1

Disease

Control

กลุ่��มงานควบค�มโรค

ระบบควบค�มโรคสภาพปั�ญหา

1.ระบบเฝ้�าระวังโรคและภัยสุ�ขภัาพตามระบบรายงาน 506 ยงไม�ครบถ้�วัน ถ้�กต�อง และทันเวัลา

2.ระบบรายงานเหต�การณ์#ผิ%ดปกต%เพ()อปฏิ%บต%การตอบโต�ภัาวัะฉุ�กเฉุ%นทั,)ทันต�อเหต�การณ์#

3.ศักยภัาพของ SRRT (ขาดหวัหน�าทั,ม เปล,)ยนบ�อย)4.ระบบเฝ้�าระวังโรคทั,)ช่�องทัางเข�าออกประเทัศัและพ(/นทั,)ช่ายแดน

ขาดประสุ%ทัธิ%ภัาพในการตรวัจจบโรคและภัยสุ�ขภัาพ (ช่ายแดนต%ดต�อกบประเทัศัเพ()อนบ�านม,ระยะทัาง 194 ก%โลเมตร)

5.ขาดการบ�รณ์าการระบบสุ�ขภัาพภัายใต�สุ�ขภัาวัะหน3)งเด,ยวั (One Health)

มาตรการแลุ่ะแนวทางการดำ�าเน�นงาน

มาตรการ1.ระบบเฝ้�าระวังได�มาตรฐานและครอบคล�มทั�กระดบ (อ5าเภัอ/ต5าบล)2.ควัามรวัดเร6วัในการตอบโต�สุถ้านการณ์#/ภัาวัะฉุ�กเฉุ%นทัางสุาธิารณ์สุ�ข

2.1SRRT ค�ณ์ภัาพ2.2ระบบการตอบโต�ภัาวัะฉุ�กเฉุ%น (ICS)

เปั�าหมาย1.ร�อยละของอ5าเภัอสุามารถ้ควับค�มโรคต%ดต�อสุ5าคญของพ(/นทั,)ได�2.ร�อยละของอ5าเภัอควับค�มโรคเข�มแข6งแบบย)งย(นภัายใต�ระบบสุ�ขภัาพอ5าเภัอ3.ร�อยละของ SRRT ระดบอ5าเภัอสุอบสุวันและควับค�มโรคในโรคและกล��มอาการทั,)ม,

ควัามสุ5าคญสุ�งระดบประเทัศั

ว�ธี!การว"ดำประเม%นโดยกล��มงานควับค�มโรค สุสุจ.เลย และ สุคร.6 ขอนแก�น

ผลุ่ลุ่"พธี$ อ5าเภัอควับค�มโรคต%ดต�อสุ5าคญของประเทัศั และควับค�มโรคต%ดต�อระหวั�าง ประเทัศัได�

มาตรการ ระบบการควับค�มโรคและภัยพ(/นทั,)ด�านทั�าล,)ได�ตามมาตรฐาน IHR 2005

โรคทั,)ม,ควัามสุ5าคญสุ�ง (Priority disease) ประเทัศัไทัย

โรคทั,)ม,ควัามสุ5าคญสุ�ง (Priority disease)โรคทั,)ม,แนวัโน�มเป8นภัยค�กคามในระดบประเทัศั และ/หร(อ

ระดบนานาช่าต% เน()องจากเป8นโรคทั,)ม,ควัามร�นแรง ม,อตราป9วัยหร(ออตราป9วัยตายสุ�ง หร(อแพร�กระจายได�รวัดเร6วั อาจทั5าให�ม,ผิลกระทับทัางสุงคมและเศัรษฐก%จสุ�ง ต�องการรายงานทันทั,เพ()อแจ�งเต(อน รวัมทั/งออกสุอบสุวันและควับค�มโรคภัายใน 24 ช่)วัโมง หลงจากได�รบแจ�งผิ��ป9วัยสุงสุย/เหต�การณ์#สุงสุย โดยไม�ต�องรอผิลการตรวัจทัางห�องปฏิ%บต%การย(นยน

1.อห%วัาตกโรค2.โบทั�ล%ซึ่3)ม3.การระบาดของโรคอาหารเป8นพ%ษ (Food poisoning out break)4.พ%ษสุ�นขบ�า5.ไข�เล(อดออก6.หด7.คอต,บ

โรคทั,)ม,ควัามสุ5าคญสุ�ง (Priority disease) (ต�อ) 8.กล��มอาการกล�ามเน(/ออ�อนปวักเป<ยกเฉุ,ยบพลน (Acute Flaccid paralysis :AFP)9.บาดทัะยกในทัารกแรกเก%ด10.ไข�กาฬหลงแอ�น11.ไข�สุมองอกเสุบและไข�สุมองอกเสุบเจแปนน%สุ (Encephalitis and Japanese Encephalitis)12.ปอดอกเสุบเฉุ,ยบพลนร�นแรง (Severe acute pneumonia)13.อาการไม�พ3งประสุงค#ภัายหลงได�รบการสุร�างเสุร%มภั�ม%ค��มกนโรค (Adverse Event Following immunization : AEFI)14.เสุ,ยช่,วั%ตไม�ทัราบสุาเหต�ขากโรคต%ดต�อร�ายแรง15.เหต�การณ์#การระบาดเป8นกล��มก�อน (Cluster of illnesses)

ต"วชี้!&ว"ดำ

KPI แหลุ่�งข้(อม*ลุ่

1.ร�อยละ ของอ5าเภัอสุามารถ้ควับค�มโรค ประเม%นโดย คร.ต%ดต�อทั,)สุ5าคญของพ(/นทั,)ได�2.ร�อยละ ของอ5าเภัอช่ายแดนสุามารถ้ ประเม%นโดย คร.ควับค�มโรคต%ดต�อทั,)สุ5าคญของพ(/นทั,)ช่ายแดน3.ร�อยละของอ5าเภัอควับค�มโรคเข�มแข6ง ประเม%นโดย คร./แบบย)งย(นภัายใต�ระบบสุ�ขภัาพอ5าเภัอ สุคร. 6 ขก.(DHS)

ต"วชี้!&ว"ดำ (ต�อ) KPI แหลุ่�งข้(อม*ลุ่

4. ร�อยละ ของ SRRT ระดบอ5าเภัอ ประเม%นโดย คร.สุอบสุวันและควับค�มโรคในโรคและกล��มอาการทั,)ม,ควัามสุ5าคญสุ�งระดบประเทัศั5. ร�อยละของ รพ. ช่ายแดนและ รพ.เลย ประเม%นโดย คร.

ม,ฐานข�อม�ลผิ��ป9วัยต�างด�าวัตาม รง.5066.ช่�องทัางเข�าออกระหวั�างประเทัศั ประเม%นโดย สุคร.6/

ทั�าล,)ผิ�านเกณ์ฑ์#ประเม%นตาม IHR 2005 กล��มงาน คร.

แผนพ"ฒนาระบบเฝ้�าระว"ง แลุ่ะสอบสวนโรค แผนการลุ่ดำโรค (การควบค�มโรค)

อ�าเภอควบค�มโรคเข้(มแข้-งแผนลุ่ดำโรค

แผินพฒนาระบบเฝ้�าระวังระดบอ5าเภัอ สุถ้านการณ์#

ผิลการด5าเน%นงานเฝ้�าระวังทัางระบาดวั%ทัยา จงหวัดเลย ในป< 2557 1.ควัามครอบคล�มการรายงานผิ��ป9วัยตามเกณ์ฑ์# ร�อยละ 78.57 2.การสุร�ป/วั%เคราะห#สุถ้านการณ์#โรคและเผิยแพร�อย�างต�อเน()อง ตามเกณ์ฑ์# ร�อยละ 71.42 3.การสุอบสุวันควับค�มโรคได�ตามเกณ์ฑ์# ร�อยละ 85.71 4.ทั,ม SRRT ระดบอ5าเภัอผิ�านการประเม%นรบรองมาตรฐานร�อยละ 100 (ผิลงานสุะสุม 3 ป<เน()องจากผิลการรบรองฯม,อาย� 3 ป<)

เป�าประสุงค# (Goal) ม,ระบบการเฝ้�าระวังป�องกนควับค�มโรคและภัยสุ�ขภัาพ

อย�างม,ประสุ%ทัธิ%ภัาพระดบอ5าเภัอโครงการ

โครงการพฒนาระบบเฝ้�าระวังป�องกนโรคและภัยสุ�ขภัาพ

1 .ร(อยลุ่ะข้องอ�าเภอท!.ม!ท!ม SRRT ค�ณภาพ ร(อยลุ่ะ 1002. ร(อยลุ่ะความครอบคลุ่�มการรายงานโรคเฝ้�าระว"งข้องศู*นย$ระบาดำว�ทยา

อ�าเภอ ครอบคลุ่�ม ร(อยลุ่ะ 803. ร(อยลุ่ะข้องการรายงานโรคเฝ้�าระว"งข้องศู*นย$ระบาดำว�ทยาอ�าเภอท"นเวลุ่า

ร(อยลุ่ะ 804. ร(อยลุ่ะข้องศู*นย$ระบาดำว�ทยาอ�าเภอม!การสร�ปัข้(อม*ลุ่/ว�เคราะห$

สถานการณ$โรคเฝ้�าระว"งแลุ่ะเผยแพร�อย�างต�อเน2.อง ร(อยลุ่ะ 805. ร(อยลุ่ะข้องท!มSRRTระดำ"บอ�าเภอม!การสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรคแลุ่ะ

