dd hidrocephalus

Click here to load reader

Download DD Hidrocephalus

Post on 09-Feb-2016

232 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

k

TRANSCRIPT

DIAGNOSA BANDING

DIAGNOSA BANDINGKEPALA BESAR & FONTANEL MENONJOLKEPALA BESAR & FONTANEL MENONJOLHIDROSEFALUSEDEMA OTAKTUMOR INTRAKRANIALPENIMBUNAN CAIRANSUBDURALMEGANSEFALI METABOLIKHIDROSEFALUSDEFINISIKelainan patologis otak yang mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal dengan atau pernah dengan tekanan intrakranial yang meninggi, sehingga terdapat pelebaran ventrikel ketidakseimbangan antara produksi dan absorbsi cairan serebrospinal

HIDROSEFALUSEPIDEMIOLOGIInsidensi hidrosefalus 0,2-4 tiap 1000 kelahiranInsidensi hidrosefalus kongenital 0,5-1,8 pada tiap 1000 kelahiran 11%-43% oleh stenosis aqueductus serebriHidrosefalus infantiL 46% (akibat abnormalitas perkembangan otaK)50% perdarahan subaraknoid dan meningitis< 4% tumor fossa posteriorHIDROSEFALUSETIOLOGIKELAINAN KONGENITALStenosis akuaduktus SylviiSpina bifida dan kranium bifidaSindrom Dandy-WalkerKista araknoid dan anomali pembuluh darahINFEKSIToksoplasmosisNEOPLASMAPERDARAHAN

HIDROSEFALUSKLASIFIKASIGambaran klinis :Hidrosefalus manifes (overt hydrocephalus)Hidrosefalus tersembunyi (occult hydrocephalus)Waktu pembentukan :Hidrosefalus kongenital Hidrosefalus akuisitaProses terbentuknya :Hidrosefalus akut Hidrosefalus kronikSirkulasi CSS :Hidrosefalus komunikans Hidrosefalus non komunikansHIDROSEFALUSMANIFESTASI KLINISAwitan hidrosefalus terjadi pada masa neonatusLingkaran kepala neonatus biasanya adalah 35-40 cmPertumbuhan ukuran lingkar kepala terbesar adalah selama tahun pertama kehidupanKranium terdistensi dalam semua arah, tetapi terutama pada daerah frontalTampak dorsum nasi lebih besar dari biasaFontanella terbuka dan tegang, sutura masih terbuka bebas.Tulang-tulang kepala menjadi sangat tipis. Vena-vena di sisi samping kepala tampak melebar dan berkelokAwitan hidrosefalus terjadi pada akhir masa kanak-kanakLokasi nyeri kepala tidak khasDiplopia < 2 tahun pembesaran abnormal yang progresif dari ukuran kepala4 gejala :Fontanel anterior yang sangat tegang.Sutura kranium tampak atau teraba melebar.Kulit kepala licin mengkilap dan tampak vena-vena superfisial menonjol.Fenomena matahari tenggelam (sunset phenomenon)

EDEMA OTAKDEFINISIKeadaan patologis terjadinya akumulasi cairan secara abnormal di dalam jaringan otak yang kemudian menyebabkan pembesaran secara volumetrik

EDEMA OTAKETIOLOGIKondisi neurologisKondisi non neurologisEDEMA OTAKKLASIFIKASIBerdasarkan lokalisasi cairan dalam jaringan otak :Edema serebri ekstraseluler, bila kelebihan air terutama dalam substansia albaEdema serebri intraseluler, bila kelebihan air terutama dalam substansia griseaBerdasarkan patogenesis:Edema serebri vasogenikEdema serebri sitotoksikEdema serebri osmotikEdema serebri hidrostatik / interstitialEDEMA OTAKMANIFESTASI KLINIKPeningkatan TIK :Nyeri kepala hebatMuntah (Proyektil/tidak)Penglihatan kaburBradikardiHipertensiPenurunan frekuensi dan dalamnya pernapasanGambaran papiledema pada funduskopiTumor OtakNeoplasma atau proses desak ruang (space occupying lesion) yang timbul di dalam rongga tengkorak.

Tumor Otak PrimerTumor Otak Sekunder

ETIOLOGI

Faktor Resiko

Tanda & GejalaMuncul sakit kepala.Mual muntah tanpa sebab.Masalah penglihatan.Secara bertahap hilang sensasi / gerakan tangan dan kaki.Sulit menjaga keseimbangan.Sulit berbicara.Linglung.Kejang.Masalah pendengaran.

Penumpukan cairan subduralHIGROMASUBDURALDefinisiHigroma subdural merupakan pengumpulan cairan likuor cerebrospinalis(LCS) oleh kapsul dibawah duramater.KlasifikasiBerdasarkan.waktuperkembanganlesihinggamemberikan gejalaklinis, hematom subdural dibedakan menjadi:1.Akut2.Subakut3.Kronispoint.yangharusdigalidarianamnesis meliputi:Periode/waktu hilangnya kesadaranPeriode amnesia post traumaPenyebab dan kasus cedera itu sendiriAda tidaknya nyeri kepala dan muntah

PenatalaksanaanDilakukannya operasi dengan adanya kriteria pergeseranmidlineshiftmelebihi5mmpadagambaranCTScan(setelah dilakukan) atauvolume massa melebihi 20 ccMegalensefaliSuatu keadaan dimana bayi atau anak memiliki otak yang besar , berat dan biasanya tidak berfungsi. Berat otak lebih besar daripada rata-rata untuk usia dan jenis kelamin anak.