AMELOGENESISAMELOGENESIS

C.D. C.D. WILSON ZELADA SILVAWILSON ZELADA SILVA

ULADECH - TRUJILLOULADECH - TRUJILLO

20092009

AmelogénesisAmelogénesis

Proceso de formación del esmalte Proceso de formación del esmalte dentariodentario

En este proceso están involucradas En este proceso están involucradas dos células:dos células: AmeloblastoAmeloblasto Célula del estrato intermedioCélula del estrato intermedio

AmeloblastosAmeloblastos

Estrato Estrato intermediointermedio

Ameloblastos

Estrato intermedio

AmeloblastoAmeloblasto

Se deriva de las células Se deriva de las células del epitelio interno del del epitelio interno del órgano dentalórgano dental

Secretan la matriz Secretan la matriz orgánica del esmalteorgánica del esmalte

Estrato intermedioEstrato intermedio

Secretan fosfatasa alcalinaSecretan fosfatasa alcalina

Funcionan como una unidad Funcionan como una unidad funcional con los ameloblastos funcional con los ameloblastos en la formación del esmalteen la formación del esmalte

AmelogénesisAmelogénesis

Se realiza en tres etapas:Se realiza en tres etapas:

Secreción de la matriz del esmalteSecreción de la matriz del esmalte MineralizaciónMineralización MaduraciónMaduración

Secreción de la matriz de Secreción de la matriz de esmalteesmalte

Velocidad de Velocidad de 0.023mm/día0.023mm/día

Existen periodos Existen periodos alternado de elaboración alternado de elaboración y reposoy reposo

Se visualiza el Se visualiza el proceso de Tomesproceso de Tomes

Se mineraliza Se mineraliza tempranamentetempranamente

Composición de la matriz Composición de la matriz de esmalte:de esmalte: 65% agua65% agua 20% material proteico20% material proteico

AmelogeninasAmelogeninas EnamelinasEnamelinas

Sólo 15% material Sólo 15% material inorgánicoinorgánico

MineralizaciónMineralización

Consiste en la Consiste en la aparición de los aparición de los cristales de cristales de hidroxiapatitahidroxiapatita

Se da por la llegada Se da por la llegada de ionesde iones CalcioCalcio FosfatoFosfato CarbonatosCarbonatos MagnesioMagnesio

Formación de los Formación de los cristales de cristales de hidroxiapatitahidroxiapatita

Formación de los Formación de los prismas del esmalteprismas del esmalte

Este proceso se Este proceso se forman por estratosforman por estratos

MaduraciónMaduración

Se da por el crecimiento de los cristales Se da por el crecimiento de los cristales de hidroxiapatitade hidroxiapatita

Se produce una vez que se ha secretado Se produce una vez que se ha secretado todo el espesor de la matriztodo el espesor de la matriz

Se inicia en los bordes Se inicia en los bordes mas altos del diente en mas altos del diente en formaciónformación

Se eliminan grandes Se eliminan grandes cantidades de agua y cantidades de agua y matriz orgánicamatriz orgánica

EsmalteEsmalte

Ciclo vital del Ciclo vital del ameloblastoameloblasto

MorfogenéticoMorfogenético OrganizaciónOrganización FormativoFormativo MaduraciónMaduración ProtecciónProtección DesmolíticoDesmolítico

Se da en el estadio de campana temprana o Se da en el estadio de campana temprana o inicialinicial

Las células del epitelio interno están Las células del epitelio interno están separadas de las células de la papila dental separadas de las células de la papila dental por la lamina basalpor la lamina basal

MorfogenéticoMorfogenético

Forma cilíndrica bajaForma cilíndrica baja

Se determina la forma del Se determina la forma del dientediente

De organizaciónDe organización

Se da en el estadio de campana tardíaSe da en el estadio de campana tardía

Interactúan con la papila dental y Interactúan con la papila dental y aparecen los odontoblastosaparecen los odontoblastos Secretan predentinaSecretan predentina