กลุ่��มอาการท!.ม!ความส�าค"ญส*งระดำ"บปัระเทศูร(อยลุ่ะ 60

แผนงานเฝ้�าระว"งระดำ"บอ�าเภอ

1.ศู*นย$ระบาดำว�ทยาระดำ"บอ�าเภอดำ�าเน�นการดำ"งน!& 1.1 ส�งรายงานผ*(ปั3วย(รง.506)ต�อเน2.อง

อย�างน(อยส"ปัดำาห$ลุ่ะ 1 คร"&ง1.2 ส�งรายงานผ*(ปั3วย(รง.506)ท"นเวลุ่าภายใน 6 ว"นน"บจากว"นร"บการร"กษา1.3 สร�ปัข้(อม*ลุ่/ว�เคราะห$สถานการณ$โรคต�ดำต�อแลุ่ะเผยแพร�อย�างน(อยเดำ2อนลุ่ะ 1 คร"&ง

2.ท!มSRRTระดำ"บอ�าเภอดำ�าเน�นการสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรคแลุ่ะกลุ่��มอาการท!.ม!ความส�าค"ญส*งระดำ"บปัระเทศูอย�างน(อย 1 เร2.องต�อปั7

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

1.จ"ดำปัระชี้�มชี้!&แจงการดำ�าเน�นงานแก�ผ*(ร"บผ�ดำชี้อบงานระดำ"บอ�าเภอ2.จ"ดำปัระชี้�มน�าเสนอผลุ่การสอบสวนโรคข้องSRRTแลุ่ะภาค!เคร2อข้�าย3. จ"ดำอบรมการสอบสวนโรคแก�ท!มSRRTระดำ"บอ�าเภอ

ศู*นย$ระบาดำว�ทยาระดำ"บ

อ�าเภอ/ท!มSRRT

อ�าเภอ

ม!การต�ดำตามก�าก"บการส�งรายงานข้องศู*นย$ระบาดำว�ทยาอ�าเภอ แลุ่ะปัระเม�นร"บรองมาตรฐานท!ม SRRT ระดำ"บอ�าเภอท�กปั7

Service SettingProcess Indicator

Outcome Indicator

1.อ�าเภอม!ท!มเฝ้�าระว"งสอบสวนเคลุ่2.อนท!.เร-ว(SRRT)ค�ณภาพ2.ความส�าเร-จข้องการรายงานโรคเฝ้�าระว"งข้องศู*นย$ระบาดำว�ทยา

อ�าเภอ3.ความส�าเร-จข้องการสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรคแลุ่ะกลุ่��มอาการท!.ม!

ความส�าค"ญส*งระดำ"บปัระเทศู

Imp

act

ม!ระบบเฝ้�าระว"งปั�องก"นควบค�มโรคแลุ่ะภ"ยส�ข้ภาพอย�างม!ปัระส�ทธี�ภาพ

แผนพ"ฒนาระบบเฝ้�าระว"งระดำ"บต�าบลุ่แลุ่ะพ2&นท!.ชี้ายแดำน

สถานการณ$ 1.ป< 2557 จ.เลยได�พฒนาจดต/งทั,ม SRRT ระดบรพ.สุต.ทั�กแห�ง จ5านวัน 127 ทั,ม (เป8นองค#ประกอบ

หน3)งในการขบเคล()อนอ5าเภัอควับค�มโรคเข�มแข6ง แบบย)งย(น)2.ผิลการประเม%นมาตรฐานทั,มSRRT ระดบรพ.สุต.ผิ�าน

เกณ์ฑ์#มาตรฐาน ร�อยละ 85.71 (ตวัแทันอ5าเภัอ)

เปั�าปัระสงค$ (Goal) ม,ระบบการเฝ้�าระวังและป�องกนควับค�มโรคและภัยสุ�ขภัาพอย�างม,ประสุ%ทัธิ%ภัาพระดบต5าบล และรพ.สุต. ช่ายแดนโครงการ โครงการพฒนาระบบเฝ้�าระวัง ป�องกน ควับค�มโรคและภัยสุ�ขภัาพ

1 .ร(อยลุ่ะ 60ข้องท!ม SRRT ระดำ"บรพ.สต./พ2&นท!.ชี้ายแดำน ผ�านเกณฑ์$มาตรฐาน

2. ร(อยลุ่ะ 60 ข้องท!ม SRRT ระดำ"บรพ.สต./พ2&นท!.ชี้ายแดำน ม!การรายงานเหต�การณ$ผ�ดำปักต�ทางสาธีารณส�ข้ผ�านระบบออนไลุ่น$ข้องส�าน"กระบาดำว�ทยา

3. ร(อยลุ่ะ 80 แกนหลุ่"กท!ม SRRT ระดำ"บรพ.สต.ไดำ(ร"บการปัระชี้�มชี้!&แจงเร2.องการเฝ้�าระว"งแลุ่ะการรายงานเหต�การณ$ผ�ดำปักต�

แผนงานเฝ้�าระว"งระดำ"บต�าบลุ่แลุ่ะพ2&นท!.ชี้ายแดำน

ท!ม SRRTรพ.สต.ดำ�าเน�นการเฝ้�าระว"งดำ"งน!&1.รายงานโรคแลุ่ะส�งรายงาน -- - ผ*(ปั3วยท�กรายท!.เข้(าไดำ(ก"บน�ยามโรคทางระบาดำว�ทยา ให(รายงาน 506 ส�งศู*นย$ระบาดำว�ทยาอ�าเภอ ภายใน 5 ว"น น"บจากว"นท!.พบผ*(ปั3วย 2.ว�เคราะห$ข้(อม*ลุ่ ม!การว�เคราะห$ข้(อม*ลุ่ อย�างน(อย 1 คร"&ง/เดำ2อน เพ2.อตรวจสอบการความผ�ดำปักต� 3.แจ(งข้�าวการระบาดำ กรณ!เปั;นกลุ่��มก(อนหร2อเส!ยชี้!ว�ต ไปัท!.ศู*นย$ระบาดำว�ทยาอ�าเภอ4.เฝ้�าระว"งแลุ่ะรายงานเหต�การณ$ผ�ดำปักต�ผ�านระบบออนไลุ่น$ เคร2อข้�าย SRRT ต�าบลุ่ข้องส�าน"กระบาดำว�ทยา

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

1.จ"ดำปัระชี้�มชี้!&แจงการดำ�าเน�นงานแก�ผ*(ร"บผ�ดำชี้อบงานระดำ"บอ�าเภอ2. จ"ดำปัระชี้�มชี้!&แจงการเฝ้�าระว"งแลุ่ะการรายงานเหต�การณ$ผ�ดำปักต�แก�แกนหลุ่"กท!ม SRRT ระดำ"บรพ.สต. (บ*รณาการก"บปัระชี้�มส"ญจร คร.)

รพ.สต.ท�กแห�ง

-ม!การปัระเม�นมาตรฐานท!ม SRRT ,การรายงานการเฝ้�าระว"งเหต*การณ$ผ�ดำปักต�ทางสาธีารณส�ข้ แลุ่ะต�ดำตามการข้"บเคลุ่2.อนอ�าเภอควบค�มโรคเข้(มแข้-ง ระดำ"บรพ.สต.

Service Setting

Process Indicator

Outcome Indicator

ระดำ"บต�าบลุ่ม!ท!มสอบสวนเคลุ่2.อนท!.เร-ว

( SRRT ) ม!ค�ณภาพ

Imp

act

ม!ระบบเฝ้�าระว"งแลุ่ปั�องก"นควบค�มโรคแลุ่ะภ"ยส�ข้ภาพอย�างม!ปัระส�ทธี�ภาพระดำ"บต�าบลุ่ แลุ่ะ รพ.สต.ชี้ายแดำน

แผนพ"ฒนาระบบเฝ้�าระว"งโรคพ2&นท!.ชี้ายแดำน (ผ*(ปั3วยลุ่าว)

สถานการณ$ โรงพยาบาลเลยและโรงพยาบาลตามแนวัช่ายแดน (นาแห�วั

ด�านซึ่�าย ทั�าล,) เช่,ยงคาน ปากช่ม) ม,การรายงาน 506 ครอบคล�มร�อยละ 100 โรคทั,)พบจ5านวันผิ��ป9วัยสุ�งสุ�ด 5 อบดบแรกได�แก� อ�จจาระร�วัง ,ไข�ไม�ทัราบสุาเหต�,ปอดบวัม,ไข�เล(อดออกและอาหารเป8นพ%ษ

เปั�าปัระสงค$ (Goal) ม,ระบบการเฝ้�าระวังและป�องกนควับค�มโรคและภัยสุ�ขภัาพผิ��ป9วัยลาวัอย�างม,ประสุ%ทัธิ%ภัาพ

โครงการ โครงการพฒนาระบบเฝ้�าระวัง ป�องกน ควับค�มโรคและภัยสุ�ขภัาพ

ร(อยลุ่ะ 100 ข้องรพ.เลุ่ยแลุ่ะรพ.ตามแนวชี้ายแดำนม!ระบบเฝ้�าระว"งทางระบาดำว�ทยา (รง.506) ผ*(ปั3วยลุ่าว แลุ่ะส�งรายงาน 506 ผ*(ปั3วยลุ่าวท"นเวลุ่า

แผนงานเฝ้�าระว"งโรคพ2&นท!.ชี้ายแดำน (ผ*(ปั3วยลุ่าว )

- รพ.เลุ่ยแลุ่ะรพ.ตามแนวชี้ายแดำน ม!การรายงานผ*(ปั3วย ท!.เข้(าไดำ(ก"บน�ยามผ*(ปั3วยท!.เฝ้�าระว"งทางระบาดำว�ทยา (รง. 506 ผ*(ปั3วยลุ่าว )ส�งศู*นย$ระบาดำว�ทยาจ"งหว"ดำ ส"ปัดำาห$ลุ่ะ 1 คร"&ง (ท�กว"นจ"นทร$) กรณ!ส"ปัดำาห$ท!.ไม�ม!ผ*(ปั3วยให(ส�งรายงาน Zero Report

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

- จ"ดำปัระชี้�มชี้!&แจงการดำ�าเน�นงานแก�ผ*(ร"บผ�ดำชี้อบงานระดำ"บอ�าเภอ แลุ่ะ รพ.(ปัระชี้�มส"ญจร กลุ่��มงาน คร.)

