de medicina del deporte - ?· Serna, Mª. Concepción Ruiz Gómez, Ángel Sánchez Ramos, Nicolás Terrados…

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<ul><li><p>Director</p><p>Pedro Manonelles Marqueta</p><p>Editor</p><p>Miguel E. Del Valle Soto</p><p>Administracin</p><p>M ngeles Artzcoz Brcena</p><p>Junta de Gobierno: Presidente: Pedro Manonelles Marqueta, Vicepresidente: Miguel E. Del Valle Soto, Secretario General: Jos Naranjo </p><p>Orellana, Tesorero: Javier Prez Ansn, Vocales: Carlos de Teresa Galvn, Jos Fernando Jimnez Daz, Begoa Manuz Gonzlez, </p><p>Antonio Turmo Garuz</p><p>Responsable web: Luis Trrega Tarrero</p><p>Grupos de Trabajo: Grupo de Cineantropometra. Grupo de Diagnstico por la Imagen: Jos Fernando Jimnez Daz. Grupo de Nutricin y </p><p>Deporte: Nieves Palacios Gil-Antuano </p><p>Comisin Cientfica: Secretario: Carlos Melero Romero. Vocales: Antonio Aguil Pons, Juan Manuel Alonso Martn, Jos Ramn Alvero Cruz, </p><p>Ramn Balius Matas, Araceli Boraita Prez, Franchek Drobnic Martnez, Francisco Esparza Ros, Luis Franco Bonafonte, Teresa Gaztaaga Aurrekoetxea, </p><p>Emilio Luengo Fernndez, Antonio Maestro Fernndez, Jos Luis Martnez Romero, Eduardo Ortega Rincn, Nieves Palacios Gil-Antuano, Juan Ribas </p><p>Serna, M. Concepcin Ruiz Gmez, ngel Snchez Ramos, Nicols Terrados Cepeda, Jos Luis Terreros Blanco, Mikel Zabala Daz</p><p>Comit Editorial: Maite Aragons Clemente (Espaa), Norbert Bachl (Austria), Ramn Balius Matas (Espaa), Araceli Boraita Prez (Espaa), </p><p>Josep Brugada Terradellas (Espaa), M Dolores Cabaas Armesilla (Espaa), Francisque Commadre (Francia), Jess Dapena (EEUU), Franchek </p><p>Drobnic Martnez (Espaa), Francisco Esparza Ros (Espaa), Marcello Faina (Italia), Tomas Fernndez Jan (Espaa), Walter Frontera (Puerto Rico), </p><p>Luis Gimnez Salillas (Espaa), Jos Manuel Gonzlez de Suso (Espaa), Pedro Guilln Garca (Espaa), Dusan Hamar (Eslovaquia), Markku Jarvinen </p><p>(Finlandia), Peter Jenoure (Suiza), Jos A. Lpez Calbet (Espaa), Alejandro Luca Mulas (Espaa), Emilio Luengo Fernndez (Espaa), Antonio </p><p>Maestro Fernndez (Espaa), Nicola Maffulli (Reino Unido), Jos Luis Martnez Romero (Espaa), Sakari Orava (Finlandia), Eduardo Ortega Rincn </p><p>(Espaa), Nieves Palacios Gil-Antuano (Espaa), Antonio Pelliccia (Italia), Fabio Pigozzi (Italia), Per Renstrm (Suecia), Juan Ribas Serna (Espaa), </p><p>Jordi Segura Noguera (Espaa), Luis Serratosa Fernndez (Espaa), Nicols Terrados Cepeda (Espaa), Jos Luis Terreros Blanco (Espaa), Juan </p><p>Ramn Valent Nin (Espaa), Jos A. Vega lvarez (Espaa), Jos Antonio Villegas Garca (Espaa), Mikel Zabala Daz (Espaa), Mario Zorzoli (Suiza)</p><p>Asociaciones de FEMEDE</p><p>Asociacin Andaluza (AMEFDA): Pte.: Fco. Jos Berral de la Rosa. Sociedad Andaluza (SAMEDE): Pte.: Juan de Dios Beas Jimnez, </p><p>Asociacin Aragonesa: Pte.: Pedro Manonelles Marqueta. Asociacin Balear: Pte.: Juan Roig Caellas. Asociacin Canaria: Pte.: Arturo Gmez </p><p>Garca. Asociacin Cntabra: - Asociacin Castellano-Leonesa: Pte. Gestora: Carlos Moreno Pascual. Asociacin Castellano-Manchega: Pte.: </p><p>Jos Luis Orizaola Paz. Societat Catalana: Pte.: Juan N. Garca-Nieto Portabella. Asociacin Gallega: Pte.: Jess Vzquez Gallego. Asociacin </p><p>Murciana: Pte.: Francisco Esparza Ros. Asociacin Navarra: Pte.: Flix Ceberio Balda. Asociacin Riojana: Pte.: Julio Martnez Flrez. Asociacin </p><p>Valenciana: Pte.: Argimiro Rodrguez Jerez. Sociedad Vasca de Medicina del Deporte: Pta.: Teresa Gaztaaga Aurrekoetxea.