เงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาลและการศกษาบตร

คารกษาพยาบาล

“การรกษาพยาบาล” หมายความวา การฟนฟสมรรถภาพทจ าเปนตอสขภาพและการด ารงชวต ใหหมายความรวมถงการตรวจสขภาพ การเสรมสรางสขภาพและการปองกนโรคเพอประโยชนดานสาธารณสข แตไมรวมถงการเสรมความงาม

“คารกษาพยาบาล” หมายความวา คาใชจายท เกดขนจากการรกษาพยาบาล ดงตอไปน

1. คายา คาเวชภณฑ คาอปกรณทางการแพทย คาเลอดและสวนประกอบของเลอดหรอสารทดแทน คาน ายาหรออาหารทาง เสนเลอด คาออกซเจน และอนๆ ท านองเดยวกนทใชในการบ าบดรกษาโรค

2. คาอวยวะเทยมและอปกรณในการบ าบดรกษาโรค รวมท งคาซอมแซมอวยวะเทยมและอปกรณดงกลาว

3. คารกษาทางการแพทย คาบรการทางการพยาบาล คาตรวจวนจฉยโรค คาวเคราะหโรค แตไมรวมถงคาธรรมเนยมแพทยพเศษ คาจางพยาบาลพเศษ คาธรรมเนยมพเศษ และคาบรการอนท านองเดยวกนทมลกษณะเปนเงนตอบแทนพเศษ

4. คาตรวจครรภ คาคลอดบตรและการดแลหลงคลอดบตร5. คาหองและคาอาหาร ตลอดระยะเวลาทเขารบการ

รกษาพยาบาล6. คาใชจายเพอการเสรมสรางสขภาพและการปองกน

โรค7. คาฟนฟสมรรถภาพรางกายและจตใจ8. คาใชจายอนทจ าเปนแกการรกษาพยาบาลตามท

กระทรวงการคลงก าหนด

สทธเกดขนเมอใด

มสทธตงแต : ขาราชการ/ลกจางประจ า วนทเขารบราชการขาราชการบ านาญ วนทเรมรบบ านาญขาราชการบ านาญทเปลยนสถานภาพ วนทเรมรบบ านาญ

สนสดเมอ : วนทพนจากการเปนขาราชการและลกจางประจ าทกกรณลาออก (รบราชการไมถง10ป)เกษยณอายราชการ (รบบ าเหนจ)พกราชการ (คดถงทสดใหออกจากราชการ)ไลออกเสยชวต

บคคลในครอบครวของผมสทธ : องการเกดสทธและหมดสทธของผมสทธ

ใครบาง...ทมสทธเบกคาพยาบาล

1. ขาราชการ 1. คสมรสทชอบดวยกฎหมาย (จดทะเบยนสมรส)

2. ลกจางประจ าเงน 2. บตรทชอบดวยกฎหมายงบประมาณแผนดน 3. บดา มารดา ทชอบดวย

กฎหมาย3. ขาราชการบ านาญทเกษยณ/ขาราชการ

บ านาญทเปลยนสถานภาพ

กรณผมสทธมบคคลในครอบครวเปนผมสทธเชนเดยวกน ใหตางฝายใชสทธเบกเงนของตนเอง

ผมสทธ บคคลในครอบครว

ของผมสทธ

บคคลในครอบครว

บดา มารดา

คสมรส บตร ( คน)

การใชสทธบดาเบกคารกษาพยาบาล – บตร

1. เปนบตรทเกดในระหวางการสมรส (จดทะเบยนสมรส) ใหถอเปนบตร ชอบดวยกฎหมายของบดา

2. เปนบตรเกดนอกสมรส (ระหวางทบดา มารดา ไมไดจดทะเบยนสมรสกน)จะเปนบตรชอบดวยกฎหมายของบดาเมอ

บดา มารดาไดท าการจดทะเบยนสมรสกนในภายหลงบดาจดทะเบยนรบรองบตรค าพพากษาของศาลใหเปนบตรของตน

ทงนผลของความเปนบตรชอบดวยกฎหมายจะยอนหลงไปจนถงวนทบตรเกดหลกฐานอางอง : - สจบตร หรอทะเบยนสมรส

- ทะเบยนรบรองบตร- ค าสงศาล

การใชสทธเปนมารดา

1. กรณมารดาเปนผมสทธ : เดกทเกดจากผเปนมารดาผใหก าเนดยอมเปนบตรทชอบดวยกฎหมายของหญงนนเสมอไมวากรณใดๆ (ประมวลกฎหมายแพงและพาณชย มาตรา 1546)

หลกฐานอางอง : สตบตร หรอ ทะเบยนบานของบตร

การพจารณาการบรรลนตภาวะของบตร

ตามประมวลกฎหมายแพงและพาณชย

แบงเปน 2 กรณ

หรอมาตรา 19เมออายครบ 20 ป บรบรณ

มาตรา 20จากการจดทะเบยนสมรส (กฎหมายใหจดทะเบยนสมรสไดเมออายครบ 17 ป

บรบรณ)