รพ.เลุ่ยแลุ่ะ

รพ.ตามแนว

ชี้ายแดำนท�กแห�ง

Service Setting

Process Indicator

Outcome Indicator

ความส�าเร-จข้องการเฝ้�าระว"งโรคต�ดำต�อตามแนวชี้ายแดำน (ผ*(ปั3วยลุ่าว)

Imp

act

ม!ระบบเฝ้�าระว"งแลุ่ปั�องก"นควบค�มโรคแลุ่ะภ"ยส�ข้ภาพพ2&นท!.ชี้ายแดำนอย�างม!ปัระส�ทธี�ภาพ

แผนการลุ่ดำโรค (ควบค�มโรค)

1.โรคตามนโยบายจ"งหว"ดำ ต(องดำ�าเน�นการท�กโรค 1.1 โรคไข�เล(อดออก 1.2 โรควัณ์โรค 1.3 โรคหด 1.4 โรคทั,)ป�องกนได�ด�วัยวัคซึ่,น 1.5 โรคพยาธิ%ใบไม�ตบ2.โรคท!.เปั;นปั�ญหาในพ2&นท!. เลุ่2อกดำ�าเน�นการ 3 โรค 2.1 โรคไข�หวัดใหญ� 2.2 โรคม(อเทั�าปาก 2.3 โรคพ%ษสุ�นขบ�า 2.4 โรคไม�ต%ดต�อ

โรคไข้(เลุ่2อดำออกสถานการณ$: ระดบประเทัศั จ5านวันผิ��ป9วัยสุะสุม DHF+DF+DSS ณ์ วันทั,) 21 ต.ค. 2557 (สุปดาห#ทั,) 41)จ5านวันผิ��ป9วัย 29,925 รายจ5านวันผิ��ป9วัยตาย 27 รายอตราป9วัยต�อแสุนประช่ากร 46.31 รายอตราตายต�อแสุนประช่ากร 0.04 รายอตราป9วัยตาย (ร�อยละ) 0.09 ระดบจงหวัด จ5านวันผิ��ป9วัยสุะสุม DHF+DF+DSS ณ์ วันทั,) 26 ต.ค. 2557 (สุปดาห#ทั,) 41)จ5านวันผิ��ป9วัย 88 ราย อตราป9วัย 13.95

เปั�าปัระสงค$ (Goal) ทั�กระดบม,ระบบการเฝ้�าระวัง ควับค�ม ป�องกนโรคไข�เล(อดออก อย�างม,ประสุ%ทัธิ%ภัาพ

โครงการ: ควับค�มป�องกนโรคเล(อดออก จงหวัดเลย ป< 2558

1.ร(อยลุ่ะ100ข้องพ2&นท!.ท�กระดำ"บ ม!ค�าHI น(อยกว�าหร2อเท�าก"บ10 แลุ่ะค�าCI เท�าก"บ 0

2.ร(อยลุ่ะ 100ข้องผ*(ปั3วยไดำ(ร"บการสอบสวนโรคเฉพาะราย3.ร(อยลุ่ะ100ข้องพ2&นท!.ท�กระดำ"บไม�ม!ผ*(ปั3วย secondary

generation

แผนงานไข้(เลุ่2อดำออก

1.ระดำ"บอ�าเภอ คปัสอ.ว�เคราะห$ข้(อม*ลุ่ทางระบาดำว�ทยาระดำ"บต�าบลุ่ (บ�คคล สุถ้านทั,) เวัลา)

2.ดำ�าเน�นงานปั�องก"นควบค�มโรคไข้(เลุ่2อดำออกตามแนวทางการจ"ดำการพาหะน�าโรคแบบผสมผสานIntegrated Vector Management (IVM)

3. การก�าก"บ ต�ดำตามแลุ่ะปัระเม�นผลุ่4.รายงาน

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

สสจ.สน"บสน�น ความร*(ทางว�ชี้าการ/ว"สดำ�/อ�ปักรณ$ ในการดำ�าเน�นงานควบค�ม ปั�องก"นโรคไข้(เลุ่2อดำออก ในกรณ! จ�าเปั;นหร2อเร�งดำ�วน

บ(านเร2อนปัระชี้าชี้น/

โรงเร!ยน/ว"ดำ/ศูพดำ.

Service Setting

อ�าเภอความค�มโรคเข้(มแข้-งอย�างย"&งย2น

Process Indicator

Outcome Indicator

1. อ"ตราปั3วยน(อยกว�าร(อยลุ่ะ8เท!ยบค�าม"ธียฐาน 5ปั7 ย(อนหลุ่"ง(2552-52556)

2. อ"ตราปั3วยตายเท�าก"บ 0

Imp

act

อ"ตราปั3วยดำ(วยโรคไข้(เลุ่2อดำออกลุ่ดำลุ่งจากปั72557

โรคว"ณโรคสุถ้านการณ์#วัณ์โรค ระดบประเทัศั: ผิ��ป9วัยข3/นทัะเบ,ยนรกษาป< 2555 จ5านวัน 59,325 ราย อตราป9วัย 119 /แสุน ระดบจงหวัด:

-ผิ��ป9วัยข3/นทัะเบ,ยนวัณ์โรคใหม�ทั/งหมด ต/งแต� 1 ต�ลาคม 2556 ถ้3ง 30 กนยายน 2557 ม, จ5านวัน 514 ราย

อตราป9วัย81.49 /แสุน -รายใหม�เสุมหะพบเช่(/อ จ5านวัน 262 ราย ค%ดเป8นร�อยละ 50.97 (41.54 ต�อประช่ากรแสุน

คน) -กระจายอย��ทั�กอ5าเภัอ- กล��มอาย�ทั,)พบมากทั,)สุ�ดค(อ 65 ป<ข3/นไป ร�อยละ 23.28 รองลงมาค(อ 45-54 ป<และ

35-44 ป< ข3/นไป ค%ดเป8นร�อยละ 22.90 และร�อยละ 19.85 ตามล5าดบ -เป8นผิ��ป9วัยใหม�เสุมหะลบ จ5านวัน 128 ราย ค%ดเป8นร�อยละ 24.90 -ผิ��ป9วัยกลบเป8นซึ่5/า จ5านวัน 18 ราย ค%ดเป8นร�อยละ 3.50 - ผิ��ป9วัยไม�ม,ผิลเสุมหะ 1 ราย ค%ดเป8นร�อยละ 0.19 - ผิ��ป9วัยวัณ์โรคนอกปอด จ5านวัน 105 ราย ค%ดเป8นร�อยละ 20.43

โรคว"ณโรคผลุ่การร"กษา (Treatment Outcome) ผิ��ป9วัยวัณ์โรครายใหม�

เสุมหะพบเช่(/อข3/นทัะเบ,ยนรกษาต/งแต� 1 ต�ลาคม 2555 – 30 กนยายน 2556 จ5านวัน 253 ราย

รกษาหายและรกษาครบ จ5านวัน 223 ราย ค%ดเป8นร�อยละ 88.14 ผิ��ป9วัยเสุ,ยช่,วั%ต จ5านวัน 16 ราย ค%ดเป8นร�อยละ 6.32 ขาดยา จ5านวัน 6 ราย ค%ดเป8นร�อยละ 2.37

อ5าเภัอทั,)ผิลการรกษาหายและรกษาครบทั,)สุ�งกวั�าเป�าหมาย ม, 6 อ5าเภัอ ค(อ อ5าเภัอด�านซึ่�าย (100%) อ5าเภัอเม(อง(97.78%) อ5าเภัอ

เช่,ยงคาน (95.83%) อ5าเภัอปากช่ม(92.86%) อ5าเภัอทั�าล,) (90%) และอ5าเภัอผิาขาวั(89.66%)

อ5าเภัอทั,)ม,ผิลการรกษาหายและรกษาครบต5)ากวั�าเป�าหมาย ม, 8 อ5าเภัอ ได�แก� อ5าเภัอ ภั�หลวัง(88.89%) อ5าเภัอนาด�วัง(85.71%) อ5าเภัอหนองห%น(85.71%) อ5าเภัอภั�เร(อ(83.33%) อ5าเภัอภั�กระด3ง(80.95%) อ5าเภัอเอราวัณ์(80%) อ5าเภัอวังสุะพ�ง(79.59%) และอ5าเภัอนาแห�วั (71.43%)

