I. DATOS GENERALES A. Centro de prcticas:Razn social: I.E SANTA ROSA Dominicas de la inmaculada ConcepcinDireccin: Jr Ayacucho 510 Centro de Trujillo Actividad Econmica: Educacin Aniversario Institucional: 30 de setiembre Representante: Rvda: Madre Margarita Tupac Yupanqui TolentinoTelfono: 044- 242312Mail: www.santarosa.com.pe

B. Centro de Formacin Profesional del practicante:Razn Social: Universidad Csar Vallejo S.A.CDireccin: Av. Larco Cuadra 1700 Ps. Asesor: Ps. Cesar Vsquez Olcese Ps. Supervisor: Ps. Mariela Bustamante Len

CoordinadoraDe P.P.P: Lic. Cruz Akemy Chang Pardo Figueroa Tfno. Coordinacin: (044) 485000 Anexo 1700.Mail Coordinacin: internadopsico@yahoo.es

C. Practicante:Nombre: Katia Edith Jara Glvez D.N.I: 44872910Nacionalidad: Peruana Situacin del Practicante: Estudiante.Ciclo: X Semestre: 2012-ITfno: 284793 -947930530Mail: katiaedith_jg@hotmail.comD. Plan de trabajo:Duracin: 4 meses Das: Lunes, Martes, Jueves y Viernes Turno: Maana y Tarde Nivel Secundario Horario: 7:00 am 12 :00 m 2:00pm 6:00 1:00pm a 6:00pm 7: 00 am : 1:00 pm 8:00 1:00 Total Horas semanal: 25 hrs. rea: Clnica

II. DESCRIPCIN HORARIA

HORALUNESMARTESMIRCOLESJUEVESVIERNES

7:00 am

X

X

8:00 am

X

9:00 am

10:00 am

11:00 am

12:00 m

1:00 pm

X

2:00 pm X

3:00 pm

4:00 pm

5:00 pm

6:00 pm

III. DESCRIPCIN DEL TRABAJO

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3.1.1 3.1.2 Atenciones psicolgicas N FECHAAPELLIDOS Y NOMBRESEDADSexo MOTIVO DE CONSULTADXACTIVIDADES REALIZADAS