day 2 : 1. s. mercier & o. lequenne groupe jolimont
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Du Groupe Jolimont au réseau Zénith
Bilbao, mai 2016Stéphan Mercier et Olivier Lequenne
© 2016 Groupe Jolimont - Belgique
Plan• Le secteur hospitalier belge
• Chiffres clés• Les défis
• Le groupe Jolimont: passé, présent et avenir• L’innovation à Jolimont• Dessine-moi un hôpital…: l’opération Zénith• Conclusions
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Plan• Le secteur hospitalier belge
• Chiffres clés• Les défis
• Le groupe Jolimont: passé, présent et avenir• L’innovation à Jolimont• Dessine-moi un hôpital…: l’opération Zénith• Conclusions
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Le secteur hospitalier belge• 92 hôpitaux généraux (62% privées, 38% publics) *• Chiffre d’affaires: 14,685 milliards d’euros (2014) *• 95.898 ETP (2014, hors médecins) *• 1,4 milliards investissements en 2014 *• Au cœur de la lasagne institutionnelle…
• 6 ministres de la santé • Impacts de la 6ème réforme de l’état
• Déjà sous pression au niveau financier
* Données étude Maha, Belfius
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Les défis des soins de santé
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Temps
Hubérisation
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Le secteur hospitalier• Important en terme de services rendus et aussi économique• Sous pression financière et institutionnelle• … demain
• Plus de soins à budget constant• RH:
• équilibre global (fragile) • Déficits focaux (certaines spécialités médicales ou paramédicales)
• Hubérisation de l’hôpital
• 2 réponses• Un ballon d’essai: investissement dans l’innovation: création du poste de CINO• Une réponse structurelle: le projet Zénith
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Plan• Le secteur hospitalier belge
• Chiffres clés• Les défis
• Le groupe Jolimont: passé, présent et avenir• L’innovation à Jolimont• Dessine-moi un hôpital…: l’opération Zénith• Conclusions
Groupe Jolimont Réseau Zénith
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Chiffres clés
C.H. JOLIMONT
C.H.R.MONS-Ht (CNDG) TOTAL
Lits 950 458 226 1.634
Admissions 30.000 12.000 9.500 51.500
Journées 250.000 110.000 65.000 425.000
Urgences 70.000 33.000 32.000 135.000
SMUR 4.000 1.600 2.000 7.600
Consult’s 500.000 100.000 115.000 715.000
C.A. 320 M 120 M 75 M 515 M
Employés 3.500 1.300 750 5.550
ETP 2.650 840 485 3.975
500 ans de tradition de soins: hôpital Saint Nicolas, 1518
Plan
• Le secteur hospitalier belge– Chiffres clés– Les défis
• Le groupe Jolimont: passé, présent et avenir• L’innovation à Jolimont• Dessine-moi un hôpital…: l’opération Zénith• Conclusions
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L’innovation à jolimont
• Premier CINO hospitalier belge• Longue tradition d’innovation médicale (pharmas, medical devices,
…)• Quelques initiatives individuelles d’innovations « différentes »• Rôles du CINO
– structurer/ rassembler/ catalyser– Plan innovation (start 1/9/2016)– Veille stratégique/ technologique– Vision prospective
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L’innovation et les RH
• Résolution de l’équation « plus de soins à budget/RH constants »– Processus innovants– Management innovant (Lean?)– Soutien technologique
• Contribuer à rendre le groupe sexy– Mission/ vision/ valeurs…sens– Dépoussiérer le groupe (et son image)
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Plan
• Le secteur hospitalier belge– Chiffres clés– Les défis
• Le groupe Jolimont: passé, présent et avenir• L’innovation à Jolimont• Dessine-moi un hôpital…: l’opération Zénith• Conclusions
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Dessine-moi un hôpital… l’opération Zénith
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Jolimont: « diagnostic d’entrée »
• Institution ancienne• Modes de fonctionnement
traditionnels• Nostalgie de la grandeur passée• Jamais de crise majeure pas de
remise en question profonde
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Et aussi…
• Alignement de la majorité: • Besoin (attente) de changement • Sur l’importance du SENS
• Question du sens:• Les plus anciens (décideurs):
sens=le cœur du groupe, l’héritage• Les plus jeunes: sens=moteur de
l’adhésion et de l’action
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Que faire?