เปั�าปัระสงค$ (Goal) ม,ระบบการเฝ้�าระวัง ป�องกน ควับค�มโรค และ ภัย

สุ�ขภัาพอย�างม,ประสุ%ทัธิ%ภัาพ

โรคว"ณโรค

โครงการ โครงการเฝ้�าระวัง ป�องกน ควับค�มวัณ์โรค ป< 2558

โรคว"ณโรค

ก�จกรรมดำ"งน!& 1. ปัระชี้�ม DOT meeting

1.1 ต�ดำตามการดำ�าเน�นงานว"ณโรครายไตรมาส1.2 ต�ดำตามการใชี้(โปัรแกรม TBCM1.3 ต�ดำตามการดำ�าเน�นงานคลุ่�น�กว"ณโรคค�ณภาพ1.4 ให(ความร*(เร2.องว"ณโรคในเดำ-กโดำยก�มารแพทย$

2. ปัระเม�นมาตรฐานคลุ่�น�กว"ณโรคค�ณภาพ2.1 ปัระชี้�มคณะท�างานปัระเม�นมาตรฐานคลุ่�น�กว"ณโรคค�ณภาพ2.2 คลุ่�น�กว"ณโรคปัระเม�นตนเอง2.3 ปัระเม�นมาตรฐานคลุ่�น�กว"ณโรคค�ณภาพโดำยท!ม สคร.6

ข้อนแก�น/ท!มจ"งหว"ดำ3. ต�ดำตามการดำ�าเน�นงานว"ณโรคตามแนวชี้ายแดำน

1 .ร(อยลุ่ะข้องผ*(ปั3วยว"ณโรค ไดำ(ร"บการก�าก"บต�ดำตาม ร(อยลุ่ะ 1002. ร(อยลุ่ะข้องคลุ่�น�กว"ณโรคผ�านมาตรฐานคลุ่�น�กว"ณโรคค�ณภาพ

ร(อยลุ่ะ 100

แผนการควบค�มว"ณโรคว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

1. ค"ดำกรองผ*(ส"มผ"สร�วมบ(านผ*(ปั3วยว"ณโรคปัอดำ2. DOT3. เย!.ยมบ(าน4. DOT meeting

-คลุ่�น�กว"ณโรค-รพ.-รพ.สต.

Service Setting

Process Indicator

Outcome Indicator

1. อ"ตราความส�าเร-จข้องการร"กษาผ*(ปั3วยว"ณโรคปัอดำรายใหม�เสมหะพบเชี้2&อ ร(อยลุ่ะ 90 ข้>&นไปั

2. อ"ตราการเส!ยชี้!ว�ตในผ*(ปั3วยว"ณโรคปัอดำรายใหม�เสมหะพบเชี้2&อ น(อยกว�าหร2อเท�าก"บร(อยลุ่ะ 5

3. อ"ตราการข้าดำการร"กษาในผ*(ปั3วยว"ณโรคปัอดำรายใหม�เสมหะพบเชี้2&อ น(อยกว�าหร2อเท�าก"บร(อยลุ่ะ 1Im

pact

อ"ตราปั3วยโรคว"ณโรคลุ่ดำลุ่งจากปั7 25571 . ผิ��ป9วัยวัณ์โรคได�รบการข3/นทัะเบ,ยนทั�กราย2. Risk Management 3. รกษาตามแนวัทัางการด5าเน%นงาน

ควับค�มวัณ์โรคแห�งช่าต% พ.ศั. 2556 (NTP guidelines)

4. Non family DOT5. เย,)ยมบ�านตามเกณ์ฑ์#ค�ณ์ภัาพ6. คดกรองผิ��สุมผิสุร�วัมบ�านผิ��ป9วัย

วัณ์โรคปอด7. สุร�ปรายงาน

โรคหดสุถ้านการณ์# - จ5านวันผิ��ป9วัยโรคหดจงหวัดเลย ป< 2548-2557(27 ตค 2557)

- ควัามครอบคล�มวัคซึ่,นป�องกนโรคหดจงหวัดเลยป< 2557

30

15

10 911

9

0 1 0 00

5

10

15

20

25

30

35

2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557

ห"ดำ

กล��มเป�าหมาย ร�อยละการได�รบวัคซึ่,นของเด6กเป�าหมาย

ทะเบ!ยน

ฐาน 43 แฟ้�ม

1.เด6กอาย�ครบ 1 ป< ได�รบวัคซึ่,MMR1 100.00 90.67

2. นกเร,ยนป.1 ได�รบวัคซึ่,น MMR2 100.00 53.49

โรคหด(ต�อ)

เป�าประสุงค# (Goal) ม,ระบบเฝ้�าระวัง ป�องกนควับค�ม โรคหดอย�างม,ประสุ%ทัธิ%ภัาพ โครงการ พฒนาการด5าเน%นงานสุร�างเสุร%ม ภั�ม%ค��มกนโรคจงหวัดเลยป< 2558

1 .ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กอาย�ครบ 1 ปั7 ไดำ(ร"บว"คซี!น MMR1 ร(อยลุ่ะ95 ข้>&นไปั รายต�าบลุ่

2. ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กอาย� 2 ปั7 6 เดำ2อน ถ>ง 6 ปั7 ไดำ(ร"บว"คซี!น MMR2 ร(อยลุ่ะ 95 ข้>&นไปั รายต�าบลุ่

3. ร(อยลุ่ะข้องน"กเร!ยนปั.1 ไดำ(ร"บว"คซี!น MMR ร(อยลุ่ะ 95 ข้>&นไปัรายโรงเร!ยน

4. ร(อยลุ่ะข้องอ�าเภอสามารถสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรคห"ดำไม�ให(เก�ดำ genalation 2 ไม�น(อยกว�าร(อยลุ่ะ 50

แผนงานโรคห"ดำ

รพ./รพ.สต. ดำ�าเน�นการ1.ให(บร�การว"คซี!นปั�องก"นโรคห"ดำแก�เดำ-กอาย� 9-12

เดำ2อน 2.รณรงค$ให(ว"คซี!น MMR2 แก�เดำ-กอาย� 2 ปั7 6 เดำ2อน

ถ>ง 6 ปั7 3. ให(ว"คซี!น MMR น"กเร!ยนปั.1 ท�กคน4 . ให(ความร*(ในการเฝ้�าระว"งปั�องก"นโรคแก�ปัระชี้าชี้น5. เฝ้�าระว"งโรค หากรพ.สต.พบผ*(ปั3วยสงส"ยโรคห"ดำ ให(

ส�งไปัรพ.เพ2.อตรวจ Lab6. รพ.เก-บต"วอย�างผ*(ปั3วยสงส"ยส�งตรวจท�กรายแลุ่ะ

บ"นท>กข้(อม*ลุ่ในฐานส�าน"กระบาดำ7. สอบสวนแลุ่ะควบค�มโรคห"ดำ กรณ!เก�ดำโรคท�กราย

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

1.จ"งหว"ดำปัระชี้�มชี้!&แจงแนวทางการดำ�าเน�นงาน2.จ"งหว"ดำ/ อ�าเภอ ต�ดำตามก�าก"บข้(อม*ลุ่ความครอบคลุ่�มว"คซี!นกลุ่��มเปั�าหมาย 3.ปัระสานน�าส�งต"วอย�างทางห(องปัฏิ�บ"ต�การ4.จ"งหว"ดำ/อ�าเภอ ต�ดำตามสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรค ท�กราย

รพ./รพ.สต./โรงเร!ยน/หม*�บ(าน

Service Setting

Process Indicator

Outcome Indicator

อ"ตราปั3วยโรคห"ดำไม�เก�น 0.16 ต�อปัระชี้ากรแสนคน

Imp

act

อ"ตราปั3วยดำ(วยโรคห"ดำไม�เก�นม"ธียฐาน 5 ปั7

โรคทั,)ป�องกนได�ด�วัยวัคซึ่,นสุถ้านการณ์# - จ5านวันผิ��ป9วัยด�วัยโรคทั,)ป�องกนได�ด�วัยวัคซึ่,นจงหวัดเลย ป< 2548 – 2557(27 ตค 57)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0

27

0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 00

5

10

15

20

25

30

2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557

โปัลุ่�โอคอต!บไอกรนบาดำทะย"กในทารกแรกเก�ดำไข้(สมองอ"กเสบ

โรคทั,)ป�องกนได�ด�วัยวัคซึ่,นสุถ้านการณ์# -ข�อม�ลควัามครอบคล�มวัคซึ่,นพ(/นฐานจงหวัดเลย ป< 2557

กล��มเป�าหมาย/วัคซึ่,น ร�อยละการได�รบวัคซึ่,นของเด6กเป�าหมาย

ทะเบ!ยน ฐาน 43 แฟ้�ม1.เด6กอาย�ครบ 1 ป<ได�รบวัคซึ่,น - BCG - HB1 - DTP-HB3 - OPV3

100.00 100.00 100.00 100.00

91.64 91.35 89.73 89.98

2.เด6กอาย�ครบ 2 ป<ได�รบวัคซึ่,น - DTP4 - OPV4 - JE2

100.00 100.00 99.96

87.80 87.79 83.93

3.เด6กอาย�ครบ 3 ป< ได�รบวัคซึ่,น - JE3 99.96 79.94

4.เด6กอาย�ครบ 5 ป< ได�รบวัคซึ่,น - DTP5 - OPV5

99.98 99.98

83.05 82.85

5.นกเร,ยนป.6 ได�รบวัคซึ่,น - dT 99.97 58.78

6.หญ%งต/งครรภั#ได�รบวัคซึ่,น dT ครบตามเกณ์ฑ์# 99.97 -

โรคทั,)ป�องกนได�ด�วัยวัคซึ่,น(ต�อ)

เป�าประสุงค# (Goal) ม,ระบบเฝ้�าระวัง ป�องกน ควับค�มโรคทั,)ป�องกนได� ด�วัยวัคซึ่,นอย�างม,ประสุ%ทัธิ%ภัาพ

