PENDAHULUANChronic Venous Disease (CVD) atau dikenal sebagai penyakit vena kronis adalah didefinisikan sebagai kelainan morfologis dan fungsional dari sistem vena dalam jangka panjang

EPIDEMIOLOGI

2,6% per Tahun

1,9% per tahun

3 : 1

ANATOMI

ETILOGI DAN FAKTOR RESIKO

KLASIFIKASI

MANIFESTASI KLINIS• ASYMPTOMATIC• SUPERFICIAL VENOUS DILATATION

Telangiectasis (intradermal)

Reticular veins (subdermal)

• VARICOSE VEINS (subcutaneous)

• Leg edema

Skin changes Hyperpigmentation

Skin changes Stasis dermatitis

Skin changes Corona phlebectatica

a. venous cups (veins)

b. telangiectasis

c. reticular veins

d. stasis spots (capillaries)

Lipodermatosclerosis a form of panniculitis just above the ankles

Venous stasis ulceration

PATOFISIOLOGI

DIAGONOSISAnamnesis

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Penunjang

PENUNJANG Venous Duplex Imaging Photoplethysmography (PPG) Air Plethysmography (APG)

TATALAKSANA KONSERFATIF

• LEG ELEVATION – heart level for 30 minutes 3-4 times daily improves micro-circulation reduces edema, and promotes healing of venous ulcers.

• EXERCISE – daily walking and simple ankle flexion exercises.

Compression therapy• Compression bandages – elastic or non-elastic with single or multi-layers.

Stoking Kompresi

CLASS PRESSURE LEVEL OF SUPPORT

INDICATION CEAP

OTC <15 mmHg Minimal Asymptomatic,comfort only.

0, 1

I 15-20 mmHg Mild Minor varicosities, tired aching legs, minor swelling.

1, 2, 3

II 20-30 mmHg Moderate Moderate to severe varicosities, moderate swelling, phlebitis, following ablation.

3, 4

III 30-40 mmHg Firm Severe varicosities, swelling, management of ulcerations, following DVT, post surgery.

4, 5, 6

IV >40 mmHg Extra firm Lymphedema. NA

MEDIKAMENTOSA Aspirin (300-325 mg/hari) dapat mempercepat penyembuhan luka. Antibiotik hanya digunakan bila ada infeksi. Hidroksietilrutosid adalah resep obat yang tersedia di Eropa yang dapat mengurangi volume cairan, pembengkakan, dan gejala lainnya di tungkai.

Iritasi kulit yang disebabkan penyakit vena kronis (dermatitis stasis), biasanya akan lebih baik dengan penggunaan pelembab. Kadang-kadang, krim atau salep steroid dapat membantu pada kondisi yang disertai dengan rasa gatal atau peradangan.

Krim dan salep lainnya, produk anti-gatal, dan lotion yang wangi harus dihindari karena ada risiko terjadinya dermatitis kontak terhadap produk tersebu

TATALAKSANA OPERATIF Ablasi Vena