</p><p>Grupo de Especialistas en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte (GEMEDE): Begoa Manuz Gonzlez. Sociedad Espaola de </p><p>Traumatologa del Deporte (SETRADE): Fernando vila Espaa. Sociedad Espaola de Medicina y Auxilio en Montaa (SEMAM): Gema </p><p>Snchez. Asociacin Espaola de Fisioterapeutas (AEFI): Jess Seco Calvo. Grupo Rehabilitacin y Deporte (SERMEF): Luis Gimnez </p><p>Salillas. Instituto de Salud y Longevidad: Juan Francisco Marcos Becerro. Asociacin Espaola de Podologa Deportiva (AEPODE): ngel </p><p>Gonzlez de la Rubia</p><p>Secretara</p><p>Iturrama 43 bis, entlo. </p><p>31007 Pamplona</p><p>Telfono: 948 267 706</p><p>Fax: 948 171431</p><p>E-mail: femede@femede.es </p><p>www.femede.es</p><p>Correspondencia</p><p>Apartado de correos 1207</p><p>31080 Pamplona (Espaa)</p><p>Revista de la Federacin Espaola de Medicina del Deporte y de la Confederacin Iberoamericana de Medicina del Deporte</p><p>Afiliada a la Federacin Internacional de Medicina del Deporte, Sociedad Europea de Medicina del Deporte y Grupo Latino y Mediterrneo de Medicina del Deporte</p><p>de medicina del deporteArchivos</p><p>Cualquier forma de reproduccin, distribucin, comunicacin pblica o transformacin de esta obra slo puede ser realizada con la autorizacin de sus titulares, salvo excepcin prevista por la ley. Dirjase a CEDRO (Centro Espaol de Derechos Reprogrficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algn fragmento de esta obra.</p><p>Archivos de Medicina del Deporte figura en </p><p>los ndices de: EMBASE/Excerpta Medica, </p><p>ndice Mdico Espaol, Sport Information </p><p>Resource Centre (SIRC), e ndice Bibliogrfico </p><p>Espaol de Ciencias de la Salud (IBECS)</p></li><li><p>Volumen XXIX (Suplemento 1) </p><p>EditaFederacin Espaola de Medicina del DeporteIturrama, 43 bis31007 PamplonaTel. 948 267 706 Fax: 948 171 431femede@femede.eswww.femede.es</p><p>SecretaraESMON PUBLICIDADBalmes, 209, 3 208006 BarcelonaTel: 93 2159034</p><p>PublicidadESMON PUBLICIDADTel. 93 2159034 </p><p>ImprimePunt Dinamic, S.L.</p><p>Publicacin bimestralUn volumen por ao</p><p>Depsito LegalPamplonaNA 123. 1984</p><p>ISSN0212-8799</p><p>Soporte vlidoRef. SVR 389</p><p>Precio suscripcin anualEspaa: 100e - Europa: 110eInstitucional: 150eUltramar por barco:150eUltramar areo: 200eDescuento a libreras:20% sobre precio suscripcinNmeros del 0 al 140: 423eNmeros sueltos: 20eAo 2011: 100e</p><p>de medicina del deporteArchivos</p><p>Documento de Consenso de la FederacinEspaola de Medicina del Deporte (FEMEDE)</p><p>AYUDAS ERGOGNICAS NUTRICIONALES PARA LAS PERSONAS QUE REALIZAN </p><p>EJERCICIO FSICO</p><p>Nieves Palacios Gil de Antuano, Pedro Manonelles Marqueta (Coordinadores), </p><p>Raquel Blasco Redondo, Luis Franco Bonafonte, Teresa Gaztaaga Aurrekoetxea, Begoa Manuz Gonzlez, </p><p>Jos Antonio Villegas Garca. Grupo de Trabajo sobre nutricin en el deporte de la </p><p>Federacin Espaola de Medicina del Deporte</p><p>Empresa colaboradora: Isostar / Nutrition et Sant</p></li><li><p>PALACIOS GIL DE ANTUANO, N., et al.