โครงการ พฒนาการด5าเน%นงานสุร�าง เสุร%มภั�ม%ค��มกนโรค จงหวัดเลย ป< 2558

1.ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กอาย�ครบ 1 ปั7 ไดำ(ร"บว"คซี!น BCG,HB1, DTP-HB3, OPV3 ร(อยลุ่ะ90 ข้>&นไปั รายต�าบลุ่2.ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กอาย� 2 ปั7 ไดำ(ร"บว"คซี!น DTP4 ,OPV4 ,JE2 ร(อยลุ่ะ 90 ข้>&นไปั ราย

ต�าบลุ่3.ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กอาย� 3 ปั7 ไดำ(ร"บว"คซี!น JE3 ร(อยลุ่ะ 90 ข้>&นไปั รายต�าบลุ่4.ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กอาย� 5 ปั7 ไดำ(ร"บว"คซี!น DTP5 , OPV5 ร(อยลุ่ะ 90 ข้>&นไปั รายต�าบลุ่5.ร(อยลุ่ะข้องสถานบร�การฯ ผ�านเกณฑ์$มาตรฐานการดำ�าเน�นงานสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"นโรค

แผนงานโรคท!.ปั�องก"นไดำ(ดำ(วยว"คซี!น

1.ส�ารวจแลุ่ะบ"นท>กข้(อม*ลุ่กลุ่��มเปั�าหมาย(เดำ-ก 0- 5 ปั7 , หญ�งต"&งครรภ$,น"กเร!ยน) ในฐานข้(อม*ลุ่ 43 แฟ้�ม

2.ให(บร�การว"คซี!นตามเทคน�คให(บร�การ3.ม!ระบบน"ดำหมายแลุ่ะต�ดำตามผ*(ไม�มาตามน"ดำ4.บ"นท>กข้(อม*ลุ่ว"คซี!นในฐาน รวมท"&งต�ดำตามปัระว"ต� กรณ!

ไดำ(ร"บจากท!.อ2.น5.ส�งฐานข้(อม*ลุ่ความครอบคลุ่�มให(จ"งหว"ดำท�กส"ปัดำาห$6.ตรวจความครอบคลุ่�มว"คซี!นกลุ่��มเปั�าหมายในฐาน

ข้(อม*ลุ่ 43 แฟ้�ม เดำ2อนลุ่ะคร"&ง แลุ่ะต�ดำตามเก-บตกรายท!.ไม�ไดำ(ร"บให(ครบท�กราย

7.พ"ฒนามาตรฐานงานสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"นโรค8.สอบสวนควบค�มโรคท!.ปั�องก"นไดำ(ดำ(วยว"คซี!นท�กราย

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

1.จ"งหว"ดำปัระชี้�มชี้!&แจงการดำ�าเน�นงานจ"งหว"ดำ/อ�าเภอ ม!การต�ดำตามก�าก"บข้(อม*ลุ่ความครอบคลุ่�มว"คซี!น2.จ"งหว"ดำ/อ�าเภอ ม!การต�ดำตามก�าก"บข้(อม*ลุ่ความครอบคลุ่�มว"คซี!น

3. ปัระเม�นมาตรฐานงานสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"นโรค - จ"งหว"ดำ ปัระเม�น รพ.ท�กแห�ง /ส��ม รพ.สต. 30 % - คปัสอ.ปัระเม�น รพ.สต.ท�กแห�ง3.สอบสวนควบค�มโรคท!.ปั�องก"นไดำ(ดำ(วยว"คซี!นท�กราย

รพ./รพ.สต./โรงเร!ยน/หม*�บ(าน

Service Setting

Process Indicator

Outcome Indicator

1.กวาดำลุ่(างโรคโปัลุ่�โอ2.ไม�พบผ*(ปั3วยโรคคอต!บ ,โรคไอกรน, ไข้(สมองอ"กเสบเจอ!แลุ่ะบาดำทะย"ก

ในทารกแรกเก�ดำ

Imp

act

ลุ่ดำอ"ตราปั3วยดำ(วยโรคท!.ปั�องก"นไดำ(ดำ(วยว"คซี!น

โรคพยาธิ%ใบไม�ตบ/มะเร6งตบ/ทั�อน5/าด,

สุถ้านการณ์#1.ควัามช่�ก OV ป< 2537, 2550, 2552, 2554, 2556 17.19, 21.21, 5.2, 13.18, 15.16

2.อตราตาย

ป< มะเร6งทั�อน5/าด, มะเร6งตบ

2552 3.55 21.942553 5.11 21.992554 7.87 28.912555 6.38 28.222556 6.50 30.44

เปั�าปัระสงค$ (Goal)

1.อตราควัามช่�กโรคพยาธิ%ใบไม�ตบ (OV) ไม�เก%นร�อยละ 102.อตราป9วัยด�วัยโรคมะเร6งตบลดลง (จากป<ทั,)ผิ�านมาร�อยละ 5)

แบบคดกรองหากล��มเสุ,)ยงต�อการเก%ดมะเร6งตบและทั�อน5/าด,1.อาย� 40 ป< ข3/นไป2.เคยตรวัจพบพยาธิ%ใบไม�ตบ (OV+)3.บ�คคลในครอบครวัทั,)ม,ประวัต%ป9วัยหร(อเสุ,ยช่,วั%ตด�วัยมะเร6งตบ

หร(อมะเร6งทั�อน5/าด,4.ม,ประวัต%ป9วัยเป8นไวัรสุตบอกเสุบบ,5.เป8นผิ��ป9วัยกล��มพ%ษสุ�ราเร(/อรง

การแปลผิล ถ้�าใช่�ข�อ 2-5 ข�อใดข�อหน3)ง ถ้(อเป8นกล��มเสุ,)ยง ให�สุ�งตรวัจ Ultrasound

สุร�ปผิลการคดกรองกล��มเสุ,)ยงมะเร6งตบ/มะเร6งทั�อน5/าด, (ม%ถ้�นายน-กรกฏิาคม 2557)

อ5าเภัอ เสุ,)ยง (คน) (เป�าหมายทั5า U/S)

เม(อง 2594นาด�วัง 75เช่,ยงคาน 38ปากช่ม 444ด�านซึ่�าย 686นาแห�วั 201ภั�เร(อ 220ทั�าล,) 30วังสุะพ�ง 2395

สุร�ปผิลการคดกรองกล��มเสุ,)ยงมะเร6งตบ/มะเร6งทั�อน5/าด, (ม%ถ้�นายน-กรกฏิาคม 2557)

อ5าเภัอ เสุ,)ยง (คน) (เป�าหมายทั5า U/S)

ภั�กระด3ง 28ภั�หลวัง 499ผิาขาวั 1627เอราวัณ์ 1129หนองห%น 249

รวัม 10,215

โครงการลดโรคพยาธิ%ใบไม�ตบ มะเร6งตบ/ทั�อน5/าด,

1 .ร(อยลุ่ะข้องกลุ่��มเส!.ยงไดำ(ร"บการค"ดำกรองดำ(วย Ultrasound ไม�น(อยกว�า 60

2. ม!ต�าบลุ่ต(นแบบในการปัร"บเปัลุ่!.ยนพฤต�กรรมลุ่ดำโรคพยาธี�ใบไม(ต"บ มะเร-งต"บ/ท�อน�&าดำ! จ�านวน 1 ต�าบลุ่ ต�อ 1 อ�าเภอ

3. ม!การใชี้(หลุ่"กส*ตรพยาธี�ใบไม(ต"บ มะเร-งต"บ/ท�อน�&าดำ! จ�านวน 1 โรงเร!ยน ต�อ 1 รพ.สต. หร2อ 1 รพ.

4. ท�กโรงพยาบาลุ่ม!ระบบการดำ*แลุ่ผ*(ปั3วยมะเร-งต"บ/ท�อน�&าดำ!ในระยะส�ดำท(าย (เก-บข้(อม*ลุ่จากกลุ่��มพ"ฒนาค�ณภาพ)

แผนงานลุ่ดำโรคพยาธี�ใบไม(ต"บ มะเร-งต"บ/ท�อน�&าดำ!

ค"ดำกรองกลุ่��มเส!.ยงดำ(วย U/S 1.อ�าเภอวางแผนการน�ากลุ่��มเส!.ยงมาตรวจU/S2.อ�าเภอวางแผนการจ"ดำท�าฐานข้(อม*ลุ่กลุ่��ม

เส!.ยง ระดำ"บอ�าเภอ/รพ./รพ.สต.การปัร"บเปัลุ่!.ยนพฤต�กรรม1.ต�าบลุ่ต(นแบบ2.ม!การใชี้(หลุ่"กส*ตรพยาธี�ใบไม(ต"บ

มะเร-งต"บ/ท�อน�&าดำ!ในโรงเร!ยน การดำ*แลุ่ผ*(ปั3วยแบบปัระค"บปัระคอง

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

- ผ*(ปั3วยกลุ่��มเส!.ยงไดำ(ร"บข้(อม*ลุ่เร2.องส�ข้ภาพ-ว�เคราะห$จ�าแนก เพ2.อดำ*แลุ่ร"กษา/ ส�งต�อ/Pall.- พ"ฒนระบบ/ ฐานข้(อม*ลุ่ส�ข้ภาพข้องกลุ่��มเส!.ยง-การดำ*แลุ่ต"วเองแลุ่ะสน"บสน�นก�จกรรมปัร"บเปัลุ่!.ยนพฤต�กรรม

รพ./รพ.สต.

