Darah dan Komponen

Pendahuluan Hemostasis dan koagulasi adalah serangkaian kompleks reaksi yang menyebabkan pengendalian perdarahan melalui pembentukan trombosit, hal ini berguna apabila terjadi cidera pada jaringan tubuh. Proses ini terjadi untuk menutup kebocoran pembuluh darah, mengatasi kehilangan darah dan memberikan kesempatan perbaikan (sudoyo, dkk. 2006).

Hemostatis merupakan proses yang amat komplek, berlangsung secara terus menerus dalam mencegah kehilangan darah secara spontan dengan 3 langkah yaitu vasokonstriksi, penutupan kebocoran sementara oleh trombosit dan pembekuan darah atau koagulasi (Sudoyo dkk, 2006).DEFINISI

trombosit adalah partikel kecil berdiameter 2 sampai 4m yang terdapat dalam plasma darah jumlahnya selalu berubah antara 150.000 dan 450.000 per mm yang diatur produksinya oleh tromboporitin yang berfungsi untuk mengaktifasi factor pembekuan dalam plasma darah sehingga dapat menghentikan perdarahan sementara.

Silverthorn (2013) menjelaskan 3 langkah peran trombosit dalam hemostatis.langkah pertama dalam hemostatis adalah vasokonstriksi pembuluh darah yang berfungsi menurunkan tekanan dan aliran darah dalam pembuluh untuk sementara waktu.Langkah kedua yaitu penyumbatan oleh sumbat halus trombosit. Trombosit akan menempel satu sama lain dan menggumpal untuk membentuk sumbat halus trombosit di daerah luka. Dalam waktu bersamaan, kolagen dan factor jaringan menginisiasi langkah ketiga yaitu pembentukan jalinan protein fibrin yang menstabilkan sumbat trombosit untuk membentuk bekuan

Spasme vaskuler..Pembuluh drh yg terpotong atau robek segera berkonstriksi akibat respon vaskuler inheren thd cedera dan vasokonstriksi yang diinduksi oleh rangsang saraf simpatisKontriksi ini akan memperlambat aliran darah melalui defek, sehingga pengeluaran darah dapat diperkecilKarena pemecahan endotel (bag dalam) pemb drh saling menekan satu sama lain akibat spasme sekunder awal ini, endotel tsb menjadi lengket dan melekat satu sama lain, kemudian menutup pemb darah yag rusak (sherwood, 2001)

Segera stlh pemb drh terpotong atau pecah, rangsangan dr pemb drh yg rusak menyebabkan dinding pemb drh berkontraksi sehingga aliran drh pemb drh yg rusak/pecah berkurang.Konstraksi terjadi akibat refleks saraf dan spasme miogenik setempatRefleks saraf dicetuskan oleh rs nyeri atau impuls lain dr pemb drh yg rusakKonstraksi miogenik yg sebagian besar menyebabkan refleks saraf ini, trjd krn kerusakan pd dinding pemb drh yg menimbulkan transmisi pot aksi sepanjang pemb drh.Konstriksi suatu arteriol menyebabkan tertutupnya lumen arteri (Guyton, 1997)

Trombosit adalah fragmen kecil sel yang dilepaskan dari sel sumsum tulang yang besar dikenal sebagai megakariosit, rombosit dibersihkan dari sirkulasi oleh magrofag jaringan terutama terdapat dilimpa dan hati, hormon trombopoetin dihasilkan oleh hati merangsang megakariosit meningkatkan banyak trombosit (Sherwood, 2003).

Trombosis Trombosis adalah proses pembentukan trombus pada pembuluh darah. Luka pada jaringan endotel membuat trombosit menempel pada endotel pembuluh darah, akan mengeluarkan tromboplastine bercampur dengan antihemofilia, akan mengaktifkan protombin yaitu enzim prekursor trombin dan akselerator lain seperti vitamin K dan ion kalsium, melalui mekanisme umpan balik positive yang merangsang pembekuan merubah fibrinogen menjadi fibrin atau jala longgar sehingga meningkatkan agregasi trombosit yang akan membentuk bekuan yang akan menyumbat luka.

Gambaran trombentukan Trombosis vena

terbentuknya fibrin

Faktor resiko trombosis

Operasi besarTraumaKehamilanPenyakit jantungPenyakit karsinomaUmur ObesitasJenis kelaminImobilisasi golongan darah O

Melibatkan 12 faktor pembekuan plasma yang terjadi secara berantaiSebagian besar dari pembekuan faktor disintesis di hatiDalam keadaan normal, faktor-faktor ini terdapat diplasma dalam bentuk inaktif / faktor X, misalnya fibrinogen ( faktor I) dan protrombin ( faktor II).

Proses pembekuan darah

I . FibrinogenII. ProtrombinIII. TroboplastinIV. KalsiumV/VI. PF3 ( platelet factor 3)/ akselesator plasma globulinVII. ProtombinVIII. Globulin anti hemolitik A

Faktor pembekuan darah

IX. Globulin B anti hemofiliaX. Stuart Power /akselerator protombinXI. Pendahulu Tromboplastin plasmaXII. Faktor HagemanXIII. Faktor penstabil fibrin

Lanjutan.......

Terimakasih . !

****