Nummer 67Januari 2016

De Vlaamse Sociale Bescherming (VSB)Denken aan wanneer het minder gaat.

Wat en waarom? De kans bestaat dat u op een dag niet langer voor uzelf kunt zorgen, waardoor u eenberoep moet doen op anderen om u bij te staan. Die zorgverlening werd lange tijd nietterugbetaald. Sinds de oprichting van de zorgverzekering werd een deel van dezekosten echter wel vergoed. Intussen behoort de Vlaamse zorgverzekering tot deoverkoepelende term “Vlaamse Sociale Bescherming” (VSB). Ook persoonsvolgendefinanciering (PVF) en tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden (THAB) vallen onderdeze noemer. De drie pijlers worden hieronder uiteengezet. Let wel, later zullen aande VSB nog andere tegemoetkomingen toegevoegd worden.

1. De Vlaamse zorgverzekeringWat? De zorgverzekering geeft financiële steun voor niet-medische hulp aan zwaar

zorgbehoevenden die in Vlaanderen of Brussel wonen. De maandelijksetegemoetkoming bedraagt 130 euro voor personen die thuis verzorgd worden en voorbewoners van een rusthuis of (psychiatrisch) verzorgingstehuis in Vlaanderen ofBrussel.

Hoe kan ik inschrijven?

U bent ingeschreven bij de zorgverzekering als u de bijdrage betaalt aan een erkendezorgkas. De Socialistische Mutualiteit Brabant heeft een eigen zorgkas opgericht. Zokunt u bij uw vertrouwde ziekenfonds terecht voor al uw vragen.

De bijdrage aan de zorgkas

De zorgverzekering is gebaseerd op het principe van solidariteit. Dat wil zeggen datiedereen meebetaalt voor het eigen welzijn en dat van anderen.

De datum van aansluiting is de datum waarop u de eerste keer uw bijdrage aan dezorgkas betaalt.

De bijdrage is op dit ogenblik vastgesteld op 50 euro (25 euro voor wie op 1 januari vanhet jaar voordien recht had op de verhoogde tegemoetkoming in de ziekteverzekering).

Iedereen die in Vlaanderen woont en 26 jaar wordt, is verplicht de bijdrage te betalen.Inwoners van Brussel (19 gemeenten) kunnen facultatief aansluiten en kunnen hunaansluiting stopzetten op schriftelijk verzoek. De zorgkas mag, voor de inwoners van Brussel, automatisch en met terugwerkendekracht de aansluiting stopzetten indien de bijdrage driemaal niet betaald werd.

Sancties bij niet of laattijdige ledenbijdrage?

Voor elk jaar waarin de bijdrage niet of laattijdig wordt betaald, wordt het recht op eentegemoetkoming met vier maanden uitgesteld.

Er is een geldboete van 250 euro (100 euro voor personen met recht op een verhoogdetegemoetkoming) voor iedereen die driemaal zijn bijdrage niet of niet volledig betaalt.

Aan inwoners van Brussel (19 gemeenten) die zich laattijdig aangesloten hebben, legtde regelgeving een wachttijd van 5 jaar op. Deze moet eerst doorlopen worden,vooraleer een aanvraag tot tussenkomst ingediend kan worden. Deze wachttijd vervaltin geval van verhuizing naar Vlaanderen.

Wie heeft recht op een

U maakt aanspraak op de tussenkomst als u voldoet aan de volgende voorwaarden:

Verantwoordelijke uitgever: M. Michiels, Zuidstraat, 111 - 1000 Brussel. Dit document heeft slechts een informatieve waarde. De uitgever is niet aansprakelijk voor gebeurlijke fouten.

tussenkomst door de zorgkas?

• zorgbehoevend zijn;

• de laatste 5 jaar ononderbroken in Vlaanderen of Brussel (19 gemeenten) gewoondhebben of een onderdaan zijn van een lidstaat van de Europese EconomischeRuimte en minstens 5 jaar onderworpen zijn aan de sociale zekerheid van dielidstaat;

• aangesloten zijn bij een zorgkas en de bijdrage betalen.

Wanneer word ik aanzien als zorgbehoevend?

U bent zorgbehoevend als u een van de volgende attesten kunt voorleggen:

• attest van forfait B of C in de thuisverpleging (attest te bekomen bij het ziekenfonds);

• attest van minstens score 35 op de Bel-profielschaal van de gezinszorg (attest tebekomen bij de dienst Gezinszorg);

• attest van minstens score 15 op de medisch-sociale schaal voor de evaluatie van degraad van zelfredzaamheid bij het onderzoek naar het recht op eenintegratietegemoetkoming of hulp aan bejaarden (attest te bekomen bij hetziekenfonds of de FOD Sociale Zekerheid);

• attest van bijkomende kinderbijslag op basis van minstens 18 punten op demedisch-sociale schaal (attest te bekomen bij het Kinderbijslagfonds);

• attest van minstens score C op de evaluatieschaal tot staving van de aanvraag tottegemoetkoming in een dagverzorgingscentrum of centrum voor kortverblijf (attest tebekomen bij het ziekenfonds of de verzorgingsinstelling);

• attest van verblijf in een erkend rustoord, rust- en verzorgingstehuis of in eenpsychiatrisch verzorgingstehuis (attest te bekomen bij het ziekenfonds of deverzorgingsinstelling).