</p><p>ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE</p><p>6A M D</p><p>NDICE</p><p>Introduccin y objetivos 8</p><p>Concepto de ayuda ergognica 9 Criterios para considerar un producto alimenticio como alimento diettico adaptado a un intenso desgaste muscular, sobre todo para los deportistas 11</p><p>Categoras propuestas por el comit cientfi co de la unin europea sobre la composicin de los alimentos y las bebidas destinadas a cubrir el gasto energtico y de nutrientes en situaciones de gran esfuerzo muscular 12</p><p>Productos alimenticios energticos ricos en hidratos de carbono 13 Hidratos de carbono en la dieta de entrenamiento 14 Hidratos de carbono en la dieta previa al ejercicio 14 Hidratos de carbono durante el ejercicio 14 Hidratos de carbono despus del ejercicio 15 Composicin y caractersticas de los diferentes productos (slidos o lquidos) 15</p><p>Bebidas especialmente diseadas para el deportista. Soluciones con hidratos de carbono y electrolitos 15</p><p>Protenas y componentes proteicos 17 Justifi cacin de la necesidad de suplementacin 17 Estrategias de suplementacin diettica 17 Protenas de aislado de suero de leche 18</p><p>Otros nutrientes esenciales 19 Minerales 19 Potasio 20 Sodio 20 Magnesio 20 Calcio 21 Fsforo 21 Hierro 22 Zinc 23 Selenio 23 Manganeso 24 Cromo 24 Cobre 25 Yodo 25 Boro 25</p><p> Vitaminas 26</p><p> Vitaminas hidrosolubles 26 Tiamina o vitamina B1 26 Ribofl avina o vitamina B2 27 Piridoxina o vitamina B6 27 Cianocobalamina o vitamina B12 27 cido flico o vitamina B9 27 Niacina o cido nicotnico o vitamina B3 28 Biotina o vitamina B7 o vitamina H 28 cido pantotnico o vitamina B5 28 Vitamina C o cido ascrbico 28</p><p> Vitaminas liposolubles 29 Vitamina A o Retinol 29 Vitamina E o Alfa-tocoferol 29 Vitamina D o Calciferol 29 Vitamina K 29 Grasas 30</p></li><li><p>AYUDAS ERGOGNICAS NUTRICIONALES PARA LAS PERSONAS QUE REALIZAN EJERCICIO FSICO. DOCUMENTO DE CONSENSO DE LA FEDERACIN ESPAOLA DE MEDICINA DEL DEPORTE</p><p>VOLUMEN XXIX - Suplemento 1 - 2012</p><p>7A M D</p><p>Otros componentes 31</p><p> Creatina 31</p><p> Beta Hidroxi Metil Butirato 33</p><p> Carnitina 34</p><p> Mezclas de aminocidos ramifi cados 35</p><p> Otros aminocidos y sustancias nitrogenadas 35 Taurina 35 Glutamina 36 Arginina 37 cido asprtico 38 Leucina 38 Colina 39 Glicina 39 Inosina 39 Cafena 40 Efi cacia ergognica 40 Mejora del rendimiento en el ejercicio aerbico 40 Mejora del rendimiento en el ejercicio anaerbico 41 Mejora del rendimiento en deportes de equipo 41 Protocolos, dosis y forma de administracin 41 Contenidos de cafena en productos 41 Consideraciones a tener en cuenta 42</p><p> Antioxidantes 42 Coenzima Q10 42 Carotenoides 42 cido lipoico 43 Resveratrol 43 Quercetina 43</p><p> Catequinas 44 Antociansidos 44 cido elgico 44 Isofl avonas 44 N-Acetil L-Cistena 45</p><p> Inmunomoduladores 45 Probiticos y prebiticos 45 Eleuterococo (Ginseng siberiano o Eleutherococcus senticosus) 46 Equincea 47 Ua de gato 47</p><p> Bicarbonatos y citratos 47</p><p> Ginseng 47</p><p> Glicerol 48</p><p> Condroitin sulfato, mucopolisacridos, rnica, bromelina 48 Condroitin sulfato 48 Sulfato de glucosamina 49 cido hihalurnico 49 rnica 50 Bromelina 50</p><p>Evidencias de consenso 52</p><p>Recomendaciones para el deportista que entrena y compite 57</p><p>Abreviaturas, siglas y smbolos 60</p><p>Bibliografa 61</p><p>Autores del documento y fi nanciacin 80</p></li><li><p>PALACIOS GIL DE ANTUANO, N., et al.