daha gÜzel olacaksiniz - medicine hospital · 2019. 11. 21. · fda hamilelikte kafein tüketimine...

APANDİSİTgeç kalanları sevmiyor

GÖZKAPAĞIHastalıkları ve tedavisi

Medicine Hospital’dagüzelliğiniz için

her şey var.

Kırılmayan böbrek taşıkalmayacak

Her hamile kadının farkında olması gereken risk faktörleri

07

14

13

0415

DAHA GÜZEL OLACAKSINIZ

Bakımlı ve güzel olmak herkesin hakkı.Medicine Hospital Güzellik Merkezi,güzelliğinize güzellik katacak harikafırsatlarla dolu. Kendine önem gösteren,bakımlı insanlar için güzellik merkezimiz enkaliteli uygulamaları ile size ihtiyacınız olanbakımı sağlayacak!

Modern teknolojik cihazları, uzmandoktorları eşliğinde doğru tedavi yöntemlerisunan Medicine Güzellik Merkezi “sağlıklıgüzellik” ilkesiyle hareket ediyor. Ciltbakımından lazer epilasyon işlemine kadarpek çok hizmet sunan merkezimizdeihtiyacınız olan her uygulama mevcut. 08

09

Medicine Hospital’ bültenidir ücretsizdir Sayı: 9 2014

SAÇ EKİMİninsağlığınıza etkileri

MedicineHospital’da, 10 yıl

sonra sağlığınakavuştu

SORULARLA

BY-PASS

HAMİLELER

DİKKAT

100 bebekten 1'i kalp hastası (12)

15

Çoğumuzhastalanmadandoktora gitmiyoruz.Başımız ağrıdığındaağrı kesicilerlegeçiştirmeyeçalışırız. Ancak bubelirtilerdenbazılarını dikkatealmazsanız, ciddisonuçlara yolaçabilir.Aşağıdakibelirtilerden biri sizde varsa, en yakınzamanda doktoragitmelisiniz.

1Ağız kuruluğu çok su içmek,çok idrara çıkmak, kilo kaybışeker hastalığı belirtilerine

dahil olabilir.

2Gece krampları ve/veya ciltrenginde morluk, beyazlık ilebirlikte bacağınızda ağrı,

şişlik, kızarıklık ya da sıcaklıkhissi ise kan pıhtılaşmasınınbelirtisidir.

3Daha önce hiç yaşamadığınızani şiddetli baş ağrısı felç ,damar hastalıkları,

hipertansiyon, belirtileri olabilir.

4Bilinç kaybı ise dehidrasyon,felç, nöbet, düzensiz kalpatışı ya da diğer kalp

problemleri, kansızlık, düşük kanşekeri ya da aşırı dozda ilaçkullanımının bir belirtisi olabilir.

5Ateşiniz varkenvücudunuzdaki bir yara daözellikle kızarıyorsa ve

alevleniyorsa sistemik birenfeksiyona yakalanmışolabilirsiniz.

6Boğuluyormuş hissiylebirlikte nefes darlığı ya dazor nefes almak astım krizi,

anafilaktik şok, zatürree veyazayıflamış bir akciğerin belirtisidir.

7Gözünüzün önündeki siyahnoktaların sayısında ya dabüyüklüğünde artış ve/veya

ışık çakması ise retina yırtılmasıya da ayrılmasının bir belirtisiolabilir.

8Göğüs ağrısı ya da bulantıolsun veya olmasın göğüstebaskı, ağrının çeneye,

sırtınızın üst bölümüne,omuzlarınıza ve/veya kollarınızayayılması durumunda ise kalpkrizi geçiriyor olabilirsiniz.

9Vücudunuzun tek tarafındagüçsüzlük, hissizlik ya daağırlık hissi ile vücudunuzun

bir tarafını aniden hareketettirememe gibi bir soruna aynızamanda görme, konuşma ya dakelimeleri anlamada güçlükler,baş dönmesi, baygınlık ya da zihinkarışıklığı eşlik edebilir. Ya da tümbu belirtiler bir iki dakika içindegörülebilir. Eğer sizde de bubelirtiler varsa, felç ya da geçiciiskemik kriz geçiriyor olabilirsiniz.

10İştahsızlık, karınağrısıyla birliktebulantı/kusma,

karında şişlik, ateş varsa apandisitya da bağırsak tıkanıklığı olabilir.

11Nerede olduğunuzuanlayamama ya dabildiğiniz kişileri

tanıyamama gibi zihinseldurumdaki ani değişiklikler isefelç ya da diğer nörolojikproblemlerin, kafayaralanmasının, enfeksiyonun,düşük kan şekerinin ya da nöbetgeçirmenin belirtisidir.

12Başınız aniden ve aşırışekilde dönmeyebaşladıysa felç veya

kalp krizi geçiriyor olabilir ya datedaviye reaksiyon gösteriyorolabilirsiniz.

Medicine HospitalBaşhekim

UZ. DR.

ABDÜLHALİM ŞENYİĞİT

Görmezden gelmemeniz gereken BELİRTİLER

02

www.medicinehospital.com.tr

Medicine Hospital

Değişim, kurumsal firmaların olmazsa olmazı. Gelişentrendleri takip etmek, teknolojideki değişimden kendineuygun olanını almak, rutin faaliyetlere sürekli ivmekazandırmak bizlerin temel görevlerinden biri.

Biliyorsunuz yan tarafımızda bölgede eşi benzeriolmayan bir hastane inşaatına devam ediyoruz. Büyükoranda temel çalışmaları bitmiş durumda. Mevcuthastanemizin iki buçuk katı kadar büyük olacak bu tesissizin bizim ve Türk sağlık sektörünün görünümüne artıkatacak.

Ana binamızda da sizden gelen ihtiyaçlara, çağınürettiği materyallere ulaşma konusunda elimizdengeleni yapıyoruz. Kurumsal çalışmalarımızı her yılgözden geçiriyor, üstüne katarak devam ediyoruz.

Örneğin kurumun dışarıya açılan kapısı olan internetsitemizi sürekli yeniliyoruz. Sitede size gerekli olan sağlıkhaberlerinin yanında sanki hastane ortamındasınız gibigözünüzü rahatlatacak değişimler yaptık. Gerektiğindeyerinizden kalkmadan sitemizden hastanemizitanıyacak ihtiyaçlarınızı karşılayabileceksiniz.

Bunun yanında sizden gelen taleplerideğerlendirerek güzellik merkezimizde büyük birdeğişime imza attık. Ek binamızda bulunan güzellikmerkezimize tam bir kat ayırdık.

Bakımlı ve güzel olmak için her şeyi MedicineHospital Güzellik Merkezi’nde bulabileceksiniz.

Merkezimizde en modern cihazlar ve uzmandoktorlar sizleri bekliyor. Cilt bakımından lazerepilasyon işlemine kadar pek çok hizmet sunanmerkezimizde ihtiyacınız olan her uygulamamevcut.

Sizden gelen istekleri bundan sonra dadeğerlendirecek ve en yakın zamanda size hizmetolarak sunmaya gayret edeceğiz. Sağlıcakla kalın.

ED?T�RDEN

Değişimi farkediyor musunuz?

● Düzenli uyku: Her gün belirlizamanlarda uyuyup uyanmalısınız.Hafta sonları çok fazla, hafta içi ise çokaz uyumak sakıncalıdır. Çoğu erişkiniçin gece ihtiyaç duyduğu uyku süresiyaklaşık 6-8 saattir. Uykudan başağrısı ile uyanmak olası bir uykubozukluğunun göstergesidir.

● Düzenli beslenme: Kanşekerinin düşmesi, baş ağrısını

tetikleyebilir. Gündeüç kez, düzenliaralıklarla, protein,meyve, sebze vekarbonhidrat içerenöğünlertüketilmelidir. Çokfazla şeker, kanşekerinin hızlıyükselmesine vebu da tekrar hızlı

düşmesine yol açar; sonuç olarak başağrısını tetikleyebilir.

● Yeterli ölçüde rutin egzersiz:Haftada 3- 5 kez yapılan yeterli ölçüdeegzersiz, stresinizin azalmasına vebedensel olarak formda kalınmasınayardım edecektir. Aşırı veya düzenliyapılmayan egzersiz ise baş ağrılarınıtetikleyebilmektedir.

● Bol miktarda sıvı tüketmek:Normal bir erişkin gün içerisinde bolmiktarda su içmelidir. Dehidratasyonyani vücudun susuz kalması, başağrısına neden olabilmektedir.

● Kafein, alkol ve ilaç alımınısınırlandırmak: Kafein uyarıcı birmaddedir ve kullanan kişilerde kafeinyoksunluğu baş ağrısına neden olabilir.Kafeinin kaynağı genellikle kahve, çay,asitli içecekler ve kafein içeren ağrıkesicilerdir. Baş ağrısı için kullanılanherhangi bir ilaç, çok uzun sure ve sıkalındığında baş ağrısı ortaya çıkabilir.Haftada 1-2 defa ağrı kesici kullanmak

sakıncalı olmayabilir. Ancak sürekliolarak, haftada üç günden fazla builaçların kullanılması baş ağrısına yolaçar.

● Stresi azaltmak: Stres, başağrısında bir artışa yol açabilir.Gevşeme, nefes egzersizi, meditasyonve stres yönetimi kullanılabilecekyöntemlerdir.

