DECLAHATIE DE INTEH.ESE,~

Subsemnatulf.§.u~nn~~, ,fLEk'1i!~Pr!u ffi/IV A- ~ ~'k!idd functiade E%;J&& .JUjJ!?i&O;e:: la &MO~ ~C!e!~1 ,

CNP _______, domiciliul ~~ __ ~ gJ;~ _,

cunoscand revederile art. 292 din Codul penal pri~ind falsul in declaratii, declar e ro ria dis undere:1. Asociat. sau actionar la socictati comerciale, compani!fsocictatinafionale, institutii de credit, grupuri de intereSC'economic;"prec~J:!l~ membn~.ll! ~s2E!.c."~,1i!Jf~~5~atiL~~ ~tle 2rgal!iz.aJ}).n_eg~':'.~:t:~a~~!1t~le: ---- -' .

U. Nr. de parti Va10area totala a

l1ltatea C I' d' ~ . I' ~'1 . 1d '.,' 'd' a Itatea e!muta SOCIae sau partl or SOCIae

enU111nea ~l d resa.. d t" 'f t"le ac lum ~l sau a ac lUmor

':t Calif~tea-'de '~~~cUi bru In'h'rg;~~le d'~'=~6Il~lti~~'te,'ad:tm;i~·t;-lii~e\~i·~~~th)iiK',;r~";~6'~'ieikti'jo~'coIfi~¥tiare;'/~je'VegiW6'tl~\ut~n01pe, ale companiilorfsocictatilor na!ionalc, ale,.instit~tiilor de credit, ale grupurilor' de interes economiasociatiilorsau fu_'.!..~iilor <!!::iJ!.!~.~ltoxorgariiz~E~'n~g,!!:vetn!l_m~J1tale:~:__ ,_,0;:;'i_' ~ __

Unitatca--:-denu111irea_~L.~dresa.-

3f Calitatea dt{'m'~~;'bt;;-ln'~;!lr~~a$ociatiilor profuSio.iale;~i7$'U~;sin(licille-:·3.1 .

4. Calitatea' de-'lllelllbru,'111 O:lga-~el~"de--condticefe, admiTl'istntJ:e;~i ~o';rt~oi;H'r~iribuite-~a u" neft~trilJuite;"rije1llii,ttelh'cadrul artidelorJ?0litice, f.!:!!l:£t!~_5Ietin..!lla~i d~!!.~mirea partidului politic4.1'. .....

5. Contractc, inclusiv cclc de asistenta juridica, consultanta juridica consultanta ~i civile, obtinute ori aflate 'in',derulare in timpul exercitarii functiiJor, mandatelor sau demnitatilor publice finantate de la bugetul de ~:!at"lotah}ildin fonduri externe ori inchciate Cll societilti comerciale cu capital de stat sau unde statui este actionar'ma' oritar/minorita r:

5.1 Benefician.~ de contract nlUTlcle,prenumele!cletllullirea~i achesa

InstitL~iacomradanili:dCI1LUTlilea~iacllesa

Pn:x;edLuapincarcatast'ir'CredinptcontractL~

--1·----- ..- --- .._--

Ti~"X.~contmdL~L1i

Data 'inch:~ie1iicontI3Cl.L~ui

DuratacontractL~ui

Valarrea Wiiacontractului

Soifrope .............../

Rude de gmdul I I)ale titularului ............ //./'

/

Sc:x::eta\icx:merciaeI Perscena fizd'j autortz:atat /,,/"

/'Ascx::ia\JifanirialeJ Cabinete irdivduale, /cabnete ascx::iate, scx::et31idvie pofesbr'laesau scx::et31icMe pufesbrlae OJ raspunderermilala cae~ pofesia de avr:x:aJ ./Organizatii neguvemamentaleJ FurdaiivAscx::ialii 2)

<"

I) " - - .. -~Pnn rude de gl adul 1se mte1ege pannt1 pe lIme ascendenta ~l cOpll pe lIme descendenta.2) Se vor declara numele, denumirea ~i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul,

sotul/sotia ~i rudele de gradul I obtin contracte, a~a cum sunt definite la punctul 5. Nu se declara contractelesocietatilor comerciale pe actiuni la care declarantul impreuna cu sotul/sotia si rudele de gradul Idetin mai putin de5% din capitalul societatii indiferent de modul de dobandire a actiunilor.

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii pen ale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii

f······ {y