38

PEE04

CO mg/m³N <20 <29 896 965

200 1500 PEE04

SO2 mg/m³N 752 773 253 214 1650 1500 1200 400 PEE04

NOx mg/m³N 132 129 360 312 550 2000 500 2000 PEE04

NO ppm <15 <15 131 114

PEE04

NO2 ppm <2,5 <2,5 9,2 <2,5

PEE04

MP mg/m³N <7 597 N/M N/M 150 150 100 150 PEE04

NH # 1 1 N/M N/M

ASTM D 2156-63T

Fuente: Chavez Solutions Ambientales Cía. Ltda.








CONCLUSIONES

De los parámetros contemplados dentro de la normativa, se puede observar que los dos

generadores cumplen los Límites Máximos Permisibles para emisiones al aire para motores de

combustión interna para fuentes fijas nuevas, tanto para Dióxido de Azufre (SO2), Óxidos

nitrosos (NOx) y Material particulado (MP) y Monóxido de Carbono (CO).

En el caso de los calderos para generación de vapor, los dos calderos cumplen los Límites

Máximos Permisibles para el parámetro de Dióxido de Azufre (SO2), Monóxido de Carbono

(CO), Óxidos nitrosos (NOx) y Material particulado (MP) para concentraciones de emisiones

para calderos generadores de vapor para fuentes nuevas, ya que los calderos fueron

renovados recientemente. Excepto el Caldero de código “HEE-CALDERO-01-02” sobrepasa los

Límites Máximos Permisibles para el parámetro de Material Particulado (MP).

Finalmente, se evidencian emisiones de Material Particulado (MP) por sobre los Límites

Máximos Permitidos por la norma. En general, los motores que funcionan a diésel tienen

mayores emisiones de Material Particulado (MP). Emisiones por sobre la norma pueden indicar

un pobre desempeño del motor.

4.2.1.5. Ruido

Las mediciones se realizaron bajo la normativa aplicable es así que se procedió a colocar el

sonómetro a una altura de 1,0 a 1,5 m del suelo, y a una distancia de por lo menos 3 metros de

las estructuras que pudieran reflejar sonido, evitando de esta forma la exposición del equipo a

vibraciones mecánicas. La medición de los niveles de ruido se efectuó con el sonómetro,

previamente calibrado, la presión sonora se midió en decibles con el filtro “A” en posición

lenta y demás especificaciones técnicas establecidas en la normativa aplicable. (Ver ANEXO No.

2 LABORATORIO, ANEXO No. 2.4 RUIDO).







Tabla No. 4-13.- Características del sonómetro utilizado para medición de ruido

INSTRUMENTO ESPECIFICACIONES

Sonómetro

Modelo PCE-322A

Estándares: ANSI S1.4-1983

ANSI S1.11-1986

ANSI S1.43-1997

IEC 61672-1:2002

IEC 60651:1979

IEC 60804:2001

IEC 61260:1995

IEC 60942:1997

IEC 61252:1993

Certificado de Calibración No: 177664

Fecha de calibración : 22 de Enero del 2014

Nº de Serie: 060702040


Los puntos en los que se realizó el monitoreo se indican en la Tabla a continuación:

Tabla No. 4-14.- Ubicación de puntos de monitoreo de ruido

Punto Descripción Ubicación UTM

X Y

Punto 2 Lindero Sur, Facultad de Ciencias Biológicas y Ambientales

778553 9976104

Punto 1 Lindero Este, Flia. Salazar

778604 9976200









Tabla No. 4-15.- Mediciones de ruido

Punto Descripción

Niveles de presión sonora

equivalente

NPSEQ (dB(A)

FUENTE FIJA

NIVELES DE PRESIÓN SONORA

EQUIVALENTE NPSEQ

dB(A)

RUIDO DE FONDO

DIFERENCIA

NPSEQ FUENTE FIJA

- NPSEQ RUIDO DE

FONDO

TULAS, LIBRO VI, ANEXO 5,

TABLA 2, CORRECCIÓN

POR NIVEL DE RUIDO DE

FONDO

TULAS, LIBRO VI, ANEXO 5,

TABLA 1, ZONA

RESIDENCIAL dB(A)

OM 404 TABLA 1, NIVELES

MÁXIMOS DE EMISIÓN PARA FUENTES FIJAS

Diurno (6h00

a 20h00)

Nocturno (20h00 a 6h00)

Diurno (7h01 a 22h00)

Nocturno (22h01 a

7h00)

Punto 2

Lindero Sur, Facultad de Ciencias Biológicas y Ambientales

61,1 60,0 1,1 61,1 a 50 40 50 40

Punto 1 Lindero Este, Flia. Salazar

51,4 60,9 9,4 50,4 50 40 50 40

a La Diferencia de Nivel de presión sonora equivalente de la fuente fija y en ruido de fondo es menor a 3, y se califica como medición nula; sin embargo no se realiza corrección de fondo debido a que la medición de ruido es influenciada por el tráfico vehicular en Vía Yaguachi.



CONCLUSIONES:

De acuerdo a la normativa se determinó que el uso de suelo corresponde a Residencial por el

área donde se encuentra ubicado el hospital, en periodo diurno (7:01 hasta 21:00 horas) el

nivel máximo de emisión de ruido es de 50 dB, en la tabla anterior se encuentran resaltados

aquellos puntos cuyas mediciones están por encima del nivel.

Los dos puntos de medición 1 y 2, sobrepasan los niveles máximos de ruido permisibles según

el uso de suelo residencial. La medición de ruido en el punto 2 estuvo influenciada por el

tráfico vehicular en la Vía Yaguachi.

Para describir a mayor detalle los niveles de presión sonora equivalente en la zona de estudio,

Se procedió a tomar 34 mediciones de ruido diurno en el interior y exterior de las instalaciones

del Hospital de Especialidades “Eugenio Espejo”; 6 repeticiones de ruido normal y 6

repeticiones de ruido de fondo en cada punto. Se consideraron dentro del hospital aquellos

sitios donde existe maquinaria que genera ruido, fuera del hospital las calles alrededor y junto

a instituciones colindantes; y, además puntos intermedios y/o cercanos a los sitios

mencionados (Ver ANEXO No. 5 CARTOGRÁFICO, ANEXO No. 5.5 MAPA RUIDO).







4.2.2. Caracterización del Componente Socio Económico

4.2.2.1. División Político Administrativa

El proyecto está localizado en la provincia de Pichincha, dentro del Distrito Metropolitano de

Quito –Administración Zonal Manuela Sáez-, específicamente en la parroquia urbana

Itchimbía, misma que se caracteriza por ser una zona netamente urbana, con presencia de

negocios ligados a la medicina, notarias, restaurantes y viviendas.

Tabla No. 4-16 Ubicación Político Administrativa del Proyecto

PROVINCIA CANTÓN PARROQUIA

Pichincha Quito Itchimbía



4.2.2.2. Consideraciones Previas

Es importante puntualizar que el área de estudio es netamente urbana, las consideraciones y

caracterizaciones exigidas en la normativa ambiental actual, tienen una mejor aplicabilidad a

sectores urbanos. Por esto ciertos apartados no serán aplicables.

Otra consideración importante tiene que ver con la accesibilidad de los datos. Si bien existen

datos demográficos y socioeconómicos de la parroquia Itchimbía , existen ciertos indicadores

que no fueron calculados para la parroquia, por lo que es necesario presentar indicadores del

DMQ, que son bastante próximos a la dinámica de la parroquia y del sector donde se

encuentra ubicado el Hospital.







4.2.2.3. Perfil Demográfico

Población por Área Demográfica

Tabla No. 4-17 Población por Área Demográfica

ZONA

URBANA URBANO

% ZONA RURAL

RURAL % TOTAL

Provincia de Pichincha 1.761.867 68,38% 814.420 31,62% 2.576.287

DMQ* 1.607.734 99,30% 11.412 0,70% 1.619.146

Parroquia Itchimbía 37.573 100,00% - - 37.573

Barrio La Alameda 1.368 100,00% - - 1.368

*Distrito Metropolitano de Quito

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2010, INEC,

Secretaría de Territorio, Hábitat y Vivienda – MDMQ


La población (2010) de la provincia de Pichincha es de 2.576.287 habitantes. Más de la mitad

de la población habita en zonas urbanas, 68,38%, frente a un 31,62% en zonas rurales. La

capital de la provincia es la ciudad de Quito.

La población (2010) del DMQ fue de 1.619.146 habitantes. La gran mayoría de la población

habita en zonas urbanas, 99,30%, frente a un 0,70% en zonas rurales. La población del DMQ

representa el 62,84% de la de la provincia.

La población- (2010) de la parroquia Itchimbía fue de 37.573 habitantes, que en su totalidad

habita en zonas urbanas. La población de la parroquia representa el 2,32% de la población del

DMQ.

La población (2010) del barrio La Alameda fue de 1.368 habitantes. En su totalidad habita en

zonas urbanas. La población del barrio representa el 3,64% de la parroquia Itchimbía.







Crecimiento Demográfico

Figura No. 4-1 Crecimiento Demográfico en la DMQ




El DMQ ha tenido un crecimiento constante en los últimos 20 años pasando de una población

de 1.112.575habitantes en 1990, a una población de 1.619.146 habitantes para el 2010. Se

proyecta un crecimiento de la población a 2.011.388 habitantes en el 2020, de mantenerse la

tendencia.

Tomamos lo mencionado en el Plan Metropolitano de Ordenamiento Territorial 2012-2022 En

términos generales, la población del DMQ se ha multiplicado siete veces en los últimos 60

años. Dentro de este período se distinguen diferentes dinámicas de crecimiento poblacional:

Entre 1950 y 1982 predomina un rápido crecimiento demográfico vegetativo y migratorio con

tasas superiores al 4,9%, a partir de 1982 se muestra una tendencia a la disminución del

crecimiento poblacional que se reduce paulatinamente hasta alcanzar el 2,2% entre el 2001 y

2010.”3

Respecto a la parroquia Itchimbía, con fuente en la Unidad de Estudios e Investigación, DMPT-

MDMQ, se menciona que la parroquia tuvo una tasa de crecimiento de -2.2% en el periodo

1990-2001, lo que significa que la población se redujo.

3Plan Metropolitano de Ordenamiento Territorial, pág. 9

1.112.575

1.413.179

1.619.146

2.011.388

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

1990 2001 2010 2020







Densidad

La densidad esta expresada por el número de habitantes por cada kilómetro cuadrado de

territorio en un año determinado. Se calcula dividiendo la superficie total en kilómetros

cuadrados para la población total del área geográfica.

Tabla No. 4-18 Densidad en el Área de Estudio

SECTOR DENSIDAD (HAB/KM2)

Parroquia Itchimbía

74,00

Barrio La Alameda 53,00

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2010, INEC, Secretaría de Territorio, Hábitat y Vivienda – MDMQ


El promedio de densidad en el Ecuador es de 105,37 hab/km2. El promedio para la parroquia

Itchimbía es de 74 hab/km2. Mientras que para el barrio de La Alameda es de 53 hab/km2.

Composición poblacional por sexo y edad

A continuación se muestra la composición de la población por sexo y edad, para las parroquias

de estudio.

Tabla No. 4-19 Composición por Sexo y Edad Parroquia DMQ

GRUPOS QUINQUENALES DE

EDAD

SEXO

HOMBRE %

HOMBRE MUJER % MUJER TOTAL % TOTAL

Menor de 1 año 12.852 0,79% 12.603 0,78% 25.455 1,57%

De 1 a 4 años 60.101 3,71% 57.582 3,56% 117.683 7,27%

De 5 a 9 años 74.281 4,59% 72.742 4,49% 147.023 9,08%

De 10 a 14 años 73.442 4,54% 71.445 4,41% 144.887 8,95%

De 15 a 19 años 72.673 4,49% 73.626 4,55% 146.299 9,04%

De 20 a 24 años 77.136 4,76% 80.505 4,97% 157.641 9,74%

De 25 a 29 años 75.385 4,66% 79.422 4,91% 154.807 9,56%

De 30 a 34 años 64.604 3,99% 68.968 4,26% 133.572 8,25%

De 35 a 39 años 53.931 3,33% 60.353 3,73% 114.284 7,06%

De 40 a 44 años 46.046 2,84% 52.070 3,22% 98.116 6,06%

De 45 a 49 años 42.457 2,62% 49.317 3,05% 91.774 5,67%

De 50 a 54 años 34.728 2,14% 39.999 2,47% 74.727 4,62%

De 55 a 59 años 28.803 1,78% 33.048 2,04% 61.851 3,82%







GRUPOS QUINQUENALES DE

EDAD

SEXO

HOMBRE %


De 60 a 64 años 21.894 1,35% 25.383 1,57% 47.277 2,92%

De 65 a 69 años 16.613 1,03% 19.901 1,23% 36.514 2,26%

De 70 a 74 años 11.329 0,70% 14.115 0,87% 25.444 1,57%

De 75 a 79 años 7.740 0,48% 10.130 0,63% 17.870 1,10%

De 80 a 84 años 5.395 0,33% 7.617 0,47% 13.012 0,80%

De 85 a 89 años 2.731 0,17% 4.144 0,26% 6.875 0,42%

De 90 a 94 años 1.114 0,07% 1.886 0,12% 3.000 0,19%

De 95 a 99 años 304 0,02% 566 0,03% 870 0,05%

De 100 años y más 57 3,52E-05 108 6,67E-05 165 0,01%

Total 783.616 48,40% 835.530 51,60% 1.619.146 100,00%

Fuente: Censo de Población y Vivienda, 2010 Elaborado por: Kaymanta Consultores Cía. Ltda., 2015

El grupo mayoritario corresponde a las personas que se ubican entre 5 a 29 años (46,36%).

Dentro de este, el rango de edad más numeroso se ubica entre 20 a 24 años (9,56%). Esto

indica una población principalmente joven, reafirmando los índices de crecimiento poblacional

establecidos. El segundo grupo más numeroso corresponde a las personas que se encuentran

entre 30 y 44 años (21,37%). El porcentaje de infantes es de 1,57% y el de adultos mayores

alcanza 6,41%.

En la parroquia existe una mayoría de mujeres 51,60%, frente a un 48,40% de hombres.

Tabla No. 4-20 Composición por Sexo y Edad Barrio La Alameda

GRUPOS EDAD

SEXO

HOMBRE %


Menor de 5 años 41 2,97% 38 2,75% 79 5,73%

Niños (5-11) 57 4,13% 56 4,06% 113 8,20%

Adolecentes (12-18) 74 5,37% 84 6,09% 158 11,46%

Jóvenes (19-35) 231 16,76% 252 18,28% 483 35,05%

Adultos (36-64) 190 13,78% 228 16,54% 418 30,33%

Tercera Edad (65 y mas) 37 2,68% 90 6,53% 127 9,21%

Total 630 45,69% 748 54,28% 1.378 100,00%

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2010, INEC, Secretaría de Territorio, Hábitat y Vivienda – MDMQ








El grupo mayoritario corresponde a las personas que se ubican entre 19 a 35 años (35,05%).

Esto indica una población principalmente joven. El segundo grupo más numeroso corresponde

a las personas adultas que se encuentran entre 36 y 64 años (30,33%). El porcentaje de

menores de 5 años es de 5,73% y el de adultos mayores alcanza 9,21%.

En el barrio existe una mayoría de mujeres 54,28%, frente a un 45,69% de hombres.

Distribución Poblacional por Grupo Analizado

Dada las características urbanas del sector del proyecto, no se identifican grupos étnicos o

nacionalidades definidas. De igual forma, no se identifica que el sector esté definido por

inmigraciones definidas de alguna parte del país u otros países, como suele organizarse en

ciertos sectores de la ciudad.

Para comprender las dinámicas étnicas, a continuación se presenta la variable de

autoidentificación étnica y nación o etnia a la que pertenecen para el DMQ.

Tabla No. 4-21 Autoidentificación Étnica según su Cultura y Costumbre en el DMQ

AUTOIDENTIFICACIÓN SEGÚN SU CULTURA Y COSTUMBRES

CASOS %

Mestizo/a 1.332.238 82,28%

Blanco/a 114.707 7,08%

Indígena 66.513 4,11%

Afroecuatoriano/a Afrodescendiente

43.144 2,66%

Mulato/a 25.396 1,57%

Montubio/a 22.268 1,38%

Negro/a 8.037 0,50%

Otro/a 6.843 0,42%

Total 1.619.146 100,00%

Fuente: Censo de Población y Vivienda, 2010


La mayoría de personas en el Distrito se considera mestizo (82,28%). El segundo porcentaje

más alto corresponde a las personas que se consideran blancos (7,08%) y el tercer porcentaje a

los indígenas (4,11%).







La siguiente variable presenta las etnias en el barrio de estudio.

Tabla No. 4-22 Etnias en el Barrio La Alameda

ETNIA HOMBRES MUJERES TOTAL

Indígenas 19 12 31

Afroecuatorianos 26 39 39




Se determina que existen dos etnias en el barrio de estudio, indígenas con un total de 31 casos

y afroecuatorianos con 39 casos, lo cual no es representativo para el total de la población en el

barrio.

Migración

La migración en la zona de estudio se enclava en la dinámicas migratorias de la ciudad, donde

una mayor parte de la población migra, como se ve en la siguiente tabla, por motivos de

trabajo (55,15%), con porcentajes similares entre hombre y mujeres 29,28% y 25,87%

respectivamente. El segundo motivo de migración es la unión familiar (20,55%).

Tabla No. 4-23 Migración en el DMQ

PRINCIPAL MOTIVO DE

VIAJE

SEXO

HOMBRE %


Trabajo 12.702 29,28% 11.221 25,87% 23.923 55,15%

Unión familiar 4.273 9,85% 4.642 10,70% 8.915 20,55%

Estudios 4.063 9,37% 3.867 8,91% 7.930 18,28%

Otro 1.176 2,71% 1.435 3,31% 2.611 6,02%

Total 22.214 51,21% 21.165 48,79% 43.379 100,00%



Inmigración

Un último indicador socio demográfico que se presenta tiene que ver con el lugar de

nacimiento de los pobladores en el DMQ, esto para comprobar procesos inmigratorios. No se

presenta esta variable para la parroquia Itchimbía o el barrio La Alameda ya que no existe esta

información.







Figura No. 4-2 Lugar de Nacimiento en el DMQ


Elaborado por Kaymanta Consultores Cía. Ltda., 2015

Se observa que la gran mayoría de pobladores son nacidos en esta ciudad o parroquia rural

(62,67%), pero existe un importante 34,68% que son nacidos en otros lugares del país. Con lo

cual se comprueba que existen flujos migratorios hacia el Distrito.

Características del Población Económicamente Activa (PEA) y Población en Edad de Trabajar

(PET)

En la siguiente tabla se presentan los datos relacionados a la población económicamente

activa (PEA) y a la población en edad de trabajar (PET).

Tabla No. 4-24 PEA y PET en el Área de Estudio

PARROQUIA PEA % PEA PET % PET

DMQ 1.507.485 58,51% 1.829.227 71,00%

Itchimbía 22.293 59,33% 29.321 78,03%

Fuente: SIISE, 2014 – Secretaría de Territorio, Hábitat y Vivienda – MDMQ


La PEA para el DMQ es de 58,51%, similar a la PEA en la parroquia Itchimbía, 59,33%. Respecto

a la PET, para el DMQ es de 59,33%, mientras que para la parroquia Itchimbía es de 78,03%.

62,67%

34,68%

2,65% En esta ciudad oparroquia rural

En otro lugar del país

En otro país







4.2.2.4. Alimentación y Nutrición

Alimentación y Abastecimiento

No se determina que existan hábitos o tendencias definidas en la alimentación dentro del área

de estudio. Esto debido a varios factores, por un lado la ciudad de Quito tiene una constante

interacción con diferentes tendencias y costumbres, llevando a que los hábitos y costumbres,

como la alimentación, sean redefinidos. Segundo no existen nacionalidades o pueblos

indígenas en el área de estudio, los que comúnmente tienen definidos sus hábitos

alimenticios.

Además, y en relación al acceso de alimentos, dentro del área de estudio y de la ciudad no

existen deficiencias en el acceso a alimentos, en las cercanías del área y a través de toda la

ciudad existen pequeñas tiendas de abarrotes, mercados, supermercados, centros

comerciales, etc., donde los habitantes pueden acceder fácilmente a una gran variedad de

productos, sin que se condicione un tipo de alimentación especifica o el acceso a la misma.

Problemas Nutricionales

No se cuenta con indicadores para la parroquia Itchimbía, ni tampoco para el DMQ, con

referencia a la nutrición de sus habitantes. Sin embargo es preciso mencionar que la Encuesta

Nacional de Salud y Nutrición llevada a cabo por el Ministerio de Salud Pública y el INEC en el

2012, presenta los siguientes indicadores en salud para la provincia de Pichincha:

Tasa de desnutrición global de 5,3

Tasa de desnutrición crónica de 28,0%

Tasa de desnutrición crónica severa de 5,3%

Acceso y Usos de Agua y Otros Recursos Naturales

Nuevamente dada las características urbanas del área de estudio, esta temática no tiene una

relevancia significativa y está marcada fuertemente por los condicionamientos urbanos.

Respecto al uso de recursos naturales, estos son inexistentes en el área de estudio, el único

espacio cercano, similar a un remanente natural es el parque de La Alameda, el cual se ubica a

unos 100 metros del hospital.

En lo que se refiere al acceso al agua, prácticamente la totalidad de las viviendas cuentan con

servicio de agua potable del municipio.







Según los datos de la Secretaría de Territorio, Hábitat y Vivienda – MDMQ, en la parroquia de

Itchimbía la cobertura de agua potable alcanza un 99,40%, mientras que para el barrio de La Alameda,

alcanza un 99,80%.

A continuación se presenta el porcentaje de hogares con agua segura. Esta se refiere al medio

de abastecimiento, independientemente de la ubicación del suministro con relación a la

vivienda. Los medios pueden o no incluir procesos de tratamiento del agua. Incluye a los

hogares que se abastecen de la red pública, carro repartidor (o triciclo), pila o llave pública u

otra fuente por tubería. La medida excluye los casos de los hogares que se abastecen de agua

por pozo, río o vertientes y agua lluvia.

Para el DMQ, según el SIISE, de los 462.326 hogares, 471.717tiene agua segura, representada

por un 98,00%.

4.2.2.5. Salud

Se buscaron indicadores de salud en las principales instituciones estadísticas del país,

existiendo una limitada información a nivel parroquial. A pesar de ello se presentan los

resultados más cercanos a las áreas de estudio.

Tabla No. 4-25 Indicadores de Salud

INDICADOR UNIDAD

ADMINISTRATIVA INDICADOR

Natalidad Pichincha 18,74%

Mortalidad General Pichincha 4,81%

Mortalidad Infantil DMQ 27,06%

Mortalidad Materna DMQ 90,59*

* Por cada 100.00 nacidos vivos

Fuente: Estadísticas Vitales – INEC, 2011


Para complementar la información de salud, a continuación se presentan las principales causas

de muerte en la provincia de Pichincha.







Tabla No. 4-26 Principales Causas de Muerte en la Provincia de Pichincha

CAUSAS CASOS %

Enfermedades cerebrovasculares 641 6,59%

Diabetes mellitus 547 5,63%

Enfermedades isquémicas del corazón 515 5,30%

Accidentes de transporte terrestre 493 5,07%

Influenza y neumonía 370 3,81%

Ciertas afecciones originadas en el período prenatal

353 3,63%

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

300 3,09%

Causas mal definidas 299 3,07%

Enfermedades hipertensivas 296 3,04%

Insuficiencia cardíaca, complicaciones y enfermedades mal definidas

290 2,98%

Agresiones (homicidios) 263 2,07%

Resto de causas 5.357 55,09%

Total 9.724 100,00%

Fuente: Estadísticas Vitales – INEC, 2011


La principal causa de muerte en la provincia son las enfermedades cerebrovasculares (6.59%),

posteriormente se ubica la diabetes mellitus (5,63%) y las enfermedades isquémicas del

corazón (5,30%), entre los porcentajes más altos.

Un último indicador en relación a salud, tiene que ver con el aseguramiento de la población al

Seguro Social General u otros Seguros.

Tabla No. 4-27 Aporte o Afiliación a la Seguridad Social DMQ

APORTE O AFILIACIÓN A LA SEGURIDAD SOCIAL

CASOS %

No aporta 788.584 62,10%

IESS Seguro general 350.509 27,60%

Es jubilado del IESS/ISSFA/ISSPOL 47.018 3,70%

Se ignora 40.471 3,19%

IESS Seguro voluntario 25.379 2,00%

Seguro ISSFA 9.619 0,76%







APORTE O AFILIACIÓN A LA SEGURIDAD SOCIAL

CASOS %

Seguro ISSPOL 6.769 0,53%

IESS Seguro campesino 1.541 0,12%

Total 1.269.890 100,00%



La mayor parte de la población del DMQ no aporta a ningún tipo de seguro (62,10%). Tan solo

el 27,60% aporta al Seguro General del IESS.

Por último, se presenta el porcentaje de personas que cuentan con un seguro privado en el

DMQ.

Tabla No. 4-28 Tiene Seguro de Salud Privado en el DMQ

TIENE SEGURO DE SALUD PRIVADO

CASOS %

Si 318.130 19,65%

No 1.234.875 76,27%

Se ignora 66.141 4,08%

Total 1.619.146 100,00%



La mayor parte de la población no cuenta con un seguro privado (76,27%).

4.2.2.6. Educación

Dentro del área de estudio, como en la mayor parte de la ciudad de Quito, existe una amplia

oferta educativa, tanto de instituciones privadas, públicas y municipales. El acceso a la

educación en la zona urbana no está condicionado por la accesibilidad del mismo, sino por los

recursos económicos de las familias.