- ปัระเม�นเพ2.อการดำ*แลุ่ระยะยาวตามส�ข้ภาพแลุ่ะร�วมม2อก"บท(องถ�.นเพ2.อดำ*แลุ่ส"งคม- พ"ฒนาเชี้2.อมโยงระบบฐานข้(อม*ลุ่

Service Setting

Process Indicator

Outcome Indicator

1. อ"ตราตายจากโรคมะเร-งต"บต�อปัระชี้าการแสนคน ลุ่ดำลุ่งร(อยลุ่ะ 5 เปัร!ยบเท!ยบก"บปั7 2557

2. อ"ตราความชี้�กข้อง OV ไม�เก�น ร(อยลุ่ะ 10 (จ"งหว"ดำใชี้(ข้(อม*ลุ่ในปั7 2557)

Imp

act

อ"ตราความชี้�กข้อง OV ไม�เก�นร(อยลุ่ะ 10 แลุ่ะอ"ตราตายดำ(วยโรคมะเร-งต"บลุ่ดำลุ่ง ร(อยลุ่ะ 5 ในปั7 2558

โรคไข้(หว"ดำใหญ�

สถานการณ$ ระดบประเทัศั: ณ์ 26 สุ.ค.58 ผิ��ป9วัย 321 ราย อตราป9วัย51.37 /แสุน ระดบจงหวัด:ต/งแต� 1 ม.ค.-28 สุ.ค.57 ม,ผิ��ป9วัย 325 ราย อตราป9วัยเทั�ากบ 51.53 /แสุน

เป�าประสุงค# (Goal) พ(/นทั,)ทั�กระดบม,ระบบเฝ้�าระวังควับค�มป�องกนโรคไข�หวัดใหญ�อย�างม,ประสุ%ทัธิ%ภัาพ

โครงการ:โครงการควับค�มป�องกนโรคไข�หวัดใหญ�

1.ร(อยลุ่ะ 100 ข้อง รพ. ม!การส�ารองว"สดำ�อ�ปักรณ$ในการควบค�มโรค

2.ร(อยลุ่ะ100ข้องอ�าเภอม!ศู*นย$ปัฏิ�บ"ต�การปั�องก"นโรคไข้(หว"ดำใหญ�

3.ร(อยลุ่ะ100ข้องอ�าเภอม!การซี(อมแผนปั�องก"นโรคไข้(หว"ดำใหญ�

4.ร(อยลุ่ะ100 ข้องอ�าเภอม!ข้(อม*ลุ่กลุ่��มเปั�าหมายแลุ่ะบ�คลุ่ากรกลุ่��มเส!.ยง

แผนงานลุ่ดำโรคไข้(หว"ดำใหญ�

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

1.เฝ้�าระว"งผ*(ปั3วยกลุ่��มอาการคลุ่(ายไข้(หว"ดำใหญ�(ILI)2.ให(ว"คซี!นปั�องก"นโรคไข้(หว"ดำใหญ�

ปัระชี้ากรแลุ่ะบ�คลุ่ากรกลุ่��มเส!.ยง

Service Setting

Process Indicator

Outcome Indicator

ร(อยลุ่ะ 25ข้องปัระชี้ากรกลุ่��มเส!.ยงไดำ(ร"บว"คซี!นปั�องก"นโรคไข้(หว"ดำใหญ�

Imp

act

ม!ระบบตอบโต(โรคไข้(หว"ดำใหญ�อย�างม!ปัระส�ทธี�ภาพ

ดำ�าเน�นการตามระบบเฝ้�าระว"งดำ"งน!&1.ระบบบร�หารจ"ดำการ2.ระบบปัฏิ�บ"ต�การ3.ระบบสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"นโรค

ปัระชี้ากรกลุ่��มเส!.ยงไดำ(ร"บการสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"น

โรคม2อ เท(า ปัาก

สถานการณ$ ระดบประเทัศั ณ์ วันทั,) 23 กนยายน 2557 จ5านวันผิ��ป9วัย 53,519 ราย เสุ,ยช่,วั%ต 1 ราย อตราป9วัย 83.52/แสุน. อตราป9วัยตายร�อยละ0.001 ระดบจงหวัด ณ์ 29 กนยายน 2557 ผิ��ป9วัย 804 ราย อตราป9วัย127.47/แสุน

เปั�าปัระสงค$ (Goal)พ(/นทั,)ทั�กระดบม,ระบบเฝ้�าระวัง ควับค�ม ป�องกนโรคม(อ เทั�า ปากอย�างม,ประสุ%ทัธิ%ภัาพ

โครงการ:โครงการควับค�มป�องกนโรคม(อเทั�าปาก

1 . ร(อยลุ่ะ100ข้องโรงเร!ยน/ศูพดำ.ม!การดำ�าเน�นงานตามมาตรการ

2. กรณ!ปั3วยท�กเหต�การณ$ต(องไดำ(ร"บการสอบสวน/ควบค�มโรคอย�างถ*กต(อง

แผนงานลุ่ดำโรคม2อ เท(า ปัาก

1.การดำ�าเน�นการลุ่�วงหน(า2.การควบค�มโรคท!.ม!ปัระส�ทธี�ภาพ3.การเฝ้�าระว"งควบค�มปั�องก"นโรคอย�าง

ม!ส�วนร�วม4.การสน"บสน�นการดำ�าเน�นงานข้องเจ(า

หน(าท!.สาธีารณส�ข้

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

1.สอบสวน/ควบค�มโรคภายใน24-48 ชี้ม.2.เก-บต"วอย�างส�งตรวจว�เคราะห$กรณ!ม!ผ*(ปั3วยเปั;นกลุ่��มก(อน

โรงเร!ยน/ศูพดำ. ท�กแห�ง

Service Setting

Process Indicator

Outcome Indicator

อ"ตราปั3วยโรคม2อเท(าปัากในเดำ-กต�.ากว�า 5 ปั7 ต�.ากว�าปั7ท!.ผ�านมา

Imp

act

เดำ-กอาย�ต�.ากว�า 5 ปั7ปั3วยดำ(วยโรคม2อ เท(า ปัากลุ่ดำลุ่ง

จ�านวนผ*(เส!ยชี้!ว�ตโรคพ�ษส�น"ข้บ(าข้องปัระเทศูไทยแลุ่ะจ"งหว"ดำเลุ่ย ปั7 2546-

2557

2119 20

26

18

8

24

14

97 6 6

1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 00

5

10

15

20

25

30

2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557

จ�าน

วน(รา

ย)

ปั7 พ.ศู.

ปัระเทศู จ.เลุ่ย

หมายเหต� ท".วโลุ่ก 50,000 ราย

จ�านวนผ*(ปั3วยตายดำ(วยโรคพ�ษส�น"ข้บ(าจ"งหว"ดำเลุ่ย ปั7 2537-2551

ปั7 พ.ศู. จ�านวน (คน)

2537 12538 22539 02540 02541 02542 02543 0

ปั7 พ.ศู. จ�านวน (คน

2544 02545 02546 12547 02548

02549 02550

02551

12552-ปั�จจ�บ"น

0

จ"งหว"ดำเลุ่ย ดำ(านส"ตว$1.ห"วส"ตว$ตรวจพบเชี้2&อ จ�านวน 15 ห"ว (ดำ�านซี(าย 4 ห"ว แลุ่ะท�าลุ่!.

11 ห"ว2.ฐานปัระชี้ากรส�น"ข้แลุ่ะแมวไม�เปั;นปั�จจ�บ"น3.ความครอบคลุ่�มว"คซี!นในปัระชี้ากรส�น"ข้แลุ่ะแมวไม�ถ>ง

ร(อยลุ่ะ 80

ดำ(านคน1.ปัระชี้าชี้นผ*(ส"มผ"สโรคพ�ษส�น"ข้บ(าย"งลุ่(างแผลุ่ไม�ถ*กต(อง2.ปัระชี้าชี้นย"งข้าดำความเข้(าใจในเร2.องการเฝ้�าระว"งอาการ

ส�น"ข้แลุ่ะแมวท!.ส"มผ"สโรค3.ปัระชี้าชี้นย"งข้าดำความเข้(าใจเร2.องการไปัพบแพทย$

4.ข้าดำการส�งต�อข้(อม*ลุ่เร2.องส�น"ข้ (ปัศู�ส"ตว$) การน"ดำไปัฉ!ดำว"คซี!น (รพ. ผ*(ให(บร�การ ก"บพ2&นท!.ส"มผ"สโรค)

5.ข้าดำการใชี้(ปัระโยชี้น$จาก ร.36 ข้(อม*ลุ่ผ*(ส"มผ"สโรคพ�ษส�น"ข้บ(า6.การม!แลุ่ะใชี้(แนวทางเวชี้ปัฏิ�บ"ต�โรคพ�ษส�น"ข้บ(า ปั7 2556

ความส�าเร-จข้องการดำ�าเน�นงานเฝ้�าระว"ง ปั�องก"นควบค�มโรคพ�ษส�น"ข้บ(าระดำ"บอ�าเภอ (คะแนนเต-ม 100 คะแนน)

ร(อยลุ่ะ 51-60 ไดำ( 1 คะแนน ร(อยลุ่ะ 61-70 ไดำ( 2 คะแนน ร(อยลุ่ะ 71-80 ไดำ( 3 คะแนน ร(อยลุ่ะ 81-90 ไดำ( 4 คะแนน ร(อยลุ่ะ 91-100 ไดำ( 5 คะแนน

