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RICONOSCERE LA COLICA
� COLICA non è una patologia specifica ma èun termine che indica in modo generale un dolore addominale.
� Il dolore addominale può originare da varie condizioni più o meno gravi e da vari organi (intestino in primis, ma anche utero, reni…). Questa presentazione si occuperà in modo specifico dei problemi intestinali.
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RICONOSCERE LA COLICA
Il cavallo in colica solitamente presenta uno o più dei seguenti atteggiamenti:
� mancanza o riduzione di appetito� resta sdraiato più a lungo del solito oppure si sdraia
e si rialza in continuazione� raspa� è agitato� si guarda il fianco� assume la posizione per urinare, stirandosi� si rotola o resta a pancia in su� si calcia l’addome come per allontanare le mosche
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RICONOSCERE LA COLICA
�assume la posizione per urinare, stirandosi�si guarda il fianco
�si calcia l’addome come per allontanare le mosche �si rotola o resta a pancia in su
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TIPI DI COLICHE
� I cavalli sono particolarmente soggetti a coliche, a causa della lunghezza e della mobilità del loro apparato digerente. La causa predisponente è quindi di origine anatomica, ma esistono errori di gestione che possono favorire l’insorgenza di coliche, come l’ingestione di alimenti molto fermentescibili(erba fresca, fieno di erba medica, cereali).
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TIPI DI COLICHE
PICCOLO INTESTINO: èla prima parte dell’intestino, immediatamente dopo lo stomaco. I vari tratti si chiamano in ordine duodeno, digiuno ed ileo.
GROSSO INTESTINO: ècostituito dal cieco e dal grosso colon.
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TIPI DI COLICHE
� IPERMOTILITA’: l’intestino presenta una motilità accentuata ed esagerata con spasmi anche molto dolorosi. Non ci sono solitamente cambiamenti di posizione d’organo e viene trattata con farmaci spasmolitici.
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TIPI DI COLICHE
� COSTIPAZIONE: è un accumulo di feci che vengono poi disidratate dall’azione fisiologica di assorbimento dei liquidi dell’intestino. Solitamente si accumulano nel colon a livello di flessura pelvica, punto in cui il diametro dell’intestino si riduce, ma possono localizzarsi anche a livello di cieco, ileo e piccolo colon. Queste ultime sono di interesse chirurgico.
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TIPI DI COLICHE
�LA COSTIPAZIONE DEL PICCOLO COLON, PARTE TERMINALE DELL’INTESTINO. E’ UNA PATOLOGIA SPESSO DI INTERESSE CHIRURGICO.
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TIPI DI COLICHE
� METEORISMO: e’ un accumulo di gas all’interno del colon o del cieco. E’ causata da uno squilibrio della flora intestinale che da origine a fermentazioni anomale, spesso rapide e imponenti. E’ molto dolorosa.
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TIPI DI COLICHE
� DISLOCAZIONI SEMPLICI DEL GROSSO COLON: sono cambiamenti di posizione del colon (cubitature, dislocazione nello spazio nefro-splenico) Possono richiedere la chirurgia se non si risolvono spontaneamente.
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TIPI DI COLICHE
� TORSIONE DEL COLON:sono cambiamenti di posizione del colon con torsione. La torsione causa l’occlusione dei vasi e l’ischemia del colon. E’ una patologia di interesse chirurgico estremamente dolorosa con un elevatissimo tasso di mortalità. Necessita un intervento tempestivo per aumentare le chance di sopravvivenza.
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TIPI DI COLICHE
� STROZZAMENTI DEL PICCOLO INTESTINO: sono patologie chirurgiche a carico del piccolo intestino in cui si ha uno strangolamento e ischemia delle anse intestinali (ernie inguinali strozzate, torsioni, ernie nel forame epiploico, strozzamenti da parte di lipomi o aderenze…). Necessitano di intervento chirurgico e la prognosi èinfluenzata dalla tempestività della diagnosi e dell’intervento nonché dalle condizioni dell’intestino e dalla lunghezza del tratto interessato. Essendoci un’ostruzione lo stomaco si riempie di reflusso e può andare incontro a rottura.
