DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

Prof Dr Sait Karakurt

Türk Toraks Derneği Solunum Yetmezliği ve Yoğun Bakım Çalışma Grubu adına (Prof Dr Can Sevinç, Prof Dr Gül Gürsel, Prof Dr Kürşat Uzun, Prof Dr Levent Kart, Uz Dr Emel Eryüksel, Uz Dr Zuhal Karakurt)

Çıkar çatışması beyanı

• Novartis• Astra-Zeneca• Boehringer-Ingelheim• Pfizer• Chiesi• Sanofi-Avensis• Sanovel

ÇALIŞMAYA KATILAN MERKEZLER1-Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs

Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uz Dr Zuhal Karakurt 22

2-Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Murat Sungur 14

3-Trakya Üniversitesi Edirne Tıp FakültesiDoç Dr Erhan Tabakoğlu

104-Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi

Doç Dr Tekin Yıldız 9

5-Ege Üniversitesi Tıp FakültesiDoç Dr Feza Bacakoğlu

86-Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs

Cerrahisi Eğitim ve Araştırma HastanesiUz Dr Serdar Akpınar 7

7-Hacettepe Üniversitesi Tıp FakültesiProf Dr Arzu Topeli

78-Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Doç Dr Akın Kaya6

9-Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp FakültesiProf Dr Can Sevinç 6

10-Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Gül Gürsel 6

11-Konya Meram Üniversitesi Tıp FakültesiProf Dr Kürşat Uzun 6

12-Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doç Dr Hüseyin Yıldırım 5

13-Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp FakültesiDoç Dr Sebahat Akoğlu 5

14- Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma HastanesiDoç Dr Filiz Koşar 5

15-Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Prof Dr Meltem Tor 5

16-Marmara Üniversitesi Tıp FakültesiProf Dr Turgay Çelikel 4

17-Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Uz Dr Emel Ceylan 1

• AMAÇ– Yoğun Bakım Üniteleri

• Fiziksel özellikleri • Personel yeterliliği • Cihaz yeterlilikleri • Tedaviler• Mekanik ventilatör kullanımını• İnvazif girişimleri • Profilaktik önlemler

– Hastaların özellikleri• Demografik veriler• Tanılar• Komplikasyonlar

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

• YÖNTEM– 24 saatlik anket çalışması

• YBÜ toplam yatak sayısı 167• YBÜ ortalama yatak sayısı 9.9±5.0 • 5.7 yatağa 1 izole oda• Yatakların %52,7’sinde diyaliz olanağı var

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

Son 24 saatte yatan hasta sayısı 2.2±2.2 (33)

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DİYALİZ OLANAĞI %52.7 YATAK

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

• 24 saat uzman bulunduran tek merkez (Süreyyapaşa)

• Doktor sayısı 3.3±1.7• Hemşire sayısı 13.7±9.95• Personel sayısı 6.7±4.2

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

• Doktor sayısı• Hemşire sayısı

OLMASI GEREKEN OLAN• 140 53• 234 219

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

• YOĞUN BAKIM VENTİLATÖRÜ

• BIPAP/CPAP

SAYI ORTALAMA• 171 10.0±7.0)

• 66 4.1±3.1

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

• 126 hasta• 75 erkek, 51 kadın• 66.0±16.0 yıl

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

• Yatış süresi

• APACHE II skorları

• Glaskow koma skoru

• PaO2/FiO2

• 15.0±25.1 gün

• 17±13.6 (beklenen mortalite %26.2)

• 11.0±4.0

• 189.0±72.5 mm Hg

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

• Trakeotomi açılma zamanı

• 18.9±23.7 gün

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI

1-Fiziksel olanaklar, izole oda sayısı, cihazlar , diyaliz olanağı yeterlidir

2-YBÜ’lerin çoğu kapalı sistem ile yönetilmektedir

3- Doktor ve hemşire sayısı yetersizdir

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI-SONUÇLAR

3-Çoğunlukla akut sorunları olan beklenen mortalitesi %26,2 olan hastalar izlenmektedir

4-Hastaların %79.2’sine mekanik ventilasyon uygulanmaktadır (%40,5 NIMV).

5- Hastaların %62’sinde çoklu organ yetmezliği vardır

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI-SONUÇLAR

6-İnfeksiyon kontrol yöntemleri daha etkin olarak uygulanmalıdır. (Dirençli enfeksiyon %26,2, VIP %19,8 oranında görülmektedir)

DAHİLİ YBÜ’LERİNDE 24 SAATLİK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI-SONUÇLAR