Respecto al nivel de instrucción de la población se presentan los siguientes porcentajes.







Figura No. 4-3 Nivel de Educación Parroquia Itchimbía

Fuente: Secretaría de Territorio, Hábitat y Vivienda – MDMQ


La mayor parte de la población de la parroquia alcanzó una educación secundaria (42,77%).

Posteriormente se ubican las personas que terminaron la educación superior (28,95%) y por

último, las que terminaron la educación primaria (25,61%).

Figura No. 4-4 Nivel de Educación Barrio La Alameda



La mayor parte de la población del barrio alcanzó una educación secundaria (42,75%).

Posteriormente se ubican las personas que terminaron la educación superior (32,60%) y por

último, las que terminaron la educación primaria (22,10%).

1,80%

25,61%

42,77%

28,95%

0,87%

NINGUNA PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR POSTGRADO

1,44%

22,10%

42,75%

32,60%

1,10%

NINGUNA PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR POSTGRADO







Respecto al analfabetismo se comprueba que, en el DMQ alcanza 2,01%, en la parroquia

Itchimbía, 1,80% y en el barrio de La Alameda 1,44%.

4.2.2.7. Vivienda

La vivienda es una edificación cuya principal función es ofrecer refugio y habitación a las

personas, es donde realizan actividades familiares y sociales tanto como la alimentación,

reposo y hasta recreación, es importante para el grupo familiar por el mantenimiento de la

relación familia con las relaciones sociales, además sirve para proteger a las personas de las

inclemencias climáticas y de otras amenazas naturales. La vivienda debe ser entendida como

un bien indispensable al proceso de reproducción social, pues es tan necesaria como la

alimentación o el vestuario.

Dentro del área urbana, el tipo de vivienda está fuertemente definido por el poder adquisitivo

de sus dueños y no por otros condicionamientos como acceso a materiales, hábitos o

costumbres, entre otros.

Dentro de las comunidades del AID, por medio de la observación, se pudo determinar que

existe un principal material, el concreto, tanto para pisos, paredes y techos. Otros materiales

observados en menor medida, fueron el ladrillo y la madera.

Para reafirmar la información obtenida y determinar el número de viviendas en las parroquias,

a continuación se presentan varios indicadores tomados del Censo de Población y Vivienda del

2010.

El primer indicador tiene que ver con el tipo de vivienda.

Tabla No. 4-29 Tipo de Vivienda DMQ

TIPO DE LA VIVIENDA CASOS %

Casa/Villa 252.980 45,97%

Departamento en casa o edificio 222.646 40,46%

Cuarto(s) en casa de inquilinato 53.736 9,77%

Mediagua 17.680 3,21%

Otra vivienda particular 1.913 0,35%

Covacha 756 0,14%

Choza 196 0,04%

Rancho 130 0,02%

Hotel, pensión, residencial u hostal 71 0,01%

Convento o institución religiosa 55 0,01%







TIPO DE LA VIVIENDA CASOS %

Otra vivienda colectiva 49 0,01%

Sin Vivienda 13 0,002%

Centro de acogida y protección para niños y niñas, mujeres e indigentes

11 0,002%

Hospital, clínica, etc. 11 0,002%

Cuartel Militar o de Policía/Bomberos 8 0,001%

Centro de rehabilitación social/Cárcel 8 0,001%

Asilo de ancianos u orfanato 2 0,0004%

Total 550.265 100,00%



En el DMQ existen dos tipos principales de viviendas: casa o villa, 252.980casos representado

en 45,97%; y departamento en casa o edificio, 222.646casos representados en un 40,46%.

Según el Censo de Población y Vivienda 2010, en el DMQ registró 550.265 viviendas en el

2010.

A continuación se presenta varios indicadores de vivienda para la parroquia y el barrio de la

zona de estudios.

Tabla No. 4-30 Condición de Ocupación de la Vivienda Parroquia Itchimbía

CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE LA VIVIENDA

CASOS %

Con Personas Presentes 11.230 82,80%

Con Personas Ausentes 1.414 10,43%

Desocupadas 784 5,78%

En construcción 127 0,94%

Colectivas 7 0,05%

Total 13.562 100,00%



La mayor parte de las viviendas están ocupadas con personas presentes, 11.230 casos

representados en 82,80%. Existe un importante 10,43% de viviendas que están ocupadas con

personas ausentes y un 5,78% que están en construcción. El promedio de ocupantes por

vivienda particular es de 3,2 habitantes.

El número de viviendas en la parroquia es de 13.562.







Tabla No. 4-31 Condición de Ocupación de la Vivienda Barrio La Alameda

CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE LA VIVIENDA

CASOS %

Con Personas Presentes 503 74,41%

Con Personas Ausentes 119 17,60%

Desocupadas 46 6,80%

En construcción 7 1,04%

Colectivas 1 0,15%

Total 676 100,00%



La mayor parte de las viviendas están ocupadas con personas presentes, 503 casos

representados en 74,41%. Existe un importante 17,60% de viviendas que están ocupadas con

personas ausentes y un 6,80% que están en construcción. El promedio de ocupantes por

vivienda particular es de 2,7 habitantes.

El número de viviendas en el barrio es de 676.

El siguiente indicador es el déficit habitacional cuantitativo, este se refiere a necesidades de

reemplazo derivadas de la existencia de viviendas que no cumplen condiciones mínimas de

calidad y/o habitabilidad. La necesidad de reposición considera toda vivienda de materialidad

deficitaria y el estado de las mismas.

Para el DMQ, según el SIISE, este déficit alcanza un 14,7% del total de las viviendas, es decir

68.876 casos.

El último indicador que se presenta respecto a las viviendas es el hacinamiento. Se considera

que un hogar está hacinado si cada uno de los dormitorios con los que cuenta sirve, en

promedio, a un número de miembros mayor a tres. Se define como dormitorio a los cuartos o

espacios dedicados sólo para dormir; no se incluye otros espacios disponibles para habitar -

como salones, comedor, cuartos de uso múltiple, etc.- que pueden dedicarse ocasional o

parcialmente para dormir, más como las cocinas, baños, pasillos, garajes y espacios destinados

a fines profesionales o negocios. El hacinamiento en el DMQ, con base en el SIISE, alcanza un

7,80% del total de hogares, es decir, 36.697 hogares.







4.2.2.8. Estratificación Social

Estratificación Social y Grupos Socioeconómicos en el AID

La organización social dentro de una comunidad o barrio es fundamental para aportar al

desarrollo y la cohesión de sus miembros. A través de dirigentes y directivas las comunidades

pueden canalizar sus demandas y representar los intereses de los conglomerados frente a

instituciones u organizaciones externas.

En el AID se determinó que existen limitados grupos y formas de organización y participación

social. Dentro de los sectores urbanos la organización comunitaria se disuelve, en post de un

marcado individualismo, tanto para las familias como para los individuos. A continuación se

describen los grupos de representación y organización social encontrados en la fase de campo.

Todos estos actores deben ser tomados en cuenta para los procesos de socialización que

establece la normativa vigente.

Tabla No. 4-32 Organización Social en el AID

NOMBRE CARGO INSTITUCIÓN /

ORGANIZACIÓN CONTACTO

Ing. Julio Enrique Romo

Presidente Barrio El Dorado 0998132269

Dr. Víctor Hugo Matilla

Vicepresidente Barrio El Dorado 02951200/02556734

Ing. Guillermo Ríos Secretario Barrio El Dorado 02902702

Dr. Nelson Guerra Síndico Barrio El Dorado 02540639

Sr. Javier Cevallos Vocal Principal Barrio El Dorado 02504235

Sra. María Espinoza Presidenta Grupo Devotas del Divino

Niño - Barrio El Dorado 02542701/0998509228

Sra. Lucia Oña Tesorera Grupo Devotas del Divino

Niño - Barrio El Dorado 02527794



Dra. Elvira Zuleta Secretaria Grupo Devotas del Divino

Niño - Barrio El Dorado 02553975

Sra. Rosaura Freire Dirigente Grupo Devotas del Divino

Niño - Barrio El Dorado 02901061/0995384307

Sr. Javier Cevallos Presidente Dirigencia Calle Llona

02234866 Sra. Cecilia Torres Vicepresidente Dirigencia Calle Llona

Sra. Cristina de Cevallos

Tesorera Dirigencia Calle Llona

Dra. Mercedes Camino

Dirigente Educativa

Centro del Muchacho Trabajador

02224583









Dr. Milton Tapia Calvopiña

Decano Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del

Ecuador 02252890

Dr. Fausto Coello Subdecano Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del

Ecuador 02252890

Hospital Gineco Obstétrico

Isidro Ayora 02542935

Dr. Mercedes Camino

Directora Centro del Muchacho

Trabajador 02493459



Autoridades Políticas

A continuación se presentan las autoridades políticas correspondientes a las circunscripciones

territoriales del AIR.

Tabla No. 4-33 Autoridades Políticas en el AIR



Gustavo Baroja Prefecto GAD Provincial de Pichincha 02527077/02549222

Mauricio Rojas Alcalde GAD Municipal de Quito

1800 456789

Antonio Ricaurte Concejal Urbano - Circunscripción 1

GAD Municipal de Quito

Marco Ponce Concejal Urbano - Circunscripción 1


Carla Cevallos Concejal Urbano - Circunscripción 1


Luis Páez Concejal Urbano - Circunscripción 1


Cecilia Benítez Concejal Urbano - Circunscripción 1










Percepción sobre el Proyecto

Dado que el Hospital de Especialidades Médicas Eugenio Espejo es una infraestructura de

salud que aporta a mejorar el estilo de vida de la ciudadanía y que es parte de la dinámica del

sector, a través de las entrevistas realizadas, no se determina que existan problemáticas,

conflictos o quejas de parte de los moradores vecinos a la institución.

Las principales denuncias tienen que ver con problemáticas propias de la ciudad y que no son

causadas directamente por la presencia del Hospital. Entre las mencionas se encuentra el

tráfico, por la presencia de varias instituciones como la Asamblea Nacional, el Hospital Eugenio

Espejo, la Maternidad Isidro Ayora y el Facultad de Medicina de la Universidad Central del

Ecuador.

Otra denuncia fue respecto a la inseguridad, sobre todo en horas de la noche, los

entrevistados mencionaron que al final de las jornadas diarias, al cierre de los negocios y

oficinas, se presenta en el sector presencia de delincuentes que atracan principalmente a

transeúntes.

Por otro lado, varios de los entrevistados mencionaron que es un beneficio contar con una

institución de salud tan importante en las proximidades, ya que esto les permite tener un

acceso más inmediato y directo a la salud.

4.2.2.9. Infraestructura Física

Infraestructura Escolar

Dentro del AID del proyecto solo se registró una institución educativa. Esta es la Facultad de

Medicina de la Universidad Central del Ecuador, la cual le nutre de practicantes al hospital.

Tomando información de su página web, podemos mencionar que esta tiene como misión

formar profesionales críticos de nivel superior en el campo de la salud con competencias

éticas, humanistas, técnicas, científicas y en investigación, caracterizadas por la excelencia,

comprometidas con la verdad, la probidad, la justicia y solidaridad. Crea y difunde el

conocimiento científico-tecnológico y participa en la solución de los problemas relacionados

con la salud individual y colectiva.

Y como visión continuar con el liderazgo en la formación de profesionales en ciencias de la

salud, en la gestión de procesos y en la generación de nuevos conocimientos, con la

participación efectiva del talento humano, la utilización del método científico y de modelos

educativos y tecnología apropiados. Tendrá una vinculación eficaz con la comunidad, será

pionera en la formación de profesionales comprometidos con el respeto y la defensa de los

derechos humanos y la transformación de la salud de la población.







Otra infraestructura ligada a la educación encontrada dentro del AID, es el Centro del

Muchacho Trabajador, esta es una organización social de la Compañía de Jesús, que desarrolla

una propuesta global que permita rescatar, proyectar y recrear la formación integral del niño

trabajador y de su grupo familiar. Contribuye a la formación de personas capaces de crear,

desde sus propios esfuerzos, espacios personales y comunitarios de ocupación laboral y

realización humana que aporten a superar su situación de extrema pobreza.

Infraestructura en Salud

Además del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, objeto de Esta declaratorio, dentro del

AID se identifica que funciona el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora. Esta institución

brinda atención especializada y personalizada en Ginecología, Obstetricia y Neonatología.

Infraestructura de Saneamiento Ambiental

Dentro del área del proyecto, a través de las visitas realizadas, no se determinó la existencia de

ningún tipo de infraestructura de saneamiento ambiental.

Vía de Comunicación

La vialidad es un conjunto de servicios pertenecientes a las vías públicas, una red de caminos

cuyas características geométricas y funcionales definen su jerarquía. Permiten la conexión

entre los diversos centros poblados, y es parte de la estructura urbana como una

infraestructura indispensable para el funcionamiento de las actividades de toda zona poblada.

La vialidad forma parte de la infraestructura de la parroquia y que permite el correcto

funcionamiento de las diferentes actividades que se desarrollan dentro de la misma, esto va a

depender de las condiciones y estado en las que se encuentre el sistema vial.

El sistema vial del área de estudio se encuentra en buen estado, a través de los recorridos se

observó que la totalidad de las vías son asfaltadas.

Para reafirmar la información, se presenta la variable de principal vía de acceso a la vivienda,

en el DMQ.

Tabla No. 4-34 Vía de Acceso Principal a la Vivienda en el DMQ

VÍA DE ACCESO PRINCIPAL A LA VIVIENDA CASOS %

Calle o carretera adoquinada, pavimentada o de concreto

463.523 84,27%

Calle o carretera lastrada o de tierra 47.424 8,62%







VÍA DE ACCESO PRINCIPAL A LA VIVIENDA CASOS %

Calle o carretera empedrada 25.767 4,68%

Camino, sendero, chaquiñán 11.537 2,10%

Otro 1.786 0,32%

Total 550.037 100,00%



La principal vía de acceso a las viviendas en el DMQ es la calle o carretera adoquinada,

pavimentada o de concreto (84,27%), posteriormente se ubican las calles o carreteas lastradas

o de tierra (8,62%)

Infraestructura Comunitaria

La infraestructura comunitaria es de fundamental importancia para aportar a la cohesión y

organización social de las comunidades. Al disponer de espacios e infraestructuras donde los

moradores pueden reunirse, participar de juntas y asambleas, o trabajar en conjunto, se

fortifican los lazos y el diálogo entre la comunidad, aportando a su organización y

compenetración de los moradores.

A pesar de esto, a través de las entrevistas realizadas a los líderes comunitarios e informantes

claves y de las visitas realizadas en el trabajo de campo, se logró determinar que dentro de los

barrios y sectores no existen infraestructuras comunitarias.

Servicios Básicos

Servicios Básicos en el AID

A continuación se presenta el acceso a los servicios básicos tanto para la parroquia Itchimbía,

como para el barrio de La Alameda.







Tabla No. 4-35 Servicios Básicos en la parroquia de Itchimbía

SERVICIO COBERTURA

Agua Potable - Red Publica 99,40%

Agua Potable - Tubería dentro de la vivienda 88,40%

Alcantarillado - Red Pública 96,80%

Eliminación Basura - Carro recolector 99,30%

Disponibilidad de Energía Eléctrica 99,80%

Servicio Higiénico - Uso exclusivo 90,50%

Servicio Ducha - Uso exclusivo 88,60%

Combustible para Cocinar - Gas 97,50%

Disponibilidad de Servicio Telefónico 72,50%



Tabla No. 4-36 Servicios Básicos en el barrio La Alameda

SERVICIO COBERTURA

Agua Potable - Red Publica 99,80%

Agua Potable - Tubería dentro de la vivienda 87,70%

Alcantarillado - Red Pública 99,80%

Eliminación Basura - Carro recolector 100,00%

Disponibilidad de Energía Eléctrica 100,00%

Servicio Higiénico - Uso exclusivo 86,30%

Servicio Ducha - Uso exclusivo 83,40%

Combustible para Cocinar - Gas 95,80%

Disponibilidad de Servicio Telefónico 65,50%



4.2.2.10. Actividades Productivas

Producción Local

Dado el contexto urbano de la zona de estudio, se observó que existen una gran variedad de

negocios y comercios. Alrededor del Hospital existen desde negocios de comidas, tiendas,

farmacias, notarias, hostales, papelerías, entre otros.







De forma puntual, se establece que existen dos tipos mayoritarios de negocios. Por un lado,

gracias a la presencia del Hospital, se observó laboratorios y consultorios médicos, y además

notarias.

Empleo

Para comprender las dinámicas de empleo en el área de estudio, a continuación se presentan

varios indicadores socioeconómicos de la población.

Los primeros son sobre las tasas de participación laboral. Tabla No. 4-37Tasas de Participación Laboral Parroquia Itchimbía

TASAS HOMBRE MUJER TOTAL

Tasa bruta de participación laboral (Tasa de Actividad)

71,90% 59,60% 65,50%

Tasa global de participación laboral

84,10% 68,80% 76,00%

Tasa bruta de ocupación 81,30% 65,70% 73,10%

Tasa global de ocupación 69,60% 95,50% 96,10%

Tasa de Dependencia Económica

43,90% 75,60% 59,00%

Tasa de Desempleo 3,40% 4,50% 3,90%



Existe un mayor porcentaje en la tasa global de ocupación (96,10%), con un porcentaje en las

mujeres 95,50% frente a un 69,60% de los hombres. La tasa de desempleo alcanza un 3,90%

con un mayor porcentaje en las mujeres 4,50% frente a un 3,40% de los hombres.

Tabla No. 4-38 Tasas de Participación Laboral Barrio La Alameda

TASAS HOMBRES MUJERES TOTAL

Tasa bruta de ocupación 67,60% 77,40% 59,60%

Tasa global de ocupación 94,60% 94,40% 94,80%

Tasa de dependencia económica

67,40% 48,60% 87,50%

Tasa de Desempleo 5,40% 5,60% 5,20%









Existe un mayor porcentaje en la tasa global de ocupación (94,80%), con un porcentaje en los

hombres 94,60% frente a un 94,40% de las mujeres. La tasa de desempleo alcanza un 5,20%

con un mayor porcentaje en las mujeres 5,60% frente a un 5,40% de los hombres.

Respecto a los sectores económicos en la parroquia Itchimbía se presentan los siguientes

porcentajes.

Tabla No. 4-39 Sectores Económicos Parroquia Itchimbía

SECTORES ECONÓMICOS

HOMBRE %

HOMBRE MUJER

% MUJER

TOTAL %

TOTAL

Terciario (Comercio y Servicios)

6.781 40,52% 6.588 39,36% 13.369 79,88%

Secundario (Industrial) 1.710 10,22% 753 4,50% 2.463 14,72%

Trabajador Nuevo 254 1,52% 380 2,27% 631 3,77%

Primario (Agrícola) 153 0,91% 84 0,50% 273 1,63%

Total 8.898 53,17% 7.805 46,64% 16.736 100,00%



Respecto a los sectores económicos en la parroquia, se observa que el principal es el terciario,

es decir, el comercio y los servicios (79,88%), con un mayor porcentaje en los hombres 40,52%,

frente a un 39,36% de las mujeres. El segundo sector con mayor porcentaje es el secundario,

es decir, industrial (14,72%), con un mayor porcentaje de hombres 10,22% frente a un 4,5% de

mujeres.

Tabla No. 4-40 Categorías de Ocupación Barrio La Alameda

CATEGORÍA DE OCUPACIÓN

HOMBRES MUJERES TOTAL

Empleados Privados

52,00% 42,70% 47,50%

Empleados Públicos

18,50% 21,60% 20,00%

Trabajo por Cuenta Propia

13,10% 12,30% 12,70%

Domésticos 0,50% 6,70% 3,50%



Dentro del barrio La Alameda se observa que la principal categoría de ocupación son los

empleados privados (47,50%), dentro de esta categoría existe un mayor porcentaje de

hombres 52,00% frente a un 42,70% de mujeres. El segundo porcentaje más alto corresponde

a los empleados públicos (20,00%) con un mayor porcentaje de mujeres 21,60% frente a un

18,50% de hombres.







4.2.2.11. Turismo

La ciudad de Quito es uno de los principales destinos turísticos de Latinoamérica y del Ecuador,

resaltan su centro histórico con sus iglesias, catedrales, museos y parques; además de la mitad

del mundo, el teleférico y un sinnúmero de atractivos turísticos.

Tomamos lo mencionado en la página Municipio de Quito respecto a turismo, “Quito es una de

las más hermosas ciudades de América Latina y la ciudad principal de Ecuador. En ella

descubrirás diversos atractivos para disfrutar tus vacaciones. Algunos de los lugares que no

puedes dejar de visitar, es el Centro Histórico, en el cual podrás observar hermosas Iglesias,

como la Iglesia y Convento de San Francisco, éste es el templo más grande de toda América en

el que se haya una gran galería de piezas de arte. Otra hermosa Iglesia que no podrás perderte

es la Catedral de Quito esta es unos de las Iglesias más antiguas e importantes de Ecuador,

donde se localiza una importante colección de obras de arte. Otra parte que debes conocer, es

la Plaza Independencia o mejor conocida como Plaza Grande, ésta plaza se encuentra en el

corazón de Quito, siendo la más importante en la ciudad. En Plaza Grande se ubican grandes

edificaciones de arte contemporáneo y colonial como el Palacio de Carondelet siendo este el

eje neurálgico de la ciudad. Otro lugar de interés para visitar en Quito es el Teatro Sucre, unos

de los teatros de ópera más antiguos de Sudamérica, realizado en un estilo arquitectónico

neoclásico, en el que podrás disfrutar de las mejores programaciones culturales del país,

visitarlo de noche te dejará apreciar el juego de luces que iluminan y embellecen este

majestuoso edificio.”4

Dentro de la parroquia Itchimbía se reconoce la presencia del Parque Itchimbía ubicado en la

loma Itchimbía, este parque es un espacio de gran actividad cultural. Por encontrarse en una

cima, hacia el lado oriental del Centro Histórico, ofrece una vista de la ciudad de 360 grados. El

Centro Cultural Itchimbía se encuentra dentro del parque y fue construido con la estructura

metálica del antiguo mercado de Santa Clara. Allí se realizan exposiciones, ferias, festivales de

música y reuniones sociales.

Dentro del AID, se puede mencionar que un atractivo turístico importante para la ciudad el

parque de La Alameda. Este es el parque con más bagaje histórico en todo Quito. Conocido

también como "Chuquihuida", La Alameda tiene varios hitos de la ciudad, como el primer

observatorio astronómico de Sudamérica, que aún funciona y puedes visitar. Además, allí se

ubica el mirador más antiguo de la ciudad, llamado "El Churo" por su forma espiral. Desde allí

se observan lugares como la Basílica del Voto Nacional, el Panecillo y el volcán Pichincha.

También hay una laguna artificial que puedes recorrer en bote: una verdadera tradición

quiteña. En La Alameda todavía encontrarás fotógrafos que te retratan al instante, siguiendo el

oficio y la tradición de antaño.

4En la web: http://www.quito.com.ec/que-visitar







4.2.2.12. Transporte

Nuevamente, se observa que dadas las condiciones urbanas del sector, los medios de trasporte

en el área de proyecto son variados, existiendo una cobertura importante de los mismos.

La tabla inferior muestra los servicios de trasporte principales que se ofrecen en el AID.

Tabla No. 4-41 Trasporte en el AID

TIPO DE MEDIOS

TIPO NOMBRE DE LA COOPERATIVA

COSTO APROXIMADO

TURNOS

Bus Privado El Dorado $ 0,25 Cada 10 min.

Bus Privado Santa Bárbara $ 0,25 Cada 10 min.

Bus Privado Itchimbía $ 0,25 Cada 10 min.

Bus Público Ecovía $ 0,25 Cada 10 min.



Frente al Hospital se ubica la parada del Sistema de Ecovía Eugenio Espejo, el cual es parte del

sistema de trasporte público integrado de la ciudad.

Además de estos medios de trasporte, también existen varias cooperativas de taxis en el

sector.

4.3. IDENTIFICACIÓN DE FUENTES DE CONTAMINACIÓN

El área en la que se encuentra ubicado el Hospital “Eugenio Espejo” es una zona urbana ya

intervenida por lo tanto no se identifica contaminación en suelo y respecto a la descarga se

realiza al sistema de alcantarillado público.

Para su funcionamiento cuenta con dos generadores y dos calderos que generan emisiones

gaseosas y ruido; además de descargas de aguas de lavandería y cocina, sin embargo, éstas

serán controlados a través de mantenimiento preventivo y correctivo de ser necesario; así

como, a través de seguimiento mediante monitoreos, todas éstas medidas serán detalladas en

el plan de manejo ambiental con el fin de evitar contaminación.

4.4. IDENTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE BIENES Y SERVICIOS AMBIENTALES

Debido a que el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO” está ubicado en una zona

urbana comercial, corresponde a una zona intervenida, desprovista completamente de

vegetación, donde se encuentran localizados negocios, instituciones privadas y públicas y

viviendas, en consecuencia no existen bienes ni servicios ambientales como:







Bosque, por lo tanto no existen productos maderables, no maderables, medicinales,

ornamentales ni elementos que puedan ser usados para la elaboración de artesanías,

de manera que tampoco puede considerarse una belleza escénica.

Cuerpos de agua cercanos que sean utilizados como bien ambiental, con éste

antecedente tampoco se cuenta con recursos pesqueros; el hospital consume agua

proveniente de la red de agua potable.

Minerales debido a que el suelo está totalmente cubierto por construcciones y calles.







5. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DEL PROYECTO

5.1. PARTES, ACCIONES Y OBRAS FÍSICAS

El Hospital Eugenio Espejo es un edificio compuesto por varias plantas las cuales se las

reconocen como ala norte y ala sur, cada una tienen sus respectivas áreas:

ALA NORTE ALA SUR

SUBSUELO 2 SUBSUELO 2

Consulta Externa

Video Endoscopia

Quirófano Central

Anestesiología

Central de Esterilización

Farmacia

Centro de Computo

Unidad de Trasplantes

Hospital del Día

SUBSUELO 1 SUBSUELO 1

Consulta Externa

Odontología

Suministros

Piso Técnico

PLANTA BAJA PLANTA BAJA

Consulta Externa

Estadística

Servicio al cliente

Auditorio

Banco de sangre

Imagenología

SOAT (Recaudación)

Emergencias

Quirófano

PLANTA 1

Laboratorio

Patología

Estación de enfermería

Unidad de Cuidados Intensivos

Consulta Externa

Laboratorio de emergencias

PLANTA 2

Comedor Institucional

Archivo General

Docencia

Asociación de Médicos

Toma de muestras Laboratorio

Banco de Tejidos

Clínica de Mama

Nutrición

Lavandería

Casa de Maquinas

Imprenta

Almacenamiento Final

Talleres de mantenimiento

Centro Infantil

Parqueaderos







PLANTA 3 A LA PLANTA 10

En las plantas mencionadas funciona en casi su totalidad Hospitalización de las diferentes áreas, piso 4 está el área de nefrología donde brindan los servicios de diálisis los cuales no implican hospitalización y de igual manera en el piso 9 en el área de oncología se brinda el servicio de quimioterapias los cuales no son necesarios que el paciente sea hospitalizado.

5.2. CICLO DE VIDA DEL PROYECTO Y CRONOGRAMA

El Hospital Eugenio Espejo se encuentra operando, actualmente se están realizando

actividades de remodelación y ampliación, por Disposición del Ministerio de Salud Pública.

5.3. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DE ACUERDO AL CICLO DE VIDA, OPERACIÓN

E INSUMOS REQUERIDOS

Debido a que el Hospital se encuentra en fase operativa, a continuación se describirá los

servicios que presta en cada una de las áreas mencionadas anteriormente.

5.3.1. Descripción General de los Servicios del Hospital

EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO” cuenta con los siguientes servicios:

Servicio Ambulante de Rayos X e Imagen

Servicio Ambulante de Rayos X

El servicio ambulante de Rayos X realiza aproximadamente 60 placas diarias, abasteciendo de

este servicio a varias áreas del Hospital. Se cuenta con 6 equipos portátiles, los cuales son

digitales, y por lo tanto no requieren de líquido de revelado o fijado, e imprimen las placas en

tinta laser.

Las placas son almacenadas en los archivos de cada paciente, y hasta la actualidad nunca ha

sido necesario desechar dichas placas por cuestiones de espacio.

No generan ningún tipo de líquidos debido al cambio total de tecnología, en el caso de los

equipos digitales, el único residuo producido es el tóner de las impresoras láser.







Servicio de Imagen

Es una unidad del Servicio de Imagen que presta servicios a pacientes ambulatorios,

hospitalizados y remitidos de otras unidades de la red de servicios de salud para que reciban

atención de imagen de tercer nivel.

Este servicio utiliza equipos que son fuentes de radiación, por lo que las puertas contienen

plomo en su estructura. Se realizan en promedio 1667 ecosonografías por mes (es decir casi 56

diarias), 2673 tomografías (casi 27 diarias), 51,4 angiografias (es decir casi 2 angiografías

diarias), 695 resonancias magnéticas simples (es decir casi 24 diarias), 132 resonancias

magnéticas contrastadas (casi 5 diarias) y 383,5 mamografías por mes (es decir casi 13 por día).

Entre todos estos servicios, se elaboran mensualmente 7030 placas, es decir casi 235 placas

diarias. Adicionalmente, en este servicio se generan en promedio 179.8 kg/mes de desechos

infecciosos (HEE, Servicios Auxiliares de Diagnóstico año 2014, 2014).

Debido al constante uso de equipos que son fuente de radiación, el personal que maniobra el

equipo cuenta con un dosímetro para verificar la cantidad de radiación a la cual es sometido el

personal en el período de tiempo establecido. Adicionalmente, se cuenta con EPPs, tales como

chalecos, mandiles y collarines de 0.5 mm de plomo.

Servicio de Anestesiología

El Servicio de Anestesiología está conformado de la siguiente manera:

Diez quirófanos ubicados en el Quirófano Central en donde se realizan toda clase de

procedimientos quirúrgicos; cirugías de menor, mediana y alta complejidad, a lado se

encuentra el servicio de Esterilización y Recuperación; en el ala norte de la misma planta se

encuentra ubicado el Hospital del Día con un Quirófano, donde se realizan procedimientos de

menor complejidad y procedimientos exclusivamente con anestesia local.

También el Servicio de Anestesiología atiende con dos quirófanos en el Servicio de Emergencia,

donde se realizan procedimientos exclusivamente de emergencia. En el tercer piso del ala

norte se encuentra ubicado un Quirófano más que es de uso de Cirugía Plástica.

En este servicio, se tiene como residuos producidos: tanques vacíos de gases anestesiológicos,

los cuales deben ser almacenados de manera apropiada, ya que si bien aún existe una gran

controversia sobre si dichos residuos representan o no un riesgo para la salud de los usuarios

de dichos gases, resulta una buena medida precautelar el tener un correcto almacenamiento

de los mismos (Degrandi, 2009).







Servicio de Cirugía Cardiaca

El Servicio de Cirugía Cardiaca se encarga de confirmar el diagnóstico de los pacientes con

enfermedad cardiaca susceptible de tratamiento quirúrgico. Las patologías que se solucionan

quirúrgicamente son tanto congénitas como adquiridas y en menor frecuencia las tumorales y

traumáticas. En el servicio de cirugía cardíaca, junto con el servicio de cardiología se cuenta

con 13 camas disponibles, las cuales tienen un índice de ocupación promedio del 79,44%, es

decir casi 11 de las 13 camas.

En este servicio, se generan desechos comunes, contaminados y adicionalmente se cuenta con

tuberías para secreciones, las cuales terminan por descargarse junto con los demás efluentes.

Adicionalmente, se generan desechos hematológicos, los cuales son enviados al banco de

sangre, donde se acopian todos los residuos hematológicos previo ser recogidos por el gestor

ambiental autorizado. La sangre drenada durante las operaciones es desactivada con

hipoclorito de sodio y posteriormente se descarga al sistema de alcantarillado.

En el servicio de cirugía cardíaca, junto con el servicio de cardiología se genera en promedio

470.8 kg/mes de desechos peligrosos, es decir una tasa de 11,99 kg/día y 1,15 kg/cama al día.

(HEE, 2014).

Servicio de Cirugía Cardiotorácica

El Servicio de Cirugía Cardiotorácica es el centro de referencia nacional de la patología torácica

no cardíaca más importante, dependiente del Ministerio de Salud Pública, en el cual se

resuelven casos complejos de patología pleuro-pulmonar, esofágica, diafragmática, laringo-

traqueo-bronquial, mediastínica, pared torácica, trauma torácico, etc. En el servicio se cuenta



En este servicio, se generan desechos comunes, contaminados y adicionalmente se cuenta con

tuberías para secreciones, las cuales terminan por descargarse junto con los demás efluentes.

Adicionalmente, se generan desechos hematológicos, los cuales son enviados al banco de

sangre, donde se acopian todos los residuos hematológicos previo ser recogidos por el gestor

ambiental autorizado. La sangre drenada durante las operaciones es desactivada con

hipoclorito de sodio y posteriormente se descarga al sistema de alcantarillado.

En este servicio se genera en promedio 563.58 kg/mes de desechos peligrosos, es decir una

tasa de 18,09 kg/día y 1,17 kg/cama al día. (HEE, 2014).







Servicio de Cirugía General

El Servicio de Cirugía General es uno de los más representativos del Hospital de Especialidades

Eugenio Espejo por su historia, trayectoria de los profesionales y por la gran cobertura de la

demanda a nivel nacional, se realizan procedimientos de complejidad convencionales y

laparoscópicos, así como el tratamiento de los tumores gastrointestinales. En el servicio de

cirugía general, junto con los servicios de reumatología y gastroenterología se cuenta con 42

camas disponibles, las cuales tienen un índice de ocupación promedio del 71,67%, es decir casi

31 de las 42 camas, junto con las especialidades de reumatología y gastroenterología.

En esta especialidad se atienden aproximadamente 70 personas diarias. En el mismo, se

generan desechos comunes, contaminados y cortopunzantes, los cuales son almacenados en

contenedores dentro de los quirófanos y son enviados al cuarto de almacenamiento

intermedio, para posteriormente ser enviados al área de almacenamiento final, donde un

gestor ambiental calificado se encarga de recoger los desechos. Adicionalmente se cuenta con

tuberías para secreciones para cada una de las camas en el servicio, las cuales terminan por

descargarse junto con los demás efluentes en el alcantarillado.

En los servicios de cirugía general, reumatología y gastroenterología se generan en promedio

entre los 3 servicios 790.49 kg/mes de desechos peligrosos, es decir una tasa de 24,03 kg/día y

0,80 kg/cama al día. (HEE, 2014).

Servicio de Cirugía Maxilofacial

Es un servicio de especialidad clínica quirúrgica que brinda atención a pacientes, que

presentan patologías maxilofaciales congénitas y adquiridas. En el servicio de cirugía

Maxilofacial, otorrinolaringología y oftalmología se cuenta con 25 camas disponibles, las cuales

tienen un índice de ocupación promedio del 89,32%, es decir casi 23 de las 25 camas.

Entre los residuos generados en este servicio se encuentran desechos comunes, contaminados

y cortopunzantes, los cuales son almacenados en el cuarto de almacenamiento intermedio,

para su posterior envío al área de almacenamiento final. En esta área serán recogidos por un

gestor ambiental autorizado.

En los servicios de cirugía Maxilofacial, otorrinolaringología y oftalmología se generan en

promedio de los 3 servicios 293.94 kg/mes de desechos peligrosos, es decir una tasa de 10,22

kg/día y 0,46 kg/cama al día.







Servicio de Cardiología

El Servicio de Cardiología brinda atención personalizada para el diagnóstico y tratamiento de

las enfermedades cardiológicas, para lo cual cuenta con profesionales especializados dentro y

fuera del país y dispone del equipamiento necesario para cumplir con este objetivo. En el

servicio de cirugía cardíaca, junto con el servicio de cardiología se cuenta con 13 camas

disponibles, las cuales tienen un índice de ocupación promedio del 79,44%, es decir casi 11 de

las 13 camas.

Las patologías que se atienden en el servicio de Cardiología son graves, y en fases avanzadas,

pero debido a que se mantienen protocolos estrictos de manejo, las cifras de morbimortalidad

son bajas.

En el servicio de cirugía cardíaca, junto con el servicio de cardiología se genera en promedio

470.8 kg/mes de desechos peligrosos, es decir una tasa de 11,99 kg/día y 1,15 kg/cama al día.

(HEE, 2014).

Cenacodif

Atención de complicaciones moderadas y severas de la discapacidad física, tratamientos

reconstructivos y de fisioterapia propios de la especialidad y para el resto de complicaciones

de especialidades de la Institución. En este servicio se cuenta con 27 camas disponibles, las

cuales tienen un índice de ocupación promedio del 88,46%, es decir casi 24 de las 27 camas.


y especiales, los cuales son almacenados en el cuarto de almacenamiento intermedio, para su

posterior envío al área de almacenamiento final. En esta área serán recogidos por un gestor

ambiental autorizado.


tasa de 4,42 kg/día y 0,18 kg/cama al día. (HEE, 2014).

Servicio de Coloproctología

El servicio de Coloproctología es el único servicio de especialidad dentro del Ministerio de

Salud Pública del país. Brinda atención clínica, quirúrgica y endoscópica exclusivamente de las

patologías de colon, recto y ano. En este servicio, junto con los servicios de ginecología y

urología se cuenta con 31 camas disponibles, las cuales tienen un índice de ocupación

promedio del 96,25%, es decir casi 30 de las 31 camas.







El objetivo de este servicio es brindar al paciente una atención integral y especializada en las

patologías colónicas y anorectales en las áreas de consulta externa, hospitalización,

endoscopía digestiva baja (colonoscopías, rectosigmoidoscopías) así como en cirugías,

utilizando tecnología de punta.

En este servicio, junto con los servicios de ginecología y urología se genera en promedio

524,00 kg/mes de desechos peligrosos, es decir una tasa de 17,50 kg/día y 0,58 kg/cama al día

(HEE, 2014).

Servicio de Dermatología

La piel es un indicador notable y fácilmente consultable de las enfermedades graves, es posible

detectar los signos cutáneos más sutiles de las enfermedades que ponen en peligro la vida.

Como se refleja en su concepto el ámbito de acción de la dermatología compete todas las

afecciones dermatológicas: piel, pelo y uñas, tanto benignas como malignas y sobre todo la

prevención de patologías. Se realiza además de la atención en consulta externa de

procedimientos quirúrgico-dermatológicos, como son: electro fulguraciones, criocirugías,

biopsias, plastia de lunares, cirugías de cuero cabelludo, cirugía de tumores benignos y

malignos, curetajes, quimioterapias, infiltraciones intralesionales y también la valoración de los

pacientes interconsultados por los diferentes servicios el Hospital.

Servicio de Gestión en Enfermería

La Gestión de Enfermería es la unidad de los procesos habilitantes de apoyo y agregadores de

valor que planifica, organiza, dirige, coordina y evalúa la atención de enfermería del Hospital

de Especialidades Eugenio Espejo. En cada servicio se cuenta con una enfermera líder,

enfermeras miembros de equipo y auxiliares de enfermería.

Servicio de Epidemilogía

Este servicio se encarga de ejecutar la vigilancia y el control de patologías de alto impacto

epidémico y de las infecciones intrahospitalarias de acuerdo a estándares internacionales; dota

información epidemiológica actualizada, oportuna y permanente.

Servicio de Emergencias

El Servicio de Emergencia del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo tiene la misión de ser

un servicio preparado para dar una atención permanente, en forma inmediata, oportuna,

humana y de calidad a todos los pacientes de urgencias y emergencias que demandan







atención o remitidos de otras unidades de salud, evitando complicaciones y disminuir índices

de morbi-mortalidad. En este servicio se atienden en promedio 2898 personas por mes.

En este servicio se generan residuos comunes y contaminados, los cuales son almacenados en

el cuarto de almacenamiento intermedio, para posteriormente ser enviados al área de

almacenamiento final. Finalmente, un gestor ambiental autorizado recibe dichos desechos.


tasa de 59,53 kg/día y 0,02 kg/paciente al día. (HEE, 2014).

Servicio de Gastroenterología

El servicio de Gastroenterología cuenta con Médicos Gastroenterólogos Endoscopias, Médico

Gastroenteróloga Clínica y Médicos Residentes. Dentro del servicio se realizan las siguientes

intervenciones:

Endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica escleroterapia, colocación de bandas

esofágicas, cauterización bipolar, monopolar, colocación de clips, dilataciones,

gastrostomías endoscópicas percutáneas

Duodenoscopía

Colangiopancreatografía retrograda endoscópica

Colocación de prótesis en aparato digestivo

En el servicio de gastroenterología, junto con los servicios de reumatología y cirugía general se

cuenta con 42 camas disponibles, las cuales tienen un índice de ocupación promedio del

71,67%, es decir casi 31 de las 42 camas, junto con las especialidades de reumatología y

gastroenterología.


generan desechos comunes, contaminados y adicionalmente se cuenta con tuberías para

secreciones, las cuales terminan por descargarse junto con los demás efluentes.

En los servicios de gastroenterología, junto con los servicios de reumatología y cirugía general

se generan en promedio entre los 3 servicios 790.49 kg/mes de desechos peligrosos, es decir

una tasa de 24,03 kg/día y 0,80 kg/cama al día. (HEE, 2014).

Servicio de Ginecología

El Servicio de Ginecología brinda atención especializada a todas las mujeres que demandan sus

servicios, procurando la mayor calidad y eficiencia, a fin de lograr el restablecimiento de su







salud sin descuidar la prevención. Su actividad está basada en el trabajo en equipo de cada

uno de los profesionales de planta que tiene como meta brindar diagnósticos muy precisos y

tratamientos modernos e innovadores a la vanguardia con la más moderna tecnología con que

este Servicio ha sido dotado. En este servicio, junto con los servicios de coloproctología y

urología se cuenta con 31 camas disponibles, las cuales tienen un índice de ocupación

promedio del 96,25%, es decir casi 30 de las 31 camas.

En este servicio, junto con los servicios de coloproctología y urología se genera en promedio

524,00 kg/mes de desechos peligrosos, es decir una tasa de 17,50 kg/día y 0,58 kg/cama al día.

Servicio de Infectología

El servicio de Infectología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo (HEE), está orientado

a la atención gratuita, de alta calidad, de los pacientes con enfermedades infecciosas y

transmisibles, agudas y crónicas del área metropolitana de Quito, a servir como centro de

referencia de pacientes con enfermedades infecciosas de difícil diagnóstico, a impartir

docencia y desarrollar programas de investigación en el campo de Infectología.

Se cuenta con un área de aislamiento de pacientes con enfermedades infecciosas, en todos los

pisos de hospitalización, en el cual se generan residuos comunes, especiales, y mayormente

contaminados. Los mismos son guardados en bolsas para dicho cometido y enviados a la

lavandería, en el caso de todos los materiales de tela como sabanas y uniformes, o bien al área

de almacenamiento final, donde los residuos son entregados a un gestor ambiental autorizado.

Laboratorio Clínico

El Laboratorio Clínico es esencial para el diagnóstico, tratamiento, prevención e investigación

de las enfermedades, y por tanto de las ciencias de la salud; se realizan estudios biológicos,

microbiológicos, inmunológicos, químicos, hematológicos, hemostasia y otros exámenes de

materiales derivados del cuerpo humano.

Entre todos los laboratorios dentro del Hospital de Especialidades “Eugenio Espejo” se analizan

71695 muestras, generando aproximadamente 438.94 kg/mes de residuos peligrosos, es decir

aproximadamente 0,0002 g/ atención al cliente (HEE, Informe Anual de Producción de

Desechos Peligrosos e infecciosos, 2014).

Naturalmente, dentro del laboratorio se utiliza una gran cantidad de agentes químicos para los

diversos procedimientos que se realizan, entre los cuales están principalmente alcoholes, y

colorantes. Destaca el uso de formol, metanol, etanol, isopropilo y xilol. Este último es de

particular importancia debido a sus efectos nocivos en la salud. Los residuos son almacenados







en canecas y almacenados en un área de almacenamiento intermedio. Posteriormente, los

residuos son recogidos por un gestor ambiental autorizado.

Servicio de Medicina Física y Rehabilitación

El Servicio de Medicina Física y Rehabilitación proporciona servicios de salud en Fisiatría,

Terapia Física, Terapia Ocupacional, Terapia de Lenguaje con personal altamente especializado

con valores éticos y humanísticos, contando con equipos de tecnología de vanguardia para

brindar la mejor atención a la comunidad.

Medicina Interna

Es un servicio que presta atención integral multidisciplinaria de pacientes adultos con

patologías multisémicas para la recuperación e inserción del paciente en la sociedad. En este

servicio se cuenta con 36 camas disponibles, las cuales tienen un índice de ocupación

promedio del 93,61%%, es decir casi 35 de las 36 camas.

En términos generales, se atienden aproximadamente 70 pacientes diarios, cuyo tratamiento

tiene una producción de residuos tanto comunes como contaminados, que son recogidos dos

veces por día y son almacenados en un cuarto de almacenamiento intermedio.

Posteriormente, dichos residuos son enviados al área de almacenamiento final, para su

posterior entrega a un gestor ambiental autorizado.

En este servicio se generan aproximadamente 735.47 kg/mes de residuos peligrosos, es decir

24,07 kg/día y 0,71 kg/cama al día. (HEE, Informe Anual de Producción de Desechos Peligrosos

e infecciosos, 2014).

Medicina Transfusional

El Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, desde su creación, contó con un depósito de

sangre supervisado por Cruz Roja Ecuatoriana. Al presentarse dificultades técnicas, logísticas,

administrativas y económicas; en octubre de 2004 el Ministerio de Salud Pública decide

gestionar la implementación del Servicio de Medicina Transfusional en esta Casa de Salud, con

asesoramiento de la Organización Panamericana de la Salud.

En este servicio se generan desechos comunes y contaminados, siendo los principales los

desechos hematológicos. Los mismos son transportados al Banco de Sangre, donde los mismos

son acumulados para posteriormente ser entregados a un gestor ambiental autorizado.

En este servicio se generan aproximadamente182.46 kg/ mes, es decir 6,11 kg/día de desechos

contaminados. (HEE, Informe Anual de Producción de Desechos Peligrosos e infecciosos,

2014).







Servicio de Neumología

El Servicio de Neumología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo se dedica al

tratamiento de especialidad y subespecialidad de enfermedades broncopulmonares de alta

complejidad.

En este Servicio se atiende enfermedades de laringe, tráquea, pulmones y pleura, dando una

cobertura de 24 camas en hospitalización, las cuales tienen un índice de ocupación del 68,08%,

es decir casi 17 de las 24 camas.

Entre los desechos generados en este servicio se encuentran desechos comunes, y los

contaminados son almacenados en un cuarto de almacenamiento intermedio. Posteriormente,

dichos residuos son enviados al área de almacenamiento final, para su posterior entrega a un


En este servicio se generan aproximadamente 576.01 kg/ mes, es decir 18,7 kg/día y 1,13

kg/por cama por día de desechos contaminados. (HEE, Informe Anual de Producción de


Neurología Clínica

El servicio de Neurología Clínica tiene como misión mejorar la calidad de vida a los pacientes

de todo el país que requieran atención neurológica, utilizando para ello alta tecnología,

administrando recursos de forma transparente, trabajando de forma ética y moral. En este

Servicio cuenta con 31 camas en hospitalización, las cuales tienen un índice de ocupación del

96,58%, es decir casi 20 de las 31 camas.

Entre los desechos generados en este servicio se encuentran desechos comunes, contaminados y hematológicos, los cuales son desactivados con hipoclorito de sodio para su posterior descarga con el resto de efluentes.




Servicio de Nefrología

Nefrología es la especialidad médica que se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento

de las enfermedades renales importantes como las glomerulopatías, insuficiencia renal

crónica, insuficiencia renal aguda, nefropatía diabética, nefropatía lúpica, hipertensión arterial,







IVU, tuberculosis urinaria. En este Servicio cuenta con 12 camas en hospitalización, las cuales

tienen un índice de ocupación del 102,37%, es decir que en términos generales, el servicio está

lleno y en ocasiones no da abasto.

En este servicio se generan desechos comunes, contaminados y hematológicos. Debido al

servicio de diálisis, se generan residuos hematológicos, los cuales son almacenados

desechados como material contaminado. Los desechos de este servicio se almacenan en

cuartos de almacenamiento intermedio, para su posterior envío al área de almacenamiento

final. Posteriormente, los residuos son recogidos por gestores ambientales autorizados.




Servicio de Neurocirugía

El servicio está encargado de proporcionar atención especializada y de alta complejidad a

pacientes de todo el país, pues constituye el principal centro de referencia neuroquirúrgica del

territorio nacional. En este Servicio cuenta con 31 camas en hospitalización, las cuales tienen

un índice de ocupación del 89,34%, es decir que en términos generales 28 de las 31 camas se

encuentran ocupadas.




Servicio de Nutrición

El Servicio de Nutrición y Dietética del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo es el

organismo técnico administrativo responsable de la producción alimenticia. Se encarga de

elaborar y proporcionar una alimentación saludable y balanceada acorde a las

recomendaciones y requerimientos nutricionales y las condiciones fisiológicas y

fisiopatológicas de los pacientes.

Entre los residuos generados en el área de nutrición, se encuentran residuos de cocina

comunes. Se hace una separación entre los residuos orgánicos y los residuos comunes.

Adicionalmente, el aceite es reciclado y finalmente enviado al área de almacenamiento final.

Cabe recalcar que esta área cuenta con trampas de grasa.







Servicio de Oftalmología

El Servicio de Oftalmología se dedica a la atención clínica y quirúrgica de las patologías del ojo

y sus anexos (párpados, aparato lagrimal y órbita). En el servicio de oftalmología, junto con

cirugía Maxilofacial y otorrinolaringología, se cuenta con 25 camas disponibles, las cuales

tienen un índice de ocupación promedio del 89,32%, es decir casi 23 de las 25 camas.

El servicio de oftalmología cuenta con las siguientes subespecialidades:

Glaucoma: campimetría y doble frecuencia

Retina y vítreo

Trauma ocular

Emergencias

Ecografía

Córnea: paquimetría, topografía y pentacam

Cirugía plástica ocular

Uveítis

Láser oftalmológico: Yag láser y láser para retinopatía diabética

Angiografía y OCT





Odontología

El Servicio de Odontología se encarga de la prevención y tratamiento de los tejidos duros y

blandos de la cavidad bucal.

El servicio de Odontología cuenta con las siguientes especialidades:

La endodoncia trata patologías relacionadas con alteraciones en el tejido pulpar de las

piezas dentales, encontrándose entre otras patologías que afectan al tejido óseo tales

como: procesos periapicales agudos y crónicos.

La ortodoncia trata las anomalías dento-faciales, la ortodoncia que se realiza en este

Hospital es preventiva funcional y curativa con aparatología fija y aparatología

removible.