</p><p>ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE</p><p>8A M D</p><p>INTRODUCCIN Y OBJETIVOS</p><p>La alimentacin y la hidratacin del deportista influyen de una manera fundamental tanto en la salud como en el rendimiento deportivo. La buena eleccin de los alimentos es un factor que, junto con otros (talento, entrenamiento, motivacin, ausencia de lesiones...), contribuye a que quien realiza ejercicio fsico pueda desplegar todo su potencial y culminar el xito esperado. </p><p>Para un deportista es fundamental poder rea-lizar entrenamientos intensos y competiciones frecuentes sin caer en una fatiga crnica, lesin o enfermedad. Adems del tipo de alimento, es importante consumir las cantidades adecuadas de energa, nutrientes y agua, con la regularidad correcta, y con la adaptacin apropiada a los horarios de los entrenamientos y de las compe-ticiones. </p><p>Hay veces que todas estas recomendaciones no son suficientes y el deportista acude a la toma de productos dietticos en un intento de mejorar su rendimiento deportivo. Existe un gran nmero de personas que realizan ejercicio fsico, tanto intenso como recreativo, que utilizan alimentos dietticos, compitan o no. Muchos no saben exactamente ni la funcin ni el contenido de lo que estn tomando y no son supervisados por profesionales de la salud cualificados1.</p><p>Algunos de estos productos estn avalados por la evidencia cientfica como eficaces y seguros. En otros la evidencia cientfica demuestra que son claramente ineficaces o incluso perjudiciales y en otros casos no existen estudios o los que hay no son concluyentes2. </p><p>Los alimentos dietticos para personas que ha-cen deporte van destinados a un grupo especfico de poblacin que puede llegar a tener unas ne-cesidades nutricionales diferentes dependiendo de numerosos factores (intensidad y duracin del ejercicio, disciplina deportiva, momento de la temporada, edad, forma fsica de la que se parte, ambiente externo, etc.). Su finalidad es contribuir a cubrir los requerimientos nutricio-</p><p>nales especficos de estas personas, tanto para mantener un buen estado de salud, como para mejorar y maximizar su rendimiento deportivo. Esta meta se puede alcanzar mediante productos que ayuden a satisfacer las necesidades incre-mentadas de energa y nutrientes, suministren los fluidos y los elementos perdidos durante la actividad fsica y faciliten la consecucin de una adecuada hidratacin y una recuperacin ptima tras el ejercicio3. </p><p>Estos productos deben ser de mxima seguridad y calidad y, por supuesto, exentos de cualquier sustancia prohibida en la prctica deportiva.