การนบล าดบบตร

ผมสทธไดรบเงนสวสดการคารกษาพยาบาลของบตรไดเพยงคนท 1 ถงคนท 3 ถาคนท 3 เปนแฝดใหมสทธถงคนสดทาย

ถามบตรเกน 3 คน ตอมาบตรคนท 1ถง 3 ทมสทธเบกอย มคนใดคนหนง ตายลงกอนจะบรรลนตภาวะ ใหน าบตรล าดบถดไปมาใชสทธเบก

การนบใหนบเรยงล าดบการเกดกอน – หลง ไมวาจะเกดจากการสมรสครงใด

ตวอยางท 1

บตร 5 คน

1. น.ส. ดาว อาย 18 ป

2. น.ส. เดอน อาย 16 ป

3. นายดน อาย 14 ป

4. นายฟา อาย 14 ป

5. ด.ช. เกง อาย 10 ป

ถา

น.ส. เดอน เสยชวตในขณะทยงไมบรรลนตภาวะ นาย ก. ไมมสทธเบกของ ด.ช. เกง ซงเปนบตรในล าดบถดไปได เพราะบตรทใชสทธเบกครบ 3 คนแลว

นาย จ. + นาง ต. จดทะเบยนสมรส

ฝาแฝด

บตรทมสทธเบกคอ ล าดบท 1-4

การใชสทธเบกเงนคารกษาพยาบาลส าหรบบตรกรณเปนผมสทธทงบดามารดา

• ใหคสมรสฝายใดฝายหนงเปนผใชสทธเบกคารกษาพยาบาลส าหรบบตรทกคนเพยงฝายเดยว

• ผใชสทธรบรองตนเองในแบบ 7131

• ถาคสมรสอยตางสวนราชการผเบก หรอตางสงกดหรอมการเปลยนสวนราชการหลงจากใชสทธไปแลว ผใชสทธตองขอใหสวนราชการของตน แจงการใชสทธใหสวนราชการของคสมรสอกฝายหนงทราบ ใชแบบ 7132

• สวนราชการของคสมรสทไดรบแจง ตอบรบตามแบบ 7133

สทธการเบก

• ** การจายเงนสวสดการเกยวกบการรกษาพยาบาล ตองจายใหเปนไปตามหลกเกณฑ ประเภท และอตราทกระทรวงการคลงก าหนด**

สถานพยาบาลของทางราชการ

สถานพยาบาลของเอกชน

1. ผปวยนอก เบกไดเตมจ านวนทจายจรงหรอต ากวา

1. ผปวยนอก เบกไมได

2. ผปวยใน เบกไดเตม จ านวนเทาทจายจรง หรอต ากวา

2. ผปวยใน เบกไดโดยให ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต(สปสช.) เปนผด าเนนการประสานงานในเรองเบกจายระหวาง โรงพยาบาลเอกชน กบ กรมบญชกลาง และจะเบกไดเฉพาะกรณประสบอบตเหต อบตภย หรอมความจ าเปนเรงดวน ซงหากมไดมารบการรกษาในทนทจะเปนอนตรายตอชวต (ตองมใบรบรองแพทย)

สปสช. Tel.1330

1. ผมสทธยนใบเบกเงนคารกษาพยาบาล (พรอมหลกฐานการรบเงนของสถานพยาบาลตอผบงคบบญชาภายในระยะเวลา 1 ป นบจากวนทปรากฏในหลกฐานการรบเงน)

กรณยานอกบญชยาหลกแหงชาต

ตองมหนงสอรบรองจากคณะกรรมการแพทยระบเหตผลวาเหตใดจงไมสามารถใชยาในบญชยาหลกแหงชาตได จงจ าเปนตองใชยานอกบญชยาหลกแทนผเซนรบรองหนงสอ จะเซนกทานกได หรอเซนเพยงทานเดยวกได แตตองเซนในนาม “คณะกรรมการแพทย”

เคลดไมลบกบการเบกคาท าฟน

ฟนปลอม

• ฟนปลอมทงปากถอดได

• ฟนปลอมบางสวนถอดได 1-2 ซ

• ฟนปลอมทงปากถอดได 2 ชน

• ฟนปลอมบางสวนถอดไดมากกวา 5 ซ

อตราเบกจาย

• ไมเกน 2,400 บาท (รหส 9202)

• ไมเกน 1,300 บาท (รหส 9204)

• ไมเกน 4,400 บาท (รหส 9203)

• เกน 1,500 บาท (รหส 9205)

เบกจายไดคนละ 1 รายการ ภายในระยะเวลา 5 ป

เคลดไมลบกบการเบกคาท าฟน

ครอบฟน

• ครอบฟนน านม

• ครอบฟนแท

• ฟนเทยมบางสวนตดแนน

• ฟนเดอย

อตราเบกจาย

• ไมเกน 600 บาท (รหส 9211)

• ไมเกน 2,100 บาท (รหส 9212)

• ไมเกน 6,700 บาท (รหส 9213)

• ไมเกน 1,000 บาท (รหส 9214)