La radiología trata de los estudios radiológicos bucomaxilofaciales, en esta área se

realizan las siguientes tomas radiográficas: Rx periapicales, Rx panóramicas, Rx

cefálicas laterales y Rx bitewing con su respectivo informe.







En la Odontología se encuentran los tratamientos odontológicos generales tales como:

periodoncia, odontología restaurativa, exodoncias, odontopediatría, prevención y

diagnóstico.

El Laboratorio dental se encarga de elaborar los aparatos de ortodoncia previo

diagnóstico y diseño por parte del profesional ortodoncista.

En el servicio de odontología utiliza equipos de rayos x, los cuales son fuentes de radiación. En

promedio, se realizan 393, 86 placas mensuales (HEE, Servicios Auxiliares de Diagnóstico año

2014, 2014), razón por la cual el personal que se encarga de manejar los equipos está dotada

de mandiles de plomo, cuellera y dosímetro.

Servicio de Otorrinolaringología

El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo presta

atención a pacientes que adolecen de enfermedades de oídos, nariz, garganta, afecciones de

cabeza y cuello, tumores benignos y malignos de estas áreas del organismo, en resumen es un

Servicio que realiza valoración, diagnóstico, tratamiento clínico y quirúrgico de cabeza y cuello.

En el servicio de otorrinolaringología, junto con cirugía Maxilofacial y oftalmología, se cuenta







En los servicios de cirugía Maxilofacial, otorrinolaringología y oftalmología se generan en

promedio de los 3 servicios 293.94 kg/mes de desechos peligrosos, es decir una tasa de 10,22

kg/día y 0,46 kg/cama al día. (HEE, 2014).

Oncología

El Servicio de Oncología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo es el centro de

referencia más importante a nivel nacional en patologías oncológicas dependiente del

Ministerio de Salud Pública.

En este servicio se atiende toda patología de origen oncológico, dentro de las más frecuentes

se encuentran las siguientes:

Cáncer de mama

Cáncer de cérvix

Cáncer de próstata

Cáncer de piel







Cáncer de colon

Tumores gástricos

Linfomas

Cáncer de esófago

Tumores de cabeza y cuello

Tumores pulmonares

Cáncer de tiroides

Sarcomas

Dentro de las resoluciones quirúrgicas más frecuentes se detallan las siguientes:

Cirugía conservadora de mama

Mastectomía radical y modificada

Linfadenectomías

Cirugía de cabeza y cuello

Tumores de piel y tejidos blandos

Cirugía ambulatoria, biopsias ganglionares y resección de tumores benignos

Además se realiza cirugías de acuerdo a la patología que lo amerita.

En este servicio, junto con el de hematología, se cuenta con 31 camas disponibles, cuyo índice

de ocupación promedio es del 104,81%, es decir que en términos generales, todas las camas

están ocupadas, y en ciertos meses, el servicio no da abasto con la demanda de camas.

Entre los residuos generados en este servicio se encuentran desechos comunes, especiales y

contaminados. Adicionalmente, se tienen los desechos de quimioterapia, disolventes y

desechos ionizantes. Los residuos mencionados anteriormente producidos en el servicio de

Oncología son gestionados por un gestor autorizado.

En este servicio, junto con el de hematología, se generan en promedio 803.91 kg/mes de

residuos peligrosos, es decir 25,25 kg/día y 0,78 kg/cama por día. Se generan en promedio

22,87 kg/mes de desechos peligrosos provenientes de la quimioterapia. (HEE, Informe Anual

de Producción de Desechos Peligrosos e infecciosos, 2014).

Servicio de Psiquiatría

El Hospital de Especialidades Eugenio Espejo presta atención en el servicio de Psiquiatría con el

contingente del primer postgrado de Psiquiatría de la Universidad Central del Ecuador.

Su actividad se desarrolla en múltiples niveles, desde la consulta psiquiátrica individualizada

hasta la interconsulta psiquiátrica y de enlace, es decir la acción directa sobre el enfermo y el

estudio del ámbito que rodea a éste, teniendo en cuenta los postulados biopsicosociales.







En este servicio se producen solamente desechos comunes, principalmente papel, el cual es

recogido y enviado al área de almacenamiento final.

Servicio de Psicología Clínica

El Servicio de Psicología Clínica se encarga de promover la salud mental y atender en la

conservación, afectación y recuperación de la misma e intervenir para que el desarrollo de los

procesos psicológicos superiores sigan un curso de evolución normal en la dimensión histórico-

social, brindando atención a niños, adolescentes, adultos y adultos mayores a través del

empleo de métodos y técnicas psicológicas específicas de diagnóstico y tratamiento.

En este servicio se producen solamente desechos comunes, principalmente papel, el cual es

recogido y enviado al área de almacenamiento final.

Servicio de Reumatología

La finalidad de este Servicio es la de brindar una atención especializada de alta calidad que

permita diagnosticar, tratar y prevenir complicaciones a los pacientes con enfermedades del

colágeno. En el servicio de reumatología, junto con los servicios de cirugía general y

gastroenterología se cuenta con 42 camas disponibles, las cuales tienen un índice de

ocupación promedio del 71,67%, es decir casi 31 de las 42 camas, junto con las especialidades

de reumatología y gastroenterología.

Las líneas de trabajo son atención en consulta externa y/o ingreso al área de hospitalización a

pacientes afectados por patologías propias de la especialidad.


generan desechos comunes, contaminados y adicionalmente se cuenta con tuberías para

secreciones, las cuales terminan por descargarse junto con los demás efluentes.

Servicio de Terapia Intensiva

La medicina crítica y Terapia Intensiva es una rama de la medicina dedicada a la

monitorización, diagnóstico y tratamiento del paciente crítico de una manera integral y

multidisciplinaria.

Son pacientes críticos aquellos que presentan una alteración de su homeostasis corporal y que

han alcanzado una severidad tal, que constituye una amenaza potencial a la vida o la función,

requiriendo así de cuidados intensivos.







Entre los residuos producidos en este servicio se encuentran desechos comunes,

contaminados, especiales y corto punzantes. Los mismos son recogidos y acumulados en el

área de almacenamiento intermedio, para posteriormente pasar al área de almacenamiento

final, donde el gestor ambiental autorizado se encarga de receptar los desechos.

En este servicio se generan además en promedio 2156.46 kg/mes de desechos infecciosos

(HEE, Informe Anual de Producción de Desechos Peligrosos e infecciosos, 2014).

Servicio de Ortopedia y Traumatología

El Servicio de Traumatología es un servicio de especialidad encargado de la atención a

pacientes con afecciones congénitas o adquiridas del aparato locomotor, presta atención de

emergencia, diagnóstico y tratamiento tanto clínico como quirúrgico a todo paciente sin

distinción de clase económica, ética ni de grupo social. Se tienen dos áreas de traumatología

en el Hospital de especialidades Eugenio Espejo; La primera tiene una capacidad de 16 camas y

la otra de 37 camas, las dos con un índice de ocupación promedio de 91,13%, es decir que 15 y

34 de las camas respectivamente se ocupan en promedio mensualmente.

En este servicio, se tienen equipos que son fuentes de radiación: 2 onda corta y 4 rayos laser.

Si bien el espacio en el que se encuentran en relativamente reducido, no se cuentan con

puertas que contienen plomo, lo que representa un riesgo para el personal que trabaja en

dicho servicio. Los operarios usan dosímetros en el caso del uso de los onda corta, y lentes

especiales al estar manejando los rayos laser.

En el servicio de traumatología, se generan entre las dos áreas un promedio de 824 kg/mes de

residuos peligrosos, es decir un 27,62 kg/día y 1,27 kg/cama por día (HEE, Informe Anual de

Producción de Desechos Peligrosos e infecciosos, 2014).

Servicio de Trabajo Social

Dentro del servicio hospitalario constituye un invaluable aporte el de las profesionales en

trabajo social: el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico del paciente que dependen de la

investigación de los datos obtenidos a través de la encuesta socio-económica (Formulario 038).

Entre los residuos generados en este servicio, se encuentra principalmente desechos de

oficina, tales como papel. Dichos residuos son recogidos y enviados al área de almacenamiento

final para ser posteriormente recogidos por un gestor ambiental autorizado.

Servicio Unidad de Quemados







El servicio consta de 6 áreas: Unidad de Quemados, Traumatología (para coberturas amplias a

nivel óseo), Periféricos (para el manejo de infecciones y trauma), Consulta Externa, Emergencia

(trauma grave de miembros superiores e inferiores: cabeza, extremidades, cara y tronco) y

Área quirúrgica. En este servicio se cuenta con 13 camas, las cuales tienen un índice de

ocupación del 79,44%, es decir que normalmente casi 11 de las 13 camas se mantienen

ocupadas.

En este servicio se producen desechos comunes y contaminados, los cuales son acumulados en

el área de almacenamiento intermedio, para su posterior traslado al área de almacenamiento

final, donde los mismos son entregados a un gestor ambiental autorizado.

En este servicio se generan en promedio 351.43 kg/mes de residuos peligrosos, es decir 11,99

kg/día y 1,15 kg/cama al día. (HEE, Informe Anual de Producción de Desechos Peligrosos e

infecciosos, 2014).

Servicio de Urología

El Servicio de Urología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo presta atención integral

en la patología urológica masculino y femenino de toda edad, para lo cual utiliza modernos

métodos diagnósticos y de laboratorio, ofrece tratamiento para patología renal, ureteral,

vesical, uretral (cálculos, tumores, incontinencia urinaria, traumas, malformaciones congénitas

y patología de aparato genital masculino, disfunción eréctil).

En este servicio se producen desechos comunes y contaminados. Los mismos son acumulados

en el cuarto de Almacenamiento intermedio, para posteriormente ser enviados al área de

almacenamiento final. Finalmente, un gestor ambiental autorizado se encarga de recoger

dichos residuos.

Unidad de Transplante

La Unidad de Trasplantes y Cirugía HBP está conformado por un equipo multidisciplinario de

profesionales de elevado nivel científico, ético y humano cuyo principal objetivo es

brindar una excelencia en calidad de servicios médico-quirúrgicos durante todo el proceso de

estudio pre-trasplante, cirugía del trasplante y seguimiento pos-trasplante así como el

diagnóstico y resolución quirúrgica oportuna de la Cirugía Hepatobiliopancreática impulsando

el desarrollo y crecimiento continuo de la trasplantología y cirugía de alta complejidad en el

país.

En esta unidad se generan en promedio 121.91 kg/mes de desechos infecciosos (HEE, Informe

Anual de Producción de Desechos Peligrosos e infecciosos, 2014).







Banco de Sangre

En este servicio del Hospital se obtienen y se almacenan las pintas de sangre que se utilizan en

todos los servicios del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo que requieran de las mismas.

En este servicio se acumulan aproximadamente 27800 paquetes, entre pintas de sangre,

plaquetas, entre otros. Adicionalmente, todos los desechos hematológicos que se generan en

estas diversas áreas, son enviadas al banco de sangre, donde las mismas serán desactivadas

con hipoclorito de sodio. Para esta actividad se utilizan aproximadamente dos canecas de

mensuales de hipoclorito de sodio concentrado al 10% de 20 litros cada una. Los efluentes de

esta actividad van a parar al alcantarillado directamente.

En este servicio se generan aproximadamente 72.46 kg/mes de residuos contaminados, (HEE,

Informe Anual de Producción de Desechos Peligrosos e infecciosos, 2014).

Servicio de Lavandería

En el servicio de lavandería, se receptan, lavan y planchan todos los insumos de tela

reutilizables del hospital: Sabanas, uniformes, entre otros. En este servicio se encuentran una

serie de máquinas, tanto de lavado como de planchado, las cuales funcionan a electricidad.

Entre los principales impactos generados por este servicio están las descargas de aguas de

lavado y ruido generado por las máquinas de lavado. Entre los desechos principales están las

canecas de hipoclorito de sodio y detergentes corrosivos, los cuales son enviados al área de

almacenamiento final, para posteriormente ser entregados a un gestor ambiental autorizado.

Servicio de Imprenta

En el servicio de imprenta se imprime todos formularios, fichas y demás insumos de papel que

se utilizan en el hospital. Entre los insumos utilizados se encuentra el papel, cuyo consumo

varían en función de las necesidades y se recolecta y recicla, y tinta no soluble en agua, de la

cual se utiliza aproximadamente 1 kilo mensual.

Los residuos de tintes generados en este servicio son almacenados en canecas y son enviados

al área de almacenamiento final, para posteriormente ser entregados a un gestor ambiental

autorizado.

Taller de metal mecánica

En este servicio se realiza mantenimientos a todos los insumos de metal dentro del Hospital,

tales como: Camillas, bancas, sillas, entre otros. Entre los principales impactos generados por







este servicio se encuentran la emisión de COVs y aerosoles a la atmósfera, producto del uso de

latas de pintura, y emisiones de ruido, debido al uso de herramientas como sierras y

soldadora.

Entre los principales residuos se encuentran residuos de hierro, aluminio y cobre, latas vacías

de pintura (aproximadamente 100 latas mensuales) y electrodos de soldadura (2.5 kilos por

mes). Estos residuos son enviados al área de almacenamiento final, donde los residuos son

recogidos por un gestor ambiental autorizado.

Área de Generadores y Calderos

En el área de generadores y calderos, se encuentran dos generadores y dos calderos, los cuales

utilizan Diésel II como combustible (Ver en el ANEXO No. 6 MEDIOS DE VERIFICACIÓN, ANEXO

No.6.8 CONSUMO MENSUAL DE COMBUSTIBLE).

En el caso de los generadores, los mismos se prenden una vez por semana por cinco minutos,

de manera de garantizar su correcto funcionamiento. En el caso de los generadores, uno de los

dos se encuentra prendido todo el tiempo, debido a que la demanda de vapor del Hospital de

Especialidades Eugenio Espejo es alta (Ver ANEXO No. 6 MEDIOS DE VERIFICACIÓN, ANEXO No.

6.1 REGISTRO FUNCIONAMIENTO GENERADOR).

Entre los insumos utilizados en esta área, se encuentran Diésel tipo II, químicos ADL, ANL y

anticorrosivos. El consumo mensual de combustible Diésel es de 6000 galones mensuales, tal

como se puede observar en el documento “Consumo mensual de combustible” (Ver en el

ANEXO No. 6 MEDIOS DE VERIFICACIÓN, ANEXO No.6.8 CONSUMO MENSUAL DE

COMBUSTIBLE).

Los principales impactos que se generan en esta área son las emisiones de contaminantes del

aire, y emisiones de ruido debido al funcionamiento de los generadores y calderos. Entre los

desechos generados en esta área se encuentran canecas de 30, 60 y 200 litros, con residuos de

los químicos anteriormente mencionados.







Área de Almacenamiento Final

En esta área se receptan todos los residuos provenientes del hospital, ya sean residuos

comunes, contaminados, especiales o corto punzantes, para su posterior gestión. La misma

puede ser mediante gestores ambientales calificados o mediante el sistema de recolección de

desechos de la ciudad de Quito.

Los gestores ambientales con los que trabaja el Hospital de Especialidades “Eugenio Espejo”,

se encuentran los siguientes:

“CAMPOSANTO JARDINES DEL VALLE” (Residuos anatomo-patológicos).

“Empresa Pública Metropolitana de Gestión Integral de Desechos Sólidos” (Desechos

Infecciosos, cortopunzantes y frascos.

“Centro de Remediación Ambiental Cia. Ltda” (Fluorescentes y Toners).

Centro de Almacenamiento Temporal y Disposición Final de Desechos Industriales

INCINEROX-CGD. Barrotieta (Líquidos de Laboratorio, Líquidos de Revelado).

Las licencias de operación de cada uno de los gestores ambientales se encuentran en el ANEXO

No. 6 MEDIOS DE VERIFICACIÓN, ANEXO No. 6.5. DESECHOS, CERTIFICADO AMBIENTAL

GESTORES.

En la figura a continuación, se pueden observar la cantidad mensual promedio de residuos

peligrosos de cada una de los servicios anteriormente descritos, ya que todos los desechos

llegan a esta área.






Figura No. 5-1 Desechos peligrosos

Fuente: Hospital de Especialidades “Eugenio Espejo”, 2014


35

1,4

3

47

0,8

0

50

,73

75

6,3

4

52

4,0

0

56

3,5

8

12

99

,88

29

3,9

4

79

0,4

9

57

6,0

1

43

2,7

6

11

19

,89

73

5,4

7

33

1,0

4 54

2,8

4 80

3,9

1

21

56

,46

10

3,2

1

12

1,9

1

27

0,3

1

17

57

,69

19

85

,25

43

8,9

4

16

5,7

0

18

0,1

1

11

9,5

3

11

8,3

6

19

6,2

7

24

8,7

3

72

,46

38

,79

45

1,4

2

89

,23

38

,33 18

2,4

6

17

9,8

0

10

61

,75

96

0,9

7

0,00

250,00

500,00

750,00

1000,00

1250,00

1500,00

1750,00

2000,00

2250,00

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

Cantidad de Desechos Peligrosos por mes (kg)1 Unidad de Quemados /Cirugía Plástica/2, Cardiología / Cirugía Cardiaca3 Cirugía Vascular4 Nefrología5 Ginecología / Proctología / Urología6 Cardiotorácica 7 Neurocirugía8 Otorrinolaringología/ Oftalmología / Maxilofacial9 Cirugia general, reumatología, Gastroenterología, 10 Neumología11 Cirugía Pediátrica, Pediatría12 Neurología Clínica13 Medicina Interna14 Traumatología A115 Traumatología A216 Oncología - Hematología17 Unidad de cuidados Intensivos18 Cenacodif19 Unidad de Transplante20 Consulta externa21 Emergencia22 Quirófanos23 Laboratorios (excepto desechos líquidos)




Kaymanta Consultores Cía. Pág. 98


Para una información más detallada revisar el ANEXO No. 6 Medios de verificación, 6.5

Desechos, Desechos Peligrosos 2014.

Baños Públicos

En los servicios de baños públicos de todo el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo se

generan 451,42 kg/mes de desechos contaminados, es decir 15,05 kg/día. (HEE, Informe Anual

de Producción de Desechos Peligrosos e infecciosos, 2014).

Ampliación y remodelación

El Hospital Eugenio Espejo acogió un proyecto de ampliación por disposición del Ministerio de

Salud Pública. Las actividades se enfocan en que la zona de emergencias cumpla con las

normas internacionales para funcionamiento de salas de emergencias. Las actividades de

ampliación y remodelación se realizan a través de la Empresa SEMAICA.

Las actividades de ampliación y remodelación generan escombros. Residuos comunes y

peligrosos que se almacenan temporalmente en lugares cerrados dentro del Hospital, en el

área que se está realizando la ampliación.

Otros residuos

En todas las áreas del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo se generan desechos

cortopunzantes, en promedio 1061.75 kg/mes. Adicionalmente, se generan en promedio

960.97 kg/mes de frascos usados.

Se generan también desechos contaminados: 119.53 kg/mes en la clínica de heridas, 118.36

kg/mes en el servicio de Recuperación, 248.73 kg/mes en las video endoscopías. (HEE, Informe

Anual de Producción de Desechos Peligrosos e infecciosos, 2014).

5.3.1. Personal que labora en el Hospital

En la siguiente tabla se presenta el número de personas que laboran en el Hospital Eugenio

Espejo de acuerdo al servicio.






Tabla No. 5-1 Personal Hospital Eugenio Espejo

Servicio Número de personas

por servicio

Administración de Caja 4

Anatomía Patológica 27

Anestesiología 33

Asesoría Jurídica 6

Banco de Tejidos 1

Cardiología 16

Cenacodif 8

Centro Infantil 14

Cirugía Cardiaca 10

Cirugía General 5

Cirugía Maxilofacial 2

Cirugía Plástica 11

Cirugía Torácica 24

Cirugía Vascular 4

Coloproctología 7

Compras públicas 14

Comunicación Social 9

Dermatología 4

Dirección Admninistrativa Financiera 3

Docencia e Investigación 5

Emergencia 45

Estadísticas y Registros médicos 48

Estomatología Buco maxilofacial 15

Gastroenterología 13

Gerencia 6

Geriatria 1

Gestión Atención al Usuario 32

Gestión de Calidad 3

Gestión de Enfermería 770

Gestión de Farmacia 61

Gestión de Planificación 5

Gestión de Riesgos 30

Gestión de Servicios Institucionales 5

Gestión Financiero 14

Gestión Informática 11

Gestión Técnica Hospitalaria 5

Ginecología 10

Imágenes 47

Infectología y Epidemiología 2






Servicio Número de personas

por servicio

Ingeniería Clínica 8

Insumos Médicos 15

Inventarios 9

Laboratorio Clínico 56

Lavandería, ropería y Costura 45

Mantenimiento 31

Medicina Física y Rehabilitación 38

Medicina Interna 10

Medicina Interna Consulta Externa 3

Medicina Transfusional y Hematología 17

Nefrología 13

Neumología 17

Neurocirugía 13

Neurología Clínica 13

Nutrición y Dietética 72

Oftalmología 8

Oncología 20

Ortesis y Prótesis 3

Ortopedia y Traumatología 13

Otorrinolaringología 11

Pediatría 6

Psiquiatría 6

Recaudación 10

Red 1

Reumatología 5

RPS 2

Servicios Generales 183

Suministros 8

Trabajo Social 26

Traslado Administrativo 14

Unidad de Administración Talento Humano 20

Unidad de Seguridad, Salud y Ambiente 5

Unidad de Terapia Intensiva 35

Unidad de Trasplantes 5

Urología 12

Video endoscopía 2

TOTAL 2091

Fuente: Talento Humano, HEE, junio 2014







6. DETERMINACIÓN DE ÁREAS DE INFLUENCIA

6.1. METODOLOGÍA

El área de influencia directa e indirecta se establece en base al análisis del Equipo

Multidisciplinario que evalúa los potenciales impactos que el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

“EUGENIO ESPEJO” puede generar en el medio físico, biótico, socioeconómico y cultural.

También se consideran en la determinación de estas áreas la situación actual de la zona y la

percepción que expresa la población respecto al proyecto, junto con los siguientes aspectos:

Límite del proyecto: se determina por el tiempo (duración de cada una de las fases del

proyecto, como son operación y abandono.

Límites Espaciales y Administrativos: están relacionados con los límites Jurídico

Administrativos donde se ubica el proyecto.

Criterios Específicos de las instalaciones evaluadas: estos criterios se refieren a todos

aquellos planteamientos que se formularán en función de las actividades que se

desarrollan y continuarán desarrollándose en el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

“EUGENIO ESPEJO”.

Dinámica Social: En términos socioeconómicos, el área de influencia se define a partir

del criterio espacial de ubicación de la zona específica de intervención que supone la

ejecución del proyecto evaluado.

Para el análisis del Área de Influencia del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO” se

definen dos áreas específicas: el Área de Influencia Directa (AID) y el Área de Influencia

Indirecta (AII).

Área de Influencia Directa (AID): Constituye el territorio donde los impactos se originan y

además, repercuten en el entorno cercano del área de ejecución de las actividades del

proyecto.

Área de Influencia Indirecta (AII): Se define como el espacio físico que se encuentra fuera del

entorno cercano del área de ejecución proyecto, el cual se pronostica en función del alcance

que los posibles impactos ambientales pueden llegar a repercutir sobre un componente

ambiental.






6.2. ÁREAS DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

6.2.1. Área de Influencia Directa (AID)

El área de influencia social directa es el espacio social resultante de las interacciones directas,

de uno o varios elementos del proyecto o actividad, con uno o varios elementos del contexto

social donde se implementará el proyecto. La relación social directa proyecto-entorno social

se da en por lo menos dos niveles de integración social: unidades individuales (fincas, viviendas

y sus correspondientes propietarios) y organizaciones de primer y segundo orden

(comunidades, recintos, barrios y asociaciones de organizaciones)5.

Dado que es un estudio ex post, es decir, que ya se encuentra construido el Hospital, no se

identifica una influencia en un primer nivel, en unidades individuales. En un segundo nivel de

interacción, organizaciones de primer y segundo grado, se determina que el Hospital tendrá

influencia con el barrio donde se encuentra ubicado, existiendo una consideración importante.

Dentro de la información de primer grado, obtenida mediante entrevistas a líderes barriales,

refleja que el barrio donde se encuentra el estudio es el barrio de El Dorado, pero al revisar la

ubicación de la infraestructura en los mapas del Municipio de Quito, el proyecto se encuentra

ubicado en el barrio de La Alameda.

Indistintamente del nombre del barrio, la interacción que tiene el proyecto con este sector, se

basa principalmente en el incremento del tráfico en el sector, ya que no se produce emisión de

ruido, olores u otros factores que comprometa la vida de los habitantes aledaños al Hospital. E

inclusive, el tráfico generado por el hospital es parte de una problemática más extendida en

toda la ciudad y con condicionamiento de diferente índole.

Dentro de esta declaratoria, se toma el nombre del sector de la fuente secundaria para la

caracterización, esto debido a que los datos que se generaron sobre las dinámicas

socioeconómicas del sector del proyecto, tienen como nombre al Barrio de La Alameda. Pero

para el listado de actores sociales, se incluirá al barrio El Dorado.

El mapa siguiente muestra la división barrial de la parroquia Itchimbía, tomando al barrio de La

Alameda como el AID y toda la parroquia como el AIR.

5Acuerdo Ministerial No. 068 publicado en Registro Oficial No. 037 del 15 de julio de 2013.