แผนงานลุ่ดำโรคพ�ษส�น"ข้บ(า

โรงพยาบาลุ่ ใชี้(แนวทางเวชี้ปัฏิ�บ"ต� จ"ดำท�าฐานข้(อม*ลุ่ผ*(ส"มผ"สตาม ร.36 ให(ความร*( ปัชี้ชี้. (ลุ่(างแผลุ่ ข้"งหมา หาหมอ) ส�งต�อข้(อม*ลุ่ ปัศู�ส"ตว$/สสอ./รพ.สต ต�ดำตามผ*(ส"มผ"สมาร"บว"คซี!นสสอ. ผลุ่"กดำ"น/ร�วมม2อจ"ดำท�า MOU ก�าก"บให(ม!การดำ�าเน�นงานตาม MOUรพ.สต. ร�วมบร�หารจ"ดำการในการส�ารวจปัระชี้ากรส�น"ข้แลุ่ะแมว ร�วมม2อสร(าง RFZ ให(ส�ข้ศู>กษา แลุ่ะต�ดำตามผ*(ส"มผ"ส

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

1.การเข้(าถ>งว"คซี!นปั�องก"นโรคพ�ษส�น"ข้บ(าในกลุ่��มผ*(ส"มผ"สโรค2.การเข้(าถ>งว"คซี!นปั�องก"นโรคพ�ษส�น"ข้บ(าข้องปัระชี้ากรส�น"ข้แลุ่ะแมว

โรงพยาบาลุ่/สสอ./รพ.สต./อปัท.

ร�วมวางแผนจ"ดำบร�การเชี้�งร�กส*�ชี้�มชี้นในการฉ!ดำว"คซี!นปั�องก"นโรคพ�ษส�น"ข้บ(า

Service Setting

พ2&นท!.ปัลุ่อดำโรคพ�ษส�น"ข้บ(า

Process Indicator

Outcome Indicator

ผ*(ส"มผ"สโรคพ�ษส�น"ข้บ(าไดำ(ร"บว"คซี!นปั�องก"นโรคพ�ษส�น"ข้บ(าตามแนวทางเวชี้ปัฏิ�บ"ต�โรคพ�ษส�น"ข้บ(า ปั7 2556 ท�กราย

Imp

act

ไม�ม!ผ*(ปั3วยตายดำ(วยโรคพ�ษส�น"ข้บ(า

อ�าเภอควบค�มโรคเข้(มแข้-ง

สุถ้านการณ์# ป< 2554 2555 2556 2557

ภั�หลวัง เม(อง ผิาขาวั เอราวัณ์ ด�านซึ่�าย ปากช่ม ภั�เร(อ

เปั�าปัระสงค$ (Goal)

อตราป9วัยและตายด�วัยโรคตามนโยบายจงหวัดลดลงไข�เล(อดออกวัณ์โรคหดโรคทั,)ป�องกนได�ด�วัยวัคซึ่,นโรคพยาธิ%ใบไม�ตบ มะเร6งตบ/ทั�อน5/าด,

อตราป9วัยและตายด�วัยโรคทั,)เป8นปCญหาพ(/นทั,)ลดลง (เล(อกด5าเน%นการ 3 โรค)

ไข�หวัดใหญ�ม(อ เทั�า ปากพ%ษสุ�นขบ�าโรคไม�ต%ดต�อ

อ�าเภอม!ผลุ่การปัระเม�นผ�านเกณฑ์$ค�ณลุ่"กษณะอ�าเภอควบค�มโรคเข้(มแข้-งอย�างน(อย 80 คะแนนข้>&นไปั จากคะแนนเต-ม 100 คะแนน

แผนงานอ�าเภอควบค�มโรคเข้(มแข้-งแบบย".งย2น

ว�ธี!การดำ�าเน�นงาน

1.จ"งหว"ดำออกชี้!&แจง2.อ�าเภอดำ�าเน�นการข้"บเคลุ่2.อนตามค�ณลุ่"กษณะแก�เคร2อข้�ายท�กภาคส�วน

1.ระดำ"บอ�าเภอ คณะกรรมการควบค�มโรคระดำ"บอ�าเภอ2.ระดำ"บต�าบลุ่ รพ.สต. อปัท. 3.ระดำ"บชี้�มชี้น อสม.

ร�วมวางแผนงานข้"บเคลุ่2.อนอ�าเภอควบค�มโรคเข้(มแข้-งแบบย".งย2นตามค�ณลุ่"กษณะท!.

ก�าหนดำ

Service Setting

อ�าเภอควบค�มโรคเข้(มแข้-งแบบย".งย2น

Process Indicator

Outcome Indicator

อ"ตราปั3วยแลุ่ะตายดำ(วยโรคตามนโยบายจ"งหว"ดำแลุ่ะโรคท!.เปั;นปั�ญหาข้องพ2&นท!.ลุ่ดำลุ่งตามเกณฑ์$ต"วชี้!&ว"ดำผลุ่ส�าเร-จข้องการควบค�มโรค ภายใต(กรอบแนวค�ดำอ�าเภอควบค�มโรคเข้(มแข้-งแบบย".งย2น

Imp

act

อ"ตราปั3วยแลุ่ะตายดำ(วยโรคตามนโยบายจ"งหว"ดำแลุ่ะโรค ท!.เปั;นปั�ญหาข้องพ2&นท!.ลุ่ดำลุ่ง

1.คณ์ะกรรมการระดบอ5าเภัอประเม%นตนเอง

ระบบสุ�ขภัาพอ5าเภัอ (DHS) 5 ด�าน5 ระดบต�องผิ�านระดบ 32.แต�งต/งคณ์ะทั5างานขบเคล()อนอ5าเภัอควับค�มโรคเข�มแข6ง3.คณ์ะทั5างานขบเคล()อนการด5าเน%นงาน และประเม%นผิลสุ5าเร6จ 2 คร/ง กพ. พค.4.จงหวัด/สุคร.6 ขอนแก�น ประเม%นรบรอง

งานสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"นโรค

ร"กษาระดำ"บความครอบคลุ่�มมากกว�าร(อยลุ่ะ 90

ดำ*แลุ่ร"กษาระบบลุ่*กโซี�ความให(ม!ปัระส�ทธี�ภาพฝ้Dกอบรมบ�คลุ่ากรดำ(านสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"นโรคใน

ระดำ"บต�างๆ

กวาดำลุ่(างโรคโปัลุ่�โอ ก�าจ"ดำโรคบาดำทะย"กในทารกแรกเก�ดำ

ลุ่ดำอ"ตราปั3วย/ตายข้องโรคห"ดำ ----> ก�าจ"ดำโรคห"ดำ

เฝ้�าระว"งแลุ่ะรายงานอาการภายหลุ่"งไดำ(ร"บว"คซี!น

เปั�าหมายหลุ่"ก

ย�ทธีศูาสตร$ งานการสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"นโรค

เพ�.มแลุ่ะร"กษาระดำ"บความครอบคลุ่�มการไดำ(ร"บว"คซี!นครบชี้�ดำ ท�กชี้น�ดำในปัระชี้ากรกลุ่��มเปั�าหมายให(เก�นกว�าร(อยลุ่ะ 90 ในท�กพ2&นท!.

(ยกเว(น MMR เก�นกว�าร(อยลุ่ะ 95)

ยกระดำ"บมาตรฐานการดำ�าเน�นงานสร(างเสร�มฯ ในสถานบร�การท�กระดำ"บ (ท"&ง 3 ดำ(าน ค2อ มาตรฐานการให(บร�การ, มาตรฐานการบร�หารจ"ดำการว"คซี!นแลุ่ะระบบลุ่*กโซี�ความเย-น แลุ่ะมาตรฐานการบ"นท>กข้(อม*ลุ่)

Current EPI Schedule

Age VaccineNew born BCG, HB

2 months OPV1, DTP1 - HB1

4 months OPV2, DTP2 - HB2

6 months OPV3, DTP3 - HB3

9 months MMR1

18 months OPV4, DTP4, JE1, JE2

2.5 years JE3

4 years OPV5, DTP5

7 Years(ปั.1) MMR2

12-16 years (ปั. 6) dT

Pregnancy dT (ตามปัระว"ต�)

ปัระเดำ-นท!.ต(องเร�งร"ดำการดำ�าเน�นงานแลุ่ะก�จกรรม

โรคคอต!บโรคห"ดำ

ปัFดำชี้�องว�างภ*ม�ค�(มก"นในปัระชี้ากรกลุ่��มเส!.ยง /เร�งร"ดำความครอบคลุ่�มว"คซี!น (โ

ครงการเฉลุ่�มพระเก!ยรต�ฯ)

ความครอบคลุ่�มว"คซี!น

การตรวจสอบปัระว"ต�ว"คซี!นในโรงเร!ยนแลุ่ะการเก-บตก

การส�ารวจปัระชี้าชี้นกลุ่��มเส!.ยง (เคลุ่2.อนย(าย) ในปั7ท!. ๒ เพ2.อก�าหนดำย�ทธีศูาสตร$ท!.เหมาะสมในการเพ�.มความครอบคลุ่�มในปัระชี้าชี้นกลุ่��มน!&

มาตรฐาน EPI

๓ ดำ(าน

ต�ดำตามปัระเม�นต�อเน2.อง พ"ฒนาบ�คลุ่ากร, การสร(างทายาทแลุ่ะระบบพ!.