● Depresyon tedavisi: Kişininsıklıkla depresif bir duygu durumundaolduğu görülüyorsa uzman yardımıalması baş ağrısının etkin bir şekildetedavi edilmesi için önemlidir.

BAŞ AĞRILARINDANKURTULMAK İÇİN

Nöroloji

FAZİLET KARADEMİR

UZ. DR.

Medicine Hospital Ortopedi ve Travmatoloji Bölüm Başkanı

Genel Koordinatör

03


Medicine Hospital

Prof.Dr.Yüksel TenekecioğluProf.Dr.Mustafa KÜÇÜKProf. Dr.Batuhan ÖZAY

Doç.Dr.Mahmut ÇAKMAKDoç.Dr. Ahmet HAMDİ TEFEKLİYard. Doç. Metehan ESEOĞLU

Haber KoordinatörDr.Yakup UÇAR

Görsel YönetmenGüngör YILMAZ

Genel Yayın YönetmeniUz.Dr. Cevat ŞENGÜL

Yazı İşleri MüdürüMecit KILINÇARSLAN

YAYIN KURULU

ADRES

GÜNEŞLİ Barbaros Mah Hoca Ahmet Yesevi Cad. No: 149 Güneşli-Bağcılar-İstanbul KosovaMAGİJİSTRALJA PRİSHTİNE SHKUP, PREOC, 10000 PRİSHTİNE

444 0 205

Prof.YÜKSEL TENEKECİOĞLU

Bir fetüsün sağlıklı bir çocuğadönüşmesini pek çok faktöretkiler, bunlardan bazılarıkontrol edilemezken bazılarıkontrol edilebilir.

Bir fetüsün sağlıklı bir çocuğa dönüşmesini pek çok faktör etkiler. Bunlardan bazıları kontrol edilemezken bazıları kontrol edilebilir. Kontrol edilebilen ya da etkilenebilen hamilelik risk faktörleri aşağıdadır:

Sigara içmek:Sigara içmek yalnız siziniçin değil, bebeğiniz için de zararlıdır. Hamileliktesigara içmek bebeğin aldığı oksijen miktarınıazaltır ve düşük yapma, kanama ve sabahbulantısı riskini artırır. Sigara içilirken içeri çekilenkimyasallar bebekte başka sağlık sorunlarına daneden olabilir. Azalan doğum kilosu, prematüredoğum, artan AIDS riski ve ölü doğum olasısonuçlardan bazılarıdır. Hamile kadınlar pasifiçicilikten uzak durmaya özen göstermelidir.

Alkol: Alkol, fetal alkol sendromu, düşükdoğum kilosu, tıbbi sorunlar ve davranışsalanormallikler gibi belirtilere neden olabilir. Hamileolduğunuz öğrendiğiniz an, alkol almayı bırakın.

Kafein: Kafein ve hamilelik arasındakiilişkiyle ilgili çok farklı çalışmalar mevcuttur;bazıları kafeinin bir zamanlar düşünüldüğü kadarzararlı olmadığını düşünülüyor. Buna rağmenFDA hamilelikte kafein tüketimine karşı uyarırve kafein tüketimini bırakmayı ya da en azındanazaltmayı tavsiye eder. Kafeinin fetal kalp

atışlarına ve uyku zamanına etkisi kanıtlanmıştır(fetüs siz uyurken büyür). Kafeinsiz kahve dezararlı olabilir çünkü o üreticiler genelde kafeiniarıtmak için başka kimyasallar kullanır. Kafeinayrıca doğum izlerinin de çoğalma riskini artırır.Kafeini birden bırakmak baş ağrısına nedenolabilir; o yüzden uzmanlar kafein miktarınınkademeli olarak azaltılmasını tavsiye eder.

İlaçlar ve doğal tedaviler:Doktorlar tarafından reçete edilmeyen ilaçlar vedoğal yöntemlerle ilgili her zaman azami dikkatgösterin. Bu maddeler doğmamış çocuğunuzun

gelişimini olumsuz etkileyebilir.

Beslenme: Çocuğun gelişimi için iyibeslenme çok kritiktir, özellikle yeterli miktardafolik asit almak önemlidir. Folik asit eksikliğidoğum kusurlarına neden olabilir. Bu Bvitamininden, hamilelikten bir ay öncesindenbaşlayarak bütün hamilelik süreci boyunca en az400-1000 mikrogram (eğer nöral doğum kusurlubir doğumunuz olmuşsa on kat daha fazla)alınması tavsiye edilir. Lifli gıdalar, portakal suyuve fasulye de doğal folik asit kaynaklarıdır. Birçokmağazada folik asitli vitaminler bulunur.

Egzersiz: Makul miktarda egzersiz yapmakannenin ruhsal durumunu düzelteceği gibi fetüseolan oksijen akışını da artıracaktır. Buna karşın,fazla egzersiz tehlikeli olabilir. Uzmanların çoğu,hamilelikte egzersiz yoğunluğunu azaltmanızıtavsiye ediyor. Yürümek, yüzme ve yoga kimiaktiviteler hamileler arasında oldukça yaygındır.

Doğum öncesi bakım: Düzenlidoktor ziyaretleri, bebeğin gelişimi için önemlidir.Hamilelik esnasında, vücut birçok değişikliğemaruz kalır. Bazen yan etkiler tamamennormalken bazıları böyle olmayabilir. Profesyonelbir sağlıkçı tarafında düzenli kontrolçocuğunuzun sağlığını garanti almanıza yardımcıolacaktır.

Kimyasallara maruz kalma:Hamilelikte, doğal olmayan kimyasallara özelliklede pestisit (böcek öldürücü) gibi maddeleremaruz kalmayınız. Günümüzde pek çok insankimyasallar olmadan yetiştirilen organik gıdalartüketiyor. Meyve ve sebzeleri tüketmeden öncealınabilecek en basit önlem onları çok iyiyıkamaktır. Ayrıca sebzelerin dış yüzeyiniayırmak da yardımcı olabilir çünkü pestisitlerinçoğu meyve ve sebzelerin dış kısmında bulunur.

Diğer faktörler: Kalp hastalığı, anneninyaşı (15 yaşından önce be 35 yaşından sonrasırisklidir) , astım, aşırı stres ve depresyon,hastalıklar ve kanama gibi birçok faktör fetalgelişimi olumsuz etkileyebilir. Bu durumlardanherhangi birinden etkilenmişseniz, doktorunuzabaşvurun.

Her hamile kadının farkında olması gereken risk faktörleri

Medicine Hospital Kadın Hastalıkları ve Doğum

Kliniği Bölüm Başkanı

MUSTAFA KÜÇÜK

PROF. DR.

04


Medicine Hospital

Medicine Hospital çocuklar için Hacivat veKaragöz oyunu düzenledi.

Bağcılar Engelliler Sarayı’nda düzenlenenorganizasyona küçüklerin büyük katılımı ileberaber büyüklerde seyirci olarak geldi.Seyredenleri eğlendiren Hacivat ve Karagözoyunu her zamanki gibi ikilinin yıllar yılı

çekişmesi ile sürdü. Oyunun açılışında kısabir konuşma yapan Medicine Hospital İşletmeMüdürü Mecit Kılınçarslan gündemden hiçdüşmeyen bu oyunu düzenleme amaçlarınınhem büyükleri hemde küçükleri eskileregötürmek ve iyi vakit geçirmek olduğunubelirtti. Kılınçarslan “ Çocukları güldürmek veeğlendirme amacımız daha da sürecek.

Hastane olarak sağlıklı hayat olarak çıktığımızyolda, bu tür eğlenceleride eksik etmememizgerekirdi. İnşallah iyi bir eğlence olur” dedi.

Medicine Hospital nisan ayı seminerlerinden“Gebelikte Beslenme ve Bebeklerde Anne sütü”semineri Bağcılar Kadın Aile ve Kültür Merkezi’ndeyapıldı. Yeni bebek sahibi olanlarla birlikte gebelikdöneminde olan halktan katılımın yüksek olduğuseminerin moderatörlüğünü Medicine Hospital KadınHastalıkları ve Doğum Bölüm Başkanı ve EğitimlerKoordinatörü Prof.Dr. Mustafa Küçük yaptı. Açılışkonuşmasını yapan Prof. Dr. Mustafa Küçükgelenekselleşen seminer için “Halkımızın bu konudabilinçlenmesi gerekiyor. Doğum nasıl ki zorlu birsüreç ise, gebelik ve gebelikten sonra da anne bebekbeslenmesi çok önemli. Sağlıklı besinlenme ilenihayetlenen bir hamilelik döneminin ardından annesütü ile beslenen çocuk istenilen arzu edilen birdurum. Gelişimin bu iki halkasının anne adayı veanneler tarafından çok iyi bilinmesi ve uygulanmasıgerekiyor. Gebelik ve ilk bebeklik süreçleri mutlakauzmanlarla takip edilmeli” dedi. Prof.Dr. MustafaKüçük Medicine Hospital’da 1 yıldır yapılan bu

seminerlerin

artık halka açık mekanlarda devam edecğinivurguladı.

Seminerde Kadın Doğum Uzmanı Op. Dr. FatmaArmağan, Çocuk hastalıkları uzmanı Uzm. Dr. sibelMercan Kozaklı, Diyetisyen Hacer Madenci, yenidoğan bebek hemşiresi Derya Köksal söz aldılar.