Se desarrollan los ameloblastosSe desarrollan los ameloblastos

Forma cilíndrica altaForma cilíndrica alta

FormativoFormativo

Empieza la secreción de matriz orgánica Empieza la secreción de matriz orgánica de esmaltede esmalte

Los ameloblastos van en busca de una Los ameloblastos van en busca de una nueva fuente de nutrición y migran nueva fuente de nutrición y migran centrífugamentecentrífugamente

Aparición de vesículas de abundantes vesículas de secreción

Se visualiza el proceso de Tomes

MaduraciónMaduración

Se da cuando la totalidad de la matriz ha Se da cuando la totalidad de la matriz ha sido formadasido formada

Aparece borde en cepillo en el ameloblasto

El ameloblasto reabsorción agua y material orgánico

De protecciónDe protección

Se da cuando el esmalte se ha formado Se da cuando el esmalte se ha formado por completo y esta totalmente calcificadopor completo y esta totalmente calcificado

Los ameloblastos pierden su Los ameloblastos pierden su ordenamiento y cuesta diferenciarlos de ordenamiento y cuesta diferenciarlos de las células suprayacenteslas células suprayacentes

Se forma el epitelio reducido del órgano Se forma el epitelio reducido del órgano dentaldental

Epitelio pluriestratificadoAmeloblastosEstrato intermedioRetículo estrelladoEpitelio externo

DesmolíticoDesmolítico

Proliferación del epitelio reducido del Proliferación del epitelio reducido del órgano dentalórgano dental

Inducción de atrofia en el tejido Inducción de atrofia en el tejido conectivo que separa al diente de la conectivo que separa al diente de la cavidad bucalcavidad bucal

Se produce desmólisis del tejido Se produce desmólisis del tejido conectivoconectivo

El esmalteEl esmalte

Es un derivado ectodermal Es un derivado ectodermal calcificadocalcificado

Incapaz de autoregenerarseIncapaz de autoregenerarse Espesor máximo entre de 2 a 2.5mmEspesor máximo entre de 2 a 2.5mm

ComposiciónComposición

Material inorgánico 96%Material inorgánico 96% CaCa1010(PO(PO44))66(OH)(OH)22

Magnesio, carbonato, etcMagnesio, carbonato, etc Material orgánico 2%Material orgánico 2% Agua 2%Agua 2%

Prismas del esmaltePrismas del esmalte

Su diámetro aumenta a medida que nos acercamos a la superficie de 4 a 6um

Cristales de Cristales de hidroxiapatitahidroxiapatita

Sección hexagonalSección hexagonal Entre 50 a Entre 50 a

1000nm1000nm

Estructuras adamantinasEstructuras adamantinas

Estriaciones Estriaciones transversalestransversales

Son líneas Son líneas transversales al eje transversales al eje mayor de los prismasmayor de los prismas

Se dan a intervalos de 3 Se dan a intervalos de 3 a 6uma 6um

Se deben a las Se deben a las variaciones diarias del variaciones diarias del patrón de crecimiento patrón de crecimiento adamantinoadamantino

Estrías de RetziusEstrías de Retzius

Son marcadas líneas Son marcadas líneas incrementales que incrementales que reflejan variaciones en reflejan variaciones en el grado de el grado de mineralización mineralización

Es un conjunto de Es un conjunto de estriaciones estriaciones transversalestransversales

Son visibles a Son visibles a intervalos de 20 a intervalos de 20 a 80um80um

Línea neonatalLínea neonatal

Es una estría de Retzius mas Es una estría de Retzius mas marcadamarcada

Línea neonatal

Líneas de imbricación y Líneas de imbricación y periquematiesperiquematies

En las piezas recién erupcionadas a nivel En las piezas recién erupcionadas a nivel cervicalcervical