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Et ainsi naquit Zénith…• 3 institutions, > 20 sites, 5.550
travailleurs,…• 50 cadres supérieurs• 6 sherpas multi-métiers/ multi-
institutions • 1 objectif: champion wallon de la santé• 4 thèmes:
•Qualité des soins – excellence médicale•Satisfaction des patients / bénéficiaires•Organisation des soins repensée•Management innovant
• Et surtout… 1 page blanche
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Zénith en pratique• Depuis septembre 2015• 1 à 2 réunions par mois (itinérance
dans le territoire, ½ à 1 journée)• 1X résidentiel de 3 jours (visites)• Alternance de réflexions en groupe
et de présentations d’experts• Présentation d’articles sur le
management, les soins ou les deux
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Zénith en pratique• Thèmes variés: SWOT,
concurrence, centralisation vs répartition,…
• Petits groupes autogérés• Taille variable, composition
changeante• Gardien de la trace, parole, temps• Production: mindmap .ppt
• Sondages extemporanés• Pièces à casser, à améliorer
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Zénith: résultats de le saison 1• Consensus du groupe des 50 sur les grands axes d’un projet:
• Combien de sites? • De quelle taille?• Répartition des services lourds• Localisation approximative• …
• Confiance/ (re)connaissance mutuelle• Première validation par les CA au terme d’un Zénith accéléré• 50 ambassadeurs (communication ssi maturité projet suffisante)
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Zénith: premier épisode de la saison 2• D’une analyse théorique à une évaluation pratique• Première partie (avant la pub ;-) ) : 36 axes à explorer• Deuxième partie: 10 commandos de 4:
• Choisissent ensemble un des 36 thèmes• Décrivent les modalités d’exploration (livres, visites, orateur,…)• Défendent un budget (15.000 euros à se partager)• les autres groupes votent• + procédure de rattrapage et de négociation finale
• Un échantillon (.ppt d’un groupe de 4 en 1h)…
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Green Hospital• Thème 29• Groupe 2
Green hospital: construction, exploitation, connexion patient/ soignant --> nature
Echantillon
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Recherche documentaire
Echantillon
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Visite « green hospital »Karolinska, Suède
Echantillon
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Discussion avec des experts
Echantillon
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Cohérence avec la thématique• Circuits courts: utiliser les expertises locales• Techno: téléconférence si possible• Paperless• Compensation empreinte CO2
Echantillon
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Budget
Scenario 2Recherche documentaire 100Visite Suède ou Suisse 1199Rencontre expert(s) 100Compensation CO2 100Total 1499
Budget Groupe 2Recherche documentaire 100Visite Suède ou Suisse ou Italie 2000Rencontre expert(s) 300Compensation CO2 100Total 2500
Echantillon
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La force d’un groupe…• Budget des opérations commando
• 15.000 euros en tout• 1 projet recalé (5.000 euros)• 10 projets validés de 900 à 2.500 euros• Après 1er round: total = 15.900 euros• 5 minutes de négociations et d’intelligence collective budget respecté
• Aspects mesurables ont été validés (analyse concurrence par exemple)• … tristes de ne plus se voir en plénière avant septembre (délai lié aux
missions « commando »)• … retour au quotidien parfois difficile
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Zénith…la parole à un observateur averti• « On a commencé par le pourquoi, on a continué par le quoi, on a
ensuite vu le comment, on a traité les ‘eh si’; on a bien compris à qui on s’adressait; on a bien compris que l’adhésion marcherait mieux que la contrainte »
• « On a raconté une histoire, notre histoire… de la bonne manière, au bon moment et aux bonnes personnes »
• « On laisse le projet et l’histoire du projet faire le maximum de boulot »
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Zénith, …
C’est l’histoire d’un groupe ancré dans le passé, qui se projette dans le futur, sans passer par le présent .
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Plan• Le secteur hospitalier belge
• Chiffres clés• Les défis
• L’innovation à Jolimont• Le groupe Jolimont: passé, présent et avenir• Dessine-moi un hôpital…: l’opération Zénith• Conclusions
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Les valeurs, le sens, le Projet• « Asset » transmis des « anciens » aux plus jeunes• Point de rencontre entre
• La continuité désirée par les anciens• La motivation des jeunes
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Les valeurs, le sens = fondation, point d’appui du processus de changement (Zénith) et l’innovation
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Merci pour votre attention