Als u geen attest heeft, neem dan contact op met onze diensten. Wij brengen u incontact met een instantie die uw zorgbehoevendheid kan vaststellen.

Hoe krijg ik de tegemoetkoming?

Om de vergoeding te bekomen moet u:

1. bij de zorgkas een aanvraagformulier indienen. Dat formulier kunt u telefonisch bijons aanvragen.

2. het aanvraagformulier invullen of laten invullen en het ons terugsturen met devereiste bewijsstukken.

De zorgkas onderzoekt het dossier grondig op alle punten. Als uw aanvraag aanvaardwordt, dan keren wij de eerste tussenkomsten uit na een wachtperiode van driemaanden. Voor elk jaar waarin de bijdrage niet of laattijdig betaald is, wordt het recht op eentegemoetkoming met vier maanden uitgesteld.

Terugwerkende kracht

Voor ingediende dossiers mag de zorgkas u een erkenning toekennen metterugwerkende kracht vanaf het begin van de zorgbehoevendheid of de opname in eenresidentiële instelling. De tussenkomst kan met maximaal zes maandenterugwerkende kracht worden uitbetaald.

2. Persoonsvolgende financieringWat? Persoonsvolgende financiering (PVF) is een budget voor de zorg, ondersteuning en

assistentie van personen met een erkende handicap. PVF is de opvolger van hetpersoonlijk-assistentiebudget (PAB) en wordt vanaf 2016 geleidelijk ingevoerd. In hetnieuwe systeem wordt het budget rechtstreeks aan personen met een handicapbetaald, zodat zij zelf hun ondersteuning kunnen regelen.De nood aan zorg en ondersteuning kan voor elke persoon verschillend zijn, waardoorniet iedereen hetzelfde budget krijgt. Bijgevolg spreken we over twee “trappen”:

Persoonsvolgendefinanciering (PVF)

Trap 1: basisondersteuningsbudget (BOB)

Trap 2: persoonsvolgend budget(PVB)

Wie? Dit budget is voor personenmet een erkende handicap met

Dit budget is voor personen meteen erkende handicap die nood

een vastgestelde ondersteu-ningsnood. Het BOB kan toe-gekend worden tot 65-jarigeleeftijd, maar kan wel doorlo-pen indien personen reedsvoor 65-jarige leeftijd genotenvan het BOB.

hebben aan meer intensieve engespecialiseerde zorg.

Werking? Tot 2018 is een aanvraagpro-cedure niet nodig. De zorgkasstaat in voor de automatischeuitbetaling van het budget. Ditgebeurt stapsgewijs:

• vanaf 01/09/2016: uit-betaling aan volwasse-nen

• vanaf 01/01/2017: uit-betaling aan minderja-rigen

• vanaf 01/09/2017: uit-betaling aan minderja-rigen met verhoogde kinderbijslag of met in-tegratietegemoet-koming (21- tot 25-jari-gen, categorie 3/12 punten op medico-soci-ale schaal)

Een aanvraagprocedure is noodzakelijk en er moet even-eens een ondersteuningsplan opgemaakt worden.Hulp nodig? Onze dienst Maat-schappelijk Werk helpt u graag verder!

Bedrag? Het betreft een forfaitair be-drag van 300 euro per maanden mag ingezet worden voorniet-medische kosten (verant-woording niet noodzakelijk).

Het betreft een maandelijks be-drag dat bepaald wordt op basisvan uw persoonlijke noden (ver-antwoording noodzakelijk).

Kom ik in aanmerking?

Onze dienst Maatschappelijk Werk helpt u hieromtrent graagverder.

Meer info vindt u op onze website (www.fsmb.be, klik vervolgensdoor naar de webpagina van onze Sociale dienst).

3. Tegemoetkomingen voor hulp aan bejaarden (THAB)Wat? De THAB is een tegemoetkoming voor personen van 65 jaar en ouder met een

beperking en met een beperkt inkomen. De tegemoetkoming financiert gedeeltelijk dekosten die samenhangen met hun handicap.

Wanneer komt u in aanmerking?

Indien de handicap u verhindert om dagelijkse activiteiten (zoals u verplaatsen, kokenen onderhoudstaken uitvoeren) op een normale manier te kunnen uitvoeren.

Wat verandert er? Ten gevolge van de zesde staatshervorming werd de THAB een bevoegdheid van deVlaamse overheid. Concreet wil dit zeggen dat begin 2017 THAB-dossiers (zowelbestaande als nieuwe) niet meer behandeld worden door de FOD Sociale Zekerheid,maar overgeheveld worden naar de mutualiteiten. Voorlopig blijft de werking van deTHAB echter wel hetzelfde.

Meer informatie? Voor meer informatie over de Vlaamse Sociale Bescherming en de bijhorendetegemoetkomingen, contacteer ons op het nummer 02 506 96 11, raadpleeg onzewebsite 'www.fsmb.be' of kom langs in een van onze kantoren.