เบกจายไดคนละ 1 รายการ ภายในระยะเวลา 10 ป

จายตรงคารกษาพยาบาล

ผมสทธ : ขาราชการ/ขาราชการบ านาญ/ขาราชการบ านาญทเปลยนสถานภาพลกจางประจ าเงนงบประมาณแผนดน

ขนตอนการด าเนนการ : 1. ผมสทธตรวจสอบสทธจากหลกฐานขอมลกรมบญชกลาง

(www. cgd.go.th)

2. หากไมพบขอมลใหตดตอสวนราชการ (นายทะเบยน) ตนสงกดเพอท าประวตสทธประโยชน ไมตองส ารองวงเงนจายไปกอน ครอบคลมทกโรค

ตวอยาง การเบกจายผดระเบยบ/หลกเกณฑ ทพบ

อาหารเสรม

ยาลดความอวน

เสรมสวย การมบตรยาก

นวดสขภาพ/ผอนคลาย

บตรโดยชอบดวยกฎหมายล าดบท 1-3 ยกเวนบตรแฝดอายครบ 3 ปบรบรณ แตไมเกน 25 ปบรบรณ

ยกเวน บตรบญธรรม

ตองยนเมอไรผมสทธ ผบงคบบญชา

ภายใน 1 ป นบแตวนเปดภาคเรยนแตละภาคกรณเรยกเกบเงนเปนรายภาคเรยน

ภายใน 1 ป นบแตวนปดภาคเรยนภาคตนของป การศกษา กรณทเรยกเกบเงนคา การศกษาครงเดยวตลอดป

เอกสารหลกฐานทใชประกอบการเบกเงนสวสดการการศกษาบตร

1. ใบเบกเงนสวสดการการศกษา (แบบ 7223) โดยผ สทธตองกรอกแบบฟอรมใหครบถวนทกรายการ

2. ใบเสรจรบเงนของสถานศกษาทแสดงรายการชอ/ทอย ของสถานศกษา วน เดอน ปท รบเงน ชอ-สกลนกเรยน ประจ าปการศกษา รายการรบเงน ระบวาเปนคาอะไร จ านวนทงตวเลขและตวอกษร และรายมอชอผ รบเงน

3. ขอบงคบหรอประกาศของสถานศกษาใหเรยกเกบเงนตามรายการทไดรบอนญาตใหเรยกเกบ

ตอ

ตามหนงสอกรมบญชกลาง ดวนทสด ท กค 0422.3/ว 21

ลงวนท 13 กมภาพนธ 2557

1. สถานศกษาทางราชการเบกไดเทาทจายจรง

ไมเกนปการศกษาละ 22,000 บาท (เดม 20,000 บาท)2.สถานศกษาของเอกชน ใหเบกไดครงหนงของทจายจรงไมเกนปการศกษาละ 22,000 บาท (เดม 20,000 บาท)

*http://dbcar.car.chula.ac.th/km/*

ประเภท อตราใหม อตราเดม

1. ระดบอนบาล ปละไมเกน 5,110 บาท 4,650 บาท

2. ระดบประถมศกษา ปละไมเกน 3,520 บาท 3,200 บาท

3. ระดบมธยมศกษาตอนตน ปละไมเกน 4,290 บาท 3,900 บาท

4 ระดบมธยมศกษาตอนปลาย/ปวช. ปละไมเกน

4,290 บาท 3,900 บาท

5. ระดบอนปรญญา ปละไมเกน 12,100 บ 11,000 บาท

ประเภท อตราใหม อตราเดม

1. ระดบอนบาล หรอเทยบเทา 11,940 บาท 10,856 บาท

2. ระดบประถมศกษา หรอเทยบเทา 11,610 บาท 10,556 บาท

3. ระดบมธยมศกษาตอนตนหรอเทยบเทา 13,910 บาท 12,647 บาท

4 ระดบมธยมศกษาตอนปลายหรอเทยบเทา

14,240 บาท 12,947 บาท

คารกษาพยาบาล คาเลาเรยน

1. เบกไดตงแตเกดจนถงบรรลนตภาวะ หมายถง อายครบ 20 ปบรบรณ หรอจากการจดทะเบยนสมรส

1. เบกไดตงแตอายครบ 3 ปบรบรณ จนถงอายครบ 25 ปบรบรณ (ไมวาบตรจะท างานแลวหรอจดทะเบยนสมรสแลวกตาม)

2. มสทธน าบตรมาเบกไดไมเกน 3 คน ไมวาจะเปนบตรทเกดจากการสมรสครงใด

2. เหมอนกน ไมเกน 3 คน

3. ตองเปนบตรทชอบดวยกฎหมาย 3. เหมอนกน

4 ยนแบบ 7131 เพอขอเบกไดภายใน 1 ป นบจากวนทในใบเสรจรบเงนคารกษาพยาบาล

4. ยนแบบ 7223 เพอขอเบกภายใน 1 ปนบแตวนเปดภาคเรยน แตละภาคหรอกรณทจายปละครง กใหยนภายใน 1 ปนบแตวนเปดภาคเรยนแรก ถาเกนก าหนดกหมดสทธเบก

ฝายบรหาร ยนดใหบรการทกทานคะ