Periquematies

Líneas de imbricación

Laminillas del esmalteLaminillas del esmalte

Grietas lineales y delgadasGrietas lineales y delgadas

Se ubican generalmente en los Se ubican generalmente en los fondos de surcosfondos de surcos

Se extienden desde la superficie Se extienden desde la superficie externa hacia el limite externa hacia el limite amelodentinario (LAD)amelodentinario (LAD)

Esmalte aprismáticoEsmalte aprismático

Zona superficial Zona superficial del diente donde del diente donde no se observan los no se observan los prismasprismas

Grosor entre 40 a Grosor entre 40 a 60um60um

Penachos del esmaltePenachos del esmalte Estructuras de aspecto arboriformeEstructuras de aspecto arboriforme

Comienzan en el LADComienzan en el LAD

Corresponde a prismas Corresponde a prismas hipomineralizados y a la decusación de hipomineralizados y a la decusación de los mismoslos mismos

Se forma por alteraciones en la Se forma por alteraciones en la maduraciónmaduración

Husos adamantinosHusos adamantinos

Forma rectaForma recta

Generalmente en las zonas altas del Generalmente en las zonas altas del dientediente

Se forma por los túbulos dentinarios que Se forma por los túbulos dentinarios que sobrepasan el LADsobrepasan el LAD

DENTINOGÉNESISDENTINOGÉNESISComplejo pulpo dentinarioComplejo pulpo dentinario

DentinogénesisDentinogénesis

El es proceso de formación de la dentina, El es proceso de formación de la dentina, en la cual intervienen activamente los en la cual intervienen activamente los odontoblastosodontoblastos

OdontoblastoOdontoblasto

Son células Son células diferenciadas de la zona diferenciadas de la zona periférica de la papila periférica de la papila dentaldental

Aparecen en el estadio Aparecen en el estadio de campana avanzada o de campana avanzada o tardíatardía

Se originan por inducción de las células del epitelio interno

OdontoblastoOdontoblasto

Es una célula especializadaEs una célula especializada

Función principal es la Función principal es la secreciónsecreción

DentinogénesisDentinogénesis

Se da en 2 etapas:Se da en 2 etapas:

Secreción de la matriz orgánica de la Secreción de la matriz orgánica de la dentina (predentina o matriz dentinaria)dentina (predentina o matriz dentinaria)

MineralizaciónMineralización Patrón linealPatrón lineal Patrón globularPatrón globular Patrón mixtoPatrón mixto

Secreción de matriz Secreción de matriz orgánicaorgánica

Proteína colágenaProteína colágena

Proteínas no colágenasProteínas no colágenas FosfocreatinaFosfocreatina

LípidosLípidos

Sustancia fundamentalSustancia fundamental MucopolisacáridosMucopolisacáridos

El odontoblasto migra El odontoblasto migra centrípetamentecentrípetamente

Al migrar deja una Al migrar deja una prolongaciónprolongación Proceso odontoblástico o Proceso odontoblástico o

fibrilla de tomesfibrilla de tomes

Husos adamantinos o del Husos adamantinos o del esmalteesmalte

Son prolongaciones de Son prolongaciones de los odontoblastos que los odontoblastos que penetran la capa de penetran la capa de células del epitelio células del epitelio internointerno

Mineralización de la matriz Mineralización de la matriz dentinariadentinaria

La mineralización se inicia después La mineralización se inicia después que se ha formado una capa de que se ha formado una capa de matrizmatriz

En esta matriz se depositan los En esta matriz se depositan los elementos inorgánicos:elementos inorgánicos: Calcio y fosfatoCalcio y fosfato

Patrones de mineralización:Patrones de mineralización: Patrón linealPatrón lineal Patrón globularPatrón globular Patrón mixtoPatrón mixto

Patrón lineal de Patrón lineal de mineralizaciónmineralización

Primera capa de dentina que se forma:Primera capa de dentina que se forma: Dentina del mantoDentina del manto