Kadın Doğum Uzmanı Op. Dr. Fatma Armağan,hamilelerin bu dönemi rahat nasıl geçirecekleri vesonucunda sağlıklı bir bebek sahibi olmaları için

yapılacak tetkikler, dikkat edilecek konuları sıraladı.Gebelikte sık karşılaşılan soruları ve cevaplarınısunan Op. Dr. Fatma Armağan, riskli gebelikhakkında bilgiler sundu. Gebelikte de egzersizlerinbulunduğunu hatırlatan Op. Dr. Fatma Armağanhamilelerin seyahatten normal çalışmalara kadarnasıl olması gerektiğini dile getirdi.

Çocuk Hastalıkları Uzmanı Uzm. Dr. Sibel MercanKozaklı anne sütünün çocuklarda yararına değindi.Anne sütünde birbirinden özel katkı malzemeleriolduğuna değinen Sibel Mercan Kozaklı annesütünün bebekler için mucizevi bir mama olduğunubelirtti.

Medicine Hospital Diyetisyeni Hacer Madencigebelik süresinde neler yenmeli, nelerdenkaçınılması konusunda davetlileri bilgilendirdi. Gebeve emzikliler için ne kadar kilo almalarını vurgulayanDyt. Hacer Madenci davetlilerin sorularını cevapladı.

Peki yeni doğan bebekler nasıl emzirilecek. Busorunun cevabını anlatan yeni doğan bebekhemşiresi Derya Köksal, bebek emzirmepozisyonlarını buralarda yapılan hataları belirtti.

Seminerin kapanış konuşmasını yapan İşletmeMüdürü Mecit Kılınçarslan Medicine Hospital’ınhamile ve yeni annelere sağlıklı bir yaşam sağlamakadına bu seminerleri daha sık yapmayi planladiginisöyledi. Toplumun bu dönemlerde dikkate almadığıhususlarda hatırlatmalar yapan Mecit Kılınçarslansağlıklı bir gelecek için bilinmesi gerekenlerinkomşudan, arkadaştan değil bu işi çok iyi bilenuzmanlardan alinması gerektiğini söyledi.

Çocuk Hastalıkları Uzmanı Uzm. Dr. Sibel Mercan Kozaklı Medicine Hospital Diyetisyeni Hacer Madenci Yeni doğan bebek hemşiresi Derya Köksal

Medicine Hospitalİşletme MüdürüMecit Kılınçarslan

Medicine Hospital Kadın Hastalıkları veDoğum Bölüm Başkanı ve Eğitimler

Koordinatörü Prof.Dr. Mustafa Küçük

Gebeliktebeslenme

ve bebeklerdeanne sütüsemineri

Kadın Doğum Uzmanı Op. Dr. Fatma Armağan

Yıllarıneskitemediğigölge oyunuHACİVAT VE

KARAGÖZ

05


Medicine Hospital

“Çalışan kadınlar geçiş döneminitemsil eden ara kuşak olduğu içinhayli sancılar yaşıyor. Geçmişkuşaklarda kadın tarlada, bahçedeçalışıyordu. Sonraları şehirleşme ileberaber evde olmaya başladı, evişinde çalışıyordu. Mesleği evkadınıydı”. Böyle diyor MedicineHospital Uzm. Psikolojik Danışmanı Gülsüm Ertekin.

Şimdiki çalışan kadınlarımızın çektiği sıkıntıları dilegetiren Medicine Hospital Uzm. Psikolojik DanışmanıGülsüm Ertekin şunları söylüyor.”

“Günümüz kadınlarının birçoğuokul yılları boyunca ailelerindenokumaları ve güzel işlere sahipolmaları gerektiğini duyarakbüyüdüler. Ekonomik özgürlük ileberaber annnelerinin yaşadığı sıkıntıyıyaşamayacakları söylenirdi. Durumtam da böyle olamadı, çalışan kadın ikiişverenli, iki mesaili, bir işçi oldu.İşinden yorgun argın gelen kadını evdepek çok sorumluluklar bekledi. Etraftoplanacak, ütü yapılacak, yemek

yapılacak,... liste böyle uzayıp gitti. Birde çocuk varsaişler iyice zorlaştı”.

Bazı kadınlarında çalışmak istediği haldeçocuklarına bakmak zorunda olduklarını belirtenErtekin “ Bu nedenle gizli gizli çocuğuna kızar. Bukızgınlıkları genellikle kendilerini suçlamaya dönüşürve çocuğuyla arasında yaşanan sorunlar bir kısırdöngüye dönüşebilir” diyor.

Günümüz erkeklerine de sorumluluğu eşiylepaylaşması söylenemedi, öğretilemedi yada geçmişkuşağın yaptığı eksikliklerden biri diyelim.

Günümüz kadınlarının iyi anne, iyi eş ve iyi kadınüçgeni içinde sorunlarıyla başbaşa kaldıklarını ifadeeden Gülsüm Ertekin, çözümü konusunda da yardımalabileceği kimseleri bulamadığını belirtiyor.

Çalışan Kadınınişi ZOR

Kadın işe gitmeye başlayınca bir yanda ev işleri bir yanda çocuğa aitsorumluluklarda aksamalar yaşadığını ifade eden Ertekin bir yandanyorulurken bir yandan da “çocuğumu ihmal ediyorum” “ onunla yeterinceilgilenemiyorum” gibi düşüncelere kapılarak, sıkıntı ve kaygılar başladığınısöylüyor.

Bazı kadınlar çocuk sahibi olduktan sonra, çocukları için kendilerini çalıştığıişi bırakmak zorunda hissebiliyor. En azından daha esnek iş saatleri içinkariyerlerinden vazgeçiyor, pek çoğuda çalışmaya devam etmeme kararıalıyor.

Çalışan kadının anneliğinin yanında eşlik ve ev hanımlığı rolleriyle sıkıntıgünler geçirdiğini söyleyen Gülsüm Ertekin şunları söyledi “ Eşi kendisinden evhanımlığının eskisi gibi sürmesini bekleyebilir. Zaman zaman eşin böyle birbeklentisi olmasa da kadın herşeyi mükemmel ve yardım almaksızın yapmayaçalşabilir. Ev işlerini eksiksiz olarak yapması gerektiğine inanır, bu işleri sadecekendisinin yapabileceğini düşünerek yardım almak istemez, yardımedildiğinde de yapılanı beğenmeyebilir, kendisinin yaptığı kadar güzelyapılmadığı için kızabilir”.

Her işi birden, hem de en iyi biçimde başarmanın pek de olanaklı olmadığınısöyleyen Gülsüm Ertekin kadınların her işi yapabilirim, hemde tek başımayapabilirim düşüncesi ile eşin bu işleri paylaşmama eksikliğinin sonunda tümbunların kadını tükenmişliğe ve aşırı yorgunluğa sürüklediğini belirtiyor

Kendi sorunlarıyla başbaşa kalmak istemeyen kadınların mutlaka birdanışmana başvurmasını isteyen Gülsüm Ertekin “ Sorun mutlakapaylaşılmalı ve yaşam tarzındaki açıkların uzman yardımıyla görülmesisağlanmalıdır” diye vurguluyor.

KAYGILAR BAŞLIYOR

UZM. PSİKOLOJİKDANIŞMAN

GÜLSÜM ERTEKİN

06


Medicine Hospital

Göz kapaklarının önemi nedir?

En önemli duyuorganlarımızdan biri olangözlerimizin korunması ilegörevli olan göz kapakları, çoközel ve hassas bir yapıyasahiptir.

Aynı zamanda vücudun enince cildi ile örtülüdür.

Medicine Göz Hastalıkları uzmanı Op.Dr. İlkeBahçeci Şimşek göz kapağaı hastalıklarındahem yüzde şekil bozukluğu olur, hem degörmemiz etkilenir diyor. Op.Dr. İlke BahçeciŞimşek “Enfeksiyon veya alerjik hastalıklarıçoğunlukla tıbbi tedavi ile düzelirken doğuştanveya sonradan gelişen şekil bozukluklarınıntedavisi genellikle cerrahidir. Cerrahi

müdahaleler mevcut hastalığı düzeltirken aynızamanda fonksiyonel ve estetik olmalıdır.Oküloplastik cerrahi gözün bir alanıdır ve temelamacı da bu tür hastalıkların tedavisidir” dedi.

Op.Dr. İlke Bahçeci Şimşek Göz Kapağıyla ilgilisık görülen hastalıkları anlattı

En sık görülen rahatsızlıklardan biriArpacık (Hordeolum); göz kapağı kenarındakiyağ bezlerinin akut iltihabıdır. Göz kapağındaşişlik, kızarıklık ve hassasiyet yapar.Tedavisinde göz kapağına sıcak kompres,antibiyotikli ve kortizonlu göz damla veyapomadları kullanılır. Apse gelişirse boşaltılır

Bir diğeri Şalazyon (İç arpacık); göz kapağıkenarına açılan yağ bezlerinin uç kısmınıntıkanması sonucunda, içerik kapakta birikir.Önce arpacığa benzer akut iltihaplanma,arkasından da kistleşme oluşur. Ağrısızdır,

ileri derecede büyük olanlar astigmata nedenolabilir ve görmeyi etkileyebilirler. Nadiren gözkapağı kanserleri ile karıştırılabilirler.Tedavisinde arpacıkta olduğu gibi gözkapağına sıcak kompres, antibiyotikli vekortizonlu göz damla veya pomadları kullanılır.Kist bazen bu tedavi ile kaybolabileceği gibi,cerrahi bir müdahaleyle de boşaltılmasıgerekebilir. Yine sık görülen, hem kozmetik hem defonksiyonel problem yol açan kapakdüşüklüğü nedir, nedenleri nelerdir?