Figura No. 6-1 Ares de Influencia del Proyecto

Fuente: Secretaria de Territorio, Habitad y Vivienda - MDMQ

Elaboración: Kaymanta Consultores Cía. Ltda.2015







6.2.2. Área de influencia Referencial (AIR)

El área de influencia social indirecta es el espacio socio-institucional que resulta de la relación del

proyecto con las unidades político territorial donde se desarrolla el proyecto; parroquia, cantón y/o

provincia. El motivo de la relación es el papel del proyecto y/o actividad en el ordenamiento del

territorio local. Si bien se fundamenta en la ubicación político-administrativa del proyecto pueden

existir otras unidades territoriales que resulten relevantes para la gestión socio ambiental del

mismo, como las Circunscripciones Territoriales Indígenas, Áreas Protegidas o Mancomunidades

Municipales.

El AIR corresponde a la parroquia donde se ubican el barrio del AID, la cual es Itchimbía

perteneciente al cantón de Quito, provincia de Pichincha.







7. ANÁLISIS DE RIESGOS

7.1. METODOLOGÍA

El análisis de riesgos se centra en definir claramente los riesgos potenciales que representa el

entorno natural para la estabilidad del proyecto, y viceversa, intentando identificar los peligros que

podrían afectar las obras, o al entorno, su naturaleza y gravedad, asumiendo que el riesgo es la

probabilidad de ocurrencia de un peligro capaz de producir daños o pérdidas y que puede ser

agravado por acciones antrópicas.

Sobre la base de la información, de la literatura publicada y del reconocimiento de campo, se

determinan algunos aspectos de carácter físico que presentan riesgos o peligros, un grupo de

riesgos físicos, que se caracterizan por ser naturales, son: los sísmicos, volcánicos, geotécnicos,

hidrológicos y climáticos, de contaminación de acuíferos, entre otros. Adicionalmente se evalúa

otro tipo de riesgos, que tienen una intervención antrópica y se encuentran relacionados o pueden

tener injerencia sobre el componente biótico y social. También se determina de forma general y

evaluará el riesgo de accidentes y operacionales.

7.2. RIESGOS EXÓGENOS Y ENDÓGENOS

El Hospital Eugenio Espejo se encuentra ubicado en la Av. Gran Colombia, calle altamente

transitada por vehículos tanto privados como públicos. Adicionalmente, el servicio de transporte

público Ecovía cuenta con una estación ubicada justamente en la entrada del Hospital. Algunos de

los establecimientos de mayor importancia que se encuentran cercarnos al mismo son el Congreso

Nacional, ubicado en la calle Juan Montalvo, la Facultad de Medicina de la Universidad Central del

Ecuador, Ubicada detrás del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, la Unidad Educativa María

Auxiliadora , ubicada sobre la calle Yahuachi, y el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora, también

conocido como la Maternidad Isidro Ayora, el cual se encuentran contiguo al Hospital de

Especialidades Eugenio Espejo (Ver ANEXO No. 5 CARTOGRÁFICO, ANEXO No. 5.1 MAPA POLÍTICO

ADMINISTRATIVO). Debido a la alta afluencia de población, tanto al Hospital de Especialidades

Eugenio Espejo, como a los establecimientos anteriormente mencionados, se han ido aglomerando

negocios de pequeña escala, tales como restaurantes, panaderías, ferreterías, tiendas y copiadoras.

Esto permite que a los habitantes de la zona tengan la oportunidad de subsistir gracias a diferentes

actividades comerciales. Debido a esta importante afluencia de personas, el tráfico vehicular es

alto, así como las emisiones gaseosas y el ruido producido por el mismo. Cabe recalcar que el

Hospital de Especialidades Eugenio Espejo está ubicado en una zona que tiene áreas residenciales

tipo 2 y tipo 3, y de uso múltiple (ver ANEXO No. 5 CARTOGRÁFICO, ANEXO No. 5.4 MAPA DE USO Y

OCUPACIÓN DEL SUELO).







Alrededor de las instalaciones del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo se tienen una serie de

factores de riesgos exógenos que podrían afectar al Hospital. En cuanto a la probabilidad de

movimientos de masas, en términos generales se tiene una amenaza de baja a moderada de que se

desarrollen desplazamientos de masas, a excepción de un área pequeña con una probabilidad alta

de que ocurran desplazamientos de masas. Cabe recalcar que los predios que se encuentran

ubicados en las calles Sodiro Luis e Iquique, los cuales se encuentran contiguos al hospital, tienen

una vulnerabilidad a movimientos de tierras entre Alta y Muy Alta (Ver ANEXO No. 5

CARTOGRÁFICO, ANEXO No. 5.2 SUCEPTIBILIDAD A MOVIMIENTOS DE MASA).

Si bien no se tiene un riesgo de inundaciones de origen natural, se tiene un riesgo de taponamiento

y posterior desborde del sistema de alcantarillado público sobre la Av. Gran Colombia (Narváez,

2015).

A nivel de parroquia se pueden identificar en la microzonificación sísmica de suelos, dos tipos de

suelos: Rocas y suelos endurecidos, y suelos intermedios. Adicionalmente, dentro de la parroquia

Itchimbía, se tiene un área potencialmente licuefactible, es decir que es un área donde el suelo, al

ser sometido a una fuerza extrema, pasaría de estado sólido a un estado similar al de un líquido

pesado. Adicionalmente, según la cartografía generada por la Secretaría de Territorio, Hábitat y

Vivienda, la parroquia Itchimbía no presenta riesgos de flujos piroclásticos ni de flujos de lodo.

(STHV, 2001).

La sensibilidad social en el área en la que se encuentra ubicado el Hospital de Especialidades

Eugenio Espejo tiene un nivel de vulnerabilidad Media. Sin embargo, dos zonas contiguas al

Hospital, correspondientes a la Unidad Educativa María Auxiliadora y a la manzana ubicada en la

Av. Gran Colombia, entre las calles Yahuachi y Vicente Solano, tienen un nivel de vulnerabilidad

Media Baja (Ver ANEXO No. 5 CARTOGRÁFICO, ANEXO No. 5.3 MAPA SENSIBILIDAD SOCIAL). Cabe

recalcar que el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo trata pacientes que provienen no

solamente de todos los sectores de la ciudad de Quito, sino también de todas las provincias del

Ecuador.

En cuanto a riesgo sísmico, al encontrarse Quito construida por su propia falla geológica, se

encuentra expuesta a vibraciones y a ser afectada por sismos superficiales. Según el código

Ecuatoriano de la construcción, el peligro sísmico es de código IV con aceleración máxima 0,3 G,

corresponde a una zona de alta intensidad sísmica.

Respecto a riesgo volcánico, las amenazas volcánicas más temibles para el DMQ, debido a su

carácter destructor, son flujos de escombros y lodo (lahares). Se trata esencialmente de flujos de

lodo que pueden producir las erupciones del Guagua Pichincha y del Cotopaxi. En el caso del

Pichincha, estos puede desarrollarse en las laderas occidentales, por la movilización de las cenizas

con precipitaciones que acompañan a la erupción o posteriores a ella y. por flujos torrenciales en

las quebradas.







8. IDENTIFICACIÓN Y DEFINICIÓN DE IMPACTOS

La identificación y definición de impactos ambientales es un proceso en el cual se analizan los

posibles impactos que las actividades de un proyecto pueden generar sobre el entorno natural y

social de la zona de influencia tanto directa como indirecta.

8.1. IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES

Dentro del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo se generan una serie de impactos que pueden

ser perjudiciales tanto para el medio ambiente como para el personal y los pacientes dentro del

Hospital. En la tabla N° 8 – 1 se muestran los impactos que han sido identificados, así como los

aspectos ambientales que generan dichos impactos, los elementos o recursos que afectan y los

componentes ambientales.

Tabla No. 8-1 Impactos Ambientales Especificados

OPERACIÓN DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO

COMPONENTE AMBIENTAL

ELEMENTO ASPECTOS AMBIENTALES IMPACTOS

Medio Físico

Aire

Generación de Partículas en suspensión

Contaminación al aire Generación de Emisiones Gaseosas

Generación de Ruido

Agua Generación de Vertidos Contaminación al agua

Consumo de Agua Alteración del Recurso

Suelo Generación de Desechos Contaminación al suelo

Medio Antrópico

Humano

Exposición a radiaciones ionizantes

Alteración a la salud

Manejo de Desechos Peligrosos


Manejo de equipos, herramientas

Riesgos a la Salud ocupacional

Socioeconómico

Atención a población enferma

Fortalecimiento de los servicios de salud

Desconocimiento del proyecto

Alteración de la relación Empresa-Comunidad








Tabla No. 8-2 Matriz de Interacción Causa-Efecto – Hospital de Especialidades Eugenio Espejo

ÁREAS DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO


ELEMENTO ASPECTOS

AMBIENTALES IMPACTOS

AMBIENTALES

Fase Operativa: Áreas o servicios

Ray

os

X A

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ula

nte

An

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Físi

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Me

dic

ina

Inte

rna

Medio Físico

Aire


Contaminación al aire

Generación Emisiones Gaseosas

Contaminación

al aire


Contaminación

al aire

Agua

Generación de Vertidos

Contaminación al agua

Consumo de Agua

Alteración de Recurso

Suelo Generación de

Desechos comunes

Contaminación al suelo

X X X X X X X X X X X X X X X X X X









ELEMENTO ASPECTOS


AMBIENTALES


Ray

os

X A

mb

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nte

An

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ard

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De

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tori

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Me

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ina

Físi

ca y

Re

hab

ilita

ció

n

Me

dic

ina

Inte

rna

Medio Antrópico

Humano

Exposición a Radiaciones Ionizantes

Alteración a la Salud

X



X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Manejo de equipos,

herramientas.

Riesgos a la Salud

ocupacional X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Socioeconómico


Fortalecimiento de los servicios

de salud X X X X X X X X X X X X X X X X X X


Alteración de la relación

Empresa-Comunidad









ELEMENTO ASPECTOS


AMBIENTALES


Me

dic

ina

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sfu

sio

nal

Uro

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a

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olo

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Ne

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Medio Físico

Aire




Contaminación

al aire


Contaminación

al aire X

Agua



X

Consumo de Agua


X









ELEMENTO ASPECTOS


AMBIENTALES


Me

dic

ina

Tran

sfu

sio

nal

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Ne

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olo

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olo

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tolo

gía

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ola

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Psi

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Ban

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Desechos comunes


X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Medio Antrópico

Humano





X X X X X X X X X X X X X X X X X

Manejo de equipos y

Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Socioeconómico Atención a población enferma

Fortalecimiento de los

servicios de salud

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X









ELEMENTO ASPECTOS


AMBIENTALES


Me

dic

ina

Tran

sfu

sio

nal

Uro

logí

a

Ne

um

olo

gía

Ne

uro

logí

a C

línic

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Ne

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logí

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Ne

uro

ciru

gía

Nu

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ión

Oft

alm

olo

gía

Od

on

tolo

gía

Oto

rrin

ola

rin

golo

gía

On

colo

gía

Psi

qu

iatr

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Psi

colo

gía

clín

ica

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ato

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Tera

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Inte

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va

Ort

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ia y

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ajo

So

cial

Un

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s

Tras

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nte

Ban

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e S

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e



Empresa-Comunidad







AREAS DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO


ELEMENTO ASPECTOS


AMBIENTALES

Fase Operativa: Áreas o servicios Fase

Constructiva

Lava

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ón

Medio Físico

Aire



X X


Contaminación al

aire X X X

Generación de Ruido Contaminación al

aire X X X X

Agua



X X X

Consumo de Agua Alteración de

Recurso X X X X


Desechos comunes Contaminación al

suelo X X X X X

Medio Antrópico Humano Exposición a Radiaciones Ionizantes








AREAS DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO


ELEMENTO ASPECTOS


AMBIENTALES

Fase Operativa: Áreas o servicios Fase

Constructiva

Lava

nd

erí

a

Bañ

os

Pú

blic

os

Imp

ren

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Talle

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Fin

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mo

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X X X X X

Manejo de equipos y herramientas

Riesgos a la Salud Ocupacional

X X X X X X

Socioeconómico


Fortalecimiento de los servicios de

salud


Alteración de la relación Empresa-

Comunidad X








8.2. EVALUACIÓN DE IMPACTOS

Para desarrollar la Evaluación de impactos, se ha adaptado un modelo de Vicente Coneza

Fernández. – Vitora, basado principalmente en el método de las matrices causa–efecto derivadas

de la matriz de Leopold, con resultados cualitativos y el método del Instituto Batelle-Columbus, con

resultados cuantitativos.

Este procedimiento tiene como propósito evaluar en cada una de las interacciones marcadas en

función de los siguientes criterios de evaluación.

Carácter genérico: Se refiere a si el impacto será positivo o negativo con respecto al estado

de la actividad.

Positivo (+): Si el componente presenta una mejoría con respecto a su estado previo a la

ejecución del proyecto.

Negativo (-): Si el componente presenta deterioro con respecto a su estado previo a la

ejecución del proyecto.

Esta variable se considera únicamente para la magnitud del impacto identificado.

Intensidad del impacto (i): La intensidad del impacto se refiere al grado con que el impacto

alterará un componente ambiental y está dado en la siguiente escala:

Alta: Alteración muy notoria y extensiva, que puede recuperarse a mediano plazo, siempre

y cuando exista una intervención oportuna y profunda del hombre. Puede significar costos

elevados, en caso de que el efecto sea negativo.

Moderada: Alteración notoria, producida por la acción de una determinada actividad. El

impacto es reducido y puede ser recuperado con una mitigación sencilla y poco costosa en

caso de que sea negativo.

Baja: Alteración poco notoria, el impacto generado es de alteración mínima.

Extensión del impacto (Ex): La extensión del impacto se refiere al área espacial que el

efecto tendrá sobre el componente ambiental.

Regional: Si el efecto o impacto sale de los límites del área del proyecto.

Local: Si el efecto o impacto se concentra en los límites de área de influencia del proyecto.







Puntual: Si el efecto o impacto se concentra en el lugar donde se realizaron las actividades y

su área de influencia directa.

Acumulación (Ac): La acumulación se refiere al incremento progresivo de la manifestación

del efecto cuando persiste de forma continuada o reiterada la acción que lo genera.

Acumulativo: Se refiere al incremento progresivo de la gravedad del impacto mientras la

acción que lo genere no cese.

Simple: Se refiere al efecto que se manifiesta sobre un solo componente ambiental y no

induce efectos indirectos, ni acumulativos.

Duración del Impacto (D): Se refiere a la duración de la acción impactante, no de sus

efectos.

Permanente: Cuando la permanencia del efecto continúa aun cuando se haya finalizado la

actividad.

Temporal: Si se presenta mientras se ejecuta la actividad y finaliza al terminar la misma.

Periódica: Si se presenta en forma intermitente mientras dure la actividad que los provoca.

Reversibilidad del Impacto (r): Implica la posibilidad, dificultad o imposibilidad de que el

componente ambiental afectado retorne a su situación inicial, y la capacidad que tiene el

ambiente para retornar a una situación de equilibrio dinámico similar al inicial.

Irrecuperable: Hace referencia a un componente ambiental afectado que no puede ser

recuperado.

Poco recuperable: Hace referencia a un estado intermedio donde la recuperación del

componente ambiental se realiza de una manera dirigida y con ayuda del ser humano.

Recuperable: Hace referencia a un componente ambiental afectado que es capaz de volver

a un estado similar al inicial en forma natural.

Riesgo del impacto (R): Expresa la probabilidad de ocurrencia del impacto

Alto: Existe la certeza de que el impacto se produzca en forma real.

Medio: Existe la condición intermedia de duda de que se produzca o no el impacto.







Bajo: No existe la certeza de que el impacto se produzca, es una probabilidad.

Relación Causa – Efecto (Ef):

Directa: Cuando el impacto causado sobre uno o más componentes ambientales sea de

recuperación inmediata.

Indirecta: Cuando el impacto sea producto de la incidencia respecto a la interdependencia

entre las acciones sobre el entorno.

Los valores asignados para las variables señaladas son los que se detallan a continuación en la tabla

N° 8 – 3 y tabla N° 8 – 4.

Tabla No. 8-3 Valores Asignados a las Variable

Para la Magnitud (M)

Variable Símbolo Carácter Valor

Intensidad I

Alta 3

Moderada 2

Baja 1

Extensión Ex

Regional 3

Local 2

Puntual 1

Duración D

Permanente 3

Temporal 2

Periódica 1


Tabla No. 8-4 Valores Asignados a las Variables

Para la Importancia (I)


Extensión E

Regional 3

Local 2

Puntual 1

Reversibilidad r

Irrecuperable 3

Poco recuperable 2

Recuperable 1

Riego R Alto 3

Medio 2







Para la Importancia (I)


Bajo 1

Acumulación A Acumulativo 3

Simple 1








Tabla No. 8-5 Matriz de Parámetros para la Evaluación de Impactos Ambientales – Hospital de Especialidades Eugenio Espejo

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO

Componente Ambiental

Elementos Ambientales

Aspectos Ambientales

Impactos Ambientales

Fase operativa: Áreas o servicios

Rayos x Ambulante

Anestesiología Cirugía Cardíaca Cirugía General Cirugía Maxilofacial

c i e d r R A c i e d r R A c i e d r R A c i e d r R A c i e d r R A

Medio Físico

Aire




Contaminación

al aire


Contaminación

al aire

Agua



Consumo de Agua



Desechos Contaminación

al suelo - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1

Medio Antrópico

Humano





- 1 1 3 3 2 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1

Manejo de equipos y

Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional - 1 1 3 3 2 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1












Fase operativa: Áreas o servicios

Rayos x Ambulante

Anestesiología Cirugía Cardíaca Cirugía General Cirugía Maxilofacial


Socioeconómico



de salud + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1



Empresa-Comunidad







Cardiología CENACOTIF Colorpoctología Dermatología Enfermería


Medio Físico Aire




Contaminación al

aire


Contaminación al

aire













Cardiología CENACOTIF Colorpoctología Dermatología Enfermería


Agua



Consumo de Agua



Desechos Contaminación al

suelo - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1

Medio Antrópico

Humano





- 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1

Manejo de equipos y

Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 2 1

Socioeconómico



de salud + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1

Desconocimiento del Proyecto


Empresa-Comunidad













Epidemiología Emergencias Gastroenterología Ginecología Infectología


Medio Físico

Aire




Contaminación al

aire


Contaminación al

aire

Agua



Consumo de Agua



Desechos comunes


- 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1

Medio Antrópico

Humano





- 1 1 3 3 3 1 - 3 1 3 3 2 1 - 2 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 3 1

Manejo de equipos y

Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional - 1 1 3 3 3 1 - 1 1 3 3 2 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 3 1













Epidemiología Emergencias Gastroenterología Ginecología Infectología


Socioeconómico



de salud + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1



Empresa-Comunidad






Fase Operativa: Áreas o Servicios

Laboratorio Clínico Medicina Física y

Rehabilitación Medicina Interna

Medicina Transfuncional

Urología


Medio Físico Aire




Contaminación al

aire


Contaminación al

aire












Fase Operativa: Áreas o Servicios

Laboratorio Clínico Medicina Física y

Rehabilitación Medicina Interna


Urología


Agua



Consumo de Agua



Desechos Contaminación al

suelo - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1

Medio Antrópico

Humano





- 3 1 3 3 2 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1

Manejo de equipos y

Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional - 1 1 3 3 2 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1

Socioeconómico Atención a población enferma


de salud + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1













Neumología Neurología Clínica Nefrología Neurocirugía Nutrición


Medio Físico

Aire




Contaminación

al aire


Contaminación

al aire - 2 1 3 2 1 1

Agua



- 2 1 3 2 1 1

Consumo de Agua


- 2 1 3 2 1 1



al suelo - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 3 1 3 3 1 1

Medio Antrópico

Humano





- 2 1 3 3 2 1 - 3 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 3 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1













Neumología Neurología Clínica Nefrología Neurocirugía Nutrición


Manejo de equipos y

Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 2 1

Socioeconómico



de salud + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1



Empresa-Comunidad







Oftalmología Odontología Otorrinolaringología Oncología Psiquiatría


Medio Físico Aire




Contaminación

al aire













Oftalmología Odontología Otorrinolaringología Oncología Psiquiatría



Contaminación

al aire

Agua



Consumo de Agua




al suelo - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1

Medio Antrópico

Humano





- 2 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 3 1 3 3 2 1

Manejo de equipos y

Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 2 1 - 1 1 3 3 1 1

Socioeconómico



de salud + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1



Empresa-Comunidad













Psicología clínica Reumatología Terapia Intensiva Ortopedia y

Traumatología Trabajo Social


Medio Físico

Aire




Contaminación

al aire


Contaminación

al aire

Agua



Consumo de Agua




al suelo - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 3 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1

Medio Antrópico

Humano





- 2 1 3 3 1 1 - 3 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1













Psicología clínica Reumatología Terapia Intensiva Ortopedia y

Traumatología Trabajo Social


Manejo de equipos y

Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 2 1 - 1 1 3 3 1 1

Socioeconómico



de salud + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1



Empresa-Comunidad







Unidad de Quemados

Trasplante Banco de Sangre Lavandería Baños Públicos


Medio Físico Aire Generación de Partículas en suspensión














Unidad de Quemados




Contaminación

al aire


Contaminación

al aire - 3 1 3 2 1 1

Agua



- 3 1 3 2 1 1 - 2 1 3 3 1 1


Recurso - 3 1 3 2 1 1 - 2 1 3 3 1 1



al suelo - 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1

Medio Antrópico

Humano





- 2 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 3 3 1 1

Manejo de equipos y Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1













Unidad de Quemados



Socioeconómico



de salud + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1 + 1 3 3 3 1 1



Empresa-Comunidad






Fase Operativa: Áreas o servicios Fase Constructiva

Imprenta Taller de Metal

Mecánica Generadores y

Calderos Disposición Final

Ampliación y Remodelación


Medio Físico Aire



- 2 1 3 3 1 1 - 1 1 1 1 1 1


Contaminación

al aire - 1 1 2 2 1 1 - 3 1 3 3 1 1 - 1 1 1 1 1 1


Contaminación

al aire - 2 1 2 2 1 1 - 3 1 3 3 1 1 - 1 1 2 1 1 1












Fase Operativa: Áreas o servicios Fase Constructiva

Imprenta Taller de Metal

Mecánica Generadores y

Calderos Disposición Final



Agua



- 1 1 1 1 1 1

Consumo de Agua


- 3 1 3 3 1 1 - 1 1 1 1 1 1


Desechos comunes


- 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 2 1 2 1

Medio Antrópico

Humano





- 2 1 3 3 1 1 -

1 1 1 1 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 1 1 2 1

Manejo de equipos y

Herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 2 1 - 1 1 3 3 1 1 - 1 1 3 3 1 1 - 2 1 2 1 2 1

Socioeconómico



de salud



Empresa-Comunidad

- 1 1 1 1 1 1







8.3. CALIFICACIÓN DE IMPACTOS

En la matriz de identificación de interacciones, se procedió a asignar valores, en base a la escala de

valores citados en las tablas mencionadas anteriormente. La calificación de los impactos mediante

su valoración cualitativa, permite conocer cuáles son los impactos más relevantes y significativos a

presentarse de acuerdo a su grado de magnitud e importancia.

8.3.1. Cálculo de la Magnitud

La magnitud en términos numéricos, constituye la valoración del efecto de la acción, por lo que su

cálculo se basa en la sumatoria acumulada de los valores de las variables intensidad, extensión y

duración. Para el cálculo de la magnitud, se asumen los siguientes valores de peso:

Peso del criterio de intensidad = 0,40

Peso del criterio de extensión = 0,40

Peso del criterio de duración = 0,20

La fórmula para calcular la magnitud para cada una de las interacciones ambientales encontradas

en la evaluación se muestra a continuación:

𝑴 = (𝒊 ∗ 𝟎, 𝟒𝟎) + (𝒆 ∗ 𝟎, 𝟒𝟎) + (𝒅 ∗ 𝟎, 𝟐𝟎)

8.3.2. Cálculo de la Importancia

La importancia está dada en función de las características del impacto, razón por la cual su valor

puede deducirse de la sumatoria acumulada de la extensión, reversibilidad, riesgo y

acumulación. Para el cálculo de la importancia, se asumen los siguientes valores de peso:

Peso del criterio de extensión = 0,35

Peso del criterio de reversibilidad = 0,30

Peso del criterio de riesgo = 0,25

Peso del criterio de acumulación = 0,10

La fórmula para calcular la importancia para cada una de las interacciones ambientales encontradas

en la evaluación se muestra a continuación:

𝑰 = (𝒆 ∗ 𝟎, 𝟑𝟓) + (𝒓 ∗ 𝟎, 𝟑𝟎) + (𝑹 ∗ 𝟎, 𝟐𝟓) + (𝑨 ∗ 𝟎, 𝟏𝟎)







Para facilitar la interpretación de los resultados obtenidos, se asigna un equivalente al valor

calculado del impacto, tanto para la magnitud como para la importancia, como se detalla a

continuación en la tabla N° 8 – 6.

Tabla No. 8-6 Valoración del Impacto

Escala de valores estimados Valoración del impacto

1.0 - 1.6 Bajo

1.7 - 2.3 Medio

2.4 - 3.0 Alto


8.3.3. Cálculo de la Severidad de Impactos

La severidad se define como el nivel de impacto ocasionado sobre el componente ambiental. El

valor se obtiene al multiplicar la magnitud por la importancia.