Los iones (Ca, PO4, etc) se organizan y Los iones (Ca, PO4, etc) se organizan y forman los cristales de hidroxiapatita forman los cristales de hidroxiapatita

Estos cristales adoptan una orientación Estos cristales adoptan una orientación lineallineal

Dentina del manto

Patrón globular de Patrón globular de mineralizaciónmineralización

Capas superficiales de la dentina Capas superficiales de la dentina circumpulparcircumpulpar

Los cristales de hidroxiapatita se unen Los cristales de hidroxiapatita se unen formado estructuras globulares:formado estructuras globulares: CalcoferitosCalcoferitos

Estos se unen homogéneamenteEstos se unen homogéneamente

Si se unen defectuosamente se Si se unen defectuosamente se forman zonas hipomineralizadasforman zonas hipomineralizadas Espacios de Zcermak o dentina Espacios de Zcermak o dentina

interglobularinterglobular

Patrón mixtoPatrón mixto

Se da en el resto de Se da en el resto de la dentina la dentina circumpulparcircumpulpar

Dentina peritubular Túbulo dentinarioMás mineralizada

Dentina intertubularEntre los túbulos dentinariosMenos mineralizada

Dentina peritubular - Dentina peritubular - intertubularintertubular

La dentina se forma continuamente durante toda la La dentina se forma continuamente durante toda la vida del dientevida del diente

La dentina de la raíz se forma cuando se ha La dentina de la raíz se forma cuando se ha completa la dentina de la coronacompleta la dentina de la corona

La formación de la dentina empieza en las partes La formación de la dentina empieza en las partes más altas de diente (bordes cuspídeos)más altas de diente (bordes cuspídeos)

ConsideracionesConsideraciones

COMPLEJO COMPLEJO PULPODENTINARIOPULPODENTINARIO

DENTINADENTINA PULPA DENTALPULPA DENTAL

Ectomesénquima

FUNCIONESFUNCIONES

FormativaFormativa

NutritivaNutritiva

DefensivaDefensiva

SensibilidadSensibilidad

DENTINADENTINA

Constituido por:Constituido por: Matriz dentinaria calcificadaMatriz dentinaria calcificada

Prolongaciones de los Prolongaciones de los odontoblastos (fibrillas de odontoblastos (fibrillas de tomes)tomes)

Composición químicaComposición química

70% material inorgánico70% material inorgánico Cristales de hidroxiapatita, carbonatos, Cristales de hidroxiapatita, carbonatos,

sulfatos, etcsulfatos, etc

18% material orgánico18% material orgánico Colágeno tipo IColágeno tipo I

12% de agua12% de agua

Túbulo dentinarioTúbulo dentinario

Canalículos que alojan a las Canalículos que alojan a las fibrillas de tomesfibrillas de tomes

DiámetroDiámetro A nivel pulpar 2.5umA nivel pulpar 2.5um En la dentina superficial 0.9umEn la dentina superficial 0.9um

CantidadCantidad A nivel pulpar 45,000 por mm2A nivel pulpar 45,000 por mm2 En la dentina superficial 20,000 En la dentina superficial 20,000

por mm2por mm2Pulpa

Dentina

Esmalte

Morfología de la dentinaMorfología de la dentina

Líneas de contorno de OwenLíneas de contorno de Owen Líneas incrementales de von EbnerLíneas incrementales de von Ebner Dentina interglobularDentina interglobular Zona granulosa de TomesZona granulosa de Tomes

Líneas de contorno de Líneas de contorno de OwenOwen

Son bandas de dentina hipocalcificadaSon bandas de dentina hipocalcificada

Líneas incrementales de Líneas incrementales de von Ebnervon Ebner

Son líneas finas que Son líneas finas que cruzan cruzan perpendicularmente a perpendicularmente a los túbulos dentinarioslos túbulos dentinarios