Üst göz kapağının olması gerekenden dahadüşük olmasıdır. Üst ve alt göz kapağı arasındakiaralık, kişiler arasında değişiklik göstermekleberaber, ortalama 10-11 mm kadardır ve üst gözkapağı gözümüzün renkli kısmını 2 mm kadarörtmektedir. Bundan daha fazla örttüğünde veyaiki göz arasında fark dikkat çekici olduğunda, gözkapağı düşüklüğünden bahsedilebilir. Bu durumtek veya iki taraflı olabilir. Hafif derecelidüşüklükler (ptozis) sadece estetik kusuroluştururken, daha ciddi olanlar görmeyi deetkiler. Doğuştan olabileceği gibi sonradanyaralanma, yaşlanma, bazı göz ameliyatları, kasve sinir hastalıkları, kontakt lens kullanımı,gebelik vs sonucunda ortaya çıkabilir.

GÖZ KAPAĞIHastalıkları ve tedavisi

ESTE

TİK TE

DAVİ

LER Tedavisi genel olarak cerrahidir. Cerrahide uygulanacak olan

yöntem, göz kapağının muayene bulgularına göre belirlenir.Yaşa bağlı olarak göz kapaklarında ne gibi değişiklikler olur ?

Yaşlanma ile kaş ve göz kapaklarında düşme, alt göz kapağındaiçe veya dışa dönme, göz çevresinde torbalanmalar veyaçöküklükler ile kırışıklıklar oluşur. Bu değişiklikler sadeceyaşlanma ile değil, daha genç olan kişilerde de ailesel olarak dagörülebilmektedir. Kapak çevresindeki değişiklikler kişiye mutsuz,yorgun ve uykulu bir görünüm verir.Tedavisinde neler yapılır?

Öncelikle botox ve dolgu uygulamaları ile kırışıklıklar düzeltiler,çökük olan kısımlara dolgu uygulamaları yapılır. Ayrıca yüzbölgesinde uygulanan PRP tedavisi çok etkili sonuçlarvermektedir. Yine üst ve alt göz kapağının estetik ameliyatları,blefaroplasti ameliyatları uygulanabilir. Üst göz kapağında cilt veyağ fazlalıklarının alınması. Alt göz kapağında cilt fazlalığı alınması,ayrıca fıtıklaşan yağların alınması yada yer değiştirilmesiameliyatları uygulanabilir. Kaş düşüklüğü olan hastalara kaşkaldırma işlemleri yapılabilir.

GÖZ

İLKE BAHÇECİ ŞİMŞEK

OP. DR.

07


Medicine Hospital

LAZER EPİLASYON Lazer epilasyon; kiş iye, uygulananbölgeye ve kıl tipine uygun ı şık enerjisivererek kılların yok edilmesini sağlayanbir yöntemdir. Bu ı şık cilde zararvermeden kıl kökünde ısıya dönüşerekkılların zayıflamasına ve yok olmasınaneden olur. Lazer epilasyon haricindekidiğer sistemlerin adı depilasyon, yanikılları vücuttan geçici olarakuzaklatırma işlemidir.

CİLT BAKIMICilt temizliğine önem vermekcildimizin ileriki yaşlarda kırışmasınıönemli ölçüde azaltacaktır. Bunlarınbaşında makyaj, stres, sigaraultraviyole ışınları, dengesiz beslenmeve hava değişimleri gelmektedir. Tümbu etkenler yaşımız genç olsa bileyüzümüzü solgun göstermesineneden olur.

CİLT YENİLEMEAmeliyat risklerini almadan cildinsıkılaştırılması, kırışıklıklarıngiderilmesi ve yerçekimi etkisi ileciltte oluşan sarkmalarıntoparlanması çeşitli dokulardamuazzam değişiklikler yapabilenlazer ile cilt gençleştirmeteknolojileri ile mümkünolabilmektedir.

BÖLGESEL ZAYIFLAMABölgesel incelme yöntemleri ile yağhücrelerinin kırılarak ve küçültülerekyağın katı halden sıvı hale geçirilmesiamaçlanmaktadır. İhtiyaç olan bölgedeyapılan uygulama neticesinde sıvılaşanyağlar vücut dolaşım sistemine katılır vevücut tarafından yakılabilir hale gelir.Sonuçta işlem yapılan bölgenin inceldiğive vücut çevresinin azaldığı gözlenir.

LENF DRENAJVücuda basınç masajı yapabilen cihazlarla,vücuttaki lenfatik ve venöz dolaşımhızlandırılır böylece damarlar arasındabiriken sıvının drene edilmesine ortamyaratılır. Çeşitli hastalıklar sebebiyle vücuttaoluşan ödemin atılmasında, selülit'leringiderilmesinde, bölgesel zayıflama ve vücutsıkılaştırma programlarının etkinliğiniarttıran bir yöntemdir.

OZON SAUNASıcak kabin içinde deri yolu ile vücudaoksijen verilme yöntemidir. Stres, selüloitgiderici, zayıflatıcı, toksin atıcı, sindirim,dolaşım düzenleyici, cildi sıkılaştırıcı vegüzelleştirici gibi özellikleri bulunan vücutbakım ünitesinin en önemli özelliği,performanslı kilo vermeye yardımcıolmasıdır.

OZON TERAPİOzon, tıpta hastalıkların tedavisinde 150yıldan fazla zamandır uygulanmaktadır.zoon gazı kullanılarak yapılan iyileştiricitedavilere “ozon terapi” denilmektedir.Tedavi yöntemleri içerisinde mucizesözcüğünü hak eden belki de sadeceozon terapidir. Ozon terapi bazıhastalıklarda ana tedavi yöntemi olarakkullanılırken, bazı hastalıklarda tedaviyedestek ve tamamlayıcı olarakkullanılmaktadır.

SAÇ EKİMİUzun yıllardır saç ekimi üzerineçalışan deneyimli bir ekibe sahipolan merkezimiz, günümüzün enileri tekniklerinden yararlanarak saçekim ve tedavilerini başarı ileuygulamakta ve size doğal birgörünüm sunmaktadır. Amacımızsaç problemleri yaşayan kişilereistedikleri anda, en iyi hizmeti,maksimum kalitede ve konforlu birbiçimde vermektir.

PLASTİK CERRAHİPlastik ve Estetik Cerrahi, çeşitlinedenlerle oluşmuş doku eksiklerinin yada deri, deri altı, kas, tendon ve iskeletsistemini ilgilendiren vücut ve organşekil bozukluklarının düzeltilmesi ileuğraşan özelleşmiş bir branştır. Buradatıbbi bir problemden çok estetikproblemler söz konusudur. Estetik vePlastik Cerrahi, vücudun birçokbölgesinde gerçekleştirilebilir, örneğinyüz, göğüs, karın, kol ve bacaklar gibi.

GÜZELLİĞİNİZ İÇİN

Ayrıntılı bilgi için 444 0 205

08


Medicine Hospital

Kalp krizi riskinin önlenmesive göğüs ağrılarının ortadankaldırılması amacı ile yapılankoroner by-pass ameliyatları,kalp hastalarına ikinci birhayat şansı veriyor. Koronerby-pass, ameliyat detayları vesonrasındaki yeni yaşamdüzeni nedeni ile kalphastalarının en çok merakettiği süreçlerin başındageliyor. Medicine Hospital Kalp

ve Damar Cerrahisi Bölüm Başkanı Prof. Dr.Batuhan Özay , koroner by-pass ameliyatları ileilgili en sık sorulan soruları yanıtladı.Koroner by-pass ameliyatı nedir?Koroner arterlerdeki daralmalar belli bir seviyeninüzerine çıktığında kanın akışında engel oluşturur.Bu da kalbin yeterince beslenememesi vedolayısıyla görevini tam anlamıyla yapamamasıanlamına gelir. Göğüs ağrısına ve kalp krizineneden olan bu olumsuz tabloyu ortadan kaldırmakamacıyla uygulanan cerrahi işleme koroner by-pass ameliyatı denilir. By-pass ameliyatı nasıl yapılır?Kalp damar tıkanıklarında söz konusu olan " Aortakoroner by-pass" operasyonudur. Bu operasyon"çalışan" veya "durdurulmuş" kalpte yapılabilir. "Çalışan kalpte by-pass" bir dönem yaygınuygulama alanı bulmuştur; ancak günümüzdebazı özel durumlarda tercih edilen bir yöntemdir.Daha yaygın olarak uygulanan "durdurulmuşkalpte by-pass" ise, vücuttaki dolaşımın birakciğer-kalp pompası ile sürdürülüp, kalbitamamen durdurduktan sonra, kalpteki tıkalıdamarlara " by-pass" (köprüleme) yapılmasıdır.Bu amaçla, bacak toplardamarı (VSM), ön kolarteri (RA), göğüs arteri (İTA), gibi vücuttan alınandamarlar kullanılabilir. Bu damarlardan alınanyeterli uzunluktaki parçalar ile kalpten çıkanbüyük damarla (aorta), koroner arterdekitıkanıklığın ötesindeki damarlara köprülemeyapılarak, bu damarların beslediği kalp krizibölgelerine yeterli kan akımı sağlanır.By-pass i�in alınan bu damarlarınkullanılması bir sorun yaratır mı?Bu damarlar, işlevsel olarak yedekli bir sisteminparçası dahilinde çalıştıklarından, bulunmalarıgereken orijinal yerden alınıp, kalpte kullanılmalarıherhangi bir fonksiyon eksikliğine neden olmaz.Ameliyatın s�resi nedir?Ameliyat süresi yapılacak by-pass sayısına vevarsa ek işlemlere bağlı olarak değişmekle birlikteyaklaşık dört saat sürer.By-pass hangi durumlarda yapılır? Birden fazla koroner damarın, ameliyatsızyöntemlerle (balon-stent) açılamadığıdurumlarda, Bir veya daha fazla damarın, daha önceameliyatsız yöntemlerle (balon-stent) açılmışolmakla birlikte yeniden tıkandığı durumlarda, Kalp kapak operasyonu gerektiren durumlarda birveya daha fazla koroner arterin hastalığındayapılması gereklidir.