𝑆 = 𝑀 𝑥 𝐼

El resultado de severidad del impacto se lo compara con la escala de valores asignado para el

efecto:

Tabla No. 8-7 Valoración de la Severidad del Impacto

Escala de valores estimados Severidad del impacto

0.1 - 1.0 Leve

1.1 - 3.0 Moderado

3.1 - 6.0 Severo

6.1 - 9.0 Crítico

- Positivo








Tabla No. 8-8 Matriz de Cálculo de la Magnitud (M), Importancia (I) y Severidad (S) de los Impactos – Hospital de Especialidades Eugenio

Espejo







Rayos X Ambulante

Anestesiología Cirugía

cardíaca Cirugía General

Cirugía Maxilofacial

Cardiología CENACOTIF

M I S M I S M I S M I S M I S M I S M I S

Medio Físico

Aire



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación al

aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación al

aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Agua



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Recurso 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Desechos comunes Contaminación al

suelo 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2

Medio Antrópico

Humano



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



1,4 1,9 2,6 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9 1,8 1,6 2,9 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2



1,4 1,9 2,6 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2













Rayos X Ambulante

Anestesiología Cirugía

cardíaca Cirugía General

Cirugía Maxilofacial

Cardiología CENACOTIF


Socioeconómico



de salud 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1



Empresa-Comunidad

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0







Colonproctología Dermatología Enfermería Epidemiología Emergencias Gastroenterología Ginecología


Medio Físico Aire



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación al

aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación al

aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0













Colonproctología Dermatología Enfermería Epidemiología Emergencias Gastroenterología Ginecología


Agua



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Consumo de Agua


0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Desechos comunes


1,8 1,6 2,9 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9 1,8 1,6 2,9 1,8 1,6 2,9

Medio Antrópico

Humano



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



1,8 1,6 2,9 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 2,1 2,9 2,2 1,9 4,1 2,2 1,9 4,1 1,8 1,6 2,9

Manejo de equipos,

herramientas


1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,9 2,6 1,4 2,1 2,9 1,4 1,9 2,6 1,4 1,9 2,6 1,4 1,6 2,2

Socioeconómico


Fortalecimiento de los servicios de

salud 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1


Alteración de la relación Empresa-

Comunidad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0













Infectoología Laboratorio

Clínico Medicina Física y Rehabilitación

Medicina Interna


Urología

M I S M I S M I S M I S M I S M I S



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación

al aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación

al aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Agua



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Recurso 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



al suelo 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9

Medio Antrópico

Humano



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



1,4 2,1 2,9 2,2 1,9 4,1 1,4 1,9 2,6 1,8 1,6 2,9 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9

Manejo de equipos,

herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional 1,4 2,1 2,2 1,4 1,9 2,6 1,4 1,9 2,6 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2













Infectoología Laboratorio

Clínico Medicina Física y Rehabilitación

Medicina Interna


Urología

M I S M I S M I S M I S M I S M I S

Socioeconómico



de salud 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1



Empresa-Comunidad

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0







Nefrología Neurocirugía Nutrición Oftalmología Odontología Otorrinolaringología Oncología


Medio Físico Aire



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación

al aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación

al aire 0 0 0 0 0 0 1,8 1,3 2,3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0













Nefrología Neurocirugía Nutrición Oftalmología Odontología Otorrinolaringología Oncología


Agua



0 0 0 0 0 0 1,8 1,3 2,3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Consumo de Agua


0 0 0 0 0 0 1,8 1,3 2,3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



al suelo 1,8 1,6 2,9 1,4 1,6 2,2 2,2 1,6 3,5 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9

Medio Antrópico

Humano



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



1,8 1,6 2,9 2,2 1,6 3,5 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9 1,8 1,6 2,9 1,8 1,6 2,9 2,2 1,9 4,1

Manejo de equipos,

herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,9 2,6 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,9 2,6

Socioeconómico



de salud 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1



Empresa-Comunidad

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0










Aspectos

Ambientales Impactos

Ambientales


Psiquiatría Psicología

Clínica Reumatología

Terapia Intensiva

Ortopedia y Traumatología

Trabajo Social Unidad de Quemados


Medio Físico

Aire



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación

al aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Contaminación

al aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Agua



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Consumo de Agua


0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



al suelo 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9 2,2 1,6 3,5 1,8 1,6 2,9 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9

Medio Antrópico

Humano



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 1,8 1,6 2,9 2,2 1,6 3,5 1,8 1,6 2,9 0 0 0 1,8 1,6 2,9










Aspectos

Ambientales Impactos

Ambientales


Psiquiatría Psicología

Clínica Reumatología

Terapia Intensiva

Ortopedia y Traumatología

Trabajo Social Unidad de Quemados


Manejo de equipos,

herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,9 2,6 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2

Socioeconómico



de salud 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1



Empresa-Comunidad

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0







Trasplante Banco de

Sangre Lavandería Imprenta

Taller de Metal Mecánica

Generadores y Calderos

Disposición Final


Medio Físico Aire



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,8 1,6 2,9 0 0 0


Contaminación al

aire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1,2 1,3 1,6 2,2 1,6 3,5 0 0 0

Generación de Contaminación al 0 0 0 0 0 0 2,2 1,3 2,9 0 0 0 1,6 1,3 2,1 2,2 1,6 3,5 0 0 0













Trasplante Banco de




Disposición Final


Ruido aire

Agua



0 0 0 0 0 0 2,2 1,3 2,9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Consumo de Agua


0 0 0 0 0 0 2,2 1,3 2,9 0 0 0 0 0 0 2,2 1,6 3,5 0 0 0


Desechos comunes


1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 0 0 0 0 0 0

Medio Antrópico

Humano



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,8 1,6 2,9 1 1 1 0 0 0 1,4 1,6 2,2

Manejo de equipos,

herramientas

Riesgos a la Salud

ocupacional 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2 1,4 1,9 2,6 1,4 1,6 2,2 1,4 1,6 2,2

Socioeconómico



de salud 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 2,2 2,3 5,1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0













Trasplante Banco de




Disposición Final


Empresa-Comunidad



Elementos Ambientales Aspectos Ambientales Impactos Ambientales


Fase Construcción

Baños Públicos Ampliación y

Remodelación

M I S M I S

Medio Físico

Aire


Contaminación al aire 0 0 0 1 1 1


Contaminación al aire 0 0 0 1 1 1

Generación de Ruido Contaminación al aire 0 0 0 1,2 1 1,2

Agua Generación de Vertidos Contaminación al agua 1,8 1,8 1,8 1 1 1

Consumo de Agua Alteración de Recurso 1,8 1,8 1,8 1 1 1

Campos Electromagnéticos

Generación de Radiaciones Ionizantes

Alteración a la Salud 0 0 0 0 0 0

Suelo Generación de Desechos

comunes Contaminación al suelo 1,4 1,4 1,4 1 1,3 1,3

Medio Antrópico Humano Manejo de Productos y

Desechos Peligrosos Alteración a la Salud 1,8 1,6 2,9 1 1,3 1,3









Elementos Ambientales Aspectos Ambientales Impactos Ambientales


Fase Construcción

Baños Públicos Ampliación y

Remodelación

M I S M I S



0 0 0 1,6 1,3 2

Socioeconómico


Fortalecimiento de los servicios de salud

0 0 0 0 0 0


Alteración de la relación Empresa-Comunidad

0 0 0 1 1 1

Elaborado por: Kaymanta Consultores Cía. Ltda.2015







8.4. RESULTADOS

Como se puede observar en la Tabla 8-8, las áreas y/o servicios del Hospital de Especialidades

Eugenio Espejo generan impactos Moderados y Severos al ambiente, pero no generan ningún

impacto Crítico. Sin embargo, se puede observar que se han identificado una serie de impactos

positivos debido a la operación del Hospital.

8.4.1. Descripción de la severidad de los impactos

8.4.1.1. Contaminación al aire por Partículas en suspensión

Se tiene una emanación de partículas en suspensión del Área de calderos y generadores, ya que se

quema combustibles fósiles para su funcionamiento. Este impacto tiene una magnitud media, una

importancia baja y una severidad moderada.

Adicionalmente, el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo se encuentra en proceso de ampliar

sus instalaciones, y la desintegración física de materiales produce la resuspensión de partículas en

el ambiente. Este impacto tiene una magnitud e importancia baja y una severidad leve.

Las partículas en suspensión afectan no solamente la calidad del aire, sino que las mismas afectan

la salud de las personas que las respiran, pudiendo provocar graves complicaciones respiratorias en

las mismas.

8.4.1.1. Contaminación al aire por Emisiones gaseosas

Se tiene una emanación de emisiones gaseosas del área de Metal Mecánica debido al uso de

maquinaria que funciona con combustibles fósiles, el impacto es de magnitud e importancia baja y

la severidad es moderada.

En el área de Generadores y Calderos, se generan emisiones pues los equipos queman

combustibles fósiles para su funcionamiento. Este impacto tiene una magnitud media, una

importancia baja y una severidad severa.

Adicionalmente, el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo se encuentra en proceso de ampliar

sus instalaciones, y el uso de cierta maquinaria, como generadores o cementeras que funcionan

con combustibles fósiles son fuentes de emisiones gaseosas. Este impacto tiene una magnitud e

importancia baja y una severidad leve.







Las emisiones gaseosas afectan no solamente la calidad del aire, sino que las mismas afectan la

salud de las personas que las respiran, pudiendo provocar graves complicaciones respiratorias.

8.4.1.1. Ruido

Se tienen emisiones de ruido en las siguientes áreas dentro del Hospital:

Nutrición

Lavandería

Metal Mecánica



En el Área de Nutrición se tienen emisiones sonoras debido a la naturaleza del trabajo en sí.

Desgraciadamente, no es posible utilizar Equipos de Protección Personal para estas actividades, ya

que imposibilita la correcta comunicación entre el personal del área. Este impacto tiene una

magnitud media, una importancia baja y una severidad moderada.

En el área de Lavandería se utiliza maquinaria que es una fuente de ruido constante, por lo que el

personal se ve obligado a utilizar protectores auditivos constantemente. Este impacto tiene una


En el Área de Metal Mecánica se tiene bombas que generan ruido durante su funcionamiento,

razón por la cual al ingresar al cuarto de máquinas es necesario utilizar Equipos de Protección

Personal. Este impacto tiene una magnitud baja, una importancia baja y una severidad moderada.

El área de Generadores y Calderos genera ruido por el funcionamiento de las mismas, por lo cual es

necesario utilizar Equipo de Protección Personal. El impacto es de magnitud media, importancia

baja y severidad severa.

En el área en la cual se está ampliando el Hospital, se tienen emisiones de ruido debido a las

actividades constructivas que se están realizando, razón por la cual es necesario utilizan Equipos de

Protección Personal en dicha área. Este impacto tiene una magnitud e importancia baja y una

severidad moderada.







8.4.1.1. Contaminación del agua por Generación de Vertidos

Se generan vertidos en las siguientes áreas del Hospital:

Nutrición

Lavandería

Baños Públicos

En el área de nutrición se generan vertidos debido a las actividades de lavado de los utensilios de

cocina principalmente, razón por la cual esta área cuenta con una trampa de grasas por la cual

pasan los vertidos antes de ser dirigidos al sistema de alcantarillado. Este impacto tiene una

magnitud media, una importancia media y una severidad moderada.

En el área de Lavandería se tienen vertidos debido a los efluentes que se generan por el

funcionamiento de las lavadoras industriales, así como ciertos vertidos que se generan por el uso

de las autoclaves para la esterilización de utensilios. En esta área no se cuenta con una trampa de

grasas, por lo tanto los vertidos se dirigen directamente al sistema de alcantarillado. Este impacto

tiene una magnitud media, una importancia baja y una severidad moderada.

Dentro de cada área o servicio del Hospital se cuenta con Baños Públicos para el uso tanto de los

pacientes que acuden al Hospital como para el uso del personal de las diferentes áreas, razón por la

cual se generan vertidos que se dirigen al Sistema de Alcantarillado. Este impacto tiene una

magnitud e importancia media y una severidad moderada.

8.4.1.1. Alteración del Recurso por Consumo de Agua

Si bien en todas las Áreas del Hospital se tiene un consumo de agua, en las siguientes áreas del

Hospital se tiene un consumo mayor, por lo tanto se mencionan las mismas específicamente. Estas

áreas son:

Nutrición

Lavandería


Ampliación

Baños







En el área de Nutrición se consume una mayor cantidad de agua debido no solamente a la

necesidad de la misma para cocinar alimentos y preparar bebidas, sino para realizar la limpieza de

los utensilios de cocina, actividad que debe ser realizada diariamente. Este impacto tiene una


En el área de Lavandería se tiene un alto consumo de agua debido a la necesidad de las lavadoras

industriales al momento de realizar los constantes ciclos de lavado que se realizan a lo largo del día.

Este impacto tiene una magnitud media, una importancia baja y una severidad moderada.

En el área de generadores y calderos se tiene un alto consumo de agua, ya que en el esta área se

encuentran los calderos para generación de Agua caliente y vapor para todo el Hospital, para lo que

se requiere un importante caudal de alimentación en los calderos. Este impacto tiene una magnitud

media, una importancia baja y una severidad severa.

Respecto a las actividades de ampliación se consume agua para maquinarias como cementeras

entre otras, siendo el impacto de magnitud e importancia baja y severidad leve.

8.4.1.1. Contaminación del Suelo por Generación de Desechos

Los desechos comunes son generados en todas las áreas del Hospital de Especialidades Eugenio

Espejo. Con excepción de las áreas Administrativa, Farmacia y construcción, se generan desechos

peligrosos en todos los servicios dentro del Hospital (o desechos patógenos, según las definiciones

del libro VI del TULSMA), ya que cualquier desecho que haya tenido algún contacto con pacientes

es considerado como un desecho peligroso. En la mayoría de las áreas, los impactos producidos por

la generación de desechos peligrosos tienen una magnitud baja, una importancia baja y una

severidad media. Las áreas que muestran un mayor impacto en este aspecto, ya sea por la cantidad

de desechos peligrosos que producen o por el riesgo que puede presentar el manejar dichos

desechos para el personal del Hospital, son las siguientes:

Medicina Interna

Terapia Intensiva

Nutrición


Oncología

Baños Públicos

La medicina interna corresponde al servicio de Hospitalización que tiene una producción mayor de

desechos comunes debido a que este servicio comprende 3 pisos de pacientes Hospitalizados, por







lo que la producción de desechos resulta más constante a lo largo del día completo y no solamente

de la jornada laboral. En esta área se generan una importante cantidad de desechos peligrosos.

Adicionalmente, se tienen desechos citotóxicos, que provienen de los residuos de químicos que se

utilizan para los tratamientos con yodo radioactivo para los pacientes que padecen de cáncer de

tiroides, y los materiales que hayan sido contaminados por los mismos, ya que todos los fluidos

corporales de los pacientes bajo estos tratamientos serán considerados desechos citotóxicos. Este

impacto tiene una magnitud media, una importancia baja y una severidad media.

En el área de Terapia Intensiva se tiene una alta producción de desechos peligrosos, debido a que

las personas que se encuentran dentro de esta área se encuentran hospitalizados y en estado

crítico, por lo que muchos de los pacientes necesitan realizar sus funciones biológicas de manera

asistida, generando así desechos contaminados. Adicionalmente, se cuenta con un gasómetro, el

cual genera una mezcla entre desechos hematológicos y químicos que pueden ser perjudiciales a la

salud. Este impacto tiene una magnitud media, una importancia baja y una severidad severa.

En el área de Nutrición, se genera una cantidad importante de residuos comunes procedentes tanto

de los desperdicios que se generan en la preparación de los platos como en residuos de papel y

otros empaquetados en los cuales vienen los insumos que esta área utiliza. Este impacto tiene una

magnitud media, una importancia baja y una severidad severa.

En el laboratorio clínico se analizan muestras para los pacientes de todo el hospital, por lo tanto el

volumen de desechos peligrosos es alto. A diferencia de otros laboratorios donde el riesgo para el

personal es alto, en el laboratorio clínico los equipos que utilizan químicos que pueden resultar

perjudiciales para la salud son acumulados por el mismo equipo, por lo que el riesgo disminuye, ya

que la exposición a dichos químicos se limita. Este impacto tiene una magnitud media, una

importancia baja y una severidad moderada.

En el área de Oncología, si bien el volumen de desechos peligrosos no es tan alto, se generan

residuos citotóxicos, cuya manipulación, así como del reactor nuclear para prepararlos, representa

un alto riesgo para el personal. Este impacto tiene una magnitud media, una importancia baja y una

severidad moderada.

En los baños públicos se genera una importante cantidad de desechos comunes, los cuales están

conformados principalmente por papel. Este impacto tiene una magnitud e importancia baja y una

severidad moderada.







8.4.1.1. Alteración a la Salud por Exposición a Radiaciones Ionizantes

8.4.1.2. Alteración a la Salud por Manejo de Residuos Peligrosos

Con excepción de las áreas Administrativa, Farmacia y construcción, la mayor parte del personal del

Hospital maneja desechos peligrosos generados en todos los servicios dentro del Hospital (o

desechos patógenos, según las definiciones del libro VI del TULSMA), ya que cualquier desecho que

haya tenido algún contacto con pacientes es considerado como un desecho peligroso. En la mayoría

de las áreas, los impactos producidos por la generación de desechos peligrosos tienen una

magnitud baja, una importancia baja y una severidad media. Las áreas que muestran un mayor

impacto en este aspecto, ya sea por la cantidad de desechos peligrosos que producen o por el

riesgo que puede presentar el manejar dichos desechos para el personal del Hospital, son las

siguientes:

Emergencias

Medicina interna

Neumología

Neurología Clínica, Neurocirugía


Oncología

Terapia Intensiva

En el área de Emergencias es en donde existe el mayor riesgo de contacto con residuos peligrosos,

debido a que la atención debe ser inmediata a un gran número de personas, por ello la importancia

del uso del equipo de protección personal. El impacto es de magnitud e importancia media con

severidad severa.

En el área de Medicina Interna el personal está expuesto al contacto con una importante cantidad

de desechos peligrosos, provenientes de residuos de químicos que se utilizan para los tratamientos

con yodo radioactivo para los pacientes que padecen de cáncer de tiroides, y los materiales que

hayan sido contaminados por los mismos, ya que todos los fluidos corporales de los pacientes bajo

estos tratamientos serán considerados desechos citotóxicos. Este impacto tiene una magnitud

media, una importancia baja y una severidad moderada.

Con respecto a áreas de Neumología, Neurología Clínica, Neurocirugía la cantidad de residuos

peligrosos generada es alta, por lo cual existe un riego del personal al contacto con los mismos. El

impacto es de magnitud media, importancia baja y severidad severa.







En el laboratorio clínico se analizan muestras para los pacientes de todo el hospital, por lo tanto el

volumen de desechos peligrosos es alto. A diferencia de otros laboratorios donde el riesgo para el

personal es alto, en el laboratorio clínico los equipos que utilizan químicos que pueden resultar

perjudiciales para la salud son acumulados por el mismo equipo, por lo que el riesgo disminuye, ya

que la exposición a dichos químicos se limita. Este impacto tiene una magnitud e importancia

media y una severidad severa.

En el área de Oncología, a pesar de que el volumen de desechos peligrosos no es tan alto, se

generan residuos citotóxicos, cuya manipulación, así como del reactor nuclear para prepararlos,

representa un alto riesgo para el personal. Este impacto tiene una magnitud e importancia media y

una severidad severa.

En el área de Terapia Intensiva se tiene una alta producción de desechos peligrosos, debido a que

las personas que se encuentran dentro de esta área se encuentran hospitalizados y en estado

crítico, por lo que muchos de los pacientes necesitan realizar sus funciones biológicas de manera

asistida, generando así desechos contaminados. Adicionalmente, se cuenta con un gasómetro, el

cual genera una mezcla entre desechos hematológicos y químicos que pueden ser perjudiciales a la

salud. Este impacto tiene una magnitud media, una importancia baja y una severidad severa.

8.4.1.1. Riesgos a la Salud ocupacional por Manejo de equipos, herramientas

Los riesgos a la salud ocupacional se deben al manejo de equipos, herramientas, lo cual puede

suceder dentro de todas las áreas del Hospital. Sin embargo, se tienen ciertas áreas o servicios en

las cuales la probabilidad de que sucedan dichos eventos es mayor. Se ha considerado que el único

servicio en el cual es muy poco probable que sucedan accidentes laborales es en los baños públicos.

La mayoría de las áreas generan impactos que tienen una magnitud baja, una importancia baja y

una severidad moderada. Las áreas con mayor riesgo a la salud ocupacional son las siguientes:

Medicina Interna

Oncología

Nutrición

Metal Mecánica

Ampliación

En el área de Medicina Interna, el personal se encuentra expuesto a compuestos citotóxicos, por lo

tanto las probabilidades de que el personal sufra enfermedades ocupacionales aumenta. Por esta

razón, se ha considerado necesario mantener un personal rotativo en esta área. Este impacto tiene

una magnitud baja, una importancia baja y una severidad moderada.







En el área de Oncología, se trabaja con una serie de químicos y equipos que son fuentes de

radiaciones ionizantes. Por esta razón, el personal que trabaja en el área de Medicina Nuclear tiene

probabilidades más altas de tener enfermedades ocupacionales. De igual manera, si se diera algún

tipo de accidente laboral con estos químicos, el riesgo a la salud que experimentaría el personal

involucrado en el evento sería elevado. Este impacto tiene una magnitud e importancia baja y una

severidad moderada.

En el área de Nutrición se pueden generar accidentes laborales, ya que se trabaja a altas

temperaturas, y con objetos que pueden ocasionar accidentes cuando se trabaja sin la debida

precaución, como cuchillos. Este impacto tiene una magnitud baja, una importancia media y una

severidad moderada.

8.4.1.2. Fortalecimiento de los servicios de salud por Atención a población enferma

Debido a que el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo ayuda diariamente a una gran cantidad

de personas, debe considerarse como un aspecto socioeconómico positivo.

8.4.1.3. Alteración de la relación Empresa-Comunidad por desconocimiento del

Proyecto

Las actividades de ampliación y remodelación, podrían causar molestias a la población si esta no es

informada adecuadamente. Sin embargo esta actividad se lleva a nivel de Estado, pues el Hospital

de Especialidades “Eugenio Espejo” acogió un proyecto de ampliación de emergencias por

disposición del Ministerio de Salud Pública, quien se encargó de informar a la población en general..

8.4.2. Resumen de Impactos

Para las áreas del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, se identificaron 9 Impactos

Ambientales que afectan tanto al medio físico como antrópico. De estos 9 Impactos

ambientales, uno se considera que influye positivamente en el medio antrópico.

Se identificaron 178 interacciones, de las cuales 141 son interacciones negativas y 37 son

interacciones positivas.







En la tabla a continuación. Se muestra un resumen del número de impactos, tanto positivos como

negativos, así como variables que se pueden presentar durante la ejecución del proyecto.

Tabla No. 8-9 Resumen de Impactos

Calificación de los Impactos

Impactos Positivos

Impactos Negativos

Magnitud

Baja

37

94

Media 48

Alta 0

Importancia

Baja

37

120

Media 22

Alta 0

Severidad

Leve

37

6

Moderada 125

Severa 11

Crítica 0


De la Tabla anterior se concluye lo siguiente:

De las 179 interacciones, 37 (20,67%) son positivas. De las 142 restantes (79,32%), 94

(66,19%) son de Magnitud Baja, 48 (33,80%) son de Magnitud Media y 0 (0,0%) son de

Magnitud Alta.







Figura No. 8-1 Magnitud de Impactos



(84,50%) son de Importancia Baja, 22 (15,49%) son de Importancia Media y 0 (0,0%) son de

Importancia Alta.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Baja Media Alta

Magnitud Negativa Magnitud Positiva

Nú

mer

o d

e In

tera

ccio

nes

Magnitud de Impactos







Figura No. 8-2 Importancia de Impactos



(4,22%) son de Severidad Leve, 125 (88,02%) son de Severidad Moderada, 11 (7,74%) son

de Severidad Severa y 0 (0,0%) son de Severidad Crítica.

Figura No. 8-3 Severidad de Impactos


0

20

40

60

80

100

120

140

Baja Media Alta

Importancia Negativa Importancia Positiva

Nú

mer

o d

e In

tera

ccio

nes

Importancia de Impactos

0

20

40

60

80

100

120

140

Leve Moderada Severa Crítica

Severidad Negativa SeveridadPositiva

Nú

mer

o d

e In

tera

ccio

nes

Severidad de Impactos







9. EVALUACIÓN DE CUMPLIMIENTO AMBIENTAL

9.1. METODOLOGÍA

Para la realización de la DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL EXPOST es necesario evaluar el

cumplimiento ambiental de las condiciones de operación del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

“EUGENIO ESPEJO”.

Kaymanta Consultores Cía. Ltda., durante el proceso de ejecución de la DECLARATORIA DE

IMPACTO AMBIENTAL EXPOST realizó la Auditoría Ambiental de las condiciones del HOSPITAL DE

ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO” la cual constó de tres fases generales:

Pre-Auditoría, (Planificación)

Ejecución de la Auditoría

Post-Auditoría

A través de estas fases metódicas, se evidenció documentadamente el cumplimiento de la

normativa ambiental vigente, orientada a detectar en primer lugar todas las no conformidades,

incumplimientos y debilidades en cuanto al cumplimiento de obligaciones de carácter ambiental

por parte del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO”.

Se proveen también soluciones sobre posibles desviaciones en el cumplimiento de las actividades y

operaciones, generando recomendaciones y opciones de mejora para los procesos actuales.

9.1.1. FASE DE PRE – AUDITORÍA (PLANIFICACIÓN)

9.1.1.1. Transferencia y Sistematización de Información

Se coordinó con el Ing. David Quezada Samaniego, Líder de la Unidad de Seguridad Industrial, Salud

Ocupacional y Medio Ambiente la transferencia de información útil para la ejecución de la Auditoría

Ambiental, identificando de esta forma los documentos auditables y procedimientos, en caso de

existir.

Además se coordinó la transferencia de información para la caracterización del área de estudio,

como análisis de laboratorio y registros.