</p><p>La nutricin deportiva es una ciencia en cons-tante evolucin, con cientos de investigaciones publicadas al ao. Por esta razn, mantenerse al da puede resultar difcil. Existen numerosas evidencias cientficas que avalan la conveniencia, seguridad y efectividad del uso de algunos ali-mentos dietticos para deportistas. Por otra par-te, tambin hay evidencia de casos contrarios.</p><p>Los documentos de consenso de expertos tienen como objetivo presentar todas las evidencias re-levantes sobre un tema particular para ayudar a los mdicos a sopesar los riesgos y los beneficios de un diagnstico o de un procedimiento tera-putico. Deberan ser tiles para la toma diaria de decisiones clnicas.</p><p>El presente documento de consenso revisa y ana-liza las diversas ayudas ergognicas en el deporte con los siguientes objetivos:</p><p> Definir y aclarar qu es un suplemento, complemento o alimento diettico para el deportista (ayuda ergognica).</p><p> Evaluar los datos cientficos que avalan la eficacia, las ventajas o los inconvenientes de las ayudas ergognicas utilizadas.</p><p> Facilitar al profesional en este campo su tra-bajo aportndole los conocimientos adecua-dos para disear diferentes pautas nutricio-nales para mejorar la salud y el rendimiento de los deportistas que estn a su cargo. </p></li><li><p>AYUDAS ERGOGNICAS NUTRICIONALES PARA LAS PERSONAS QUE REALIZAN EJERCICIO FSICO. DOCUMENTO DE CONSENSO DE LA FEDERACIN ESPAOLA DE MEDICINA DEL DEPORTE</p><p>VOLUMEN XXIX - Suplemento 1 - 2012</p><p>9A M D</p><p>Niveles de evidencia cientfica, utilidad o eficacia del procedimiento y/o tratamiento recomendados</p><p>Para evaluar la eficacia del uso de un comple-mento nutricional especfico como ayuda er-gognica se ha prestado especial atencin a los siguientes datos de los estudios analizados: </p><p> Poblacin en la que se realiza el estudio. Las investigaciones que demuestran un aumento del rendimiento en deportistas o personas que hacen ejercicio fsico con regularidad son ms relevantes y prcticas que las que de-muestran lo mismo en personas sedentarias o con ciertas patologas crnicas.</p><p> Tipo de control de la investigacin. Son ms relevantes los estudios aleatorios y a doble ciego, entre una sustancia placebo y la ayuda ergognica a estudiar y aqullos cuyo diseo es cruzado. </p><p> Significacin estadstica del estudio. Los trabajos que demuestran una tendencia estadstica pueden ser interesantes para con-tinuar una lnea de estudio concreta, pero los resultados estadsticamente significativos son mucho ms convincentes y vlidos.</p><p> Repeticin de los mismos resultados en diferentes estudios publicados por distintos grupos de trabajo.</p><p>El sistema escogido para clasificar la evidencia y formular recomendaciones es el propuesto por la Federacin Espaola de Medicina del Deporte (FEMEDE), basado en las Guas de Prctica Clnica sobre el manejo (diagnstico y tratamiento) del sncope4. </p><p>Grados de evidencia</p><p>Grado A de evidencia. Datos procedentes de mltiples ensayos clnicos aleatorizados o meta-anlisis.</p><p>Grado B de evidencia. Datos procedentes de un nico ensayo clnico aleatorizado o de grandes estudios no aleatorizados.</p><p>Grado C de evidencia. Consenso de opinin de expertos y/o pequeos estudios.</p><p>Se proponen clases de recomendaciones reali-zadas segn el acuerdo general del beneficio...</p></li></ul>