Riskli bir ameliyat mıdır?By-pass operasyonunda değişik risk faktörlerivardır. Bunlar şu şekilde sıralanabilir;Hastanın yaşı, Hastanın cinsiyeti, Mevcut damar tıkanıklıklarından yani hastanındaha önce geçirilmiş enfarktüs veya kalp kasınınçalışmamasından dolayı kalp kasında güç kaybıolup olmaması, Hastanın kalp kapaklarında ek bir rahatsızlık olupolmaması, Hastada dolaşım sistemi haricindeki diğersistemlere ait bir fonksiyon kaybı olup, olmamasıönemlidir.Ki?ide psikolojik bozukluk yaratır mı?Ameliyat sonrasında hastanın yaşamındaki buköklü değişiklikler pek çok hasta tarafındanrahatlıkla tolere edilse de, bazen psikolojiksıkıntılara yol açabilir. Bu durumda psikolojikyardım gerekebilir.Kalp ameliyatı olup karakteri de?i?eninsanlar ?ehir efsanesi mi? Hem evet hem hayır. Gerçekten bazı hastalardaoluyor bu durum. Çok sakin birisi asabi birisinedönüşebiliyor ya da tam tersi olabiliyor. Kalpameliyatı esnasında vücut çok büyük bir stresaltına giriyor. Anestezik maddeler kullanılıyorveya açık dolaşıma bağlı mikro hava embolilerioluşabiliyor. Bir de hasta yoğun bir ölüm korkusuduyabiliyor bazen. Bu durum çok sık değildir ve

genellikle geçicidir.By-pass ge�iren ki?inin cinsel ya?amıolumsuz bir ?ekilde etkileniyor mu? Hastaların psikolojik durumu etkilendiği için cinselyaşamı da bir miktar etkilenebilir. Hastanın kalphastalığının ağırlığına da bağlı, eğer hasta dahaönce bir enfarktüs geçirmemişse, kalbinde birhasar yoksa, böyle bir ameliyatı geçirdikten sonratamamen normal yaşantısına döner, tabii cinselbakımdan da. Ama öncesinde ağır bir kalp krizigeçirmişse, kalp yetersizliği varsa, ondan sonrabaypas olmuşsa bir miktar etkilenebilir cinselyaşamı. Ameliyatlarda hangi greftler kullanılırEsas olarak iki farklı özellikte olup bunlardan biriatardamar diğeri ise toplardamarkarakterindedir. Atardamar olarak "sağ ve solmeme atardamarları, sağ veya sol kolatardamarı" günümüzde en sık kullanılanlardır.Toplardamar olarak kullanılan greftler ise her ikibacaktan da hazırlanabilir. By-passameliyatlarında greft seçimi hastanın yaşına,koroner damarların kişiye göre değişebilenanatomik durumuna, eşlik eden diğerhastalıkların mevcudiyetine, yapılacak by-passsayısına göre değişmektedir. Son yıllardaözellikle 60 yaş altındaki hasta gruplarındasadece atardamar kullanımı tercih edilirken, buyaş grubunun üzerindeki hastalarda genellikleatardamar ve toplardamar greftleri birlikte(yapılacak by-pass sayısına bağlı olarak)

09


Medicine Hospital

SORULARLABY-PASSMedicine Hospital

Kalp Damar Cerahisi Bölüm Başkanı

BATUHAN ÖZAY

PROF. DR.

● Stresinizi tanıyın:Kalp krizlerinin enönemli nedenlerindenbiri olan "kronik stres"inbelirtilerini tanımayıöğrenin. Kendinizi daimasinirli, endişelihissediyorsanız, günlükrutininizi uygulamak zorgeliyorsa, iştahınızyerinde değilse, işinizeodaklanmakta güçlükçekiyorsanız ve uyku düzeninizbozuksa, kronik stres yaşıyorolabileceğinizi göz önündebulundurun ve bir doktoradanışın.

●Rahatlamayı �?renin:Stresekarşı rahatlamanın çok basityöntemleri var, bunları öğrenin.Sırt üstü yatıp nefes egzersizleriyapmaya günde 20 dakikaayırarak kalbinize büyük bir iyilikyapabilirsiniz.

● Kompleks karbonhidratlar:Karbonhidratları diyetinizdençıkartmayın, ancak komplekskarbonhidratlar tüketmeyi tercihedin: Esmer pirinç, patates,kepekli ekmek ve kepeklimakarna tüketmeyi tercih edin.

● Mide S.O.S. veriyor!Sindirimsisteminizin uyarılarını dinleyin:Kalp krizlerine kanın akışı veyoğunluğu ile ilgili problemlerneden olur ve bu problemler, ilkolarak sindirim sistemini etkiler.Sindirim güçlüklerini ve mideağrılarını görmezden gelmeyin,doktorunuza danışın.

● Depresyonla sava?ın:Depresyon tedavi edilmedenatlatılması çok zor, gerçek bir

hastalıktır ve ilerledikçekalbi yormayabaşlayacaktır. Kendinizidepresif hissediyorsanızmutlaka tedavi olun.

● Kilonuza ezilmeyin!:Şişmanların daha çokçaba harcamasıgerektiğini unutmayın.Kilonuzun arkasına

sığınmayın ve zor gelse deegzersiz yapın.

● Eski krizden korkmayın:Daha önce kalp krizi geçirmişolsanız da tıbbi geçmişinizi bilenbir uzmanın sizin içinhazırlayacağı rutin egzersizler,kalbinize çok iyi gelecektir. Eskikriziniz sizi korkutmasın.

● ’Statin’lerin de?erini bilin:Vücudun kolestrol oranınıdüşürmeye yarayan ve kalphastalıklarının öldürme oranınıbüyük oranda gerileten "statin"denilen mucizevi maddeninvarlığından haberdar olun.Kolestrolünüzü kontrol ettirin,yüksekse mutlaka tedavi olun.

● Alkol� abartmayın:Şunu aslaunutmayın: Yüksek alkoltüketimi kalp krizlerine davetiyeçıkartır.

● Test yaptırın: Hiç bir sağlıkprobleminiz olmasa da 40yaşından sonra kanınızdakikolestrol oranını düzenli olarakölçtürün. Kolestrolünüzünnormal kabul edilen değerlerindışında çıkması kalp sağlığınıziçin daha fazla çaba göstermenizgerektiğinin işaretidir, bunuihmal etmeyin.

Tüm dünyada her gün yüz binlerce insanın ölümüne neden olan kalp krizlerini önlemenin basit yolları

Kalp sağlığını korumak için basit uygulamalar

Kalbiniz Emin Ellerde▼Ekokardiyografi▼ Efor ▼ Tansiyon Holter▼ Ritim holter ▼Transözefagial Eko▼ Pediatrik Eko ▼ Elektrofizyoloji▼ Balon Stent ▼ Koroner Anjiyografi▼ Pefiferik Anjiyografi ▼ Karotis Anjiyografi ▼ Renal AnjiyografiAyrıntılı bilgi için 444 0 205

Medicine Hospital Kardiyoloji Bölüm Başkanı

ZEKİ DOĞAN

UZ. DR.

10


Medicine Hospital

Öncelikle bilinmesi gerekenbir konu varki; o da kalp krızıgeçiren hastaların yaklaşık2/3 ünde kalp krızı öncesidönemde herhangi bir kalprahatsızlıgı yoktur. Kalp krızısonrası ilk 2 saatlik dönemkalp fonksiyonlarının geridöndürülebilir oldugu krıtıkaşama olması sebebiyle

hastalara erken mudahalenin önemi açıktır.Ancak kalp krızı sonrası hastaların, çok nadir birkısmı erken evrede doktorabaşvurabilmektedirler. Bu açıdan kalp ile ilgilişikâyetlerin tanınması önem arz etmektedir.Çogunlukla gögüs agrısı olarak nitelendirdigimiz

durum aslında krız geçiren hastalar tarafındandaha farklı bir şekilde ifade edilmektedir.

Hastaların büyük bir çogunlugu neren agrıyor?Diye sordugumuz soruya;

-agrı haricinde yerini tam tarif edemediklerigenellikle gögüs ortasında yaygın bazı durumlardasol kol, çene ve omza yayılım gösterir şekildebaskı, sıkışma ve yanma tarif ederler.