La información que dispone la entidad contratante para la consultoría es la siguiente:







Cronograma Plan de Manejo Ambiental

Información técnica

Información legal y antecedentes del proyecto

Informes de Laboratorio

Registros, formatos y demás información disponible relacionada a la gestión ambiental

Con la información transferida, se procedió a la sistematización de la misma y ejecución de las

siguientes actividades:

Definición de un Programa de Auditoría en el cual se establecerá de forma clara los

procesos y áreas a ser auditadas; cronogramas y logística requerida; adicionalmente los

horarios para cada entrevista, proceso, área, actividad y función.

Se elaboraron las listas de verificación, guías y documentos de análisis de la información, las

que incluirán entre otros aspectos el protocolo de auditoría; como ayuda para su

programación personal.

Coordinación mediante reuniones pre - auditoría con todo el equipo auditor para

establecer los parámetros de todo el proceso, alcance, objetivos y la revisión respectiva del

cronograma de trabajo. En esta reunión se podrán reevaluar los objetivos y por ende el

alcance, es decir la extensión y límites de la Auditoría.

9.1.2. EJECUCIÓN DE LA AUDITORÍA

9.1.2.1. Reunión de Apertura de la Auditoría

Una vez teniendo claro el alcance, metodologías de auditoría, espacio geográfico y actores se

procedió a seguir los respectivos protocolos de los cuales el inicial es la apertura de la auditoría.

Esta actividad sigue un formato en el cual se describe el objeto y requerimientos de la AA y en la

que estarán presentes los representantes que el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO”

designe, así como el equipo auditor propuesto por Kaymanta Consultores Cía. Ltda.

9.1.3. Inspecciones en Campo y Verificaciones Técnicas

Las inspecciones de campo se realizaron en las áreas operativas y en las áreas más representativas

desde el punto de vista social, así como para identificar puntos clave o de interés para la Auditoría

Ambiental, entre las actividades que se desarrollaron durante la auditoría in situ se encuentran:







Entrevistas con el personal directivo y operativo responsable del proyecto; especialmente

al personal relacionado con el manejo ambiental, operación y de relaciones comunitarias,

mediante reuniones de trabajo, para conocer sus criterios respecto a las operaciones y

funcionamiento del proyecto.

Revisión de las actividades y procedimientos aplicados en la gestión socio-ambiental;

revisión y evaluación de registros y documentación.

Inspección de las condiciones de construcción y operación, inspecciones en el campo a los

elementos de la operación así como a las obras de prevención y contingencia.

Requerimientos técnicos considerados en el Cronograma de Plan de Manejo Ambiental

Aspectos Jurídicos y reglamentarios

Aspectos Socio-Ambientales

Aspectos operacionales

Las herramientas de verificación en campo a ser consideradas:

Documentación (Seguridad, Salud, Ambiente y Social)

Protocolos Encuestas

Formularios

Entrevistas en general

Listas de chequeo

Verificaciones in situ y otros con justificación de caso

9.1.3.1. Muestreos

En la fase de campo de la Auditoría Ambiental, se realizaron cuatro (4) muestreos de emisiones

gaseosas, treinta y seis (36) muestreos de ruido en las instalaciones, incluyendo las fuentes fijas,

dos (2) muestreos de aguas residuales (en la descarga final y lavandería, para análisis de laboratorio

y elaboración de informes, emitidos por un Laboratorio Acreditado ante el Servicio de Acreditación

Ecuatoriano (SAE). Esta información permitirá caracterizar las condiciones de operación del Hospital

con respecto a descargas líquidas y emisiones a la atmósfera. Los sitios específicos de muestreo, se

definirán en función de la información entregada.

9.1.3.2. Identificación de Pasivos Ambientales

En la fase de campo de la Auditoría Ambiental, el cuerpo auditor se encargó de recorrer todas las

instalaciones a fin de identificar cualquier pasivo ambiental dentro del área de estudio. Cualquier

hallazgo debe ser respaldado por un registro fotográfico, y de ser necesario, por un análisis de

laboratorio.







9.1.3.3. Revisión de otros aspectos ambientales

Aspectos socio-económicos y culturales: La Auditoría Ambiental se enfocó en los siguientes

aspectos:

Revisión de problemas sociales relacionados con las actividades.

Relación con organismos seccionales en el área de influencia de las actividades.

Reuniones y/o entrevistas con los representantes de las comunidades del área de influencia

para recoger sus criterios y observaciones sobre el manejo socio-ambiental del proyecto.

Aspectos bióticos: La Auditoría Ambiental no presentó énfasis puesto que el área se encuentra

totalmente intervenida. Se evaluaron los cambios producidos por efectos de la construcción de

obras del proyecto, diferenciado, en lo posible, de aquellos que pudieron ser generados por otras

acciones antrópicas.

9.1.3.4. Reunión de Cierre de la Auditoría

La reunión fue programada y acordada entre las partes, el auditor y el personal del HOSPITAL DE

ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO”.

En esta reunión, básicamente se abordó lo siguiente:

Síntesis del alcance de la auditoría.

Resumen general de los hallazgos preliminares de las áreas auditadas.

Explicación de la manera cómo se informará y clasificará la No Conformidad o no

cumplimientos (No Conformidad mayor y menor).

Ronda de preguntas y debates.

Conclusiones y recomendaciones preliminares y explicación del alcance del informe final que

será entregado posteriormente y cuyo carácter será confidencial.

9.1.4. POST AUDITORÍA

Concluida la Auditoría de Campo, se evaluaron los resultados obtenidos y se elaboraron el

documento de Auditoría, que incluye todas las conclusiones y observaciones respecto a las

actividades de operación, instalaciones entre otras.

La sistematización de lo recopilado en campo, así como, de la información documental revisada,

empleará como base las matrices de obligaciones ambientales establecidas en la legislación







ambiental vigente, Cronograma de Plan de Manejo Ambiental y listas de verificación respecto a la

información a ser obtenida y revisada.

Los resultados de la revisión de campo fueron evaluados por el grupo auditor en conjunto, con el

propósito de desarrollar conclusiones lógicas y sustentables.

Cada criterio de evaluación recibirá una calificación estandarizada para determinar el desempeño

ambiental en las actividades auditadas, conforme se establece a continuación.

9.1.4.1. Identificación y Jerarquización de los Hallazgos

Los hallazgos identificados, asociados a las actividades ejecutadas, serán evaluados a fin de

determinar su importancia, atendiendo las siguientes definiciones:

Conformidad (C): Calificación dada a las actividades, procedimientos, procesos, instalaciones,

prácticas o mecanismos de registro que se han realizado o se encuentran dentro de las

especificaciones expuestas en la normativa ambiental específica aplicable.

No Conformidad (NC): Calificación dada a las actividades, procedimientos, procesos, instalaciones,

prácticas o mecanismos de registro que no se han realizado y que se encuentran dentro de las

especificaciones expuestas en la normativa ambiental específica, etc.

No Conformidad Menor (NC-): Calificación que implica una falta leve frente al Plan de Manejo

Ambiental y/o normativa ambiental específica aplicable, dentro de los siguientes criterios:

− Fácil corrección o remediación;

− Rápida corrección o remediación;

− Bajo costo de corrección o remediación; evento de magnitud pequeña, extensión puntual;

− Poco riesgo e impactos menores.

No Conformidad Mayor (NC+): Calificación que implica una falta grave frente al Plan de Manejo

Ambiental y/o alguna normativa ambiental específica aplicable; también pueden deberse a

repeticiones periódicas de no conformidades menores.

Los criterios de calificación son los siguientes:

− Corrección o remediación difícil;

− Corrección o remediación que requiere mayor tiempo y recursos;

− El evento es de magnitud moderada a grande;

− Los accidentes potenciales pueden ser graves o fatales; y,







− Evidente despreocupación, falta de recursos o negligencia en la corrección de un problema

menor.

Observaciones: En el caso de que, como resultado de la evaluación general, surgieran aspectos que

no constituyen faltas graves o leves y que pueden o no constar explícitamente en normativa,

especificación o lineamiento pero que deben ser considerados para mejorar el desempeño socio

ambiental, se han anotado simplemente como observaciones adicionales en lugar de no

conformidades.

No Aplica (N/A): Designación a las actividades auditadas las cuales no se apliquen a los procesos

y/o actividades que se desarrollan en el HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “EUGENIO ESPEJO”.

Cierre de No Conformidades: Programas y planes definidos para aplicar las acciones correctivas

que eliminen las No Conformidades detectadas.

Todas las No conformidades serán sistematizadas en las siguientes matrices:

Tabla No. 9-1 Formato Matriz de Cumplimientos e Incumplimientos

ÍTEM ACTIVIDAD

CATEGORIZACIÓN DE

HALLAZGOS MEDIOS DE VERIFICACIÓN

DESCRIPCIÓN

C NC+ NC- N/A EVIDENCIA

FOTOGRÁFICA

REFERENCIA

DOCUMENTAL


9.2. RESULTADOS DE LA AUDITORÍA

9.2.1. Revisión de cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental

9.2.1.1. Cumplimiento del Plan de Manejo Ambiental

En el Anexo No.7 MATRIZ DE HALLAZGOS se encuentra detallada la verificación del cumplimiento

del Plan de Manejo Ambiental, las conformidades, no conformidades mayores y menores

encontradas.

Se evaluaron un total de 115 actividades del plan de manejo ambiental, del cual se obtuvo los

siguientes resultados:







Tabla No. 9-2 Matriz de Cumplimientos e Incumplimientos

CATEGORÍA VALOR

No Conformidad Mayor (NC+) 45

No Conformidad Menor (NC-) 11

Conformidad (C) 43

No Aplica (N/A) 16

TOTAL 115 Elaborado por: Kaymanta Consultores Cía. Ltda.2015

Figura No. 9-1 Porcentaje de Cumplimiento PMA


En base a los resultados obtenidos en la Tabla anterior podemos concluir que en total (sin

considerar las actividades que no aplican) se ha cumplido con un 43% de las actividades auditadas;

se tiene así mismo un 11% de No Conformidades Menores; y un 46% de No Conformidades

Mayores, considerándose estas últimas como: El estudio e implementación de un sistema de

tratamiento de aguas residuales de lavandería del Hospital HEE, para el control de parámetros DBO,

DQO, y tenso activos, con un control en la dosificación de detergentes, registros de mantenimiento

de calderos, generadores, trampas de retención de grasa, así como registrar la devolución de

recipientes vacíos de químicos a los proveedores correspondientes (suavizantes de agua de

calderos, detergentes, desinfectantes, etc.). Llevando registros y guías de remisión o documento

emitido por el proveedor, entre otras.







10. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

El Plan de Manejo Ambiental (PMA) es un instrumento de gestión destinado a proveer de una guía

de programas, procedimientos, medidas, prácticas y acciones, orientados a prevenir, mitigar,

controlar, corregir y compensar aquellos impactos ambientales o sociales negativos determinados

como severos y críticos. De igual forma, el Plan de Manejo Ambiental busca maximizar aquellos

impactos identificados como positivos durante la ejecución del proyecto. Para esto, se identifican

los impactos socio-ambientales generados por las actividades del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

EUGENIO ESPEJO.

El Plan de Manejo Ambiental (PMA), debe ser entendido como una herramienta dinámica, y por lo

tanto variable en el tiempo, la cual se actualizará y mejorará en la medida en que las actividades del

Hospital ameriten.

El Plan de Manejo Ambiental (PMA) se elaboró, tomando en cuenta los Principales Impactos

Ambientales determinados en el Numeral 8 del presente documento

10.1. Objetivo General

Establecer las acciones o medidas que se deben implementar para la prevención, mitigación,

control, corrección y compensación de impactos negativos sobre el ambiente y potenciar los

impactos positivos, asegurando el cumplimiento de la legislación vigente.

10.2. Objetivos específicos

Establecer medidas, para cada uno de los componentes ambientales, que permitan la

prevención, mitigación, control, corrección y compensación de los impactos producidos por

las actividades del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO.

Determinar lineamientos de operación para las actividades a ejecutarse con el fin de

garantizar un trabajo seguro para el personal involucrado y la comunidad.

Asegurar que las operaciones llevadas a cabo por el Hospital se encuentren dentro del

marco de la legislación vigente y aplicable.

10.3. Alcance

El Plan de Manejo Ambiental aplica a todas las actividades del HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

EUGENIO ESPEJO, en función de los impactos ambientales identificados.







El Plan de Manejo Ambiental ha sido elaborado conforme lo establecido en la normativa ambiental

vigente y contiene los siguientes planes:

9.1 Plan de Prevención y Mitigación de Impactos, PPM.

9.2 Plan de Manejo de Desechos, PMD.

9.2.1 Plan de Manejo de Desechos Peligrosos, PMDP.

9.3 Plan de Comunicación, Capacitación y Educación Ambiental, PCC.

9.4 Plan de Relaciones Comunitarias, PRC.

9.5 Plan de Contingencias, PDC.

9.6 Plan de Seguridad y Salud Ocupacional, PSS.

9.7 Plan de Monitoreo y Seguimientos, PMS.

9.8 Plan de Rehabilitación de Áreas Contaminadas, PRA.

9.9 Plan de Cierre, Abandono y Entrega del Área, PCA.

10.4. Responsables de la ejecución del Plan de Manejo Ambiental (PMA)

El HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO será el responsable en forma directa como

proponente del proyecto; con sus áreas de mantenimiento, seguridad industrial, salud laboral,

gestión ambiental y servicios generales, además el contratista deberá implementar las medidas

propuestas en el PMA. El personal designado como responsable de la aplicación del PMA y de

cualquier aspecto relacionado a la aplicación de la normativa ambiental, tiene las siguientes

responsabilidades:

Ejecutar el Plan de Manejo Ambiental, observando el cumplimiento de la normativa

ambiental vigente en el país y aplicable al proyecto.

Desarrollar programas de capacitación e información ambiental, así como de seguridad

laboral.

Determinar el porcentaje de cumplimiento por medio de los indicadores ambientales

establecidos.







10.5. PLAN DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE IMPACTOS

PLAN DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN DE IMPACTOS

OBJETIVOS: − Determinar las medidas a ser aplicadas para evitar, reducir los impactos generados por las actividades del Hospital a los componentes físico, biótico y social. − Prevenir y disminuir la afectación a los ecosistemas existentes en el área del Hospital.

PPM-01 LUGAR DE APLICACIÓN:

Hospital de Especialidades “Eugenio Espejo”

RESPONSABLE: Unidad de seguridad industrial, salud ocupacional y ambiente.

ASPECTO AMBIENTAL

IMPACTO IDENTIFICADO

MEDIDAS PROPUESTAS MEDIO DE VERIFICACIÓN INDICADOR PLAZO (meses) PRESUPUESTO

(USD)

Emisiones gaseosas de fuentes fijas de combustión y de procesos (olores, gases, polvos, material particulado, etc.)

Generación de emisiones gaseosas


Calibración anual del horómetro con organismo acreditado.

Certificado de calibración. No. De horómetros calibrados/No. Total de horómetros

12 meses 200












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)



Llevar registros semanales de las horas de funcionamiento de los generadores eléctricos en base a las lecturas de los horómetros correspondientes. El registro del horómetro debe detallar la lectura inicial, final, tiempo de encendido, observaciones y firma del responsable.

Registro de horómetro

Registro de horómetro. 1 mes N/A












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)



Mantenimiento periódico de los calderos 1 (F1045435A) Y 2 (F1045434A). Se llevará registros por separado, en los cuales se indicará: Marca, Modelo, Serie, potencia del equipo, fecha de mantenimiento, tipo de mantenimiento, desechos generados, nombre del responsable, observaciones y adjuntar órdenes de trabajo y/o copias de factura.

Registro de mantenimiento del caldero 1 (F1045435A). Registro de mantenimiento del caldero 2 (F1045434A).

No. De Mantenimientos realizados/No. De Mantenimientos

programados

Actividad continua

1300












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)



Mantenimiento periódico del generador de 600 KVA y del generador de 200KVA. Se llevará registros por separado, los cuales indicarán: Marca, Modelo, No. de Serie, potencia del equipo, fecha, tipo de mantenimiento, desechos generados, nombre del responsable, observaciones y adjuntar órdenes de trabajo y/o copias de factura.

Registro de mantenimiento del generador de 600 KVA. Registro de mantenimiento del generador de 200KVA.

No. De Mantenimientos realizados/No. De Mantenimientos

programados

Actividad continua

1300












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)


Riesgos a la Salud

Ocupacional

Revisión trimestral de tanque de almacenamiento, accesorios, sistemas de control y tuberías de transporte de gases medicinales. En caso de evidenciar daños, realizar mantenimiento.

Informe de inspección

No. Inspecciones realizadas /No. De

inspecciones programadas

Actividad continua

Costo indirecto












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)


Riesgos a la Salud

Ocupacional

Revisión trimestral de las instalaciones eléctricas, tableros de control y tableros auxiliares, puntos de contacto, derivaciones y cables. En caso de evidenciar daños, realizar mantenimiento.




Actividad continua

Costo indirecto












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)

Generación de vertidos


Revisión trimestral de los tanques de almacenamiento de combustible, diques de contención, cubiertas, accesorios y tuberías de transporte de combustibles (diesel). En caso de evidenciar daños, realizar mantenimiento.




Actividad continua

Costo indirecto












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)



En caso de que los valores de caracterización de los parámetros de los calderos y generadores superen los límites establecidos en la Norma Técnica Ambiental vigente, implementar medidas correctivas para reducción de parámetros a valores límites. La efectividad de las medidas correctivas serán verificadas mediante monitoreo realizado en el semestre posterior al monitoreo donde se detectó el incumplimiento.

Informes de monitoreo.

No. Parámetros que cumplan los límites/No.

Parámetros que superaban los límites

Cuando se presente el caso

1300












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)



Mantener vigente la licencia emitida por la Secretaria de Control y Aplicaciones Nucleares SCAN, que avala el manejo seguro de las fuentes radiológicas con las que cuenta el hospital.

Licencia vigente No. Licencias Vigentes/No. Fuentes radiológicas

Actividad continua

N/A

Descargas líquidas residuales no domésticas: recirculación, tratamiento, depuración, disposición final



Utilizar detergentes biodegradables, para optimizar rendimiento y eficacia en los parámetros de control

Verificación in situ, registro fotográfico

Cantidad de detergente biodegradable utilizada/Cantidad de detergente biodegradable adquirido

Actividad continua

20010












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)



Llevar registro de mantenimiento anual de trampas de retención de grasas.

Registro de mantenimiento.

No. Mantenimientos realizados/No. De mantenimientos programados

12 meses 5000

Emisiones de ruido y vibraciones: aislamiento acústico, insonorización, amortiguación












ASPECTO AMBIENTAL



(USD)



En caso de que los valores de medición de presión sonora externa superen los límites establecidos en la Norma Técnica de la Ordenanza Ambiental vigente para el sector, implementar medidas de insonorización a la fuente emisora. La efectividad de las medidas correctivas, serán verificadas mediante monitoreo realizado en el semestre posterior al monitoreo donde se detectó el incumplimiento

Informes de monitoreo.

No. De Parámetros que cumplan los límites/No.

De Parámetros que superaban los límites

Cuando se presente el caso

200







10.6. PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

PLAN DE MANEJO DE DESECHOS

OBJETIVOS: − Realizar una adecuada clasificación, transporte, almacenamiento, transferencia y disposición final de los diferentes tipos de desechos y cumplir con las regulaciones ambientales vigentes, relacionadas con el manejo de desechos.

PMD-01 LUGAR DE APLICACIÓN:



ASPECTO AMBIENTAL


MEDIDAS PROPUESTAS MEDIO DE VERIFICACIÓN INDICADORES PLAZO (meses) PRESUPUESTO

Generación de Desechos


Realizar la clasificación diferenciada de desechos comunes, infecciosos, cortopunzantes y peligrosos.

Verificación in situ y registro fotográfico

No. De inspecciones realizadas/No. De inspecciones programadas

Actividad continua

200



Registrar la entrega de residuos reciclables a un Gestor Autorizado.

Acta de entrega y recepción de los desechos a gestores calificados.

Cantidad de desechos entregados a gestores/Cantidad de desechos

reciclables generados Cada entrega N/A












ASPECTO AMBIENTAL





Mantener actualizado el listado de gestores autorizados y certificado ambiental de los gestores establecidos para la entrega de los desechos peligrosos y residuos reciclables del hospital.

Listado actualizado de gestores autorizados. Certificado ambiental actualizado.

No. Certificado ambiental/No. Gestores a los que se entrega desechos peligrosos y residuos reciclables.

Cada modificación

N/A












ASPECTO AMBIENTAL





Inspección trimestral de los sitios de almacenamiento de residuos y desechos: señalización, cubiertas, cubetos y accesos. En caso de deterioro, realizar mantenimiento.

Informe de inspección. No. Inspecciones realizadas/No. De inspecciones programadas

Actividad continua

Costo indirecto



Mantener el orden y la limpieza en el área de almacenamiento de los desechos comunes.


No. de áreas limpias y en orden / No. Total de áreas de

almacenamiento de desechos comunes

Actividad continua

100












ASPECTO AMBIENTAL





Registrar la generación mensual de residuos reciclables (plástico, cartón) detallando fechas, tipo de residuo, cantidad, y firma del responsable de la actividad

Registro de generación. Cantidad residuos reciclables

registrados/ Cantidad residuos reciclables generados

Actividad continua

N/A



Mantener la frecuencia de recolección de desechos comunes (2 veces/día)

Registro de generación. No. De recolecciones

realizadas/No. De recolecciones programadas

Actividad continua

200

PROGRAMA DE MANEJO DE DESECHOS PELIGROSOS

Generación de desechos


Mantener un registro mensual de generación de desechos sólidos y líquidos peligrosos de todo el HOSPITAL (material utilizado en

Registro de generación. Cantidad de desechos peligrosos

registrados/ Cantidad de desechos peligrosos generados

Actividad continua

N/A












ASPECTO AMBIENTAL



limpieza de derrames, textiles contaminados con hidrocarburos, fluorescentes, desechos hospitalarios infecciosos, y otros considerados infecciosos de igual generación), detallando fechas, tipo de residuo, origen de la generación, cantidad generada y firma del responsable de la actividad.



Entregar de desechos sólidos y líquidos peligrosos a Gestores calificados.

Acta de entrega y recepción de los desechos a gestores calificados.

Cantidad de desechos peligrosos entregados a gestores/Cantidad de

desechos peligrosos generados Cada entrega 424993



Mantener el orden y la limpieza en el área de almacenamiento de los desechos peligrosos de acuerdo a lo establecido en la norma NTE INEN


No. de áreas limpias y en orden / No. Total de áreas de

almacenamiento de desechos peligrosos

Actividad continua

200












ASPECTO AMBIENTAL



2266.


Contaminación del suelo

Mantener la frecuencia de recolección de desechos peligrosos (2 veces/día)

Registro de recolección. No. De recolecciones

realizadas/No. De recolecciones programadas

Actividad continua

200







10.7. PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL

PLAN DE COMUNICACIÓN, CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL

OBJETIVOS: − Contribuir a la capacitación del personal sobre los elementos y la aplicación del PMA acorde con las funciones que desempeña. − Apoyar, adiestrar y concienciar al personal del Hospital en su compromiso con la comunidad y el ambiente, así como la obligatoriedad de su participación en el cumplimiento de métodos y procedimientos de trabajo .

PCC-01 LUGAR DE

APLICACIÓN: Hospital de Especialidades “Eugenio Espejo”


ASPECTO AMBIENTAL



Capacitación para Emergencias y Contingencias



Difusión del plan de emergencias y contingencias.

Correo institucional, registro de asistencia, fotos fechadas y contenidos.

No. personas capacitadas/No. total de personas

Actividad continua

700

Manejo de productos y

desechos peligrosos Alteración a la Salud

Capacitaciones anuales a personal que manipula químicos en general incluido combustibles.

Registro de asistencia, fotos fechadas y contenidos.

No. personas capacitadas/No. total de personas responsables de manejo de químicos

Actividad continua

200









PCC-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL





Capacitaciones anuales en manejo de extintores y equipos de control de incendios.

Registrar asistencia, fotos fechadas y contenidos.

No. Capacitaciones ejecutadas/No. Capacitaciones programadas

Actividad continua

300

Capacitación para Manejo de Desechos

Manejo de productos y

desechos peligrosos Alteración a la Salud

Charlas anuales sobre manejo de residuos y gestión ambiental según el Plan Integral de Desechos Sanitarios

Registro de asistencia, fotos fechadas y contenidos.

No. de charlas ejecutadas/No. Charlas programadas

Actividad continua

150

Comunicación para Emergencias y Contingencias









PCC-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL





Mantener actualizado el listado con los números telefónicos de emergencias en cada piso y área respectiva.

Verificación in situ y registro fotográfico de carteles con los números de emergencia

Listado publicado en cada piso y área.

Actividad continua

500



En caso de emergencias y contingencias ambientales, establecer contactos y acuerdos con bomberos, policía y defensa civil.

Informe de emergencias presentadas

No. de comunicaciones efectuadas / No. de emergencias suscitadas

Cada emergencia

Costo indirecto

Capacitación SST









PCC-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL





Capacitación anual sobre medidas de prevención de incidentes, accidentes y enfermedades ocupacionales, producidas por las actividades del hospital.

Registro de asistencia, evidencias fotográficas fechadas y contenidos.

No. Capacitaciones ejecutadas/No. Capacitaciones programadas

Actividad continua

700







10.8. PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS

PLAN DE RELACIONES COMUNITARIAS

OBJETIVOS: − Establecer medidas que garanticen las relaciones de buena vecindad con la comunidad y las actividades del Hospital.