เลุ่!&ยง การบร�หารจ"ดำการว"คซี!นเชี้2.อมโยงพ"ฒนาต"&งแต�

ระดำ"บนโยบาย

โครงการเฉลุ่�มพระเก!ยรต�สมเดำ-จพระเทพฯ ปั7 2558 รณรงค$ dT ในผ*(ใหญ�กลุ่��มอาย� 20 -50 ปั7 รณรงค$ MMR เข้-มสองในเดำ-กอาย� 2 ปั7คร>.ง ถ>ง 7 ปั7

รณรงค$ให(ว"คซี!นโปัลุ่�โอในเดำ-กกลุ่��มเส!.ยง เร�งร"ดำการให(บร�การว"คซี!นในเดำ-กกลุ่��มเส!.ยง สร(างความเข้(มแข้-งอย�างย".งย2นข้องระบบงาน EPI การปัระเม�นมาตรฐานการดำ�าเน�นงานสร(างเสร�ม

ภ*ม�ค�(มก"นโรค

กรอบแนวทางการดำ�าเน�นงาน EPI ปั7 58

การเร�งร"ดำ/คงร"กษาระดำ"บความครอบคลุ่�มการไดำ(ร"บว"คซี!นท�กชี้น�ดำ

สภาพการดำ�าเน�นงานในพ2&นท!. ระบ�พ2&นท!.ท!.เปั;นปั�ญหา หาว�ธี!เร�งร"ดำความครอบคลุ่�มการไดำ(ร"บว"คซี!น

ระบบการรายงานข้องจ"งหว"ดำ แหลุ่�งท!.มาข้องข้(อม*ลุ่ สภาพปั�ญหา ปัระสานงานก"บหน�วยงานท!.เก!.ยวข้(องเพ2.อหาทาง

แก(ไข้

แผนบ*รณาการย�ทธีศูาสตร$กระทรวงสาธีารณส�ข้ปั7 2558

ดำ(านการพ"ฒนาส�ข้ภาพกลุ่��มสตร!แลุ่ะเดำ-กปัฐมว"ย

ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กท!.ม!พ"ฒนาการสมว"ย (ไม�น(อยกว�า 85) = ต"วชี้!&ว"ดำกระทรวงฯ ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กอาย� 1 ปั7ไดำ(ร"บว"คซี!น MMR ไม�ต�.า

กว�าร(อยลุ่ะ 95 ท�กพ2&นท!. ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กอาย� 2 ปั7 ไดำ(ร"บว"คซี!นไข้(สมองอ"กเสบ

เจอ!ครบ 2 คร"&ง ไม�ต�.ากว�าร(อยลุ่ะ 90 ท�กพ2&นท!.

ร(อยลุ่ะข้องเดำ-กอาย� 5 ปั7 ไดำ(ร"บว"คซี!น DTP ครบ 5 คร"&ง ไม�ต�.ากว�าร(อยลุ่ะ 90 ท�กพ2&นท!.

ต"วชี้!&ว"ดำจ�ดำเน(นการปั�องก"นควบค�มโรคแลุ่ะภ"ยส�ข้ภาพ ดำ(านโรคต�ดำต�อท".วไปั กรมควบค�ม

โรค

ต�ดำตามความครอบคลุ่�มฯ เปั;นรายเดำ2อน/ไตรมาส เพ2.อเร�งให(ว"คซี!นในรายท!.ร"บว"คซี!นไม�ครบถ(วน

ส��มส�ารวจความครอบคลุ่�มฯ ปัระชี้ากรกลุ่��มเส!.ยงเพ2.อปัระเม�นอ"ตราการไดำ(ร"บว"คซี!นแลุ่ะสภาพปั�ญหาแต�ลุ่ะชี้�มชี้น

ก�าหนดำว�ธี!เร�งร"ดำความครอบคลุ่�มฯ ตามสภาพปั�ญหาท!.พบ : จ"ดำบร�การเชี้�งร�กในพ2&นท!. / ให(บร�การนอกเวลุ่า / รณรงค$ให(

ว"คซี!นในพ2&นท!.เส!.ยง ส�งเสร�มสน"บสน�นให(ใชี้(ปัระว"ต�การไดำ(ร"บว"คซี!นข้องเดำ-ก เปั;นหลุ่"ก

ฐานการเข้(าเร!ยนในศู*นย$เดำ-กเลุ่-ก / ปั. 1 / ม. 1 แลุ่ะต�ดำตามให(ว"คซี!นในน"กเร!ยนท!.ไดำ(ร"บว"คซี!นไม�ครบถ(วนตามเกณฑ์$

ส��มปัระเม�นมาตรฐานการดำ�าเน�นงานสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"นโรค พ"ฒนาศู"กยภาพบ�คลุ่ากรดำ(านการสร(างเสร�มภ*ม�ค�(มก"นโรค รณรงค$ให(ว"คซี!นเพ2.อปัFดำชี้�องว�างระดำ"บภ*ม�ค�(มก"นในปัระชี้ากรกลุ่��ม

เส!.ยงท".วปัระเทศู (dT, MR)

มาตรการส�าค"ญ

สสอ. ปัร"บทะเบ!ยนการร"บว"คซี!นให(เปั;นปั�จจ�บ"น ต�ดำตามตรวจสอบความครอบคลุ่�มว"คซี!นท�กไตรมาส ส��มส�ารวจความครอบคลุ่�มฯ กลุ่��มเส!.ยง เพ2.อก�าหนดำ

มาตรการเร�งร"ดำพ�เศูษในพ2&นท!.ความครอบคลุ่�มต�.ากว�าเกณฑ์$ สน"บสน�นการใชี้(ปัระว"ต�การร"บว"คซี!นเปั;นหลุ่"กฐานการเข้(า

เร!ยน ในศู*นย$เดำ-กเลุ่-ก / ปั. 1 / ม. 1(ส�ารวจจ�านวนร.ร. ท!.ม!การตรวจสอบปัระว"ต�)

ส��มปัระเม�นมาตรฐานการดำ�าเน�นงาน EPI ในสถานบร�การระดำ"บสถานบร�การ

ต�ดำตามกลุ่��มเปั�าหมายให(มาร"บว"คซี!นตามก�าหนดำโดำยบ*รณาการเข้(าก"บงานเย!.ยมบ(าน

ข้อความร�วมม2อ อสม. แจ(งเดำ-กกลุ่��มเปั�าหมายท!.เก�ดำใหม�หร2อย(ายเข้(า-ออก พร(อมท"&งข้อสม�ดำบ"นท>กส�ข้ภาพ (สม�ดำส!ชี้มพ*)ให( จนท. ท�กเดำ2อน เพ2.อตรวจสอบปัระว"ต�การร"บว"คซี!นข้องเดำ-ก แลุ่ะต�ดำตามให(ว"คซี!น ครบถ(วนตามเกณฑ์$

ข้(อเสนอต�อหน�วยงาน

การส�ารวจความครอบคลุ่�มการไดำ(ร"บว"คซี!น ในกลุ่��มเดำ-กท".วไปัแลุ่ะเดำ-กกลุ่��มเส!.ยง พบสาเหต�ส�าค"ญท!.เดำ-กไม�ไดำ(ร"บว"คซี!น ค2อ ส�วนใหญ�ผ*(ปักครองไม�ว�าง ไม�ม!เวลุ่าพาไปั จ�าว"นฉ!ดำไม�ไดำ(เม2.อพ(นก�าหนดำฉ!ดำแลุ่(วจ>งไม�พาเดำ-กไปั เดำ-กไม�สบายจ>งไม�พาไปัฉ!ดำ รวมท"&งกลุ่"วว�าเดำ-กไม�สบายภายหลุ่"งร"บว"คซี!นการสอบสวนผ*(ปั3วยโรคต�ดำต�อท!.ปั�องก"นไดำ(ดำ(วยว"คซี!น พบว�า ส�วนใหญ�เดำ-กไม�ไดำ(ร"บว"คซี!นหร2อไดำ(ร"บว"คซี!นไม�ครบถ(วน ซี>.งส�วนหน>.งเก�ดำจาก เดำ-กตกส�ารวจ ไม�ไดำ(อย*�ในทะเบ!ยนรายชี้2.อเดำ-กท!.ต(องไดำ(ร"บการต�ดำตามการร"บว"คซี!นให(ครบถ(วน ม"กพบปั�ญหาน!&ในเดำ-กท!.ย(ายตามผ*(ปักครองไปัท�างานในท!.ต�าง ๆ หร2อเดำ-กท!.บ�ดำามารดำาฝ้ากผ*(ส*งอาย�เลุ่!&ยง

ปั�ญหาท!.พบ

สถานบร�การบางแห�งย"งดำ�าเน�นงานไม�ผ�านเกณฑ์$มาตรฐาน ทะเบ!ยนการให(ว"คซี!นไม�เปั;นปั�จจ�บ"น อ�ปักรณ$ก*(ชี้!พเบ2&องต(นไม�ครบถ(วน การจ"ดำเก-บว"คซี!นเร!ยงลุ่�าดำ"บไม�ถ*กต(อง (First

Expire, First Out) ไม�ม!แผนเตร!ยมความพร(อม กรณฉ�กเฉ�นในระบบ

ลุ่*กโซี�ความเย-น บ�คลุ่ากรข้าดำการอบรมฟ้I& นฟ้*ความร*(แลุ่ะท"กษะการปัฏิ�บ"ต�งาน

สถานบร�การบางแห�งย"งข้าดำระบบการต�ดำตามเดำ-กท!.พลุ่าดำการไดำ(ร"บว"คซี!นให(มาร"บว"คซี!นตามก�าหนดำน"ดำ

ปั�ญหาท!.พบ (ต�อ)