Mevcut duruma çogunlukla terleme vehalsizlikde eşlik edebilir. Bazı hastalar nefes darlıgıve çarpıntıyla da doktora başvurabilmektedirler.Kalp semptomları çogunlukla fiziksel egzersizgerektiren durumlar sonrası veya duygusalhadiselerden sonra ortaya çıkar. Hastalar özellikleyokuş ve merdiven çıkmakla veya bi yük taşırkenbu şikâyetleri tarifliyorlar ise; bu kalp hastalıgının

tipik bir bulgusudur. Bazı hastalarda ise agrıduygusal stres ile tetiklenebilir. Kötü bir haberveya yasanılan bir tartışma agrıyıbaşlatabilir.ancak fiziksel egzersiz harıcı mevcutbulguların olması ise kalp krızını düşündürmelidir.Şeker hastaları başta olmak kaydıyla ileri yaştakikişilerde semptomlar olmayabilir veya tablo silikolabilidiginden kalp krızının farkına varılmayabilir.Bazı durumlarda kalp krızı bayılma ilede kendinigösterebilir.

Kalp krızı geçiren hastaların ancak yarısınayakını hastahaneye ulaşabildigi düşünüldügündeyukardaki semptomların iyi bilinmesi vetanınması önem arz etmekle birlikte en kısazamanda 112 aranıp yardım istenmesigerekmektedir.

Çağımızın sorunu kalp krizinedikkat! Kalp krizi televizyon yada filmlerde gördüğünüz gibideğildir! Kalp krizi televizyon yada filmlerde gördüğünüz gibideğildir: Biri aniden göğsündekorkunç bir ağrı hisseder,kalbini tutar ve yere yıkılır...Kalp krizi bazen bu işaretlerdenhiçbirini vermeyebilir de. Birçokkalp krizi birdenbire ortaya

çıkmasına rağmen birçoğu da yavaş, hafif ve ağrısızgelir.İşte kalp krizinin gelişimine ilişkin genel belirtiler:Göğüste ağrı: Çoğunlukla kalp krizinde göğüskafesinin ortasında birkaç dakikadan uzun sürenağrı, baskı, sıkışma, huzursuzluk hissi olabilir. Ağrıgenellikle dinlenmeyle geçer ve efor sırasında yinegelir. Ayrıca halsizlik, göğüste ağırlık, ölüm korkusugibi belirtileri de olabilir.Terleme, bulantı: Bazen bu belirtiler de kalp krizinintek işareti olabilir. Göğüste yanma hissi mideproblemlerinden de olabilir, ama aynı zamanda birkalp krizi belirtisinin de işaretidir. Daha önce kalpkrizi geçirmiş olsanız bile belirtileriniz öncekine görefarklılık gösterebilir. Kadınlar erkeklere göre dahasessiz kalp krizi geçirirler. Bu, kalp krizini göğüsteağrı, yanma gibi klasik belirtilerin olmadığı anlamınagelir. Bunun yerine, soğuk terleme, bulantı, zor nefesalma vardır.Nefes darlığı: Güç nefes alma göğüs ağrısından önceya da aynı anda başlayabilir. Buna karşın kalp krizi

sırasında herhangi bir solunum şikayetiniz deolmayabilir.Diğer ağrılar: Ağrı üst vücutta da ortaya çıkabilir.Örneğin çene ve dişler, iki kol, boyun ya da karındaolabilir. Bazen ağrı, sıkışma, huzursuzluk hissigöğüste başlar ve sonra sol kola, çene altına ve sırtavurur.

Diyet ve egzersizin kan basıncı kontrolü içinyetersiz kaldığı durumlarda bir veya daha fazla ilaçkullanılması gerekli olabilir. Tansiyon düşürücüilaçların yaşam boyu düzenli olarak kullanılmasıgerektiği unutmayın.

Sodyum, sofra tuzunun yanı sıra konservelerde,işlem görmüş veya hazır besinlerde yüksekmiktarda bulunur ve kan basıncının yükselmesinesebep olur. Günlük tuz tüketiminizi bir silme tatlıkaşığı ile sınırlayın.

Yemeklerinizi tuz yerine limon, soğan, sarımsak,taze bitkiler ve baharatlarla lezzetlendirin. Doymuşyağlar ve kolesterolün fazla miktarda tüketimi,koroner kalp hastalıkları ile yakından ilişkilidir. Bunedenle tam yağlı süt ve süt ürünleri ile yağlı etlerintüketiminden kaçının.

Fazla kilolarınızdan kurtulun. Düzenli egzersiz yapın. Stresinizi kontrol altına alın. Sigarayı bırakınKadınlar ayrıca ani bayılmalar ve ani uyku

bozukluklarına dikkat etmeliler. Yine diyabetiklersessiz kalp kirizi geçiren gruptadır. Çünkü sinirlerihasara uğradığı için göğüs ağrısı ve baskı hissinihissetmezler.

Kalp krizi geçiren hastalar ne hisseder?

Yalnızken kalp krizigeçirenler ne yapmalı?

YALNIZBAŞINIZAYKEN KALPKRİZİ GEÇİRİRSENİZ

NASIL HAYATTAKALIRSINIZ?

● PANİĞE KAPILMADAN ÜST ÜSTEKUVVETLİCE ÖKSÜRMEYE BAŞLAYIN.● ÖKSÜRMEDEN ÖNCE HER SEFERİNDEDERİN BİR NEFES ALIN; ● ÖKSÜRÜKLERİNİZ GÜÇLÜ OLSUN,DERİNDEN GELSİN VE UZUN SÜRSÜN,TIPKI GÖĞSÜNÜZDE BİRİKMİŞ BALGAMIATMAYA ÇALIŞIR GİBİ ÖKSÜRÜN.● HER İKİ SANİYEDE BİR DERİN NEFESALIP ÖKSÜRÜN VE BUNU YA YARDIMGELENE DEK YA DA KALP ATIŞLARINIZTEKRAR NORMALE DÖNENE DEK SÜREKLİYAPIN.● DERİN NEFES ALMAK CİĞERLERİOKSİJENLE DOLDURUR.● ÖKSÜRMEK KALBE TAZYİK YAPAR VEKAN DOLAŞIMINI RAHATLATIR.● KALBE UYGULANAN BU TAZYİK, KALBİNNORMAL RİTMİNE DÖNMESİNİKOLAYLAŞTIRIR.● BÜTÜN BUNLAR SİZE, BİLİNCİNİZİKAYBETMEDEN ÖNCE HASTANEYEYETİŞECEK ZAMANI TANIR.

KARDİYOLOJİ

BÜLENT UZUNLAR

UZ. DR.

KARDİYOLOJİ

GÖKHAN BEKTAŞOĞLU

UZ. DR.

11


Medicine Hospital

Dr. Güven, yaptığı açıklamada,ülkemizde saatte 160, yıldaortalama 1,4 milyon bebekdoğduğu düşünülürse yılda 14bin kalp hastalıklı bebeğindünyaya geldiğini belirtti.Çocuklarda en sık görülen kalphastalığı belirtilerinin bebeklikçağında hızlı nefes alıp verme,emmede güçlük, aşırı terleme,morarma ve üfürüm

duyulması olduğunu ifade eden Güven, kiloalamama, sık hastalanma gibi durumların dadoğuştan kalp hastalıklarındankaynaklanabileceğini bildirdi.

Çocuklarda “Üfürümün” bir hastalık değilhastalık belirtisi olduğunu vurgulayan Dr. HasanGüven, “Çocuğunuzun kalbinde üfürümduyuluyorsa kalbinde delik de olabilir, tamamennormal de bulunabilir (masum üfürüm). AmerikanPediatri Derneği masum üfürüm teşhisini ÇocukKardiyoloji uzmanı tarafından konulmasıgerektiğini bildirmiştir. Üfürüm duyulançocukların mutlaka Ekokardiyografi iledeğerlendirilmesi gereklidir” dedi.

Yaşamın ilk 30 günü içindeki bebek ölümlerininyüzde 15'inin doğumsal kalp hastalıklarındankaynaklandığını anlatan Dr. Hasan Güven, şunlarıkaydetti:

“Özellikle yaşamın ilk bir ayında doğuştan kalphastalıkları hiç bir belirti vermeyebilir. Bu nedenlebebeklere ilk 30 gün içerisinde yapılacak birekokardiyografik inceleme doğuştan kalphastalıklarının teşhisinde kesin yöntemlerdenbiridir. Bu incelemenin annenin ve bebeğinorganlarına bir zararı yoktur. Gebelerde degüvenle uygulanır ve işleme Fetal Ekokardiyografiadı verilir.

Çağımızda kalp fonksiyonlarını en kötü etkileyenfaktörlerden birinin obezite olduğunu vurgulayan Dr.Hasan Güven, açıklamasını şöyle sürdürdü:

“Toplumumuzda çığ gibi artan obezite;çocuklarda hipertansiyon, insülin direnci ve bunabağlı şeker hastalığı, hiperkolesterolemi, gibihastalıklara yol açmaktadır. Damar sertliğinin artıkçocukluk çağında başladığı kesin olarakgösterilmiştir. Bu nedenle çocuklarımızı düzenli sporyapmaya ve dengeli beslenmeye alıştırmalıyız.Çocuğunuz Obez ise tansiyonunu ölçtürün, açlık kanşekeri, insülin düzeyi ve kolesterollerine baktırın.Karaciğer yağlanması açısından Batın USG yaptırın.

Özellikle takım ve yarışma sporları yapacakçocuk ve gençlerin öncesinde EKG veekokardiyografik ile Çocuk Kardiyoloji uzmanıtarafından muayene edilmesi ileride ortayaçıkabilecek istenmeyen olayların erken teşhisi vetedavisi için gereklidir.”