PRC-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL



PROGRAMA DE COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN


Alteración de la relación Empresa

– Comunidad.

El Departamento de Comunicación social canalizará inquietudes de las comunidades, estos serán debidamente capacitados para estas funciones.

Registro de solicitudes recibidas y atendidas

No. Solicitudes atendidas/ No.

Solicitudes recibidas.

Cada vez que exista solicitud

Costo indirecto









PRC-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL





– Comunidad.

En caso de nuevas construcciones o ampliaciones en el Hospital, se informará a los negocios y pobladores aledaños sobre sus principales características. Esto se lo realizará a través de la entrega de trípticos informativos en los sectores del área de influencia del proyecto, con información respecto a:

Trípticos informativos

No de veces que se informa a la población/ No.

Construcciones o ampliaciones

ejecutadas

Cada vez que se realice nuevas

construcciones o ampliaciones

Costo indirecto









PRC-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL



Características de los cambios en infraestructura del Hospital. Posibles impactos respecto a los cambios o nuevas construcciones en el Hospital.

.



– Comunidad.

En caso de una denuncia de algún poblador del área de influencia del proyecto, se deberá realizar una reunión con los vecinos del sector y con los denunciantes para tratar el motivo de la denuncia y establecer medidas de ser el caso y se firmará un acta donde se especifique todos los acuerdos determinados en la reunión.

Informe de reunión

No. Denuncias atendidas/No.

Denuncias recibidas

Durante todo el período de

funcionamiento de proyecto.

Costo indirecto









PRC-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL



PROGRAMA DE COMPENSACIÓN E INDEMNIZACIÓN



– Comunidad.

Cuando se realice nuevas construcciones o ampliaciones, cuando aplique se realizará la correspondiente indemnización o pago directo a dueños.

Acta de indemnizaciones

No. Indemnizaciones efectuadas/No.


Cuando se realice construcciones o

ampliaciones Costo indirecto









PRC-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL





– Comunidad.

En caso de nuevas construcciones o ampliaciones, cuando aplique se realizará las compensaciones en las los barrios, se cuales se enfocarán a la gestión de impactos ambientales y a la gestión de pasivos ambientales.

Actas de compensación

No. Compensaciones ejecutadas/No.


Cuando se realice construcciones o

ampliaciones Costo indirecto

PROGRAMA DE EDUCACIÓN AMBIENTAL









PRC-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL





– Comunidad.

Se realizarán publicaciones fomentando el cuidado del medio ambiente en relación a la salud, con frecuencia anual, en un medio de comunicación local.

Publicaciones

No. Publicaciones realizadas/No. Publicaciones programadas

Actividad continua

500







10.9. PLAN DE CONTINGENCIAS

PLAN DE CONTINGENCIAS

OBJETIVOS:

− Diseñar estrategias que permitan controlar posibles emergencias con el objeto de minimizar las consecuencias de estos eventos tanto para las personas, el medio ambiente y la infraestructura. − Definir y asignar responsabilidades para el caso de respuesta a contingencias, así como, estrategias de cooperación operacional, entrenamientos y simulacros. − Evitar accidentes en cadena y el agravamiento de los efectos de una posible contingencia ambiental.

PDC-01

LUGAR DE APLICACIÓN:



ASPECTO AMBIENTAL



Procedimientos de prevención, control y corrección de contingencias y emergencias ambientales

Manejo de equipos, maquinaria


Mantener actualizado el listado del personal designado para las brigadas de control y respuesta establecidas en el Plan de Emergencias y Contingencias.

Listado del personal de brigadas de control.

Listado del personal de brigadas de control.

Cada modificación

N/A








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL





Mantener en buen estado, el mapa de evacuación, esquema de rutas de evacuación e instrucciones básicas para emergencias e identificando áreas criticas


No. Mapas e instrucciones de evacuación en buen estado/No.

Total de mapas e instrucciones de evacuación

Actividad continua

700








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL





Mantener en buen estado la señalización de las vías de evacuación y las zonas de seguridad.


No. Señales de evacuación y zonas de seguridad en buen estado/No. Total de señales de evacuación y

zonas de seguridad

Actividad continua

700








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL





Realización de simulacro anual de situaciones de emergencia en coordinación con instituciones de apoyo interno y externo.

Informe evaluatorio del simulacro y fotografías.

No. de simulacros ejecutados / No. de simulacros propuestos

Actividad continua

300








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL



Manejo de Productos y

Desechos Peligrosos


Mantener equipo de control de derrames menores (arena, polvo absorbente, palas, escobas y recipiente de recolección) debidamente señalizado, en el área de almacenamiento de combustible, aceites lubricantes, nuevos y usados, químicos, líquidos peligrosos, desechos peligrosos.


No. Equipos de control de derrames menores/No. Áreas de

almacenamiento productos y residuos peligrosos

Actividad continua

1000








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL




Desechos Peligrosos


Después de su uso, el equipo de control de derrame se recolectara y se almacenará como peligroso para su posterior entrega a un gestor calificado.

Registro de derrame. Acta de entrega a gestor autorizado.

Cantidad de desecho entregado/Cantidad de desecho

generado Cada derrame

Costo asociado al volumen de

generación








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL




Desechos Peligrosos


Actualización de las Hojas Técnicas de Seguridad MSDS de químicos utilizados en el Hospital e implementación en sitios de almacenamiento y uso frecuente.


No. Inspecciones realizadas/No. Inspecciones programadas

Cada modificación

N/A








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL





Mantener recargados y operativos los sistemas contra incendios (extintores).

Verificación in situ, registro fotográfico

No. De extintores recargados /No. De extintores totales

Actividad continua

1000








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL




Desechos Peligrosos


Elaborar, difundir e implementar procedimiento de carga y descarga de combustible.

Procedimiento de carga y descarga de combustible Informe de implementación de carga y descarga de combustible

No. Procedimientos de carga de combustible realizados/No. Procedimientos de carga de combustible programados

6 meses 300

Actividades específicas que deben cumplir en los casos de emergencia, accidentes y/o riesgos ambientales no previstos








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL





Elaborar un informe técnico luego de producirse una situación de emergencia

Informe técnico No. Informes/No. Situaciones de

emergencia Cada situación de

emergencia N/A








OBJETIVOS:


PDC-01




ASPECTO AMBIENTAL




Desechos Peligrosos


En caso de presentarse una emergencia ambiental provocada por las actividades del Hospital, el regulado deberá informar a la Dirección Provincial en un plazo máximo de 24 y 72 horas de ocurrido el evento, utilizando los formularios respectivos.

Informe de emergencia ambiental

No. Informes/No. Emergencias ambientales ocurridas

En caso de emergencia ambiental

N/A







10.10. PLAN DE SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

OBJETIVOS: − Establecer las medidas para preservar la salud y seguridad del personal y mejorar las condiciones laborales de los puestos de trabajo. − Establecer las medidas de prevención y control de incidentes, accidentes y enfermedades ocupacionales, producidas por las actividades del establecimiento.

PSS-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL



Medidas de prevención de incidentes, accidentes y enfermedades ocupacionales, producidas por las actividades del establecimiento



Verificar la aplicación del Procedimiento de reporte e investigación de accidentes laborales.

Verificación in situ, registro fotográfico.

No. Accidentes investigados/No.

Accidentes suscitados

Actividad continua

200









PSS-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL





Realizar exámenes pre ocupacionales, ocupacionales y de retiro.

Registro de exámenes preocupacionales, ocupacionales y de retiro.

No. exámenes pre ocupacionales/No. Total de nuevos trabajadores

No. Exámenes

ocupacionales/No. Total trabajadores

No. Exámenes de retiro/

No. Total de trabajadores que han salido de HEE

Actividad continua

5000???

Medidas de control de incidentes, accidentes y enfermedades ocupacionales, producidas por las actividades del establecimiento









PSS-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL





Inspecciones mensuales de Seguridad y Salud Ocupacional.


No. de inspecciones realizadas / No. de


Actividad continua

N/A

Manejo de desechos peligrosos


Dotar de equipamiento de bioseguridad (EPP) a todo el personal del Sistema de Manejo de los Desechos Hospitalarios.

Registro de entrega de EPP

No. De EPP entregado/No. De

personal que maneja desechos hospitalarios

Actividad continua

149625







10.11. PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

PLAN DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

OBJETIVOS: − Verificar el cumplimiento de los límites máximos permisibles de los parámetros monitoreados − Evaluar el cumplimiento interno del Plan de Manejo Ambiental

PMS-01 LUGAR DE APLICACIÓN:



ASPECTO AMBIENTAL



PLAN DE MONITOREO

Emisiones gaseosas de fuentes fijas de combustión y de procesos (olores, gases, polvo, material particulado, etc.): facilidades técnicas (plataforma, puertos de muestreo), caracterizaciones periódicas con los laboratorios registrados y métodos de análisis empleados.



Realizar muestreos semestrales independientes, de cada uno de los calderos que se encuentran operativos, Caldero 1 (F1045435A) Caldero 2 (F1045435A)

Informe de monitoreo.

No. De muestreos realizados/No. De

muestreos programados

Actividad continua

3280












ASPECTO AMBIENTAL



Descarga líquidas residuales no domésticas: facilidades técnicas no domésticas (vertedero, tanque de aproximación), caracterizaciones periódicas con los laboratorios registrados y métodos empleados



Toma de muestra compuesta y caracterización semestral de efluentes líquidos de lavandería y del efluente general en todos los parámetros que aplique, con laboratorio acreditado.

Informe de muestreo emitido por laboratorio calificado.

No. Muestreos realizados/No.

Muestreos programados

Actividad continua

2280

Residuos, desechos sólidos no domésticos y/o peligrosos: recolección, selección caracterización con los laboratorios registrados, disposición final












ASPECTO AMBIENTAL



Emisiones de ruido y vibración, monitoreo de ruido al ambiente externo, métodos, periodicidad, puntos de control y responsable

Generación de Ruido Contaminación al

aire

Muestrear semestralmente ruido externo, diurno y nocturno con las fuentes en funcionamiento.

Informe de Monitoreo.

No. Muestreos realizados/No

Muestreos programados

Actividad continua

2016

PLAN DE SEGUIMIENTO












ASPECTO AMBIENTAL



Medio Físico, Antrópico

Contaminación de agua, suelo, aire Alteración de la

Salud

Realizar una evaluación semestral de los indicadores ambientales propuestos en el Plan de Manejo Ambiental.

Informe Interno de Evaluación de Indicadores con el porcentaje de avance del PMA

No. de indicadores evaluados / No. total

de indicadores

Actividad continua

N/A







10.12. PLAN DE REHABILITACIÓN DE ÁREAS AFECTADAS

PLAN DE REHABILITACIÓN DE ÁREAS AFECTADAS

OBJETIVOS: − Restaurar las condiciones originales del medio o compensar con medidas sustitutivas cualquier daño o pasivo ambiental generado por las actividades del Hospital.

PRIC-01 LUGAR DE APLICACIÓN:



ASPECTO AMBIENTAL



Medio Físico, Antrópico

Contaminación de agua, suelo,

aire Alteración de la

Salud

En caso de presentarse una emergencia ambiental suscitada por las actividades del Hospital y/o contratistas, subcontratistas, se realizará el estudio correspondiente y se procederá con la remediación y compensación ambiental que tuviera lugar.

Informe emergencia ambiental provocada

No. De actividades de Remediación y

compensación realizadas/No. De

emergencia ambiental suscitada

En caso de emergencia ambiental

Costo indirecto







10.13. PLAN DE CIERRE, ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

PLAN DE ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

OBJETIVOS: − Determinar las actividades que deben ser cumplidas una vez concluidas las operaciones del Hospital

PCA-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL



Generación de residuos


Entrega de los residuos del proceso de cierre a gestores ambientales

Acta de entrega y recepción de los desechos a gestores calificados

Cantidad de desechos entregados a

gestores/Cantidad de desechos generados

Durante las actividades de

cierre y abandono

Costo asociado al volumen generado



Elaboración e implementación de un plan para la desmantelación y transporte de la maquinaria y equipos.

Informe de la ejecución del Plan de desmantelación y transporte de maquinaria. Registro Fotográfico

No. Actividades aplicadas / No. Actividades del Plan

de desmantelación


cierre y abandono

Costo indirecto







PLAN DE ABANDONO Y ENTREGA DEL ÁREA

OBJETIVOS: − Determinar las actividades que deben ser cumplidas una vez concluidas las operaciones del Hospital

PCA-01 LUGAR DE



ASPECTO AMBIENTAL



Medio Físico Contaminación de agua, suelo, aire

Monitoreo post cierre para evaluar el estado de recuperación del entorno e identificar problemas y establecer las medidas para facilitar su recuperación.

Informe de monitoreo. No. De Medidas

establecidas/No. De Problemas identificados


cierre y abandono

Costo indirecto







11. CRONOGRAMA VALORADO

CRONOGRAMA VALORADO DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL (PMA)

PLANES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 MES 8 MES 9 MES 10 MES 11 MES 12 PRESUPUESTO, USD

PPM

Calibración anual del horómetro con organismo acreditado.

200

Llevar registros semanales y por separado de las horas de funcionamiento de los generadores eléctricos en base a las lecturas de los horómetros correspondientes. El registro del horómetro debe detallar la lectura inicial, final, tiempo de encendido, observaciones y firma del responsable.

N/A









Mantenimiento periódico de los calderos 1 (F1045435A) Y 2 (F1045434A). Se llevará registros por separado, en los cuales se indicará: Marca, Modelo, Serie, potencia del equipo, fecha de mantenimiento, tipo de mantenimiento, desechos generados, nombre del responsable, observaciones y adjuntar órdenes de trabajo y/o copias de factura.

1300

Mantenimiento periódico del generador de 600 KVA y del generador de 200KVA. Se llevará registros por separado, los cuales indicarán: Marca, Modelo, No. de Serie, potencia del equipo, fecha, tipo de mantenimiento, desechos generados, nombre del responsable, observaciones y adjuntar órdenes de trabajo y/o copias de factura.

1300









Revisión trimestral de tanque de almacenamiento, accesorios, sistemas de control y tuberías de transporte de gases medicinales. En caso de evidenciar daños, realizar mantenimiento.

costos indirectos

Revisión trimestral de las instalaciones eléctricas, tableros de control y tableros auxiliares, puntos de contacto, derivaciones y cables. En caso de evidenciar daños, realizar mantenimiento.

costos indirectos

Revisión trimestral de los tanques de almacenamiento de combustible, diques de contención, cubiertas, accesorios y tuberías de transporte de combustibles (diesel). En caso de evidenciar daños, realizar mantenimiento.

costos indirectos









En caso de que los valores de caracterización de los parámetros de los calderos y generadores superen los límites establecidos en la Norma Técnica Ambiental vigente, implementar medidas correctivas para reducción de parámetros a valores límites. La efectividad de las medidas correctivas serán verificadas mediante monitoreo realizado en el semestre posterior al monitoreo donde se detectó el incumplimiento.

1300

Mantener vigente la licencia emitida por la Secretaria de Control y Aplicaciones Nucleares SCAN, que avala el manejo seguro de las fuentes radiológicas con las que cuenta el hospital.

NA

Utilizar detergentes biodegradables, para optimizar rendimiento y eficacia en los parámetros de control

20010









Llevar registro de mantenimiento anual de trampas de retención de grasas.

5000

En caso de que los valores de medición de presión sonora externa superen los límites establecidos en la Norma Técnica Ambiental vigente para el sector, implementar medidas de insonorización a la fuente emisora. La efectividad de las medidas correctivas, serán verificadas mediante monitoreo realizado en el semestre posterior al monitoreo donde se detectó el incumplimiento

200

PMD

Realizar la clasificación diferenciada de desechos comunes, infecciosos, cortopunzantes y peligrosos.

200









Registrar la entrega de residuos reciclables a un Gestor Autorizado.

Costo asociado al

volumen de generación

Mantener actualizado el listado de gestores autorizados y certificado ambiental de los gestores establecidos para la entrega de los desechos peligrosos y residuos reciclables del hospital.

N/A

Inspección trimestral de los sitios de almacenamiento de residuos y desechos: señalización, cubiertas, cubetos y accesos. En caso de deterioro, realizar mantenimiento.

costos indirectos

Mantener el orden y la limpieza en el área de almacenamiento de los desechos comunes.

100









Registrar la generación mensual de residuos reciclables (plástico, cartón) detallando fechas, tipo de residuo, cantidad, y firma del responsable de la actividad

N/A

Mantener la frecuencia de recolección de desechos comunes (2 veces/día)

200

Mantener un registro mensual de generación de desechos sólidos y líquidos peligrosos de todo el HOSPITAL (material utilizado en limpieza de derrames, textiles contaminados con hidrocarburos, fluorescentes, desechos hospitalarios infecciosos, y otros considerados infecciosos de igual generación), detallando fechas, tipo de residuo, origen de la generación, cantidad generada y firma del responsable de la actividad.

N/A









Entregar de desechos sólidos y líquidos peligrosos a Gestores calificados.

424993

Mantener el orden y la limpieza en el área de almacenamiento temporal de los desechos peligrosos de acuerdo a lo establecido en la norma NTE INEN 2266.

200

Mantener la frecuencia de recolección de desechos peligrosos (2 veces/día)

200

PCC

Difusión del plan de emergencias y contingencias.

700

Capacitaciones anuales a personal que manipula químicos en general incluido combustibles.

200









Capacitaciones anuales en manejo de extintores y equipos de control de incendios.

300

Charlas anuales sobre manejo de residuos y gestión ambiental según el Plan Integral de Desechos Sanitarios

150

Mantener actualizado el listado con los números telefónicos de emergencias en cada piso y área respectiva.

500

En caso de emergencias y contingencias ambientales, establecer contactos y acuerdos con bomberos, policía y defensa civil.

costos indirectos

Capacitación anual sobre medidas de prevención de incidentes, accidentes y enfermedades ocupacionales, producidas por las actividades del hospital.

700

PRC









El Departamento de Comunicación social canalizará inquietudes de las comunidades, estos serán debidamente capacitados para estas funciones.

costo indirecto

En caso de nuevas construcciones o ampliaciones en el Hospital, se informará a los negocios y pobladores aledaños sobre sus principales características. Esto se lo realizará a través de la entrega de trípticos informativos en los sectores del área de influencia del proyecto, con información respecto a: Características de los cambios en infraestructura del Hospital. Posibles impactos respecto a los cambios o nuevas construcciones en el Hospital.

costo indirecto









En caso de una denuncia de algún poblador del área de influencia del proyecto, se deberá realizar una reunión con los vecinos del sector y con los denunciantes para tratar el motivo de la denuncia y establecer medidas de ser el caso y se firmará un acta donde se especifique todos los acuerdos determinados en la reunión.

costo indirecto

Cuando se realice nuevas construcciones o ampliaciones, cuando aplique se realizará la correspondiente indemnización o pago directo a dueños.

costo indirecto

En caso de nuevas construcciones o ampliaciones, cuando aplique se realizará las compensaciones en las los barrios, se cuales se enfocarán a la gestión de impactos ambientales y a la gestión de pasivos ambientales.

costo indirecto









Se realizarán publicaciones fomentando el cuidado del medio ambiente en relación a la salud, con frecuencia anual, en un medio de comunicación local.

500

PDC

Mantener actualizado el listado del personal designado para las brigadas de control y respuesta establecidas en el Plan de Emergencias y Contingencias.

N/A

Mantener en buen estado, el mapa de evacuación, esquema de rutas de evacuación e instrucciones básicas para emergencias e identificando áreas criticas

700

Mantener en buen estado la Señalización de las vías de evacuación y las zonas de seguridad.

700









Realización de simulacro anual de situaciones de emergencia en coordinación con instituciones de apoyo interno y externo.

300

Mantener equipo de control de derrames menores (arena, polvo absorbente, palas, escobas y recipiente de recolección) debidamente señalizado, en el área de almacenamiento de combustible, aceites lubricantes, nuevos y usados, químicos, líquidos peligrosos, desechos peligrosos.

1000

Después de su uso, el equipo de control de derrame se recolectara y se almacenará como peligroso para su posterior entrega a un gestor calificado.

Costo asociado al


Actualización de las Hojas Técnicas de Seguridad MSDS de químicos utilizados en el Hospital e implementación en sitios de almacenamiento y uso frecuente.

N/A









Mantener recargados y operativos los sistemas contra incendios (extintores).

1000

Elaborar, difundir e implementar procedimiento de carga y descarga de combustible.

300

Elaborar un informe técnico luego de producirse una situación de emergencia

N/A

En caso de presentarse una emergencia ambiental provocada por las actividades del Hospital, el regulado deberá informar a la Dirección Provincial en un plazo máximo de 24 y 72 horas de ocurrido el evento, utilizando los formularios respectivos.

N/A

PSS

Verificar la aplicación del Procedimiento de reporte e investigación de accidentes laborales.

200









Realizar exámenes pre ocupacionales, ocupacionales y de retiro.

5000

Inspecciones mensuales de Seguridad y Salud Ocupacional.

N/A

Dotar de equipamiento de bioseguridad (EPP) a todo el personal del Sistema de Manejo de los Desechos Hospitalarios.

149625

PMS

Realizar muestreos semestrales independientes, de cada uno de los calderos que se encuentran operativos, Caldero 1 (F1045435A) Caldero 2 (F1045435A)

3280

Toma de muestra compuesta y caracterización semestral de efluentes líquidos de lavandería y del efluente general en todos los parámetros que aplique, con laboratorio acreditado.

2280









Muestrear semestralmente ruido externo, diurno y nocturno con las fuentes en funcionamiento.

2016

Realizar una evaluación semestral de los indicadores ambientales propuestos en el Plan de Manejo Ambiental.

N/A

PR

En caso de presentarse una emergencia ambiental suscitada por las actividades del Hospital y/o contratistas, subcontratistas, se realizará el estudio correspondiente y se procederá con la remediación y compensación ambiental que tuviera lugar.

costo indirecto

PA

Entrega de los residuos del proceso de cierre a gestores ambientales

Costo asociado al










Elaboración e implementación de un plan para la desmantelación y transporte de la maquinaria y equipos.

costo indirecto

Monitoreo post cierre para evaluar el estado de recuperación del entorno e identificar problemas y establecer las medidas para facilitar su recuperación.

costo indirecto

TOTAL 6246540







12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Degrandi, R. (2009). Exposición ocupacional a residuos de gaes anestésicos. Botafogo: Revista

Brasileira de Anestesiología.

GN. (2015). Calidad del aire: Monóxido de Carbono. Navarra: Gobierno de Navarra.

HEE. (2014). Informe Anual de Producción de Desechos Peligrosos e infecciosos. Quito: Hospital de

Especialidades Eugenio Espejo.

HEE. (2014). Servicios Auxiliares de Diagnóstico año 2014. Quito: Hospital de Especialidades Eugenio

Espejo.

Narváez, N. (27 de 1 de 2015). Riesgos Exógenos en la ciudad de Quito. (F. Palerno, Entrevistador)

PETROECUADOR. (2012). Boletín No. 002. Quito: EP Petroecuador.

STHV. (Abril de 2001). Secretaría de Territorio, Habitat y Vivienda. Obtenido de

http://sthv.quito.gob.ec/spirales/9_mapas_tematicos/9_13_exposicion_del_dmq/mapas/

mapa_13_2_1.jpg

UACH. (s.f.). Manejo de Residuos de Establecimientos de Atención a la Salud: Procedimiento de

Manejo Interno de Residuos Peligrosos. Santiago de Chile: Facultad de Medicina de la

Universidad Austral de Chile.







13. FIRMA DE RESPONSABILIDAD DEL PROMOTOR

Dr. Lenin Boroshilov Mantilla Colamarco

GERENTE HOSPITALARIO

14. ANEXOS

La DECLARATORIA DE IMPACTO AMBIENTAL EXPOST, tendrá como mínimo los siguientes anexos:

ANEXOS

1 TEXTOS COMPLEMENTARIOS

1.1 CERTIFICADO DE INTERSECCIÓN

1.2 REGISTRO DE CONSULTORES AMBIENTALES

1.3 CALIFICACIÓN MAE KAYMANTA 2014

1.4 NOMBRAMIENTO DE REPRESENTANTE LEGAL

2. LABORATORIO

2.1 CERTIFICADOS

2.2 CALIDAD DE AGUA

2.3 EMISIONES GASEOSAS

2.4 RUIDO

3. SOCIAL

3.1 ENCUESTAS

3.2 REGISTRO FOTOGRÁFICO

4. FOTOGRÁFICO

5. CARTOGRÁFICO

5.1 MAPA POLÍTICO ADMINISTRATIVO

5.2 MAPA DE SUSCEPTIBILIDAD A MOVIMIENTOS DE MASA

5.3 MAPAS DE SENSIBILIDAD SOCIAL

5.4 MAPA DE USO Y OCUPACIÓN DEL SUELO

5.5 MAPA DE MONITOREO DE RUIDO

5.6 MAPA DE MONITOREO DE DESCARGAS LÍQUIDAS

5.7 MAPA DE MONITOREO DE EMISIONES GASEOSAS

6. MEDIOS DE VERIFICACIÓN







6.1 REGISTRO FUNCIONAMIENTO GENERADOR

6.2 ANEXO FOTOGRÁFICO

6.3 RESULTADOS DE MONITOREO

6.4 FORMULARIOS DE CARACTERIZACIONES DMQ

6.5 DESECHOS

6.6 CAPACITACIÓN

6.7 LICENCIA DE OPERACIÓN FUENTES RADIOLÓGICAS

6.8 CONSUMO MENSUAL DE COMBUSTIBLE

7. MATRIZ DE HALLAZGOS



declaraciÓn de impacto ambiental expost para el

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