Su separación es entre Su separación es entre 16 a 20um16 a 20um Dentina

Dentina interglobularDentina interglobular Zonas hipocalcificadas entre la fusión de Zonas hipocalcificadas entre la fusión de

calcoferitoscalcoferitos

Zona granulosa de tomesZona granulosa de tomes

Dentina radicular de Dentina radicular de aspecto granular aspecto granular adyacente al cementoadyacente al cemento

Tipos de dentinaTipos de dentina

Dentina primariaDentina primaria Dentina secundariaDentina secundaria Dentina terciariaDentina terciaria

Dentina primariaDentina primaria

Es la dentina que se forma hasta que el Es la dentina que se forma hasta que el diente contacta con su antagonista o diente contacta con su antagonista o hasta que adquiere una posición hasta que adquiere una posición funcional en la cavidad bucal funcional en la cavidad bucal

Se forma hasta que la pieza dentaria Se forma hasta que la pieza dentaria completa su formación radicularcompleta su formación radicular

Dentina secundaria o Dentina secundaria o adventiciaadventicia

Es la dentina que se deposita en forma Es la dentina que se deposita en forma lenta durante toda la vida después que la lenta durante toda la vida después que la pieza dentaria a completado la formación pieza dentaria a completado la formación radicularradicular Produce el estrechamiento fisiológico de la Produce el estrechamiento fisiológico de la

cámara pulparcámara pulpar

Dentina terciaria o Dentina terciaria o reparativareparativa

Es la dentina que se deposita como Es la dentina que se deposita como respuesta ante injurias ejercidas sobre los respuesta ante injurias ejercidas sobre los odontoblastos, ya sea por caries, odontoblastos, ya sea por caries, desgastes, etc.desgastes, etc.

Pulpa dentariaPulpa dentaria

Pulpa coronalPulpa coronal

Pulpa radicularPulpa radicular

Características Características histológicashistológicas

CélulasCélulas FibrasFibras Sustancia fundamentalSustancia fundamental

Células de la pulpaCélulas de la pulpa

FibroblastosFibroblastos Mas abundantesMas abundantes

OdontoblastosOdontoblastos MesenquimáticasMesenquimáticas

Se localizan cerca de los vasosSe localizan cerca de los vasos Células de defensaCélulas de defensa

Fibras de la pulpaFibras de la pulpa

Fibras colágenasFibras colágenas

Fibras de reticulinaFibras de reticulina Fibras de von KorffFibras de von Korff

Sustancia fundamentalSustancia fundamental

Gel amorfoGel amorfo Acido hialurónicoAcido hialurónico GlicoproteínasGlicoproteínas AguaAgua

Estructura de la pulpaEstructura de la pulpa

Zona Zona odontoblásticaodontoblástica

Zona oligocelular Zona oligocelular o de Weilo de Weil

Zona celular Zona celular Zona centralZona central

Zona odontoblásticaZona odontoblástica

Zona externa de la Zona externa de la pulpa pulpa

Constituida por Constituida por odontoblastosodontoblastos

Presencia de las fibras Presencia de las fibras de Von Korffde Von Korff

Zona oligocelular o de Zona oligocelular o de WeilWeil

Zona de pocas célulasZona de pocas células

Se ubica el plexo nervioso Se ubica el plexo nervioso subodontoblástico o de Raschkowsubodontoblástico o de Raschkow

Zona centralZona central

Región rica en fibroblastos y células Región rica en fibroblastos y células mesenquimatosasmesenquimatosas

Zona centralZona central

Zona donde se visualiza mayor Zona donde se visualiza mayor cantidad de fibras colágenas y vasos cantidad de fibras colágenas y vasos sanguíneossanguíneos

Teoría sobre origen del Teoría sobre origen del dolor dentaldolor dental

Terminaciones nerviosas libresTerminaciones nerviosas libres

Odontoblasto con conductor del Odontoblasto con conductor del estimuloestimulo

Teoría hidrodinámica de BrannstromTeoría hidrodinámica de Brannstrom