Doğumsal kalp hastalıklarının anne karnında ensık görülen anormallikler arasında ilk sırada yeraldığını ifade eden Dr. Hasan Güven, “Doğumsal kalphastalıklarının yüzde 90'ı düşük risk grubundakinormal gebelerde ortaya çıkıyor. Ancak yüksek riskgrubunda ( 35 yaş üstü gebelikler, akraba evlilikleri,USG de şüpheli bulgu saptananlar, ritimbozuklukları, tüp bebek vb) olan gebelerde belirginolarak görülme sıklığı artıyor” diye konuştu.

Dr. Hasan Güven, gebelikte doğuştan kalphastalıklarının tarama testi olarak fetalekokardiyografinin (anne karnında bebeğin kalbininayrıntılı incelenmesi) 16. haftadan itibarenyapılabileceğini kaydetti. Güven, “Bu işlem çocukkardiyoloji uzmanları tarafından yüzde 95 başarı ileyapılır. Fetal Ekokardiyografik incelemenin hamileolan tüm kişilere yapılması uygundur” dedi.

100bebekten

1'i kalphastası

Doğuştan kalp hastalığıgörülme riskinin yaklaşık

100 canlı doğumda 1olduğunu belirten

Medicine Hospital ÇocukHastalıkları ve Çocuk

Kardiyoloji Uzmanı Dr.Hasan Güven, aileleri

doğumdan itibarençocuklarının kalbini

kontrol ettirmesiuyarısında bulundu.

Okul çocukluğudönemindeki kalphastalıklarında ise göğüsağrısı, çarpıntı, çabukyorulma, baygınlık yineüfürüm duyulması gibibelirtiler ön planaçıkmaktadır.Çocuklarınıza daha önceyaptırmamış bile olsanızokul dönemindeyaptıracağınız birekokardiyografik incelemeileride spor sahalarındakiani ölümleri engelleyebilir.”Dr. Hasan Güven, toplumunyüzde 20'sini etkileyenritim bozukluğunun annekarnında bile ortayaçıkabildiğine dikkatiçekerek, “Bebeklerde iseaşırı huzursuzluk, kalpatışlarının hızlı olması,emmede güçlük, morarmavb belirtiler gösterebiliyor.Bu nedenle anaokulubaşlangıcında EKGçekilmesi ve çocukkardiyoloji uzman hekimdeğerlendirmesi önemlidir.Çocukluk ve Ergenlikdöneminde aşırı tüketilençay, kahve, özellikle kafeiniçeren enerji içecekleriritim bozukluklarına yolaçabilir” dedi.

BELİRTİLER OBEZİTE VE KALP

ÇOCUK KARDİYOLOJİSİ

HASAN GÜVEN

UZ. DR.

12


Medicine Hospital

APPENDİKSİN YERİApendiks karnımızın sağ alttarafında ince ve kalınbağırsağın birleşim yerineyakın, kalın bağırsağın (çekum) başlangıç yerinde;kalın bağırsakla birleşen birucu kapalı, solucan gibi birorgandır. Çıkmaz bir sokakgibi düşünebilirsiniz. İnce bir

lümeni (boşluğu) vardır. Bu boşluğa salgıladığısümüksü salgı (Müküs) devamlı kalın bağırsağaakar. Apendiksin hayatın devamı için gerekli birorgan olmadığına inanılır.

APPENDİKSİN İLTİHABI (AKUT APPENDISITIS)Medicine Hospital Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.

Dr. Mehmet Paşaoğlu apandisit iltihabı nedenlerihakkında bilgiler verdi. Op. Dr. Mehmet Paşaoğlu “Apendiksin iltihabına apandisit denir. Yaşa bağlıolmaksızın apendiksin (lümenini) tıkayıp, kalınbağırsağa boşalımını engelleyen herşeyapandisite sebep olabilir. tıkanma bazentaşlaşmış kaka parçacıklarına (Fekalit), nedenolarak da bağırsak parazitlerine meyve çekirdeğiveya yanlışlıkla yutulmuş yabancı cisimlere bağlıolabilir. Sıklıkla apendiks boşluğunu tıkayan olaybelirlenemedği için, sistemik bir hastalığa olarakkarın içi bezelerinin şişmesi sonucu tıkanıklığnoluştuğu ve apendiks iltihabının tetiğini çektiğineinanılır” dedi.

APANDİSİTTE HANGİ ŞİKAYETLER OLUR?Apandisit tipik olarak mide hizasında veya

göbek çevresinde gösterilen iyi tanımlanamayankünt bir mide ağrısı şeklinde başladığını belirtenOp. Dr. Mehmet Paşaoğlu “ İştah kapanır, sonrabulantı başlar. Yaklaşık 6-12 saat sonra; zaman

zaman olan kusmalar başlar. Sonraki 12 saatteateş yükselebilir de yükselmeyebilir de. Hastakendini giderek daha da kötü hisseder ve günlükfaaliyetlerini bırakır. Dil paslanır, ağız kurur vekarında bir şişkinlik görülür. Ağrı karnın sağ alttaarfına yerleşir. Hasta bacağını karnına çekipyatınca daha rahat ettiğini söyler” dedi.

Op. Dr. Mehmet Paşaoğlu bundan sonrakiaşama içinde bilgiler sundu. “Apendiksin

patlamasıdır. patlarsa hassasiyet tüm tarınayayılır, genel durum daha da kötüleşir. apandisitçocukluk çağının en sık acil cerrahi girişimgerektiren problemidir. 12-14 yaşlarında en sıkgörülür. 5 yaş ve altı çocuklarda; gerek çocuğunkendini ifade etmesindeki güçlük, gereksemuayenedeki zorluklar gerekse çocuklarınsavunma mekanizması zayıflığından dolayı buyaş grubu genelde patlamış apandisit tablosu ileameliyat edilirler” dedi. Paşaoğlu, gelişen tıpteknolojisi ile patlayan apandisit vakalarındaazalış olduğunu da vurguladı.

TEDAVİ▼ İltihaplı olan, apandisitin cerrahi olarakçıkartılması▼ Geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımagirmesi,▼ Gelişmiş anestezi teknikleri▼ Erken tanı

Gelişmiş cerrahi teknikler ile apandisitteneskiden yüksek olan ölüm oranları bugün yüzde1’in altına düşmüştür.

Görüldüğü gibi her hastalıkta olduğu gibi,apandisitte erken tanı, zamanında hekimebaşvuru çok önemlidir. Gecikmiş vakalarda yaraenfeksiyonu, karın içi abseler, hastalığın iyileşmesürecini ciddi etkilemektedir.

APANDİSİTgeç kalanlarısevmiyorBütün çocuklar zaman zaman karın ağrısı çekerler. Buağrı ataklarının çoğu kısa sürer ve hafiftir. Bu nedenlebu çocukların küçük bir bölümü doktora başvurur.Karın ağrısı yakınması ve doktora başvuran çocuklarınancak üçte birinde acil cerrahi girişim gerektirecek birsebep saptanabilir. Bu sebeplerin en sık olanı daapandisittir. Çocukluk çağının en sık acil cerrahigirişim gerektiren problemi apandisittir.

ÇOCUKLARDAKARIN AĞRISI VE KUSMAYA

DİKKAT

▼ 5 yaş altı çocuk karın ağrısını çok iyi ifade edemez▼ Muayenesi zordur (Uyumsuzdur)▼ Vücuttaki iltihabı sınırlama güçleri zayıftır.▼ Apendiks anatomileride değişiktir. (Apendiksleri çabukpatlar ve yayılır-saatler içesinde)

APANDİSİTİ TAKLİT EDENHASTALIKLAR▼ Mezentedit Lenf Adenopati

(Karın içi bezelerin şişmesi)▼ Akut Gastroenterit

(Kusma ile birlikte ishaller)▼ Diabetik Ketoasidoz▼ Akut Romatizmal ateş▼ Primer Peritonit▼ Orak Hücreli Anemi Kriz▼ Lober Pnömoni

(Sağ akciğer alt lob zatürresi)▼ Kurşun zehirlenmesi▼ Abdominal Epilepsi▼ Henoch-Schönlein Purpurası▼ Hemofiliye bağlı karın içi kanamaları

ÇOCUK CERRAHİSİ

MEHMET PAŞAOĞLU

OP. DR.

13


Medicine Hospital

Her yıl milyonlarca insan taşhastalığı nedeniyle ürolojiuzmanı veya acil servishekimlerine başvuruyor.Böbrek taşları ve idrar yolları,ürolojik hastalıklar içindeyüzyılardır en ağrılıhastalıktır. AraştırmacılarMısır mumyalarında 7000 yılöncesinde mesane taşıolduğunu saptamışlar. Çoğu

böbrek taşları az veya çok ağrılı bir şekildetedavisiz olarak düşürülebilir. Bununla birliktegenel olarak taşın büyüklüğüne, şekline vekişinin kanal yapısına bağlı olarak taşdüşmeyebilir. 5 mm çapındaki bir taşın düşmeşansı %50 dir. Taş boyutu arttıkça düşme olasılığıazalır.

Medicine Hospital Üroloji Bölüm Başkanı Doç.Dr. Ahmet Hamdi Tefekli Flexibleüreterorenoskopi ile ESWL için uygun olmayantüm taşlar için endoskopik yöntemle idrarkanalından girip idrar kanalı ve böbrektekitaşların laser ile kırılıp yok edilebileceğini belirtti.