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TIPI DI COLICHE
� PATOLOGIE INFIAMMATORIE: GASTRITE,DUODENO-DIGIUNITE E COLITE. Sono stati infiammatori a carico rispettivamente di stomaco, piccolo intestino o del colon. Solitamente non sono dolorose se non negli stadi iniziali. La gastrite, specialmente se associata a ulcere gastriche, causa dolori intermittenti di entitàpiuttosto lieve, soprattutto durante i pasti. In corso di duodeno-digiunite i dolori possono essere causati dall’accumulo di reflusso nello stomaco e dalla distensione della parete gastrica. La colite si manifesta essenzialmente con diarrea. Non sono di interesse chirurgico.
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COSA FARE???
� CHIAMARE IL VETERINARIO: E’ l’unica figura professionale in grado di eseguire una diagnosi e di valutare le effettive condizioni del cavallo.
� Eliminare il cibo dalla mangiatoia qualora ce ne fosse
� Fare passeggiare il cavallo NON E’ ESSENZIALE, aiuta solo in alcuni casi. Il cavallo si sdraia per trovare una posizione antalgica e a volte il rotolarsi favorisce il riposizionamento degli organi e l’espulsione del gas.
� Assicurarsi che il cavallo in preda a dolori non ferisca se stesso e le persone vicine
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AGIRE RAPIDAMENTE salva la vita !
� La percentuale di sopravvivenza in caso di coliche, soprattutto chirurgiche, diminuisce drasticamente con il passare delle ore in seguito alla progressiva compromissione del tratto intestinale interessato e delle condizioni generali del cavallo. Per questo una diagnosi precoce ed un intervento rapido aumentano la percentuale di successo della chirurgia e diminuiscono i problemi legati al periodo post-operatorio e quindi la durata del ricovero in clinica.
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COSA FARA ’ IL VETERINARIO
� Il veterinario che visita un cavallo in colica eseguirà:� Visita generale per valutare frequenza cardiaca ,
motilità intestinale, colore delle mucose e tempo di riempimento capillare
� Esplorazione rettale per valutare la presenza di costipazioni ed anomalie (anse dilatate, dislocazioni..)
� Sonda rino-gastrica per valutare lo stato dello stomaco e svuotarlo dal reflusso.
� Ecografia addominale se necessario.� Esame del sangue per valutare lo stato di idratazione
e valore di lattato (indice di ischemia).� Esame del liquido peritoneale completo e valore di
lattato (indice di ischemia).
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PREVENIRE LA COLICA?
� LA PREVENZIONE DELLA COLICA, soprattutto per quelle chirurgiche, purtroppo non è possibile in quanto dipende da una predisposizione anatomica del cavallo. Tuttavia alcuni piccoli accorgimenti come una corretta cura dentale e una corretta alimentazione priva di sostanze fermentescibili possono ridurre i rischi di costipazioni e meteorismo.
� Il tic d’appoggio è stato identificato in passato come causa di una maggiore incidenza di dislocazioni nello spazio nefro-splenico ed ernie nel forame epipooico causate da un cambiamento di pressione intra-addominale. Tuttavia non èancora stata dimostrata una effettiva correlazione tra le due cose.
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IN CONCLUSIONE
� COLICA significa dolore addominale e può avere svariate cause , dalla più banale alla più seria
� Il veterinario è l’unico in grado di effettuare una diagnosi e valutare lo stato dell’animale
� La diagnosi e l’intervento precoce sono fondamentali per ottenere una buona percentuale di sopravvivenza e una buona prognosi
� Alcuni piccoli accorgimenti come le cure dentarie e una buona alimentazione possono ridurre il rischio di coliche da costipazione o meteorismo, ma non di quelle chirurgiche
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