Doç. Dr. Ahmet Hamdi Tefekli şöyle konuştu “Gelişen teknolojilerin yardımı ile gövdesi kıvrılıp,bükülebilen, ucu yönlendirilebilen çok ince,flexible üreteroskop adı verilen cihazlarla, idrar

yolundan böbreklere girilerek böbrek içindekitaşların holmium lazer ile parçalanması vetaşların çok küçük parçalara ayrılarak, taşlarıntemizlenmesi işlemidir. Bu işlem flexibleüreteroskopik olarak taşların kırılması,retraograd intrarenal cerrahi (RIRc) veya Flexursolarak adlandırılmaktadır. Flexible üreteroskopiktaş kırılmasında litotriptör olarak holmium lazerinkullanılması en büyük gelişme olmuştur, çünküholmium lazer ile tüm taşlar kırılır” dedi.

Doç. Dr. Ahmet Hamdi Tefekli işleminyapılışını anlattı “ Hastaya bir kesi yapılmadan,üretra adını verdiğimiz idrar kanalından girilir.İnce bir kılavuz tel üzerinden access sheet adınıverdiğimiz bir kılıf üretere yerleştirilir ve içindenflexible üreteroskop böbreğe ilerletilir. Taşkamerada görülür, ardından 270 mikronkalınlığında lazer teli flexible üreteroskopuniçinden ilerletilerek taşa direk temasısağlanarak taş kırılır. Kırılan parçalar kumtanesi haline gelene kadar taş kırılır” dedi.

Doç. Dr. Ahmet Hamdi Tefekli FlexibleÜreteroskopinin taş tedavisi dışında kulanımalanlarından bahsetti” İdrar yollarından olan

kanamaların araştırılmasında, pozitif üst ürinersistem patolojisi ( üreter veya böbrekte tümörşüphesinde) olan hastalarda tanı koymaamacıyla kullanılabilir. Ama günümüzde enyaygın ve başarılı kullanım alanı böbrektaşlarıdır” dedi.Flexible üreteroskopik taş tedavisinin, ses dalgalarıyla taş kırma (ESWL) yöntemineüstünlüğü nedir?

Doç. Dr. Ahmet Hamdi Tefekli “ ESWL Vücutdışında oluşturulan ses dalgaları yardımıyla idraryolundaki taşın kırılmasıdır. ESWL uzun yıllardırböbrek taşlarının tedavisinde başarı ile uygulananbir yöntemdir. Bununla birlikte taş tedaviseanslarının uzun sürmesi (1-4 seans), özelliklebelirli bögedeki taşlarda (böbrek alt kalikstaşlarında başarısı %40-60) başarısız olması veESWL sonrası geride taş parçacıklarının kalmasıgibi istenmeyen yan etkilerinden dolayı, Flexibleüreteroskopi daha etkili bir çözümdür.Günümüzde ESWL ile kırılamayan taşlarda birinciseçenek Flexible üreteroskopidir. Ayrıca 1. 5 cmaltındaki alt pol taşlarında, ESWL nin başarısızlığınedeniyle ilk seçenektir” diye vurguladı.

▼ En büyük avantajı yüksek başarısıdır. (90–96)▼ Böbreğe doğal yoldan girildiği için, perkütanve açık cerrahi gibi yöntemlerden farklı olarakvücutta kesi izi olmamaktadır.▼ Yapılan çalışmalarda böbrekte doku kaybı vefonksiyon kaybına yol açmadığı saptanmıştır.▼ Kanamaya yol açmamaktadır. Bu nedenlekanama eğilimi olanlarda ve antikoagülankullananlarda uygulanabilmesi flexibleüreteroskopiye büyük avantaj sağlamaktadır▼ Hastalar aynı gün veya ertesi gün taburcuolabilirler ve geride taş oluşumuna zeminhazırlayacak küçük parçacıklar kalmaz.▼ Pelvik ve at nalı böbrek gibi, doğuştan böbrekanomalisi olan hastalarda uygulanabilir. Buhasta grubunda en etkili ve en kolayyöntemlerden biridir.

En büyük avantajlarından biri de hem üreterhemde böbrek taşına aynı anda müdaheleedilebilmesidir. Üreter taşının üreteroskopi iletedavisi sırasında aynı tarafta, tedavi gerektirenböbrek taşı olabilir. Böyle bir durumdaüreterdeki taş alındıktan sonra, aynı tarafböbrekteki taşta alınabilir ve böylelikle hastatamamen taşsız hale getirilebilir. Benzer şekildeher iki böbreğinde de tedavi gerektiren taşlarıolan hastalarda aynı seansta her iki böbrektekitaşlar flexible üreteroskopi ile temizlenebilir.Çok şişman hastalarda ESWLuygulanamamakta ve PCNL nin yapılması zorve oluşabilecek yan etkileri fazladır. Bu nedenlebu hastalarda Flexible üreteroskopi ile taştedavisinin ilk seçenek olduğudüşünülmektedir.

Flexible üreteroskopik taştedavisinin avantajları nelerdir?

Kırılmayan böbrek taşıkalmayacakSes dalgalarıyla taş kırmaya(ESWL)uygun olmayan tüm taşlariçinde çaresiz değilsiniz. Endoskopikyöntemle idrar kanalından giripidrar kanalı ve böbrekteki taşlarlazer ile kırılıp yok ediliyor.

Medicine Hospital Üroloji Bölüm Başkanı

AHMET HAMDİ TEFEKLİ

DOÇ. DR.

14


Medicine Hospital

Yaklaşık 10 yıldır gözleri çok az gören Naile Keskin (61), aşırıkilosu sebebiyle 3 kamu hastanesi ve 5 özel sağlıkkurumundan ameliyat edilmeden geri çevrildi.

Aşırı kiloları nedeniyle ayakta bile durmakta zorlananKeskin, Medicine Hospital’da geçirdiği operasyon sonrasıyeniden sağlığına kavuştu. Konuyla ilgili bilgi veren MedicineHospital göz doktoru Op. Dr. Adem Eroğlu, hastasıyla ilgili“Yaklaşık 10 yıldan beri sol gözde daha fazla olmak üzeregörme azlığı şikâyeti yaşamaktaydı. Sol gözde sadece ışığınvarlığını ve yönünü tayin edebilecek kadar görmesi, sağ gözdeise 4 metreden parmak sayar seviyede görmesi vardı.”bilgisini verdi. Daha önceden birçok hastaneden bu şartlardaameliyat edilemeyeceği gerekçesi ile hastasının geriçevrildiğini kaydeden Eroğlu, “Hastamız aşırı kilo nedeniyleyürüyemiyor, hatta ayakta dahi duramıyordu. Hasta sırtüstüyatamıyor, yattığı an şiddetli baş dönmesi krizine giriyordu. Bunedenle yıllardır oturarak uyuyor. Ayrıca hastada nefes darlığı,şeker hastalığı ve hipertansiyon şikâyetleri vardı.” dedi.

Hastasının taşınmasının, bir yerden diğer yerenakledilmesinin zor olduğunu da belirten Eroğlu, şunlarıaktardı: “Hastaya 45 derece oturur-yatar pozisyonayarlanarak, 3 personelin ameliyat esnasında tutması ileameliyat, damla anestezisi ile gerçekleştirildi. Ameliyatıbaşarılı oldu. Naile Keskin, 10 yıldan sonra görmeye başladı.Bizim için hastanın sağlığı önemlidir, hastanın fizikî şartlarınınbizim standartlarımıza uygun olmaması ona sağlık hizmetiverilemeyeceği anlamına gelmemeli. Hastanenin tümimkanları, ihtiyaç halinde hastaya en gerekli ve faydalı hizmetiverebilmek için revize edilebilmeli ve tüm fedakarlıkhastalardan beklenmemeli biraz da sağlık personelifedakarlıkta bulunabilmeli.”

Saç ekimi operasyonlarıgerek olan kriterlere cazip birbiçimde yapılmışsa sağlıklıüstünde hiçbir aksi tesiriolmamaktadır. Aksine saçekimi operasyonunun, şahsınöz güvenini ve toplumsaletraflarındaki iletişiminkalitesini artıran neticeleriolduğu düşünülürse sağlıklıüstünde birçok pozitif etkileriolduğu söylenebilir.

Saç ekimi hastaneortamında ve profesyonel birkadro ile yapılıyorsakomplikasyonla karşılaşmakkolay değildir . Operasyondakullanılan malzemelersterilizasyon şartlarına cazipmuhafaza edilir ve hemenhemen tamamına yakını

disposible ( bir kullanımlık)malzemelerden oluşmaktadır.Ekibin hassasiyeti, kullanılanmalzemelerin itinaylaseçilmesi ve gerek olankurallara uyulmasının yanınasaçlı derideki dolaşımınfazlalığı nedeni ile enfeksiyonriskinin hemen hemenimkansıza yakın olması saçekimi operasyonlarınıkolaylaştırmakta veüzerindeki aksi etki olasılığınıortadan kaldırmaktadır.

Hastaya harekâtsonrasında minimal dozlardaverilen ilaçlarla aşamatamamiyle kontrol altına alınırve birey gönül rahatlığıylatoplumsal hayatına geridönebilir.

SAÇ EKİM KOORDİNATÖRÜ

GÖRKEM VURAL UZ

Medicine Hospital’da10 yıl sonra sağlığına

kavuştu

Saç ekiminin sağlık üzerindeki etkileri

15


Medicine Hospital

daha gÜzel olacaksiniz - medicine hospital · 2019. 11. 21. · fda hamilelikte kafein tüketimine...

Documents